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阻塞性黄疸术后"T"管引流两种不同治疗方法的对比分析
目的探讨"T"管引流术后治疗方法.方法回顾分析106例"T"管引流术后病人的临床资料.结果持续引流组45例,发生中毒性休克2例,电解质紊乱6例,死亡4例.早期夹管及胆汁回输空肠造瘘管61例,发生电解质紊乱1例,中毒性休克1例,死亡1例.结论早期夹管及胆汁回输可明显提高病人的生存率,减少术后并发症,促进病人康复.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤16例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防与治疗.方法 回顾本院2003～2010年1 300例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析16例胆管损伤的治疗.结果 16例胆管损伤中,术中发现13例,急行胆管修补,"T"管引流或行胆总管空肠Roux-en-Y吻合;术后发现3例,早期行腹腔引流,支持治疗,后期行胆总管空肠Roux-en-Y吻合.16例患者均治愈.结论 胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术严重并发症,早期发现术中即时处理,术后损伤遵循胆道损伤的治疗原则,尽早发现,尽早处理.
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胆总管切开术一期缝合与T管引流的对比研究
目的 对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置"T"管引流的疗效.方法 回顾分析笔者所在医院63例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合32例,T管引流31例.比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率.结果 两组患者手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组的术后住院时间、术后恢复工作时间均短于"T"管引流组,住院费用低于引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较"T"管引流疗效更好.
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腹腔镜胆总管切开术一期缝合与T管引流的对比观察
目的:对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置"T"管引流的疗效.方法:回顾分析我院为73例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合37例,T管引流36例.比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率.结果:两组患者手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).一期缝合组的术后住院时间、术后恢复工作时间均短于"T"管引流组,住院费用低于引流组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较"T"管引流疗效更好.
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胆总管切开取石一期缝合与"T"管引流的对比研究
2003年6月至2010年6月我科行开腹胆总管切开探查取石术295例,探查取石后分别行胆总管一期缝合135例和置T管引流160例.本研究通过对照比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率,探讨胆总管切开探查取石后一期缝合的临床应用价值.
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胆道术后≥40天拔"T"管胆漏2例
1 病案摘要患者:女,46岁,因结石性胆囊炎胆总管结石伴黄疸,于三个月前在外院行胆囊切除、胆总管切开取石"T"管引流术,伤口拆线带"T"管出院,嘱三个月后拔"T"管.来院时已满三个月,查体:一般情况好,黄疸完全消退,心肺无异常."T"管造影结果:胆道通畅良好. 于次日(术后95天)上午拔除"T"管,当日下午病人自觉腹痛,腹胀逐渐加重,腹穿抽出胆汁,诊断胆汁性腹膜炎.开腹探查见:腹腔无明显粘连、"T"管周围未形成窦道 , 放"T"管处外溢胆汁,清理后置腹腔引流管关腹.术后每天引流胆汁300ml左右,逐渐减少至零,三周后拔引流管,住院一个月痊愈出院.
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腹腔镜胆总管切开探查一期缝合与"T"管引流的对比研究
目的:对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置"T"管引流的疗效.方法:回顾分析我院2003年2月至2008年2月为78例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合35例,"T"管引流43例.比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率.结果:两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组的肛门排气时间、术后住院时间均短于"T"管引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较"T"管引流疗效更好.
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自体胆汁体外转流病人的护理
临床上对实施"T"管引流、空肠造瘘术病人的胆汁,通常采用先从"T"管人工收集,然后经造瘘管输入回肠的方法来利用,此方法操作繁琐,且易污染.自2000年以来,我科先后为13例此类病人采用自体胆汁体外转流方法,进行胆汁回收利用,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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胆道"T"管引流术后并发症及预防措施
在肝胆外科胆道手术后,留置胆道"T"管已成为一个常用的预防治疗措施.由于病因及治疗目的不同,胆道"T"管留置时间各异.如果置放"T"管不当或不加强护理,则易出现各种并发症[1,2].本文结合临床实践与探索,总结了胆道"T"管引流术后的常见并发症及预防措施,现报告如下.
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硬膜外血肿"T"管引流效果临床观察
目的:评估硬膜外血肿"T"管引流与普通引流在开颅手术中预防硬膜外血肿的意义.方法:对1998年10月至2010年5月,我院脑外科手术治疗270例急性硬膜外血肿进行"T"管引流临床观察,对照同期250例普通引流技术治疗硬膜外血肿.结果:术后CT复查所有"T"管引流病例均未发现有需外科处理之硬膜外血肿.结论:两种引流技术都有积极作用,但"T"管引流是一个安全有效的手段.
