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根治性宫颈切除术的研究进展
近年宫颈癌发病趋于年轻化，患者对保留生育功能的要求越来越高，根治性宫颈切除术是近年来宫颈癌保守性手术领域中令人振奋的新进展，在宫颈癌治疗历史上起到里程碑的作用，其大的优势是既治疗宫颈癌又可保留患者的生育功能和女性特征。文章就根治性宫颈切除术的手术适应症、手术方式、手术并发症、手术疗效、肿瘤结局和生育结局等问题进行探讨。
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减肥手术围手术期管理策略
肥胖症是指体重增加导致体内脂肪堆积过多进而影响健康和降低寿命的疾病，是环境(包括社会和文化)、遗传、生理、代谢、行为及心理等多种因素共同作用的结果。近几十年随着国民生活水平的提高，肥胖患者数量迅速上升，说明在诸多影响因素中，遗传并非是主要影响因素，能量进出失衡则是导致肥胖流行的主要原因。因此，外科医生根据引起肥胖的主要原因制定出减少摄入、限制吸收等不同原理的减肥手术方式，对肥胖及相关代谢性疾病的治疗起到良好的效果。我国减重外科始于2000年，2004年暨南大学附属第一医院减重外科团队完成我国第一例腹腔镜胃旁路术[1]，从此，腹腔镜胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术等经典减肥术式在我国得到长足发展，减肥手术例数迅速增多，目前已在我国大部分省份的多家医院得到开展。由于开展减肥手术的医疗组缺乏规范化的培训及减肥外科的治疗经验，难免会存在一系列问题，如对于手术适应症的把握、手术方式的选择、患者围手术期的管理等。暨南大学附属第一医院自2000年开始开展减肥手术至今已积累了丰富的管护和治疗经验。本文就我院减重外科及国内外的相关经验系统阐述对减肥手术患者围手术期的处置与管理策略。
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AF系统在胸腰段脊椎骨折中的应用
目的 探讨AF内固定系统在治疗胸腰段脊柱骨折的临床应用.方法 19例爆裂性骨折伴继发性椎管狭窄病例采用撑开内固定加全椎板切除减压,18例压缩性或爆裂性骨折无椎管狭窄病例采用单纯撑开内固定.结果 全部病例均获随访,平均随访1年8个月,骨折均愈合.3例椎体高度丢失10～15%,术后腰痛2例,无1例镙钉松动、断裂.结论 AF系统是治疗胸腰段单个椎体骨折较理想的内固定材料,但应掌握好手术适应证和椎弓根镙钉植入技巧,并进行良好的复位.
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老年女性围手术期心理障碍的治疗
在全国的人口结构中,以老年人的增长速度为快,联合国规定老年期年龄的起点为65岁.以人均寿命76岁计算,大多数妇女一生中三分之一的时间生活在绝经后,因此随着时间的延续,各种肿瘤及器官衰退等疾病,需要手术的疾病发病率增高,损害老年人的身心健康,因此治疗围手术期的心理障碍对康复有着非常重要的意义.客观现实是人心理活动的源泉,人类对客观现实的反应又受人格特征、经验、知识、生理环境等方面的影响,美国(ASA)将老年病人手术所承受的压力列为五项手术适应症之一.因而人体在不同情况下有不同的心理反应,患病手术时个体是应急源,患病手术后由于即将丧失某些人生价值而感到痛苦和焦虑,在认识、情绪、性格等诸方面产生变化,出现心理障碍.
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要素饮食提高食管癌手术适应症1例
1 临床资料患者,女,47岁,农民.以"进行性吞咽困难3月余"为主诉入院.3月前患者无明显诱因出现进食后阻挡感,伴上腹部疼痛,20d前上述症状加重,只能进流食,在当地医院胃镜示:"食管癌",遂来我院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP16/10 KPa,身高159cm,体重36 Kg,神志清,精神差,发育正常,营养不良,体型消瘦,扶入病房,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常,上腹部压痛.钡餐示:"食管中下段癌".高血压性脑出血并发症2例治疗体会
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老年移位股骨颈骨折全髋关节置换术治疗的临床进展
股骨颈骨折作为骨折常见类型患者多以老年人为主.全髋关节置换术(THA)可避免其他治疗方式无需依赖骨折治愈并可早起下床负重行走,相关并发症发生概率低,有助于改善活动量较大的老年患者髋关节功能并缩短其恢复时间,近年来已广泛应用于老年移位股骨颈骨折的治疗当中.本文现就老年移位股骨颈骨折全髋关节置换术的临床应用进展进行综述如下.
