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  • 丹皮酚磺酸钠对免疫性结膜炎的治疗作用及机制

    作者:曹兴伟;李群英;米珍;秦伟;谢学军

    目的:探讨丹皮酚磺酸钠对小鼠实验性免疫性结膜炎的治疗作用及机制.方法:实验研究.采用随机数字表法将36只(72眼)Balb/c小鼠平均分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、1%丹皮酚磺酸钠组(C组)、2%丹皮酚磺酸钠组(D组)、色甘酸钠滴眼液对照组(E组)、奥洛他定滴眼液对照组(F组),每组6只.以鸡卵白蛋白(OVA)腹腔注射免疫B、C、D、E、F组建立免疫性结膜炎动物模型;7 d后,A组和B组予磷酸缓冲盐溶液(PBS)滴眼,C、D组分别予1%、2%丹皮酚磺酸钠滴眼治疗,E、F组分别予色甘酸钠、奥洛他定滴眼液治疗.用药5 d,后1次用药后进行眼部临床症状评分.以甲苯胺蓝染色观察检测结膜组织切片肥大细胞脱颗粒(MCD)情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清的卵蛋白特异性免疫球蛋白E(OVA-s IgE)、干扰素γ(IFN-γ)及白介素4(IL-4)水平.所得数据组间比较采用单因素方差分析.结果:各组间症状评分差异具有统计学意义(F=38.72,P<0.001),其中B组症状评分明显高于A组(P<0.001),C、D、E、F组的症状评分均低于B组(均P<0.05).各组间肥大细胞计数差异具有统计学意义(F=15.28,P<0.001),B组及各用药组肥大细胞脱颗粒计数均明显高于A组(均P<0.05).C、D、E、F组小鼠血清中OVA-s IgE水平明显低于B组(P<0.05);A、C、D、E、F组小鼠血清中IFN-γ水平均明显高于B组(P<0.05),IL-4水平均明显低于B组(P<0.05).结论:丹皮酚磺酸钠对实验性免疫性结膜炎具有治疗作用,能够稳定实验性免疫性结膜炎小鼠眼结膜组织中肥大细胞,抑制活化脱颗粒,下调小鼠血清中OVA-sIgE、IL-4水平及上调IFN-γ水平.

  • 深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原分析

    作者:侯穗波;梁桂珍;高国凤;单衍梅;罗媚旦

    目的 分析深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原种类.方法 在本科门诊就诊的变应性鼻炎患者1613例,采用酶免疫法在MAST过敏原检测系统进行35项变应原特异性IgE(sIgE)的体外检测,分析引起变应性鼻炎发作的主要过敏原.结果 1613例变应性鼻炎患者中,有1374例的血清过敏原特异性IgE呈阳性反应,阳性率为85.2%;主要过敏原依次为霉菌类的青霉菌属、芽枝菌属、曲霉菌、交链孢属和屋尘螨,粉尘螨;虾、蟹则为强的食物性过敏原.结论 霉菌和螨是诱发深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原,其预防和治疗研究工作应当主要围绕这两类过敏原展开.

  • 马鞍山地区1579例过敏性皮肤病过敏原检测结果分析

    作者:孔维萍;唐的木;汪凯凡;李爱萍;孙骏

    目的 分析马鞍山地区过敏性皮肤病患者过敏原检测结果,及其在不同年龄,不同季节的分布特点.方法 选取2015年1月至2017年10月就诊于安徽省马鞍山市人民医院门诊及住院治疗的1579例过敏性皮肤病患者为研究对象,采用德国MEDIWSS公司的Allergy Screen过敏原检测系统,通过免疫印迹法检测患者血清总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)水平,分析过敏原的分布情况.结果 1579例患者中,sIgE阳性的患者718例(45.47%),总IgE≥100 IU/mL的患者,其sIgE抗体阳性率高于总IgE<100 IU/mL的患者,差异有统计学意义(P<0.05).718例sIgE阳性患者中,各年龄层患者吸入物IgE阳性率均高于食入物IgE阳性率(P<0.05).吸入性过敏原中,排前3位的依次为户尘螨420例(58.50%)、霉菌混合物130例(18.11%)及狗毛皮屑110例(15.32%);食入性过敏中,排前3位的依次为虾101例(14.07%)、腰果95例(13.23%)及牛奶81(11.28%).结论 马鞍山地区过敏性皮肤病患者,主要过敏原以吸入物居多,其中户尘螨、霉菌混合物及狗毛皮屑是主要致敏物.

  • 过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E检测分析

    作者:耿春松;曾万杰;樊一笋;于佳慧

    目的 通过检测过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平,了解该地区过敏性疾病患者的过敏原分布特征,为临床诊断和治疗过敏性疾病提供理论依据.方法 选取2013年7月至2015年7月在苏州九龙医院就诊的171例过敏性疾病患者,采用Allergy Screen过敏原定量检测系统对171例过敏性疾病患者血液进行吸入性和食入性过敏原sIgE检测.结果 10种吸入性过敏原中位居前5 位的是户尘螨、混合真菌、狗毛皮屑、猫毛皮屑、屋尘,阳性率分别为40. 54% 、19. 82% 、10. 81% 、7. 21%和7. 21% ;9种食入性过敏原中位居前5 位的是牛奶、鸡蛋白、牛肉、腰果和蟹,阳性率分别为29. 94% 、21. 47% 、16. 95% 、10. 17%和9. 04% .吸入性过敏原血清sIgE总阳性率(55. 64% )高于食入性过敏原(44. 36% ),差异有统计学意义(χ2=8. 581,P<0. 05).结论 引起过敏性疾病的过敏原种类众多,吸入性过敏原发病率高于食入性过敏原,过敏原的确定对过敏性疾病的治疗及预防具有重要作用.

  • 组胺受体拮抗剂联合白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

    作者:叶艳

    目的 探讨H1组胺受体拮抗剂(H1RAs)联合白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 AR患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组单用H1RAs——盐酸氮卓斯汀治疗,观察组在对照组基础上加用LTRAs——孟鲁司特钠治疗,对比两组的临床疗效,治疗前后评价鼻炎症状评分,检测血清微量元素、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、特异性免疫球蛋白E(sIgE)及炎性因子水平.结果 观察组的总有效率为100.00%,显著高于对照组的88.10%(P<0.05);治疗后观察组的鼻炎症状评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血清sIgE、ECP、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、Cu均显著低于对照组,IL-10、γ-干扰素(INF-γ)、Zn、Mn显著高于对照组(P<0.05).结论 H1RAs联合LTRAs治疗AR能够提高临床疗效、改善鼻炎症状,其机制可能与调节血清微量元素及sIgE、ECP水平、抗炎性反应有关.

  • 1 625例变态反应性疾病过敏原检测结果分析

    作者:梁桂珍;李放娟;侯穗波;单衍梅;罗媚旦

    目的:探讨变态反应性疾病与过敏原的关系,为临床提供指导依据.方法:采用Mast系统过敏源检测分析仪,检测1 625例患者血清中35种过敏原的特异性免疫球蛋白E.结果:1 625例变态反应性疾病患者有1 359例血清中过敏原sIgE呈阳性,阳性率为83.6%;主要过敏原依次为青霉菌属、芽枝菌属、曲霉菌、粉尘螨、交链孢属、屋尘螨、面包酵母、虾、混合贝类、吞拿鱼、黄豆、蟑螂(阳性率为 31.0%~48.9%).结论:血清过敏原检测可提示确切的过敏原,对变态反应性疾病的脱敏治疗及预防有指导意义.

  • 气传致敏真菌与支气管哮喘相关性研究

    作者:孙英华

    目的 研究气传致敏真菌与过敏性哮喘的关系.方法 采用空气中暴片调查法和暴皿调查法,了解本地区气传真菌的品种和数量.应用5组多价真菌变应原对346例支气管哮喘患者进行了皮内试验.应用放射变应原吸附试验方法 对真菌皮试阳性哮喘患者89例和50例健康者进行血清特异性IgE测定.结果 346例支气管哮喘患者真菌变应原皮内试验阳性89例(25.75%).89例真菌变应原皮内试验阳性患者中特异性IgE阳性78例,真菌变应原皮内试验与sIgE两种检测方法 一致率87.64%(78/89),两种检测方法 经一致性卡方检验,χ2=9.09 ,P<0.01.对照组50例中仅2例阳性反应(4.0%),余均为阴性.两组结果 经卡方检验,χ2= 89.98,P<0.001.结论 气传致敏真菌是过敏性哮喘的重要致敏原,采用体内外检测方法 联合测定真菌过敏原具有良好的相关性.

  • 1129例呼吸道变应性疾病患者血清tIgE、sIgE检测分析

    作者:黄惠敏;陈颖;梁雪清;韦妮莉;黎珊;孙宝清

    目的 探讨呼吸道变应性疾病患者血清总免疫球蛋白E(tIgE)与特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征.方法 采用荧光酶联免疫法检测呼吸道变应性疾病患者血清tIgE和sIgE,共计1129例,平均年龄为12.0(7~42.5)岁.结果 纳入研究的患者中,tIgE的阳性率为81.85%.随着年龄组的增长,tIgE的阳性率在7~16岁组患者出现峰值,阳性率达94.33%,≥60岁组患者tIgE的阳性率下降至61.47%.呼吸道变应性疾病患者主要的吸入性过敏原为:粉尘螨84.43%(347/411)、屋尘螨66.96%(756/1129)和热带螨63.10%(106/168),而主要的食物过敏原为:虾27.12%(147/542)、牛奶26.23%(107/408)和蛋清22.11%(88/398).屋尘螨、粉尘螨、热带螨、猫毛和狗毛的阳性率均在7~16岁组中出现峰值,烟曲霉在≥60岁组中出现峰值.吸入物之间,屋尘螨与粉尘螨sIgE浓度的相关性高(rs=0.937,P<0.001);食物之间,虾和蟹的相关性高(rs=0.928,P<0.001).吸入物与食物之间,德国小蠊与虾的相关性高(rs=0.881,P<0.001).结论 螨虫是呼吸道变应性疾病患者主要的吸入性过敏原,青少年阶段是螨虫sIgE以及tIgE的致敏高峰.

  • 嗜碱性粒细胞激发试验的临床应用

    作者:朱晓敏;张慧云;何韶衡

    目的 观察嗜碱性粒细胞激发试验(BAT)的临床应用情况,为过敏疾病的诊断提供参考.方法 选择10种吸入性过敏原对30例过敏性疾病患者行过敏原体外特异性BAT,福克全自动过敏原定量分析系统检测患者血清特异性IgE (sIgE)水平.对BAT与sIgE检测结果进行一致性检验.结果 被检10种过敏原中,马上皮、链格孢属、枝孢属霉菌、艾蒿、白桦树及梯牧草BAT的阳性检出率明显高于血清sIgE检测,P均<0.05.两种检测方法对过敏原检测的整体阳性率分别为23%、12.2%,P<0.05;两种方法检测结果阳性吻合率高的过敏原是屋尘螨和粉尘螨,分别为17%和13%,其余过敏原阳性吻合率均低于7%.两种检测方法对10种过敏原的检测结果一致性较差,Kappa均<0.4.结论 BAT对过敏原的检测范围比sIgE检测更宽泛,其不仅能帮助诊断sIgE阳性过敏,亦有可能对sIgE检测结果阴性即非IgE介导的过敏诊断有帮助.

  • 台州地区过敏性鼻炎患者过敏原检测结果分析

    作者:吴春龙;袁远;陈佳喜;沈益敏;陈素云

    目的 对台州地区过敏性鼻炎患者过敏原检测结果进行回顾性分析,为临床诊断和治疗过敏性鼻炎提供实验室依据.方法 采用微粒子酶免疫法对台州地区112例患者的过敏性鼻炎患者血清中总IgE进行定量检测,同时用酶免疫印迹法测定112例患者的特异性IgE,并对过敏原分布进行统计分析.结果 吸入性过敏原前3位为:屋尘螨/粉尘螨(56.2%)、屋尘(31.2%)、蟑螂(8.0%);食入性过敏原前3位为:鳕鱼/龙虾/扇贝(9.8%)、蟹(8.9%)、虾(3.6%).不同性别间阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 屋尘螨/粉尘螨是台州地区过敏性鼻炎患者主要的过敏原.吸入性过敏原阳性率随着年龄的增加而降低.同一年龄段,吸入性过敏原阳性率均大于食入性阳性率.

  • 1313例过敏性疾病血清过敏原检测及分析

    作者:夏晴晴;魏任雄

    目的 了解本地区过敏性疾病分布特点,为临床防治提供依据.方法 采用德国MEDIWISS敏筛过敏原免疫印迹半定量检测系统对1 313例过敏性疾病患者进行血清总IgE和各种特异性IgE检测.结果 1 313例过敏性疾病患者,总IgE阳性率为70.4% (925/1 313),特异性IgE阳性率为80.4%(1 055/1 313).吸入性阳性率为65.3%(858/1 313),检出前三位过敏原分别是户尘螨37.6%(494/1 313),狗毛皮屑6.9% (90/1 313),屋尘4.9% (64/1 313);食入性阳性率为15.0%(197/1 313),前三位过敏原分别是牛奶3.3% (43/1 313),蟹3.2% (42/1 313),腰果2.2% (29/1 313).1 055例特异性过敏原阳性在不同过敏性疾病中检出率有一定差异,位居前三位的主要是变应性鼻炎37.5%(396/1 055),过敏性咳嗽15.0%(158/1 055),支气管哮喘13.5%(142/1 055).结论 本地区过敏性疾病的过敏原以户尘螨、狗毛皮屑、屋尘为主,临床可根据各年龄段及常见过敏性疾病在不同科室检出率的不同,以及各过敏原含量级别的不同来进行过敏性疾病的诊断和防治.

  • 特应性皮炎患儿29种食物及吸入性变应原特异性免疫球蛋白E的分布特征及其临床意义

    作者:王静;付亚南;王群;向莉

    目的 了解不同年龄组特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患儿血清变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)阳性检出率的分布特征,为临床评估患儿过敏状态及指导变应原回避提供参考.方法 选取90例变应原初筛检测有2种及2种以上变应原阳性的AD患儿.其中男66例,女24例;年龄0.3~16.1岁.年龄分组为0~3岁组(48例)、4~7岁组(31例)和8~16岁组(11例).临床诊断单纯AD患儿30例、合并哮喘或鼻炎的AD患儿60例.应用UniCAP250变应原定量IgE检测系统测定29种吸入性变应原和食物变应原sIgE水平.结果 各食物变应原阳性检出率为鸡蛋白55.6%(50/90例)、牛奶42.2%(38/90例)、蛋黄32.2% (29/90例)、虾12.2%(11/90例)、蟹11.1%(10/90例)、鸡肉7.8%(7/90例)、鱼4.4%(4/90例)、小麦54.4%(49/90例)、花生37.8%(34/90例)、大豆34.4%(31/90例)、西红柿33.3%(30/90例)、桃28.9%(26/90例);各吸入性变应原阳性检出率为屋尘51.1%(46/90例)、链格孢45.6%(41/90例)、户尘螨41.1%(37/90例)、粉尘螨40.0%(36/90例)、狗毛屑33.3%(30/90例)、蟑螂28.9%(26/90例)、猫上皮27.8%(25/90例)、热带无爪螨21.9%(19/90例)、豚草36.7%(33/90例)、美国白蜡34.4%(31/90例)、英国梧桐32.2%(29/90例)、北艾32.2%(29/90例)、疣皮桦31.1%(28/90例)、柳树27.8%(25/90例)、刺柏25.6%(23/90例)、葎草25.6%(23/90)例、藜25.6%(23/90例).0~3岁组患儿在鸡蛋白、牛奶和蛋黄的阳性检出率显著高于4~7岁组和8 ~16岁组,差异均有统计学意义(x2=29.27、15.98、18.58,P均<0.05);8~16岁组患儿户尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、猫上皮、刺柏、葎草的阳性检出率均显著高于0~3岁组和4~7岁组患儿,差异均有统计学意义(x2=12.94、14.31、7.77、7.65、9.41、6.93,P均<0.05).单纯AD组患儿主要检出食物变应原及动物毛屑致敏,合并哮喘或鼻炎组患儿主要检出吸入性变应原致敏.结论 多重致敏因素的AD患儿以动物蛋白、屋尘、螨类和真菌类为主;0~3岁组AD患儿以食物变应原致敏为主,8~16岁组AD患儿以吸入性变应原致敏为主;AD组患儿多存在食物变应原和动物毛屑致敏,合并哮喘或鼻炎组AD患儿多存在吸入性变应原致敏.

  • CAP检测系统在食物过敏患儿诊断中的应用

    作者:王小卉;杨毅;王晓川

    目的探讨CAP变应原检测系统在小儿食物过敏诊断中的应用价值.方法采用瑞典Phamacia体外抗原测定系统,对129例疑诊食物过敏患儿行血清混合食物过敏原筛查试验(fx5)、特异性免疫球蛋白E(sIgE)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)检测.并与同年龄组皮肤点刺试验比较.结果 65.1 % (88/129例)患儿食物过敏原筛查试验阳性.单一食物sIgE检测阳性鸡蛋白88.5 % (46/52)、牛奶75.0 % (39/52)、鱼14.3 %(2/14)、花生16.7 %(2/12)、虾9.3 %(3/32)、蟹16.1 % (5/31).食物过敏原阳性患儿血清ECP水平明显高于食物过敏原阴性患儿(P<0.05).血清sIgE测定与皮肤点刺试验检测结果比较总阳性率无明显差别,但在小年龄患儿fx5筛查阳性率明显高于皮肤点刺试验(P<0.05).结论 CAP变应原检测系统是一种可用于筛查和寻找食物过敏原的体外检测手段,为食物过敏预防、诊断和治疗提供依据.

  • 变应性疾病患儿皮肤变应原试验与血清尘螨特异性IgE及IgG4水平的关系

    作者:谢庆玲;甄宏;胡琼燕;谭颖;温志红;李柳青;梁珍花

    目的 探讨变应性疾病(包括支气管哮喘和变应性鼻炎)患儿常见的变应原与血清尘螨特异性IgE(slgE)和IgG4水平的关系.方法 对310例4~13岁变应性疾病儿童进行12种常见变应原皮肤点刺试验,同期采用夹心ELISA方法检测血清尘螨slgE和IgG4水平.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 变应性疾病儿童皮肤变应原检测阳性100%(310/310例),≥3种变应原阳性者占35.8%(111/310例).引起变应性疾病的变应原主要为吸人物,阳性率高的变应原是粉尘螨.变应性疾病儿童血清尘螨sIgE和IgG4水平明显高于健康对照组(t=14.253、12.314,P<0.01).血清尘螨sIgE水平与皮肤变应原试验阳性种类的多少无相关性(r=-0.004 3,P>0.05);粉尘螨变应原阳性强度与血清尘螨sIgE水平晕正相关(r=0.219 8,P<0.05);血清尘螨sIgE水平与IgG4水平呈一定正相关(r=0.173 0,P<0.05).结论 变应原皮肤点刺试验有助于发现变应性疾病儿童的变应原及了解机体免疫状态强度,提供应尽可能避免接触的变应原,有条件者可进行脱敏治疗.监测血清sIgE和IgG4水平对儿童变应性疾病临床治疗有指导意义.

  • 总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应性疾病中的分布

    作者:郑跃杰;刘萍;袁雄伟;李成荣

    目的 探讨呼吸道变态反应性疾病儿童特异性免疫球蛋白IgE(SIgE)在各年龄分布及其与总IgE(TIgE)的关系.方法 采用Pharmacia UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统,对209例哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等患儿,进行9项SIgE检测,包括fx5E(鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、黄豆),hx2(屋尘、户尘螨、粉尘螨、蟑螂),ex1(猫、马、奶牛、狗毛发皮屑),mx1(点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉),f23(蟹),f14(虾),w14(苋科),T21(白千层),i8(蛾子).并对其中132例同时进行TIgE检测.结果 1.患儿3~14岁组SIgE检出率为72.81%,明显高于40 d~3岁组(57.89%).2.患儿40 d~3岁组以食物多价fx5E高,为81.8%,其他依次为hx2(32.73%)、ex1(16.36%)等;而3~14岁组以hx2高,为78.31%,其他依次为fx5E(48.19%)、i8(24.10%)、w14(24.10%)、f24(15.66%)、ex1(15.66%)等.3.SIgE和TIgE检测结果 有明显相关,但两者检出率无明显差异.如以SIgE阳性和(或)TIgE阳性合并统计,患儿IgE阳性检出率为83.33%.结论 1.患儿40 d~3岁组SIgE和TIgE的检出率低可能与婴幼儿哮喘等喘息性疾病中感染因素及先天性呼吸道畸形所占比例相对较多有关.2.患儿40 d~3岁婴幼儿常见的变应原为食物性fx5E,其次为室内吸入性hx2和ex1.而3岁以上儿童则以室内吸入性变应原hx2为主,其次为食物性fx5E,i8、w14、f24、ex1也较婴幼儿多见.3.SIgE联合TIgE检测能够提高检出率,更有效地诊断儿童呼吸道变态反应疾病.

  • 圆柏花粉点刺液诊断圆柏花粉过敏的临床价值

    作者:关凯;周俊雄;王瑞琦;尹佳;王良录;支玉香;孙劲旅;李宏;文利平;顾建青;汤蕊;王子熹;李丽莎;徐涛

    目的:通过皮肤点刺试验(SPT)评价使用北京协和医院圆柏花粉变应原点刺液(简称协和圆柏花粉点刺液)进行临床诊断的有效性和安全性.方法:北京协和医院变态反应科就诊的过敏性疾病患者,知情同意后接受协和圆柏花粉点刺液SPT 15 min后测量平均风团直径(MWD),以圆柏花粉sIgE为标准分析受试者工作特征曲线(ROC),分析在不同诊断界值下协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的准确性并评价安全性.结果:入组1 029例全部进入安全数据集,全分析集(FAS)共1 007例,符合方案集(PPS)共765例,剔除率25.66%.FAS的ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.788~0.839),PPS的ROC曲线下面积为0.829(95%CI:0.801~0.857).根据PPS的ROC曲线得到:3.25 mm为佳诊断界值,4.75 mm为95%特异度的诊断界值.分别以圆柏花粉SPT结果MWD 3.00、3.25及4.75 mm为诊断界值,协和圆柏花粉点刺液用于诊断圆柏花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.740 0(95%CI:0.701 6~0.7784)、0.700 0(95%CI:0.659 8~0.7402)、0.532 0 (95% CI:0.488 3~0.575 7);特异度依次升高,分别为0.7698(95%CI:0.7191~0.8205)、0.8264(95%CI:0.7808~0.872 0)、0.9509(95% CI:0.924 9~0.976 9).6例受试者出现7次不良事件,发生率0.583%(6/1 029),表现均为轻度,无严重不良事件发生.结论:协和圆柏花粉点刺液具有较好的临床诊断价值且安全性好,如将不同的诊断界值结合病史分析可进一步提高准确性.

  • 玻璃纤维法体外嗜碱粒细胞组胺释放试验用于检测屋尘螨过敏原的临床研究

    作者:任华丽;李健东;苗燕华;徐婷

    目的:应用玻璃纤维法进行体外嗜碱粒细胞激发组胺释放试验(BAT),协助诊断屋尘螨过敏原,完善过敏疾病的诊断方法.方法:选择40例临床诊断为变应性鼻炎的患者,分别应用3种方法:屋尘螨皮肤点刺(SPT)、ImmunoCAP屋尘螨特异性IgE (sIgE)检测、玻璃纤维法BAT,检测屋尘螨过敏原.因未能进行体内激发试验,故该研究以病史、体检和(或)sIgE阳性做为金标准对照,评价玻璃纤维法BAT检测屋尘螨过敏原的特异性和敏感性,评价其临床应用意义.结果:40例患者,BAT检测屋尘螨过敏原的特异性和敏感性分别为60.9%和88.2%,SPT与sIgE敏感性分别为87.0%及73.9%.BAT与SPT、sIgE检测的相关性分别为0.67(P<0.05)及0.55(P<0.05).BAT的准确度为0.47,阳性预测值为60.9%,阴性预测值为88.2%.与金标准比较,BAT、SPT、sIgE 3种检测方法的Kappa值分别为0.47、0.86、0.71.结论:玻璃纤维法BAT诊断屋尘螨变应性鼻炎有较好的特异性和敏感性,与SPT及sIgE相关性较好,可做为过敏原诊断的有益补充,但与金标准一致性弱于SPT及sIgE,其临床意义尚需进一步研究探讨.

  • 婴幼儿喘息与肺炎支原体感染的关系探讨

    作者:钱胜华;王晓花;张莉

    目的:探讨婴幼儿喘息发作与肺炎支原体(MP)感染之间的关系。方法选取228例下呼吸道感染婴幼儿分为初次喘息组(65例)、反复喘息组(83例)和无喘息组(80例)。收集患儿入院当天或次日空腹血清,采用ELISA法检测MP-IgM,化学发光法测定血清总免疫球蛋白E(TIgE),欧蒙印迹法检测血清常见过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE),并且收集患儿特应性体质表现及过敏性疾病家族史临床资料。结果初次喘息组和反复喘息组患儿MP感染阳性率及血清TIgE水平高于无喘息组(P<0.05);反复喘息组患儿sIgE检测阳性率显著高于初次喘息组和无喘息组(P<0.05),且这部分患儿特应性体质表现及过敏性疾病家族史与发病密切相关。结论 MP感染与婴幼儿喘息密切相关,MP是诱发婴幼儿喘息发作的主要病原体之一,过敏原、特应性体质和过敏性疾病家族史是婴幼儿反复喘息的主要危险因素。

  • 深圳特区变应性鼻炎患者螨与蟑螂过敏原体外检测与分析

    作者:侯穗波;刘明;张伟;梁桂珍;罗媚旦;马玲国

    目的 探讨深圳特区变应性鼻炎患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的情况及其相互关系.方法 采用酶联免疫吸附法( ELISA)对该院1998~2010年就诊于耳鼻咽喉科门诊的1 935例患者进行血清过敏原体外检测.结果 在变应性鼻炎患者中,对尘螨过敏的具有极高的阳性率,蟑螂过敏也有较强的阳性率,血清中的sIgE值尘螨显著高于蟑螂(P<0.01).结论 尘螨和蟑螂均为引起变应性鼻炎主要的过敏原之一,尤其是尘螨,预防和治疗研究工作的重点应当是这些过敏原.

  • 变应性鼻炎吸入性变应原特异性IgE检测分析

    作者:杨钦泰;黄雪琨;陈玉莲;张革化;李源

    [目的] 为了了解广州地区变应性鼻炎主要吸入性变应原. [方法] 采用德国敏筛(Allergyscreen)变应原检测系统,检测我院变应性鼻炎患者常见吸入性特异性IgE和总IgE含量,并将患者分成未成年组(≤18 岁)和成年组( > 18岁),回顾性分析我院不同年龄变应性鼻炎患者常见吸入性变应原特异性IgE阳性率及其分布差异. [结果] 625例变应性鼻炎患者中吸入性变应原特异性IgE阳性率依次为尘螨84.32%、蟑螂19.04%、柏树15.20%、动物毛皮屑组合13.12%、树木花粉组合7.20%、矮豚草5.12%,葎草1.76%、蒿草1.76%、霉菌组合1.44%;总IgE阳性者413例(66.1%)明显低于特异性IgE阳性率;两组中常见的变应原相似;未成年组屋尘螨的阳性率及敏感程度明显高于成年组(P < 0.01). [结论] ①我院变应性鼻炎患者主要的吸入性变应原是屋尘螨、蟑螂、柏树、动物毛皮屑,可为广州地区参考;②未成年人对尘螨过敏的比例及敏感程度均高于成年人.

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