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鸡蛋过敏人群中主要过敏原的反应性及卵类粘蛋白抗原表位的初步研究
目的 分析年龄、性别对鸡蛋过敏人群中主要过敏原反应性的影响,初步探索我国鸡蛋过敏儿童卵类粘蛋白的主要抗原表位.方法 以卵类粘蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白纯品为抗原,采用免疫斑点印迹,检测21例鸡蛋过敏儿童血清特异性免疫球蛋白E(SIgE)与蛋白反应性,分析年龄、性别因素对过敏原反应性的影响;应用DNAStar生物分析软件,预测并合成卵类粘蛋白抗原表位肽段,采用免疫斑点印迹检测抗原表位与鸡蛋过敏儿童血清的反应性.结果 A(≤1岁)组、B组(2～3岁包括3岁)、C组(＞3岁)的卵类粘蛋白反应率差异有统计学意义(P＜0.05),卵白蛋白、卵转铁蛋白反应率各组间均差异无统计学意义(P＞0.05);性别对各过敏原的反应率差异无统计学意义(P＞0.05);卵类粘蛋白抗原表位反应率较低.结论 卵类粘蛋白sIgE在不同年龄段存在差别,卵白蛋白sIgE在21例患者均可检测出,卵转铁蛋白sIgE在各年龄段无明显差别;应用DNAStar生物软件预测的卵类粘蛋白抗原表位,在天津地区反应性低,不是该地区主要抗原表位.
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支气管哮喘与过敏性鼻炎患者对蟑螂变应原特异性IgE反应的对比研究
为比较支气管哮喘与过敏性鼻炎患者对不同种属蟑螂的过敏反应程度,探讨不同种属蟑螂间可能存在的交叉抗原性及其程度,用ELISA法检测支气管哮喘与过敏性鼻炎患者血清中对三种蟑螂(美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊)变应原的特异性IgE抗体(sIgE).结果显示支气管哮喘患者对美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊变应原的sIgE阳性率分别为23.5%、16.0%和14.0%,美洲大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊为高,有显著性差异(P=0.015),虽然美洲大蠊sIgE阳性率比对黑胸大蠊高、黑胸大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊高,但差异均无统计学意义(P=0.060;P=0.575);哮喘患者中美洲大蠊与黑胸大蠊sIgE反应符合率74.0%,美洲大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率73.5%,黑胸大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率85.0%.过敏性鼻炎患者对美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊sIgE阳性率分别为24.8%、17.6%和15.8%,美洲大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊高,有显著性差异(P=0.040),虽然美洲大蠊sIgE阳性率比对黑胸大蠊高、黑胸大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊高,但差异均无统计学意义(P=0.106,P=0.658);过敏性鼻炎患者对中美洲大蠊与黑胸大蠊sIgE反应符合率为73.9%,对美洲大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率为75.2%,对黑胸大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率为86.1%.过敏性鼻炎患者对美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊sIgE阳性率均比支气管哮喘患者高,但差异均无统计学意义(P=0.764;P=0.688;P=0.638).提示支气管哮喘与过敏性鼻炎患者对三种蟑螂的过敏反应程度基本相当,三种蟑螂间可能存在一定程度的交叉抗原性成分.
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免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应性疾病中的作用及分布
目的 探讨呼吸道变态反应性疾病儿童特异性免疫球蛋白IgE(SIgE)在各年龄分布及其与总IgE(TIgE)的关系.方法 采用荧光酶联免疫检测系统,对73例哮喘、过敏性咳嗽患儿,按年龄分为3组,进行14项SIgE检测,包括食入组和吸入组,同时检测TIgE.结果 ①患儿TIgE检出率,三组检出率没有显著差异.②患儿SIgE检出率有随年龄增加而增高的趋势.③患儿<3岁组以食物多价Fmea以及Dx高,各为5例;而3～6岁组以Fmea高,为15例;>6岁组Mx1高14例.④ SIgE和TIgE检测结果有明显相关,但两者检出率无明显差异.如以SIgE阳性和(或)TIgE阳性合并统计,患儿IgE阳性检出率为95.89% .结论 ①患儿<3岁组的SIgE和TIgE检出率并不低.②患儿<3岁婴幼儿常见的变应原为食入性Fmea、F2、F4.③ 3～6岁学龄前儿童仍以食入性变应原为主,高为Fmea,其次为F2,但吸入性变应原开始增多,Dx、Mx1以及Wx;④ >6岁组学龄儿童则以室内吸入性变应原为主,Mx1高,其次为E1/E5、Dx,还有食入性Fmea.⑤ SIgE与TIgE有很好的相关性,SIgE联合TIgE检测能够提高检出率,更有效地诊断儿童呼吸道变态反应疾病.
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广州地区呼吸道疾病患儿16种常见变应原检测分析
目的 了解广州地区呼吸道疾病患儿对16种常见变应原的过敏情况,同时探讨不同年龄组之间的变应原阳性率差异,并比较致敏程度.方法 选择2007年8月至2008年3月广州医学院第一附属医院呼吸科门诊和儿科门诊初诊为支气管哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染等患儿320例为研究对象,其中婴幼儿组(≤3岁)214例,儿童组(>3岁)106例.采用德国FOOKE ALLERG-O-LIQ-SYSTEM变应原检测系统,通过免疫捕获法检测血清中常见的16种变应原特异性免疫球蛋白E(SIgE)抗体.结果 在所有患儿中,其中261例(81.56%)SIgE呈阳性.59例(18.44%)呈阴性.16种变应原SIgE阳性率为屋尘螨(36.88%)、粉尘螨(35.31%)、热带螨(24.06%)、狗毛(6.56%)、猫毛(8.75%)、德国小蠊(16.56%)、蜜蜂毒素(0.94%)、屋尘(45.63%)、全蛋(45.94%)、牛奶(46.25%)、小麦面粉(6.88%)、玉米粉(1.25%)、花生(9.06%)、大豆(5.94%)、螃蟹(2.81%)、虾(4.38%).婴幼儿组SIgE的阳性率为81.78%,以食物性变应原(牛奶、全蛋)为主;儿童组的阳性率为81.13%,以吸人性变应原(尘螨)为主(X2=0.02,P=0.89).儿童组尘螨的过敏阳性率均高于婴幼儿组(P<0.05),且儿童组屋尘螨和粉尘螨的过敏程度多在3级以上.婴幼儿组各级阳性率比较平均.两组对热带螨的过敏程度均较低,多在3级以下.婴幼儿组牛奶和全蛋过敏阳性率高于儿童组(P<0.05),两组的过敏程度均在3级以下.结论 儿童组与婴幼儿组对常见变应原的总阳性率差异无统计学意义,只是对不同变应原阳性率及过敏程度的差异.儿童组主要是对吸人性变应原产生过敏,婴幼儿组主要是对食物性变应原产生过敏,应以不同年龄段来分析儿童变应原检测结果.
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北京协和医院桦树花粉变应原点刺液对桦树花粉过敏症的诊断价值
目的 通过皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)评价北京协和医院桦树花粉变应原点刺液(简称协和桦树花粉变应原)诊断桦树花粉过敏症的有效性和安全性.方法 选取2015年8月10日至2016年10月20日在北京协和医院变态(过敏)反应科就诊,患有过敏性鼻炎、 过敏性哮喘、 过敏性结膜炎、 过敏性皮炎、 荨麻疹等过敏性疾病的门诊患者.对所有受试者进行协和桦树花粉变应原SPT,15 min后测定平均风团直径(mean wheal diameter,MWD).以桦树花粉血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)作为确认桦树花粉过敏症的诊断标准,进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,判断不同诊断界值下,协和桦树花粉变应原临床诊断桦树花粉过敏症的准确性;同时记录不良事件,评价协和桦树花粉变应原的安全性.结果 本研究共计入组1029例,无脱落病例.全分析集(full analysis set,FAS)1007例,平均年龄(32.14±13.69)岁.FAS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%可信区间0.891~0.928).据FAS的ROC估算SPT诊断桦树花粉过敏的MWD佳诊断界值为4.25 mm,特异度达95%时的MWD诊断界值为5.75 mm.分别以MWD 3.00、4.25和5.75 mm为诊断界值,协和桦树花粉变应原SPT诊断桦树花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.9061(95%可信区间0.8840~0.9282)、0.7973(95%可信区间0.7669~0.8277)、0.6706(95%可信区间0.6351~0.7062);而特异度依次升高,分别为0.6905(95%可信区间0.6410~0.7399)、0.9018(95%可信区间0.8700~0.9336)、0.9524(95%可信区间0.9296~0.9752).安全集(save set,SS)1029例,6例出现7次不良事件,不良事件发生率0.58%(6/1029),主要表现为SPT后鼻痒、 喷嚏、 流涕、 鼻塞、 眼痒以及点刺部位局部皮肤出现较大风团反应.所有受试者均未出现严重不良事件.结论 协和桦树花粉变应原对于桦树花粉过敏症具有良好的诊断价值,安全性好.结合病史和不同的SPT诊断界值,可以提高诊断的准确度.
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洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的临床评价
目的 评价洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的有效性和安全性.方法 选择2015年8月10日至2016年4月25日,于北京协和医院变态反应科就诊的患有过敏性结膜炎、 过敏性鼻炎、 过敏性哮喘、 过敏性皮炎等过敏性疾病的门诊患者1029例.所有受试者接受洋白蜡花粉皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),以平均风团直径(mean wheal diameter,MWD)判读结果 .以洋白蜡花粉sIgE为标准,做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析.在不同诊断界值下,分析洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的准确性.记录不良事件,评价安全性.结果本研究共计入组1029例,无脱落,剔除率25.75%(265/1029).安全集(save set,SS)1029例,全分析集(full analysis set,FAS)1006例,符合方案集(per protocol set,PPS)764例.年龄小5.7岁,大65.3岁.FAS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.852(95%可信区间0.829~0.876),PPS的AUC为0.870(95%可信区间0.845~0.894).据PPS的ROC曲线估算洋白蜡花粉SPT的佳诊断界值为MWD 3.75 mm,特异度达95%时的诊断界值为MWD 4.75 mm.分别以MWD 3、3.75、4.75 mm为诊断界值,洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏的敏感度依次降低,分别为0.8602(95%可信区间0.8287~0.8917)、0.7204(95%可信区间0.6796~0.7612)、0.5548(95%可信区间0.5097~0.6000);特异度依次升高,分别为0.6890(95%可信区间0.6365~0.7414)、0.8930(95%可信区间0.8579~0.9280)、0.9532(95%可信区间0.9292~0.9771).6例受试者出现7次不良事件,不良事件发生率0.583%(6/1029),主要表现为流鼻涕、 打喷嚏、 鼻痒、 鼻堵、 眼痒、 点刺局部皮肤反应等.无严重不良事件.结论 洋白蜡花粉变应原点刺皮试液用于诊断洋白蜡花粉过敏有较好的诊断价值,安全性好.结合病史和不同的诊断界值,可以提高诊断的准确性.
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20万项次过敏原特异性IgE检测结果
目的 分析临床常见吸入物过敏原和重要食物过敏原的种类.方法 依据北京协和医院变态反应科近3年来应用ImmunoCAP过敏原检测系统所做的过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果,统计每种过敏原的检测量、阳性检出量和阳性率,并对阳性检出量进行排序分析.结果 近3年间,过敏原sIgE检测共计215210项次,其中吸入物过敏原76%、食物过敏原22%、其他过敏原(如药物、昆虫等)2%.常见吸入物过敏原18种,包括户尘螨、粉尘螨、蒿属花粉、葎草花粉、链格孢、白蜡花粉、柏树花粉、豚草花粉、桦树花粉、蟑螂、梧桐花粉、苍耳花粉、屋尘、多主枝孢、狗皮屑、猫皮屑、鹅毛草花粉和烟曲霉等,其阳性检出量之和占单价吸入物过敏原阳性检出量的95%.重要食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等.另外有27种吸入物和42种食物过敏原的阳性检出量很低,甚至有些未见阳性病例.吸入物过筛(Phadiatop)和食物过筛(fx5)是常用的混合吸入物和混合食物检测项目.结论 过敏原种类繁多,但临床常见吸入物和重要食物过敏原的种类却有限,有些极其罕见,我国常见吸入物和重要食物过敏原的种类与国外报道基本一致.
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变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析
目的 应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP 100检测血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价.方法 我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较.结果 ①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食入性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补.
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两种过敏原检测方法的对比研究
目的 对UniCAP100变应原检测法和生物共振过敏原检测法的一致性进行对比观察.方法 采用双盲的方法,对28例过敏性疾病的患者280项过敏原进行UniCAP100和生物共振过敏原检测,将两种检测结果进行一致性检验.结果 28例患者中,生物共振法及UniCAP100检测法过敏原检出率分别为71.43%和21.43%,检测全阳性1例,两者一致性较差(P<0.01);280项检测中,生物共振法及UniCAP100检测法检出过敏率分别为13.57%和3.57%,检测全阳性5项,两者一致性较差(P<0.01).结论 生物共振检测与传统的UniCAP100过敏原检测一致性较差,生物共振检测不太适合在临床中应用.
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小儿变应性鼻炎症状与尘螨特异性IgE及家居环境尘螨变应原含量相关性分析
目的：探究学龄前儿童变应性鼻炎症状与家居环境尘螨及尘螨特异性IgE（specific IgE，sIgE）相关性，为小儿过敏性疾病防治工作提供理论依据。方法出生于芜湖市第二人民医院，3～4周岁时，对患有变应性鼻炎儿童进行家庭内随访，评估患儿变应性鼻炎症状积分，采集患儿家居环境灰尘样本，应用酶联免疫吸附法测定尘样中屋尘螨第1组分变应原（Der p1）和粉尘螨第1组分变应原（Der f1）含量，并对患儿进行血清尘螨sIgE水平检测。结果对采集的64份尘螨样本进行相关性分析，小儿变应性鼻炎症状与屋尘螨sIgE和粉尘螨sIgE之间有正相关性（P<0.05）；小儿变应性鼻炎症状与Der p1和Der f1之间有正相关性（P<0.05）。患儿居室内Der p1和Der f1暴露水平与屋尘螨sIgE及粉尘螨sIgE相互之间没有统计学意义上的相关性（P>0.05）。结论小儿变应性鼻炎症状与家居环境尘螨含量及尘螨sIgE呈正相关，给临床科研提供了一个研究方向，提示可通过检测sIgE水平初步预测变应性鼻炎症状严重性，通过加强尘螨健康教育及降低居室环境尘螨含量来防治过敏性疾病和改善生活质量。
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咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、炎性因子的影响观察
目的 探讨咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎性因子的影响.方法 将2010年6月～2012年5月重庆医科大学附属永川医院收治的84例过敏性鼻炎患者分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受伯克纳治疗,观察组则在对照组的基础上加用咪唑斯汀进行治疗,检测两组患者治疗前,治疗后7、14 d的血清锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、sIgE、ECP及白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平,将其和治疗总有效率分别进行比较.结果观察组的治疗总有效率高于对照组,血清Zn高于对照组,Cu、Mn、sIgE、ECP低于对照组,IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ水平也均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 咪唑斯汀对过敏性鼻炎患者血清微量元素及sIgE、ECP、炎性因子的影响较为明显,其可有效改善患者的疾病状态.
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婴幼儿喘息性疾病FeNO检测与sIgE、IgE的相关性分析
目的 研究婴幼儿喘息性疾病呼出气一氧化氮(FeNO)水平及其与特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IgE的相关性.方法 选择2012年5月～2015年6月于东莞康华医院就诊的65例婴幼儿喘息患儿作为观察组,按照1∶1匹配原则选择同期体检的健康儿童65例作为对照组,测定FeNO水平,采集血清测定总IgE(tIgE)和尘螨、蛋清、牛奶sIgE以及白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果 观察组FeNO水平均显著高于对照组(P＜0.01),血清tIgE以及尘螨、蛋清、牛奶sIgE含量均显著高于对照组(P＜0.01),血清IL-4、IL-10、IFN-γ含量均明显高于对照组(P＜ 0.01).FeNO水平与血清tIgE和尘螨、蛋清、牛奶sIgE及IL-4、IL-10、IFN-y含量呈正相关(r=0.772、0.602、0.685、0.591、0.714、0.693、0.753,P＜0.05).结论 婴幼儿喘息性疾病的FeNO显著升高,接触变应原所引起的sIgE、IgE升高是造成FeNO升高的相关因素,而FeNO的升高又会促进炎症介质的分泌、加重气道炎性反应.
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用 McAb及ELISA法测定人血清葎草花粉特异性IgE
目的葎草花粉是中国大部分地区夏秋季花粉症重要的致敏花粉.本实验应用国产试剂和仪器,建立测定人血清葎草花粉特异性IgE(sIgE)酶联免疫吸附试验方法.方法采用ELISA方法,同时对30例正常人和143例夏秋季花粉症患者进行检测.结果患者组血清sIgE水平明显高于对照组(P＜0.001);皮试反应程度与血清sIgE水平显著相关(P＜0.01);皮试与血清sIgE的一致率为74%～83%.经过敏原特异性抑制试验和加热灭活试验证实本方法特异性和敏感性强.重复试验显示批间及批内变异系数分别为8.63%～9.72%和1.20%～8.30%.结论本方法全部使用国产试剂和设备,方法简便,特异性、敏感性强,重复性好,适合变态反应临床应用.
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UniCAP100和Allergy Screen两种过敏原检测方法的一致性研究
目的 以UniCAP100过敏原检测方法(CAP)为“金标准”与Allergy Screen(敏筛)过敏原检测方法进行对比研究,为其临床应用提供试验依据.方法 随机抽取的111份过敏患者标本,其中男性61例,女性50例;年龄4～77岁,平均年龄46岁.应用瑞典Pharmacia UniCAP100过敏原检测系统、德国Allergy Screen(敏筛)过敏原检测系统同时检测特异性IgE抗体,并用SPSS 14.0统计软件包进行统计学分析.结果 两种检验方法对12种特异性过敏原IgE抗体检测结果有很高的符合率,其中屋尘、矮豚草、鸡蛋白、蛋黄、腰果、花生、黄豆、小麦符合率为100％,户尘螨95％,蒿97％,猫皮屑97％,狗皮屑97％,牛奶99％,蟹83％,虾83％,分枝孢90％,链格孢90％,二者一致性极好(K＞0.75).结论 两种检测方法的结果显示出很好的一致性,临床医生和实验室可根据具体情况选择适宜的筛查方法.
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变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析
目的 应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP 100检泓血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价.方法 我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较.结果 ①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食人性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补.
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两种过敏原检测方法的对比研究
目的 对UniCAP100变应原检测法和生物共振过敏原检测法的一致性进行对比观察.方法 采用双盲的方法,对28例过敏性疾病的患者280项过敏原进行UniCAP100和生物共振过敏原检测,将两种检测结果进行一致性检验.结果 28例患者中,生物共振法及UniCAP100检测法过敏原检出率分别为71.43%和21.43%.检测全阳性1例,两者一致性较差(P＜0.01);280项检测中,生物共振法及UniCAP100检测法检出过敏率分别为13.57%和3.57%,检测全阳性5项,两者一致性较差(P＜0.01).结论 生物共振检测与传统的UniCAP100过敏原检测一致性较差,生物共振检测不太适合在临床中应用.
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牛奶蛋白过敏婴幼儿常见过敏原sIgE阳性率分析
目的:探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)和健康婴幼儿常见过敏原特异性免疫球蛋白 E(sIgE)的阳性率差异,明确CMPA婴幼儿常见过敏原 sIgE阳性分布特征,为 CMPA患儿综合干预提供依据.方法:选择156例CMPA(CMPA组)和318名健康婴幼儿(健康组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测2组婴幼儿血清中常见过敏原 sIgE和总IgE水平,比较2组婴幼儿常见过敏原sIgE和总IgE阳性率差异.结果:CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原 sIgE和总 IgE的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);CMPA组 sIgE阳性率较高的食物过敏原为牛奶(44.2%)、鸡蛋白(10.3%)和腰果(5.1%),sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑(21.2%)、狗毛皮屑(9.6%)和户尘螨(4.5%);健康组 sIgE 阳性率较高的食物过敏原为牛奶(45.0%)、鸡蛋白(14.2%)和腰果(6.0%),sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑(25.8%)、狗毛皮屑(14.5%)和真菌组合(4.5%).不同年龄段(<1岁与1~2岁)分组分析,CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原 sIgE阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CMPA和健康婴幼儿常见过敏原血清 sIgE阳性率未发现明显差异,提示CMPA婴幼儿行血清 sIgE检测的临床指导意义证据尚显不足.
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Der f2重组蛋白用于变应性鼻炎患者血清ELISA检测
目的:以重组表达的野生型粉尘螨变应原蛋白质第2组(Der f2)分作为固相包被抗原,建立间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测粉尘螨致敏的持续性变应性鼻炎患者血清中的特异性IgE浓度.方法:经过皮肤点刺试验证明的24例粉尘螨反应阳性血清和2例阴性血清作为IgE血清样本.以粉尘螨变应原蛋白质第2组分固相包被酶标板,辣根过氧化物酶(HRP)标记的抗人IgE单抗作为第2抗体组成测试系统分析特异性IgE.结果:间接ELISA系统检测灵敏度为0.73 U·mL-1.在4.0 U·mL-1、12.0 U·mL-1、22.0 U·mL-1浓度,批内重复性和批间重复性分别为9.5%, 7%, 6.1%和12.8%, 9.1%, 7.2%.24例皮试阳性患者血清经ELISA分析,有22例阳性.结论:以粉尘螨变应原蛋白质第2组分作为固相包被抗原的间接ELISA法可用来对患者血清sIgE作定量或定性分析,有助于持续性变应性鼻炎的实验诊断.
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脐血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与早期婴儿特应性皮炎相关性的前瞻性研究
目的 探讨脐血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、脐血特异性IgE(sIgE)与父母特应质、婴儿特应性皮炎和食物皮肤点刺试验阳性率之间的相关性,为婴儿早期过敏性疾病的发生风险提供前瞻性检测指标.方法 选择2009年6月至2010年3月期间分娩的健康新生儿及其母亲,调查父母特应质情况.收集并检测脐血中ECP、鸡蛋和牛奶sIgE的含量.随访婴儿,记录出生后6周、3个月、6个月时的特应性皮炎发生情况,并在婴儿出生后3、6个月时实施食物皮肤点刺试验.结果 调查并随访146例婴儿及其母亲.父母为特应质与非特应质的婴儿比较,其脐血ECP含量差异无统计学意义(P ＞ 0.05).新生儿脐血中鸡蛋、牛奶sIgE均为阴性.按脐血中ECP含量是否＞ 10 μg/L将婴儿分为2组,婴儿出生后6周、3个月、6个月时,特应性皮炎发病率在ECP增高婴儿中均高于正常者(P ＜ 0.01).脐血ECP含量与婴儿3、6个月时的食物皮肤点刺试验阳性率无相关性(P ＞ 0.05).结论 父母特应质对脐血ECP水平无影响.新生儿脐血中鸡蛋、牛奶sIgE均为阴性,故孕末期回避饮食依据不足.脐血ECP增高与婴儿早期特应性皮炎发生有显著相关性,而脐血ECP含量与婴儿3、6个月时的食物皮肤点刺试验阳性无相关性.
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不同年龄段儿童过敏性紫癜的过敏原检测与分析
目的 探究不同年龄段儿童过敏性紫搬的过敏原检出、分布、构成状况,以期为过敏性紫搬患儿提供实验窀依据和预防参考.方法 采用免疫印迹法对38例过敏性紫癜患儿行过敏原特异性IgE抗体检测,将患儿分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组,对过敏原检测结果进行比较分析.结果 38例过敏性紫癜患儿的过敏原检出率为4.4.74%,婴幼儿组、学龄前组和学龄组组间过敏原检出率差异无统计学意义(P>0.05).患儿吸入/接触性过敏原多见的依次是猫毛皮屑13例(34.21%)、狗毛皮屑12例(31.58%)、榆/栎/梧桐/柳/三角叶杨8例(21.05%);食物过敏原常见是羊肉(8/38)、牛奶(7/38)、蟹(6/38).结论 过敏性紫癜患儿过敏原检出率与年龄段无关.通过血清过敏原特异性IgE检测,过敏性紫癜患儿可针对性地忌口,远离吸入性/接触性过敏原,对保护患儿、防止病程进一步发展有积极的临床意义.
