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煎服中草药的注意事项
目的:探讨在煎服中草药过程中容易出现的错误和值得注意的事项.方法:以中医药专业知识为基础,并结合自身体会及所见所闻,对煎药过程中的常见问题进行分析.结果和结论:在煎服中草药的过程中,一定要在中医药理论指导下,按照正确的中药煎服方法进行,使中草药大限度地发挥疗效,减少毒副作用,以免影响治疗效果.
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几种中药的特殊用法
中药来源广泛,成分复杂,性能不一,因而在传统的汤剂中就有一些特殊的煎服法:如:先煎、后下、包煎、烊化、另炖、冲服等.多数药物都能够得到正确地运用,起到良好的治疗效果,但仍有一些中药未被重视.现就临床常见用法宜错的几种中药提出探讨,提请广大药剂工作者注意.
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《伤寒论》之药物煎服法
理、法、方、药是中医治疗痰病的必备环节.<伤寒论>是理法方药比较完善的医学经典,对后世医学的发展有极其重要的影响.在临床治疗疾病时,辨证固属重要,但药物的剂量、煎法、服法等方面亦不可忽视;要想使药物发挥好的效果,还要注意药物的煎法、服法,服药后的注意事项等.合适的煎药方法能使药物的有效成分容易煎出,提高疗效、缓和或消除有毒药物的副作用.将<伤寒论>在药物的煎法、服法方面的内容进行归纳、分析、整理.从煎药的溶剂、煎药的方法、煎药的火候、煎煮的时间、药物的服用方法等方面进行了探讨,供临床参考.
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对芒硝入汤剂煎服法的认识
临床在调配含芒硝的中药处方时,常见有冲服、熔化、后下等脚注要求.对非脚注者药剂人员多不作单包处理,煎煮时则与群药共煎,这些方法以何者为优?中医药书籍记载不一,笔者就此提出一些看法.
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中药煎服方法中的细节问题分析
中医不仅重视辨证,重视选方用药,其实中药的煎法服法也极为重要.在临床性,多数医师往往忽略患者煎服中药之法是否得当,这细微之处却能影响药效的发挥.许多患者接触中药知识极少,对煎服法也不甚了解,未能正确掌握煎服中药之法,以至影响临床疗效.作为医者,应尽量让患者了解中药煎服之法,以确保药效充分发挥.
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《灵枢》半夏汤浅谈
探讨《灵枢》半夏汤药物组成及煎服法.认为半夏为生半夏,秫米为黏高粱;煎服法较繁且有颇多讲究;主要用于治疗邪客于内、阳不入阴之不寐.
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柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤剂量及煎服法考证
介绍不同版本《伤寒论》对柴胡类方之柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤方的剂量及煎服法内容,将宋本与其他版本比较,找到两方去滓再煎取一半量的明确依据.宋本记载影响了对柴胡类方规律的理解与临床运用,通过版本互参以尽量恢复原著内容,有利于伤寒学术的研究与发展.
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附子用量煎服法——李可学术思想探讨之七
针对附子用量煎服法的分歧,进一步探讨了李可学术思想.李可关于附子用量:阳虚用小剂,阳衰用平剂,格阳用平剂,亡阳用中剂,垂死用大剂;关于附子煎服法:附子30~100~200克,加水1500~2000~2500毫升;慢性心衰,文火久煎;垂死心衰,开水急煎;关于附子"去麻":治垂死心衰不去麻,治类风湿亦不去麻.
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桂枝汤煎服法对中医护理的启示
东汉末年著名医学家张仲景的《伤寒论》,是我国有影响的一部临床医学巨著.桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的常用方剂,其配伍严谨,用药精良,被誉为《伤寒论》中"群方之魁".
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《伤寒论》汤剂的煎服法与药效的发挥
<伤寒论>载方112首,被誉为"方书之祖",无论是组方原则,还是用药法度对后世的重要影响和指导作用已毋庸置疑,但要想使一首方剂的功用和药效得到充分发挥,如何煎药与如何服药也起着重要的作用.正如徐灵胎云:"煎药之法,宜深讲,药之效与不效,全在于此."李时珍亦日:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,则药也无功."张仲景非常重视方剂的煎法与服法,在煎服法方面积累了非常丰富的经验,往往在每首方后不惜篇幅进行详细论述.本文重点阐述<伤寒论>中汤剂的煎服法与药效的发挥,分别从煎法与药效、服法与药效两方面对<伤寒论>中煎服法对药效发挥的重要影响进行全面分析.
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论桂枝汤、银翘散煎服法在治疗感冒中的意义
桂枝汤由桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两 (炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(掰)组成,张仲景在其《 伤寒论》 中对桂枝汤的煎服法是这样论述的:"(执水)(执水)上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓.适寒温,服一升.服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力.温覆令一时许,遍身(执水)(执水)微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除.若一服汗出病差,停后服,不必尽剂.若不汗,更服依前法.又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽.若病重者,一日一夜服,周时观之.服一剂尽,病证犹在者,更作服.若不汗出,乃服至二三剂. 禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物."
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《伤寒论》煎服法启示
对《伤寒论》所载方剂有关煎法、服法、药后调护等内容进行了论述,指出张仲景在遣方用药之际,在煎服方法上也非常重视对脾胃之气和正气的固护,这对指导后世临床用药具有重要意义.
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《金匮要略》溶媒古今探微
中药方剂的煎服法对于临床疗效至关重要,《金匮要略》记载的煎服药法讲究甚多,溶媒有普通水、甘澜水、井花水、浆水、泉水之别,亦有白酒、清酒、苦酒、大麦粥汁等.不同的溶媒有不同的特性,从古今研究的角度阐述《金匮要略》中药剂溶媒的多变性和选取适合溶媒的必要性.
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如何安全使用中药
中药的煎服法与安全
中药汤剂是祖国医学中应用早和广泛的一种剂型,具有加减灵活、服用方便、吸收快、作用迅速的优势。但必须重视汤剂的煎服方法,如果煎服方法不当,则不能达到预期疗效,有时还会产生毒副作用。历代医家对中药汤剂的煎服方法都十分重视,正确掌握中药的煎服方法是充分发挥临床疗效、减少药物毒性的重要环节。 -
经方医学新论(续)
3 剂量与煎服法张仲景的<伤寒论>和<金匮要略>是经方医学的代表性著作,尽管其在中医学的发展历史中,不断地融入了医经医学的思想.前文认为,经方医学的科学性就在于经方医学严格地定义了每一个方剂.近年来,对汉代度量衡的研究取得了重要成果,许多学者对以容器计量和以个数计量的药物进行了实测,这些成果使我们能够对经方在古代的运用有了更明确的认识,也使我们能够准确地描述每一个经方.
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炙甘草汤不同煎服法治疗"早搏"60例
炙甘草汤又名复脉汤,出自汉代张仲景的<伤寒论>,用于治疗"伤寒,脉结代,心动悸."原方要求"用水八升,清酒七升"煎药,本科五版教材<方剂学>则用水煎药,兑清酒10 ml服.为探讨这两种煎服法对疗效的影响,笔者进行了临床观察,现报道如下.
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经方教学体会
由于经方年代久远、文辞古奥、叙证简略、度量差异,及剂型不同,给"学好经方、用好经方"带来一定困难,尤其对初学者更是难得其要.文中介绍经方教学的几点经验:要求精熟原文,明仲景之本意;分析组成,明配伍之要旨;掌握用量,明轻重之作用;熟悉剂型,明制剂之适宜;重视煎服,明用量之讲究.这些经验为初学者"学好经方""用好经方"打下了基础.
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论顾护脾胃观念在《金匮要略》制剂及服法中的应用
顾护脾胃观念是张仲景的重要学术思想,而方药制剂及服法也是仲景方剂的独到之处,本文着重从<金匮要略>制剂及服法角度讨论了顾护脾胃在治疗疾病中的重要意义,以资借鉴于临床.
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中药煎服法影响中医药疗效的有关因素
清代医学家徐大椿<医学源流论>说:"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此.""方虽中病,而服不得其法,则非特无功,而反有害."事实证明,中医治疗疾病的效果如何,虽然关键在于医生的辩证选方用药,但也与中药的煎服有密切关系.
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四逆四妙散加减治疗黄带90例
带下病是妇科常见疾病,其中黄带又是带下病中发病率高的证型.笔者自1995-05以来,采用四逆四妙散加减治疗黄带90例,疗效满意.现小结如下:1 临床资料本组90例中,年龄大者50岁,小者18岁,以20~45岁者多;病程长者4 a,短者3 d.2 治疗方法方药组成:苍术15 g,黄柏15 g,川牛膝10 g,苡仁20 g,柴胡10 g,白芍20 g,枳实10 g,甘草6 g,鸡血藤20 g,土茯苓30 g,败酱草30 g,椿根皮20 g.加减:带中夹血者加小蓟20 g,地榆炭30 g;少腹痛甚者加玄胡12 g,川楝子12 g;阴部瘙痒者加苦参30 g,蛇床子20 g.煎服法:1剂/d,头煎、二煎混合后分2次口服,3煎加水煮沸后薰洗患处.