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非好发部位成人继发型肺结核53例临床分析
回顾分析53例非好发部位成人继发型肺结核临床资料;结果显示非好发部位继发型肺结核临床表现、实验室检查、影像学表现不典型;误诊率高;但抗结核治疗后病灶吸收快、预后较好.
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老年肺下叶结核56例误诊原因分析
老年人因免疫力低下,肺结核患者症状、体征多不典型,易造成误诊,尤其肺下叶结核,属肺结核非好发部位,误诊率较高,现将本院56例老年肺下叶结核误诊情况报道如下.
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非好发部位肺结核48例误诊分析与对策
非好发部位肺结核系指胸部影像学表现病变部位不符合临床常见规律的肺结核病例.1982~1998年我院1200例住院肺结核病人中共有48例(4%)非好发部位肺结核曾被误诊,现将经验教训总结如下.
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非好发部位肺结核38例误诊分析与对策
我院1990年1月~2001年12月住院肺结核病人中有38例非好发部位肺结核曾被误诊,为提高肺结核病的诊断准确性,现将经验教训总结如下.
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菌阴支气管结核36例临床误诊分析
目的 分析支气管结核临床表现和误诊的原因.方法 回顾分析36例痰涂片检查抗酸杆菌阴性的支气管结核患者的临床资料.结果 误诊主要原因为:临床症状不典型,胸部影像学无特异性,病变为结核非好发部位,合并其他非结核性病变混淆临床表现,接诊医师对EBTB缺乏警惕,痰检质量不高,未及时行纤维支气管镜检查.结论 支气管结核缺乏特异性的临床表现,痰涂片检查抗酸杆菌阴性也不能排除,尽可能做纤维支气管镜检查,减少误诊和漏诊.
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肺结核48例误诊分析
肺结核的胸部影像学表现并不具有特异性,临床医生常常根据其好发部位而作出诊断,我们对48例曾被误诊的非好发部位肺结核病例给予分析、总结.
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喉咽部滑膜肉瘤1例报告
患者,男性,24岁。因咽部不适、异物感1+年,伴吞咽及呼吸困难1+月入院。查:喉咽部见一表面光滑之肿块,肿块带蒂,蒂位于右侧梨状窝前壁,环杓关节处,取肿块送检。病理检查:灰白色肿块一个,5cm×3cm×2cm,表面附有粘膜。肿块切面灰白,质嫩。取五块常规制片镜检。镜下:肿瘤细胞主要由上皮细胞及梭形细胞组成,呈癌肉瘤形态。上皮细胞与梭形细胞间有移行,二者均可见核分裂,5~10个/10HPF。上皮细胞有呈腺样排列趋势,并可见典型腺样结构和较多裂隙。腺样结构内衬低柱状上皮,与梭形细胞间无基底膜。网织纤维染色,上皮细胞呈腺巢状,梭形细胞间有少许网织纤维。免疫组化染色,CK:上皮细胞阳性,梭形细胞阴性;Vimentin:梭形细胞阳性,上皮细胞阴性,病理诊断:喉咽部滑膜肉瘤(双相型)。 滑膜肉瘤大多发生于四肢大关节的附近,极少发生于前腹壁,咽喉部等处[1~6]。本例位于喉咽部环杓关节处,实为罕见[2]。滑膜肉瘤是来源于滑膜上皮细胞或滑膜间质细胞的一种恶性肿瘤,具有双相分化的潜力。组织学上分为四型:单相纤维型(又称梭形细胞为主型)、双相型(双称混合型)、单相上皮型(又称上皮细胞为主型)和低分化型[7],故其光镜下表现形式多种多样,具有癌肉瘤的形态特点。故有资料认为滑膜肉瘤是真正的癌肉瘤[7]。我们认为在好发部位典型的滑膜肉瘤(有双相分化),其光镜诊断并不困难;而以梭形细胞或上皮细胞为主型滑膜肉瘤在非好发部位,诊断纤维肉瘤或其它梭形细胞恶性肿瘤时要注意排除梭形细胞为主型滑膜肉瘤。诊断腺癌或转移性腺癌时要注意排除上皮细胞为主型滑膜肉瘤。只有多取材,观察其有无双相分化及向滑膜腔隙分化的光镜特点,并借助免疫组化染色及电镜加以鉴别,以减少误诊。
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非好发部位消化道结核六例分析
消化道结核好发的部位为回盲部,约占整个消化道结核的85%~90%[1],而回盲部之外的消化道结核少见甚而罕见[1-3].我们近12年来收治非好发部位消化道结核6例,现报告如下,重点分析其临床及内镜表现.1临床资料1.1十二指肠结核并不全梗阻本组1例,女,42岁,进食后上腹胀2个月,呕吐1周.无消瘦、乏力.
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非好发部位2例巨大痛风石影像学表现并文献复习
随着人们饮食习惯的改变,痛风的发病率也在增加,在发病过程中会形成痛风石,痛风石常发生于双足第一跖趾关节或双手第一掌指关节旁,而发生于四肢长骨或大关节部位的巨大痛风石非常少见,易误诊为骨关节或滑膜肿瘤性病变。本院2012-03-2013-03收治2例,现结合文献复习如下。