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肿瘤免疫微环境对肿瘤常规治疗效应的影响
人类机体的免疫系统能够及时识别、杀伤恶变细胞,由此来阻止肿瘤细胞的产生或控制其发展.基于机体免疫系统的压力,肿瘤细胞能够根据自身的特性来逃避免疫系统的监视作用,由此形成免疫抑制的微环境,对抗机体的抗肿瘤免疫反应.诸多研究结果显示,常规治疗中导致肿瘤细胞免疫原性的死亡,能够激活人体的免疫信号通路,该过程对于治疗有重要作用,且能够有效避免肿瘤细胞的复发.
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食管癌免疫治疗的现状及展望
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,我国食管癌的发病率及死亡率居世界第1位.目前食管癌的治疗方式主要是内镜、手术、化疗和放疗.这些传统治疗手段虽然取得了一定的临床效果,但对生存期的改善并不明显.目前的多项研究表明,肿瘤免疫微环境在食管癌发生发展中起着很重要的作用.已经完成和正在进行的食管癌免疫治疗的临床试验肯定了免疫治疗在食管癌中的巨大潜力.免疫疗法与现有的或者新的治疗模式相结合将是食管癌治疗的佳治疗策略.
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免疫检查点抑制剂耐药机制研究进展
免疫检查点信号通路通过多种机制介导肿瘤免疫逃逸,近年来免疫检查点抑制剂的研究在多种肿瘤中均取得巨大突破.然而,肿瘤细胞本身的特征、抗原递呈异常、功能基因突变、肿瘤免疫微环境、机体内环境及代谢因素均可导致原发或继发性免疫治疗耐药.对免疫治疗耐药的分子机制及应对策略的探索是进一步扩大免疫检查点抑制剂的获益人群、实现精准治疗的关键.
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TGF-β在肿瘤免疫微环境中的作用及研究进展
肿瘤免疫微环境被视为肿瘤“第七大标记性特征”,肿瘤免疫逃逸与肿瘤发生和转移密切相关.作为肿瘤免疫逃逸的主要调控因子,TGF-β可抑制多种免疫细胞在肿瘤组织中增殖分化,表现为诱导肿瘤相关巨噬细胞和TAN极化,阻断树突状细胞的成熟,促进调节性T细胞的产生,还可以募集髓系抑制性细胞,加强TGF-β信号在肿瘤微环境中的促癌作用.因此抑制TGF-β的功能,重建抗肿瘤免疫环境将成为治疗肿瘤的一个重要策略.本文对TGF-β在肿瘤免疫微环境中的相关作用及研究进展进行综述.
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肿瘤免疫微环境评价在疗效预测中的研究进展
随着新型免疫疗法的临床应用,传统的TNM分期已不能完全满足临床上预测患者疗效的需要.近年来,肿瘤微环境的免疫特征对评价患者预后起到重要作用,基于肿瘤局部免疫细胞亚群分布和细胞密度的免疫评分体系逐渐成为患者预后评价中的重要指标,并在多种肿瘤研究中得到了验证.近,随着质谱流式及单细胞测序等新技术的应用,肿瘤免疫图谱的研究日渐兴起,多种新型免疫细胞亚群得到鉴定,这既有利于指导患者进行个体化的免疫治疗,还有望为后续新型免疫疗法的开发提供潜在的新靶点.本文就近年来该方面的研究进展进行综述.
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肿瘤免疫微环境在肿瘤常规治疗效应中的作用
目的:探讨肿瘤免疫微环境在肿瘤常规治疗效应中的作用,旨在提高抗肿瘤的治疗效应,为探求新的肿瘤治疗策略提供参考.方法:选取该院2015年9月至2016年9月收治的恶性肿瘤患者100例,按随机数字表随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组仅给予常规护理,实验组在其基础上基于患者的免疫功能实施针对性护理,比较两组患者治疗前后KPS评分、外周血淋巴细胞计数和并发症发生情况.结果:实验组7d后KPS评分、外周血淋巴细胞计数与治疗前比较无明显差异,其中KPS评分高于对照组,外周血淋巴细胞计数低于对照组,实验组并发症发生率低于对照组.结论:基于肿瘤患者的免疫功能实施针对性护理可改善其体能状态,减少并发症.
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髓源性抑制细胞在肺癌中的研究进展
髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是一群来自骨髓不成熟的异质性细胞,表型及成分复杂,在肿瘤微环境中发挥免疫抑制功能,并主要抑制T细胞免疫应答.在肺癌的发生、发展过程中,多种异常表达的细胞因子促进MDSCs增殖与激活,MDSCs活化后参与形成抑制性肿瘤免疫微环境,从而促进肿瘤细胞生长.监测MDSCs的数量与功能变化对评估肺癌的预后有重要意义.一系列针对MDSCs的干预措施在肺癌治疗中获得了重大进展,也为肺部原发及转移瘤的预防带来了希望.
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干扰素和自噬在肿瘤免疫微环境中的研究进展
自噬是进化上高度保守的细胞代谢途径,具有细胞保护作用.参与肿瘤细胞与机体免疫系统的交互过程而发挥双重效应.干扰素因其抗病毒效应而被熟知,但是其对肿瘤的作用也并非是单纯的抑制作用.干扰素和自噬与肿瘤免疫微环境似乎存在某种联系.文章针对自噬和干扰素与肿瘤免疫微环境的关系和作用进行综述,为抗肿瘤的免疫治疗提供的线索和思路.
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肺癌免疫微环境中的肿瘤相关巨噬细胞
随着对肿瘤免疫发生和免疫耐受认识的不断深入,肺癌免疫治疗成为研究的热点.肿瘤免疫微环境在肺癌的发生、发展、转移过程中起着重要作用.肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肺癌免疫微环境中白细胞的主要成分之一,TAM和肺癌的关系随着研究的深入而逐渐明确,TAM作为肺癌免疫治疗新的靶点成为可能.
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阻断EGFR影响肺鳞癌肿瘤微环境Treg细胞及IL-1A表达
背景与目的 精确靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的治疗在肺鳞癌、口腔和肠胃癌中取得了一定疗效,但会引发系统性炎症.本实验旨在探究EGFR抑制剂治疗癌引发的肿瘤内部免疫变化.方法 我们通过含H-ras基因逆转录病毒转染EGFR基因缺失或野生型小鼠角质细胞,将改造的细胞同源移植至小鼠以成瘤,吉非替尼治疗荷瘤小鼠,流式细胞仪检测T细胞比例与程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)表达,RT-PCR检测细胞因子与趋化因子的表达.结果 敲除EGFR基因形成的肿瘤较野生型小,并且肿瘤微环境中浸润FoxP3+调节性T细胞(regulatory cells,Treg)细胞较少,FoxP3 RNA较少,程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)阳性CD4+细胞比例降低.表明肿瘤细胞可以自主调节肿瘤微环境.野生型成瘤模型使用吉非替尼治疗1周显示,相对于对照组肿瘤较小;在这短期的药理模型中,同样观察到FoxP3+细胞、FoxP3 RNA减少的趋势,同时IL-1A/IL-1RA比例明显升高,表明相对短暂的系统性抑制EGFR信号通路可改变靶向肿瘤的免疫微环境.结论 肿瘤细胞自发(基因)或系统性(药理作用)的抑制EGFR信号通路可减少肿瘤的生长和肿瘤微环境中Treg的渗透.EGFR依赖性Treg细胞增强肺鳞癌的生长,是EGFR抑制剂治疗的靶标.
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三级淋巴结构在非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌是世界上死亡率高的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为著.肿瘤微环境是由肿瘤细胞、成纤维细胞、免疫细胞和肿瘤内脉管系统之间的相互作用形成的复杂网络.近年来有研究发现非小细胞肺癌中存在着三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLSs),有趣的是,这种三级淋巴结构有着与淋巴结类似的解剖结构.另外,三级淋巴结构中成熟DC/CD8+T细胞计数密度比值与非小细胞肺癌患者预后存在正相关性.本文将对NSCLC中有关TLSs的结构、功能及临床意义作简要概述.
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肿瘤免疫微环境在肿瘤常规治疗效应中的作用
目的：评价基于免疫功能开展护理在肿瘤常规治疗中的应用价值。方法：以2014年3月～2016年2月，核工业417医院收治的恶性肿瘤患者作为研究对象，共入选对象80例，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各40例，对照组采用常规护理方法处理，观察组基于免疫功能状态制定合适的护理干预策略，对免疫失常者积极预防感染，积极寻找控制免疫失衡原因，加强饮食管理、运动管理，改善免疫功能，对比KPS、外周血淋巴细胞计数、感染发热情况。结果：2周后，观察组与对照组周血淋巴细胞计数高于治疗前，观察组低于对照组，观察组KPS评分高于对照组，观察组感染发热合计发生率低于对照组，差有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肿瘤常规治疗中基于免疫功能开展护理，可降低并发症发生风险，改善体能状态。
