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2010-2015年崇左市乡镇卫生院全要素生产率研究
目的:了解2010-2015年崇左市乡镇卫生院的投入产出状况,评价其全要素生产率情况,为提高崇左市乡镇卫生院的效率提供建议.方法:以崇左市全部乡镇卫生院为研究对象,排除3家在2010-2015年间新建乡镇卫生院和7家数据不完整的乡镇卫生院后,剩下的81家乡镇卫生院终纳入研究,通过崇左市卫生和计划生育委员会统计年报,收集每家乡镇卫生院2010-2015年的人员、床位、房屋、设备、医疗服务和公共卫生服务情况等数据,采用Malmquist指数评价全要素生产率情况.结果:2010-2015年,崇左市乡镇卫生院平均Malmquist指数为1.007,平均上涨0.7％,其中,技术效率变化指数提高3.8％,技术进步变化指数下降2.0％,纯技术效率变化指数提高1.9％,规模效率变化指数提高1.6％.结论:崇左市乡镇卫生院全要素生产率进步缓慢,主要是受到技术进步变化指数下降的影响.
关键词： 乡镇卫生院 全要素生产率 Malmquist指数 -
新医改以来乡镇卫生院效率动态变化--基于广东省广州市2009-2013年的Malmquist指数分析
目的：分析广州市新医改以来乡镇卫生院的动态效率变化。方法：采DEA-Malmquist指数分析广州市乡镇卫生院全要素生产率的动态变化。结果：2009-2013年,25家乡镇卫生院全要素生产率年均增长了18．7%,技术进步年均增长了16．9%,技术效率年均增长了1．6%,纯技术效率年均增长了1．0%,规模效率年均增长了0．6%。结论：2009-2013年,广州市乡镇卫生院生产率的增长主要是技术进步的作用,而卫生院内部的管理和经营决策没有发挥应有的作用。
关键词： 乡镇卫生院 Malmquist指数 全要素生产率 技术效率 技术进步 -
广东省中医医院效率动态变化的Malmquist跨期研究
目的:研究广东省中医医院运行效率动态变化情况,为提高其效率提供参考.方法:运用DEA-Malmquist指数模型分析广东省21地市中医医院2007-2015年共9年面板数据.结果:2007 2015年,广东省中医医院的全要素生产率总体上升,东翼明显;技术进步是全要素生产率提高的主力;规模效率制约了技术效率的改善,山区明显.结论:建议加大对山区的政策倾斜力度,优化区域卫生规划,优化管理机制,合理调整医院规模.
关键词： 中医医院 Malmquist指数 全要素生产率 -
浙江省各地区医疗机构DEA-Malmquist效率指数分析
目的 测算浙江省医疗机构生产率的变化状况,为提高医疗机构运营效率提供决策依据和参考.方法 收集浙江省医疗机构2005年至2010年6年面板数据(4项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析.结果 5年间浙江省医疗机构生产率的年平均增长率为2.0％,进一步分解发现:技术进步年均增长率为1.8％,技术效率、纯技术效率增长率均为0.2％,而规模效率没有变化.结论 浙江省医疗机构生产率增长较为缓慢,其增长贡献主要来源于技术进步,并且存在技术衰退迹象；为大限度提高医疗机构生产率,在引进技术创新投入的同时,更应加强医疗机构管理与配置,激发技术效率和规模效率.
关键词： 全要素生产率 Malmquist指数 数据包络分析 医疗机构 -
基于 Malmquist 指数的二级综合医院运行效率评价
目的：对综合性二级医疗机构的全要素生产率变动及其分解情况进行研究。方法运用 DEA 的Malmquist 指数模型分析某地区14家二级综合医院2009—2011年全要素生产率变化情况。结果14家医院中有9家(65.7%)医院全要素生产率提高,5家(34.3%)医院降低。有10家(71.4%)医院的全要素生产率的变化是技术变化和效率变化共同作用的结果,有4家(28.6%)医院主要受到技术变化的影响,5家生产率降低的医院中有3家医院表现为技术衰退。结论进一步提高医院的生产率,应把重点放在加强技术培训与创新上,加强医院内部管理,控制适宜的发展规模。
关键词： 二组综合医院 全要素生产率 Malmquist 指数 医院管理 -
基于共时与历时两个维度的我国社区卫生服务中心卫生服务效率研究
目的 评价2013—2015年我国社区卫生服务中心卫生服务效率,为优化卫生资源配置提供政策建议.方法 基于2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》,选取我国30个省/自治区/直辖市(除外西藏)的社区卫生服务中心为研究对象.采用数据包络分析(DEA)-Malmquist指数法对我国整体及不同地区社区卫生服务中心的卫生服务效率进行分析.其中,投入指标包括社区卫生服务中心数、卫生人员数、床位数,产出指标包括诊疗人次、入院人数、病床使用率、平均住院日.结果 2015年我国30个地区社区卫生服务中心卫生服务的综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均数分别为0.715、0.705、0.972.其中8个地区(26.7%)综合技术效率为1.000,达到技术有效,包括广东、贵州、海南、宁夏、青海、上海、浙江、重庆.其余22个地区平均过剩131个社区卫生服务中心、5573名卫生人员、2086张床位.2013—2015年,我国社区卫生服务中心服务技术效率变化指数平均为0.990,下降了1.0%;技术变化指数平均为1.034,提高了3.4%;纯技术效率变化指数平均为1.002,提高了0.2%;规模效率变化指数平均为0.988,下降了1.2%;全要素生产率平均为1.024,提高了2.4%.结论 2013—2015年我国社区卫生服务中心的卫生服务效率总体呈上升趋势,但各区域间存在明显差异.非DEA有效地区的社区卫生资源存在不足与浪费共存的问题,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率.
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2003—2014年我国乡镇卫生服务全要素生产率变化趋势研究
目的 探讨2003—2014年我国乡镇卫生服务全要素生产率变化趋势.方法 基于2004—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,选取我国29个省/自治区/直辖市(除外北京、上海)的乡镇卫生院为研究对象.采用数据包络分析(DEA)-Malmquist指数法对我国乡镇卫生服务全要素生产率变化情况进行分析.其中,投入指标包括乡镇卫生院数、乡镇卫生技术人员数、乡镇卫生院床位数,产出指标包括诊疗人次、病床使用率、平均住院日.结果 2003—2014年,我国每千农业人口乡镇卫生院机构数增加了-0.01个,年均增长率为-2.01％;每千农业人口卫生技术人员数增加了0.19名,年均增长率为1.57％;每千农业人口乡镇卫生院床位数增加了0.58张,年均增长率为5.29％;乡镇卫生院诊疗人次增加了337319263人次,年均增长率为3.68％;病床使用率上升了24.26个百分点,年均增长率为4.77％;平均住院日增加了2.09 d,年均增长率为3.73％.2003—2014年我国乡镇卫生服务平均技术效率、纯技术效率、规模效率分别为0.767～0.892、0.860～0.919、0.876～0.968,均值分别为0.830、0.887、0.930.2003—2014年,我国乡镇卫生服务技术效率变化指数下降了0.5％,技术变化指数提高了2.8％,纯技术效率变化指数提高了0.3％,规模效率变化指数下降了0.8％,全要素生产率变化指数提高了2.3％.2003—2014年,我国东部、中部、西部地区技术效率变化指数均值分别为0.996、1.006、0.987;技术变化指数均值分别为1.048、1.023、1.017;纯技术效率变化指数均值分别为1.003、1.008、1.000;规模效率变化指数均值分别为0.993、0.999、0.987;全要素生产率变化指数均值分别为1.044、1.029、1.004.结论 2003—2014年,我国乡镇卫生服务全要素生产率呈上升趋势,但各区域间存在明显差异.技术进步是乡镇卫生服务全要素生产率提高的主要原因,而规模效率是制约全要素生产率增长的主要因素.要提高我国乡镇卫生服务效率,必须做好区域统筹规划工作,针对各区域技术效率与技术进步的变化特征采取不同的措施.
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天津市滨海新区二级以上医院效率的Malmquist指数研究
目的 分析2010-2012年滨海新区二级以上医院运行效率变化情况,为提高医院效率提出有针对性的措施.方法 通过Malmquist指数模型分析了2010-2012年滨海新区二级以上医院的全要素生产率、技术效率、技术变化等方面的动态变化情况.结果 18家样本医院有9家医院全要素生产率下降,主要由于技术问题和规模问题所致,医院的纯技术效率趋于稳定,发挥的促进作用不大.结论 建议引进先进技术,规划医疗布局,配置卫生资源,创新管理理论,提高管理水平以提高医院效率.
关键词： 医院 Malmquist指数 全要素生产率 纯技术效率 规模效率 -
我国县级妇幼保健机构的服务效率及收敛性分析
目的 分析2010-2014年我国县级妇幼保健机构全要素生产率的变动情况.方法 收集整理2010-2014年我国各省市自治区妇幼保健机构投入和产出数据,采用Malmquist指数测算服务效率并进行收敛性检验.结果 5年间县级妇幼保健机构的全要素生产率和技术进步的年均增长率均为2.5％,规模进步效率年均增长率为0.4％,综合技术效率不变,纯技术效率变化指数为0.996.服务效率的σ收敛性微弱,β收敛性检验显著.结论 我国县级妇幼保健机构全要素生产率的提升得益于技术进步,规模效率增长贡献甚微,并且同时具有绝对收敛性和相对收敛性.
关键词： Malmquist指数 县级妇幼保健机构 全要素生产率 收敛性 -
全民健康背景下湖北省县域乡镇卫生院效率与全要素生产率研究
目的 分析2014-2016年湖北省乡镇卫生院的技术效率与全要素生产率在县城上分布差异和趋势,探讨技术效率的影响因素,为提高乡镇卫生院的效率提供科学依据.方法 采用DEA-BCC与DEA-Malmquist模型分别分析效率与全要素生产率,采用Tobit模型分析效率的影响因素.结果 2014-2016年湖北省部分县域乡镇卫生院效率处于非有效水平.人均GDP、新农合政策内住院补偿比和财政补助对乡镇卫生院的技术效率有显著影响.技术进步下降是乡镇卫生院全要素生产率下降的主要原因.结论 湖北省乡镇卫生院总体技术效率偏低,存在较大的进步空间.各县域加强乡镇卫生院区域内管理以提高卫生资源的利用率,通过合理增加财政投入、优化医保政策支持等措施,加大人才队伍建设.
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新型农村合作医疗制度实施前后我国乡镇卫生院生产率变化的研究*
目的：研究新农合实施前后，乡镇卫生院生产率变化情况。方法：选取具有代表性的投入和产出指标，使用DEAP2.1软件，分析24个乡镇卫生院9年间的生产率变化、技术效率变化和规模效率变化。结果：研究地区24所乡镇卫生院的生产率平均值从新农合试点之前的1.566，降低到试点开展期的1.463，再降低到新农合全面实施期间的1.200。结论：全要素生产率的变化主要来自技术进步的变化。规模效率的衰退是技术效率衰退的主要原因。
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新医改前后新型农村合作医疗基金生产率变化研究
目的:研究新医改前后,山东省某市7个县新型农村合作医疗基金的生产率变化.方法:选取年参合人数、年筹资总额指标作为投入指标,选取各级医疗机构补偿总人次和补偿总额作为产出指标.利用Excel 2010建立数据库,使用DEAP2.1软件,分析7个县市的新型农村合作医疗基金全要素生产率变化、技术效率变化和技术进步变化.结果:在新医改后,新型农村合作医疗基金的全要素生产率呈降低趋势(tfpch改革前=1.314,rfpch改革后=1.103,t=3.533,P=0.006);新型农村合作医疗基金的技术效率变化不明显(effch改革前=1.037,effch改革后=1.001,t=1.560,P=0.085);新型农村合作医疗基金的技术进步显著降低(tech改革前=1.278,tech改革后=1.112,t=4.856,P=0.001);结论:山东省某市7个县新型农村合作医疗基金在新医改前后生产率变化明显,诸多新医改政策的层叠效应有效抑制了医疗服务供需双方的行为,不断攀升的次均住院补偿费用影响了基金的受益面,从而影响了新型农村合作医疗基金的使用效率.
关键词： 新型农村合作医疗基金 全要素生产率 技术效率 技术进步 数据包络分析 -
2009-2012年潍坊市乡镇卫生院全要素生产率变化研究
目的:分析乡镇卫生院的全要素生产率变化,并对全要素生产率变化原因进行分解.方法:运用基于数据包络分析的Malmquist生产率指数模型,对30家样本乡镇卫生院2009-2012年的全要素生产率进行动态分析.结果:2009--2010年,平均全要素生产率均小于1,2012年平均全要素生产率为1.058,21家卫生院全要素生产率大于1.结论:技术进步是全要素生产率提高的主要原因.
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我国医疗资源配置的全要素生产率研究
目的:研究我国医疗配置效率的地区差异及其动态变化趋势.方法:通过2007-2014年8年间我国31省的医疗资源配置,采用DEA-Malmquist指数测算了医疗资源配置的全要素生产率及其分解效率.结果:医疗资源配置的全要素生产率存在地区差异和时间波动,技术进步是阻碍全要素生产率增长的主要原因.结论:我国应该加强医疗卫生技术的研发投入和人才引进,均衡医疗卫生支出在地区间的分配,跟踪和监督医疗资源的利用提高其配置效率.
关键词： 医疗资源 全要素生产率 DEA-Malmquist指数 分解效率 -
2002-2012年北京市中医医院全要素生产率动态分析
目的：测算2002年以来北京市中医医院的全要素生产率的变化状况，并分析其原因。方法：选取北京市26所中医医院2002-2012年共11年的面板数据，应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果：50%的样本中医医院的全要素生产率表明相对有效。结论：2002年以来，北京市样本中医医院的全要素生产率呈上升的趋势， M医院的增幅大，达到32.5%。
关键词： 北京 中医医院 全要素生产率 Malmquist指数 -
北京市公立医院与民营医院全要素生产率变动比较研究
目的:评价北京市2006-2015年年间公立医院和民营医院的服务效率的动态变化,并比较分析公立医院与民营医院全要素生产率在不同区域和医改前后变动的差异,为提高公立医院、民营医院的服务效率提供参考.方法:运用数据包络分析的Malmquist指数模型对北京市2006-2015年的医院的全要素生产率变动进行分析.结果:2016-2015年年间,民营医院和公立医院的全要素生产率平均每年分别在以0.92％和3.88％的速度进步,公立医院得益于技术效率和生产技术的进步,民营医院更加依赖于生产技术的进步;不同区域和医改前后的公立医院和民营医院的全要素生产率变动趋势有显著差异.结论:公立医院全要素生产率进步速度高于民营医院主要源于技术效率的进步,民营医院应继续提高管理水平,公立医院要进一步提高规模效率,达到佳适宜规模运营.同时卫生部门要合理配置卫生资源,进一步深化医疗卫生体制改革,提高公立医院和民营医院的服务效率.
关键词： 公立医院 民营医院 全要素生产率 Malmquist指数模型 北京 -
县级公立医院综合改革实施前后医院生产率变化的研究
目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后山东省县级公立医院生产率变化情况.方法:选取代表医院投入的人、财、物指标,代表医院产出的年门诊总量、年住院总量等产出指标,使用Deap 2.1软件,分析10个县级公立医院从2010-2013年4年间的全要素生产率变化、技术效率变化和规模效率变化.结果:在县级公立医院综合改革前后山东省县级医院全要素生产率变化不显著;试点期的技术效率平均值低于试点前(effch试点期=0.990,effch试点前=1.020,t=2.188,P=0.021);试点期的技术进步平均值要高于试点前(tech试点期=0.980,teeh试点前=1.032,t=-2.075,P=0.029);试点期对试点医院和非试点医院的全要素生产率、技术效率和技术进步等比较无差异.结论:县级公立医院综合改革政策的核心措施取消药品加成,起到了切断医院的“以药补医”顽疾的作用,有效的促进了医院医疗技术的提高,对实现医生的医疗服务价值有重要意义.
关键词： 县级公立医院综合改革 全要素生产率 技术效率 -
基本药物制度实施前后乡镇卫生院生产率变化研究
目的:评价基本药物实施前后,乡镇卫生院生产率变化情况.方法:通过分层随机抽样和现场调查收集30家样本乡镇卫生院的投入和产出数据,利用Deap 2.1测算乡镇卫生院2007-2012年的Malmquist全要素生产率指数变化情况.结果:30家乡镇卫生院从2006-2012年职工总数呈逐年递增趋势,但在2009年职工总数比2008年有所下降;年占用总床日数呈逐年增加趋势,从2008年开始年增长率呈逐年降低趋势,2010年到达阶段性低点;每职工平均负担年占用床日数呈逐年上升趋势,但年增长率呈逐年下降趋势,在2010年降低到阶段性低点;年检验总次数逐年增加,2008年增长率达到阶段性大值;2009年以后年增长率变化趋于平缓.2008年以后30家乡镇卫生院的年生产率指数平均值均小于1,提示乡镇卫生院的生产力呈逐年衰退趋势;标准差呈逐年减小,提示乡镇卫生院的生产力有逐年趋同趋势.经秩和检验,发现每两年之间差异无统计学意义.结论:基本药物制度实施前后,乡镇卫生院生产率呈逐年降低趋势,但总体变化不显著.
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我国医疗服务行业全要素生产率增长实证分析：基于2005-2011年省际面板数据
目的：通过经验数据分析研究中国医疗服务行业全要素生产率增长情况，为医疗服务行业管理政策提供指导。方法：为了刻画我国医疗服务行业的技术效率及其变化趋势，利用对数时变技术效率方法建立随机前沿生产函数模型，依托Eviews 6.0对我国医疗服务行业全要素生产率增长进行研究。结果：我国医疗服务行业每多投入1单位的资本和劳动就能使医疗机构的收入增加0.72，资源配置效率不合理，我国医疗服务行业的规模经济效益呈现递减趋势，相对随机前沿技术效率总体上呈现递增趋势。结论：从全要素分解来看不同省份的回归结果有一定的差别，有些省份表现出资源配置效率不合理，行业规模经济效率呈现递减的趋势，政府应调整政策，加强医疗服务行业的制度建设（包括医院的法人治理制度、职工收入分配制度、医院的补偿制度以及居民收入分配和再分配制度），为医疗服务行业规划设计提供经验依据。
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广东省县级公立医院改革试点医院效率分析
目的 评价县级公立医院综合改革试点医院服务体系运营效率.方法 以广东省第一批县级公立医院综合改革试点医院为研究对象,运用DEA-Malmquist指数法分析其全要素生产率及其分解因素的变化趋势.结果 2012-2015年广东第一批县级公立医院改革试点医院全要素生产率平均下降1.6％,技术进步下降2.4％,技术效率增长0.8％.纯技术效率和规模效率年平均增长率分别为0.5％和0.2％,跨年度全要素生产率指数由0.951上升到1.004.结论 广东省县级公立医院全要素生产率有待提高,需补足技术短板,从而提高整体运营效率.
关键词： 县级公立医院 全要素生产率 Malmquist指数
