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铁缺乏及新型口服补铁剂研究进展
铁是人类身体必需的微量元素,在人体中无论在细胞还是分子水平均发挥极其重要的作用,严重的铁缺乏会导致贫血.同时,也会影响认知能力、电子传递以及DNA、RNA和蛋白质的合成等身体机能.人类在补铁剂的研究之路上已经行走了很久,在传统补铁剂的多种弊端之下,新型的补铁剂研究快速发展.
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妊娠期预防性补铁时机的选择对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期预防性补铁时机的选择及其对妊娠结局的影响.方法 选取2015年10月-2016年10在河北医科大学第四医院产检的孕15 ～ 16周血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)正常的孕妇148例为研究对象,随机分为观察组(80例)和对照组(68例).观察组于孕16周开始口服铁剂,对照组暂时不补铁.两组孕妇均在孕16 ～ 19周末、20 ～ 23周末、24 ～27周末、28～31周末、32 ～35周末、36周～临产6个阶段检测Hb和SF水平.比较两组孕妇不同孕周铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的发病率,Hb和SF水平,并分析Hb和SF对妊娠结局的影响.结果 两组孕妇各孕周Hb和SF水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).孕16 ～19周末两组孕妇ID和IDA的发病率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),余各孕周观察组孕妇ID和IDA发病率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组孕妇妊娠期并发症、早产、低出生体重儿及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 妊娠16周开始预防性补铁可显著降低ID和IDA的发病率.预防性补铁对妊娠期并发症及分娩结局无明显影响.妊娠28周后ID发病率明显上升,应在妊娠28周增加补铁量以预防ID和IDA的发生.
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天津市2016例2岁以内婴幼儿铁缺乏状况分析
目的:了解2岁以内儿童铁缺乏状况及有关情况.方法:采用BC-3000 Plus血细胞分析仪检测2 016例儿童的血红蛋白(Hb),用胶体金免疫层析法测定铁蛋白(SF).结果:2 016例儿童中,贫血272例,患病率为13.5％；铁缺乏率为51.9％；36％的贫血者未见铁蛋白异常减低,83.4％的铁蛋白低下者未发生贫血.结论:进一步加强铁营养知识的宣传,在检测血红蛋白的同时加测血清铁蛋白,以便鉴别贫血的病因,早期发现和治疗铁缺乏,避免盲目补铁情况的发生.
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沈阳市城区0～6岁儿童VitA缺乏与贫血的关系
目的:了解VitA缺乏(VAD)和贫血之间的关系.方法:随机整群分层抽取0～6岁儿童共10 784名,采用微量荧光光度法检测VitA含量.氰化高铁法检测血红蛋白含量.结果:血红蛋白正常、轻度、中度、重度贫血组儿童VAD患病率分别为9.98%、20.19%、21.88%、42.86%;随血红蛋白水平下降显著增加,VitA正常、可疑SVAD及SVAD组儿童贫血患病率分别为2.96%、7.40%、10.12%;随血清VitA水平下降不仅贫血患病率增加,而且贫血程度增加.结论:VAD与铁缺乏之间存在互相影响的关系.
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早期铁缺乏症1652例调查分析
目的:调查6个月～5岁儿童早期铁缺乏症的发生情况.方法:采用随机整群抽样方法,对1652名6个月～5岁的儿童进行血常规检测.结果:5岁以下男女儿童早期铁缺乏症检出率分别为19.48%和22.66%,女童多于男童,年龄检出率以5岁组高,其次为2岁组.小儿母亲在孕期贫血的发生率为25%,母孕期贫血的婴儿,早期铁缺乏症明显增多,检出率为51.21%.结论:防治母孕期、哺乳期铁缺乏是预防婴幼儿、学龄前儿童早期铁缺乏症的重要环节.
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儿童铁缺乏症的调查分析及家庭喂养行为教育
目的 对6 ～36个月婴幼儿进行铁缺乏的情况调查,并分析其相关因素.方法 2014年1月-2015年12月,采用随机整群抽样的方法抽取来该院进行健康体检的6～36个月婴幼儿646例,排除其他疾病的干扰,对其进行铁缺乏的检测和喂养人的问卷调查,并针对分析结果进行健康教育.结果 ①6～12个月和13 ～ 36个月龄婴幼儿患病率情况:铁缺乏症(ID)分别为42.78％和34.97％,缺铁性贫血(IDA)为18.89％和6.99％,差异均有统计学意义(P＜0.05).6～12个月龄婴儿患病率较高,随着年龄的增长患病率逐渐下降;6～12月龄婴儿ID和IDA患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);13～36个月龄幼儿ID和IDA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②不同性别间比较:6～12个月龄婴儿ID患病率,男42.25％、女42.77％,差异无统计学意义(P＞0.05),IDA患病率男19.25％,女18.50％,差异无统计学意义(P＞0.05);13～36个月龄幼儿1D患病率,男35.71％,女34.85％,差异无统计学意义(P＞0.05),IDA患病率,男7.79％,女6.06％,差异无统计学意义(P＞0.05).③通过对喂养人的问卷调查分析,正常组和患病组比较,在喂养方式、辅食添加时间、辅食添加方法、喂养环境、婴幼儿的进食行为、喂养人的喂养行为等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区6～36个月婴幼儿ID的状况比较严重,家庭喂养行为尤其重要,需要引起全社会、儿保人员和喂养人的高度重视,特别应提高喂养人的保健意识和营养知识.
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4月以下婴儿微量元素测定结果分析
目的:了解4月以下婴儿体内微量元素的状况.方法:采用原子吸收光谱法测定2007年6-12月我院227例婴儿血中各种微量元素的含量.结果:4月以下婴儿无论母乳喂养还是人工喂养,体内微量元素Cu,Ca,Mg均正常,而Zn、Fe偏低,同时伴MCV、MCH、MCHC下降,Hb 100-120 g/L.227例中,Zn偏低213例,占93.8%;Fe偏低158例,占69.6%.结论:4月以下婴儿可出现微量元素Zn、Fe偏低,母乳喂养儿与人工喂养儿体内微量元素含量比较无明显差异.
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吉林地区学龄前儿童贫血指标的调查分析
我们在吉林市和长春市两个监测点,对1～5岁的学龄前儿童共1 104人的血红蛋白(Hb)、红细胞内游离原卟啉(FEP)及血清铁进行检测,并进行饮食调查分析.1 104人儿童中偏食269人,厌食140人,饮食基本正常795人,其每人每日营养素(以占推荐的膳食供给量的百分比表示)、食物的摄入量、Fe3+、FEP、Hb值及贫血、铁缺乏的总检出率见表1～3.
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低血红蛋白密度对铁缺乏状态的临床应用评价
目的 探讨低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD)对铁缺乏不同阶段的评价,明确LHD在不同病因贫血鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年5月-2016年7月吉林大学第一医院就诊的铁缺乏、肾性贫血、肿瘤性贫血的低血红蛋白密度及铁代谢等检验结果,以同期我院健康体检者为对照组.比较实验组内(铁缺乏组、肾性贫血组、肿瘤性贫血组)及实验组间(健康体检组)LHD和铁代谢参数,比较LHD在不同阶段铁缺乏状态的水平,绘制各参数对铁缺乏评估的ROC曲线,分析LHD与铁代谢指标的相关性.全部检验数据采用SPSS23.0进行统计学处理.结果 LHD在铁缺乏组(37.4±23.4)%显著高于肾性贫血组(5.4±4.9)%、肿瘤性贫血组(3.9±3.7)%,P<0.01,肾性贫血组、肿瘤性贫血组与对照组比较无统计学差别,P>0.05;LHD在铁缺乏组内中,ID组、IDE组和IDA组分别为(9.3±7.4)%、(31.0±25.4)%、(63.9±21.5)%;LHD对铁缺乏诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.998、敏感度为94.8%、特异度为98%,优于铁代谢指标,血清铁(SI)AUC为0.958,敏感度为90.2%,特异度为89.3%;转铁蛋白(Tf)AUC为0.636,敏感度为38.5%,特异度为95.7%;转铁蛋白饱和度(TS)AUC为0.905,敏感度为80.8%,特异度为95.7%;LHD与铁代谢指标的相关性较低,LHD与SI、TIBC、TS的r值分别为-0.419,0.320,-0.599.结论 LHD作为血常规检验中的新参数,能够在铁缺乏筛查早期、敏感地反映机体铁缺乏状态,并随着铁缺乏严重程度的增加LHD值随之升高.
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网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究
目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值.方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr.同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF).以SF为"金标准",统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率.结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P＜0.001).铁缺乏病人的CHr(26.5±4.4pg)显著减低,与铁正常病人(33.2±3.9pg)和健康人(33.1±1.4pg)的CHr有显著差异(P＜0.0001),缺铁性贫血病人的CHr降至低(25.2±3.5pg).当临界值为28.5pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为85.7%和91.3%.结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查.
关键词： 网织红细胞血红蛋白含量 铁缺乏 缺铁性贫血 -
缺铁性贫血儿童血清幽门螺杆菌抗体的检测及临床意义
幽门螺杆菌(Hp)感染是广泛存在且常见的细菌感染.近年来Hp感染与缺铁性贫血(IDA)铁缺乏(ID)之间的关系越来越受到众多学者的关注[1].为进一步探讨儿童Hp感染与儿童IDA之间的关系,本文对我院2002年10月至2004年1月632例儿童进行了上述项目的检测.现报告如下.
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网织红细胞参数和单个成熟红细胞内血红蛋白量对CRF血液透析患者铁缺乏的诊断价值
目的探讨网织红细胞参数和单个成熟红细胞内血红蛋白量(CH)对慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者铁缺乏的诊断价值. 方法选择CRF血液透析合并铁缺乏患者76例,与健康对照组82例,分别测定静脉血网织红细胞参数和CH.结果两组标本相比较,网织红细胞参数和CH在CRF血液透析患者铁缺乏时均有特异性变化,这种变化早于成熟红细胞相应参数.结论临床利用网织红细胞和CH诊断CRF血液透析患者的铁缺乏具有重要意义.
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儿童铁缺乏调查分析
目的了解3～6岁儿童饮食情况和铁(Fe)缺乏情况,为健康膳食提供指导.方法对1104名3～6岁学龄前儿童进行膳食调查和抽取静脉血进行血红蛋白(Hb)、Fe+3、红细胞内游离原卟啉(FEP)含量检测.结果饮食正常者795名,偏食者269名,厌食者40名;偏食、厌食者Fe3+摄入量和血中Hb、Fe3+、FEP/Hb含量明显低于饮食正常者.结论养成良好的膳食习惯和科学合理的膳食对预防儿童铁缺乏具有重要意义.
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网织红细胞血红蛋白含量（CHr）检测在女性铁缺乏筛查中的应用价值
目的：探究网织红细胞血红蛋白含量（CHr)检测在女性铁缺乏筛查中的临床应用价值。方法：选取2012年8月至2013年9月在某院体检的100例女性作为研究对象，并将其按照是否患有铁缺乏症分为研究组和对照组。研究组成员有50例，均为铁缺乏症患者。对照组成员有50例，均为体检健康的女性。在实验中，取两组成员的空腹静脉血并将其分别注入到EDTA抗凝管和普通的真空采血管中，检测两组血液标本的网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、铁蛋白(SF)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血红蛋白(HGB)及红细胞分布宽度(RDW)等指标。根据各项指标的结果制作研究组成员CHr、RBC、HGB、HCT、MCV、RDW的ROC曲线，同时比较各指标在ROC曲线下的面积。结果：①研究组成员的网织红细胞血红蛋白含量明显低于对照组成员，且两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。②研究组成员的ROC曲线分析结果显示，CHr的面积明显高于RBC、HGB、HCT、MCV、RDW的面积，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：网织红细胞血红蛋白含量(CHr)检测在女性铁缺乏筛查诊断中具有很高的应用价值，值得在临床上推广和应用。
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儿童生长期铁元素缺乏分析
目的:分析儿童生理性贫血,并对造成其发病的原因进行分析,探讨怎样干预降低其发病率.方法:我院在8-9月份对全镇1-5岁儿童健康体检.体格检查并化验血象及微量元素.结果:已测儿童0.31%有铁元素缺乏.结论:对缺铁性贫血(IDA)儿童应早治疗,针对发病病因有的放矢地进行早期指导,早期干预,有望降低IDA患儿的发病率,提高儿童的生存质量.
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浅析小儿缺铁性贫血的护理
贫血是一种常见的症状.小儿各种贫血疾病中,以营养性缺铁性贫血常见.缺缺性贫血是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血.此种贫血遍及全球,以婴幼儿及青少年发病率高,为我国重点防治的小儿疾病之一.
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碘铁维生素A缺乏对妇女儿童健康的损害及干预措施
目前,全世界受到各种微营养素(Micronutrient)缺乏影响的人口已近半数(主要在发展中国家).其中,碘缺乏、铁缺乏和维生素A缺乏因其损害的严重性和流行的广泛性而与蛋白质--能量营养不良成为全球主要的四大公共卫生问题[1].对此,有关国际社会、政府和非政府组织等已采取了一系列行动.且在1990年世界儿童问题首脑会议通过的<儿童生存、保护和发展世界宣言>[2]中,确定了2000年消除碘和维生素A缺乏,把育龄期妇女缺铁性贫血降低到1990年水平的三分之一的全球目标.中国政府已对实现上述目标作出承诺,并在国务院制定的<九十年代中国儿童发展规划纲要>[2]中对承诺作了进一步的确认.本文就这三种营养素缺乏的损害、流行范围及干预状况做一综述.
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铁与脂质代谢关系的研究进展
近年来.机体内铁稳态失调影响脂质代谢,从而影响血脂水平成为研究热点.作为生物代谢过程中大部分酶的辅助因子,铁参与机体内各种代谢过程以及氧气和电子的运输,因此铁缺乏或过量都可引发各种疾病.本综述分别从铁缺乏和超载两方面如何影响脂质代谢进行综述报道.
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妊娠晚期孕妇铁营养状况对婴儿早期贫血的影响
贫血是全球四大营养性疾病之一，多发于孕产妇及婴幼儿，铁缺乏是主要的发病原因。贫血不仅可以导致孕妇早产、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重等，而且严重影响婴幼儿的神经心理发育。所以，贫血一直是我国妇幼保健工作的重点监测项目。本文探讨妊娠晚期孕妇铁营养状况与婴儿贫血的关系，为进一步做好贫血的管理工作并有针对性地开展孕妇及儿童的保健工作提供依据。
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浙江省宁海县城区6月龄婴儿缺铁性贫血分析
缺铁和缺铁性贫血是目前全球四大营养缺乏性疾病之一。我国婴幼儿缺铁和缺铁性贫血总体患病率接近50．00％，严重危害儿童的生长发育与健康水平。有研究报道［1］贫血和铁缺乏严重影响婴幼儿的认知、学习能力和行为发育，给予补铁后，即使贫血和铁缺乏纠正后恢复正常，其对大脑及神经系统的危害仍会持续10年以上，甚至不可逆转。所以预防缺铁性贫血至关重要。有研究表明，儿童时期特别是6个月～1岁的婴儿容易发生营养性缺铁性贫血［2］。我们通过对宁海县2009-2012年度在宁海县妇幼保健院儿保门诊健康体检的6个月婴儿缺铁性贫血情况进行调查，旨在了解6个月婴儿缺铁性贫血的患病情况，为降低此病的患病率，预防贫血提供切实有效的保健依据。
