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  • 加味芩珠凉血方辨证治疗寻常型银屑病血热证的疗效

    作者:赵延龙

    目的:探讨加味芩珠凉血方治疗寻常型银屑病血热证的临床效果.方法:随机将我院2016年3月至2017年3月收治的70例寻常型银屑病(血热证)患者分为两组,每组35例.对照组给予复方青黛胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予加味芩珠凉血方治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、复发率等均显著优于对照组(P<0.05).结论:加味芩珠凉血方治疗寻常型银屑病(血热证)效果理想,复发率低,安全性高,值得临床推广应用.

  • 消银软膏对银屑病血热证皮损温度的影响

    作者:颜志芳;宋坪;刘瓦利

    目的 探讨远红外线热成像图是否可做为银屑病血热证皮损发生、发展及预后的评价指标.比较银屑病皮损及正常皮肤的表面温度及消银软膏干预前后皮损温度的改变.方法 采用远红外线热成像仪检测银屑病患者皮损及周围正常皮肤的温度变化.结果 血热证银屑病患者的皮损温度均有升高.经消银软膏治疗后,随着临床症状的改善,皮损温度下降.结论 提示远红外线热成像图可作为血热证银屑病皮损发生、发展及预后的评价指标.

  • 张志礼治疗掌跖脓疱病经验

    作者:娄卫海;王萍;张芃

    掌跖脓疱病是一种临床常见的皮肤科疾病,近现代中医对它的病因病机和治疗方法进行了许多有益的探索.张志礼教授认为本病的基本病因病机为毒热炽盛,腐肉成脓;湿热内蕴,腐熟为脓.并将清热凉血、解毒除湿作为本病的两个基本治疗原则.临床使用时清热凉血应该注意清气护阴;解毒除湿需要预防苦寒伤脾,温燥助热.同时也应注重外用药的使用和疾病的预防.

  • 刺络放血拔罐疗法治疗寻常型银屑病血热证的护理

    作者:柳青

    银屑病,被传统中医称之为“白疙”,俗称“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病.本病包括:寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病及红皮病型银屑病,寻常型银屑病是常见的一个类型,而在寻常型银屑病的发展过程中,血热证是比较严重的.根据国内的银屑病流行病学调查报告患病率约为0.123%,全国银屑病患者超过了300万[1].

  • 中药治疗寻常型银屑病血热证机制研究进展

    作者:黎瑜;蔡兰花;吴艳华

    银屑病以寻常型银屑病多见,寻常型银屑病辨证为血热证者较多为主.该文围绕Th细胞亚群及其相关细胞因子、Notch信号通路、PTH及血液流变学等综述了近年来国内学者对中药治疗寻常型银屑病血热证的相关研究文献,以期深入了解中药治疗血热证银屑病的作用机制.

  • 凉血解毒汤治疗白疕(寻常型银屑病)血热证的临床观察

    作者:刘志勇;王莒生;王萍;李萍;王丽华

    目的 评价凉血解毒汤治疗白疕血热证的临床疗效、安全性及对血清炎症因子所产生的影响. 方法 对41例患者采用随机、单盲(病人)、对照的研究方法.治疗组(18例)采用凉血解毒汤,对照组(23例)采用医师自拟方,分别治疗8周,进行疗效判定及安全性检测;采用放免法测定治疗前后银屑病患者血清白介素6、肿瘤坏死因子α水平,采用双抗体夹心ELISA法测定血清白介素2、白介素8、可溶性白细胞介素2受体、干扰素含量.结果 治疗后两组皮损的PASI评分均较治疗前降低,两组患者临床疗效比较无统计学差异(P>0.05),治疗组总有效率为76.5%,对照组总有效率为82.6%;两组均未见确切的不良反应.两组治疗后较治疗前IL-6、TNF-α、sIL-2R、IL-8、IFN-γ水平均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组治疗后较治疗前IL-2水平均降低,但两组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 凉血解毒汤对寻常型银屑病血热证安全有效,而且能够下调IL-6、TNF-α、sIL-2R、IL-8、IFN-γ水平.

  • 祛银汤对血热证银屑病的疗效观察

    作者:张春红;张春敏;杜锡贤;魏国

    目的 观察清热凉血中药--祛银汤治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)时相表达的影响.方法 观察30例血热证寻常型银屑病患者予祛银汤口服治疗前后皮损面积和严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗前、治疗后4周、8周血清TNF-α、IL-8的水平.结果 祛银汤能明显改善寻常型银屑病的临床症状,治疗后PASI评分、各中医症状评分较治疗前均明显改善(P<0.05).治疗4周、8周后TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且TNF-α、IL-8分别与PASI评分呈正相关关系(r=0.46,P<0.05;r=0.37,P<0.05).结论 祛银汤可通过降低血清TNF-α、IL-8水平,从而起到治疗银屑病的作用;且两者与病情密切相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标之一.

  • 银屑灵片对银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用

    作者:邓家侵;何伟;危建安;刘全知;伍慧媚

    目的:观察银屑灵片对寻常型银屑病肥胖患者血清瘦素动态表达的干预作用.方法:选取2017年3月至2017年6月广东省中医院收治的男性银屑病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组患者在对照组的基础上同时口服银屑灵片,连续用药2个月.观察2组临床治疗有效率,治疗后1、2个月评价中医证候积分、皮损程度及体重指数(BMI),以及血清瘦素的动态表达情况.结果:观察组有效率93.3%,较对照组的73.3%明显升高(P<0.05);治疗后1、2个月2组患者中医证候积分、BMI与皮损PASI评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),且治疗2个月的中医证候积分、BMI与皮损PASI评分显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05);治疗2个月后,2组患者血清瘦素水平均较治疗前有所下降(P<0.05),且显著低于治疗后1个月(P<0.05),组间比较以观察组的下降程度更显著(P<0.05).结论:银屑灵片可改善患者的临床症状,降低BMI,减轻银屑病皮损斑块的严重程度,其机制可能是通过调控瘦素水平以调节机体的代谢状态,通过调节瘦素水平从而降低IFN-γ水平,达到治疗银屑病的目的.

  • 银屑病证候分类及其血热证中药用药规律分析

    作者:姜春燕;李元文;谭勇;赵宁;蔡锋;杨静;郑光;吕爱平

    目的:利用文本挖掘探索中医辨治银屑病的证候分类及血热证的中药用药规律.方法:采集治疗银屑病的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,挖掘中医辨治银屑病的证候分类及用药规律.结果:血热证、血虚证、血瘀证、风热证、湿热证是依次排在前5位的银屑病证型;血虚证是常与其他证型相兼的证型;生地黄、青黛、土茯苓、茯苓、丹参是依次排在前5位治疗银屑病血热证的中草药;青黛是常与其他中草药配伍使用治疗血热证的中草药.结论:文本挖掘获得的中医辨治银屑病的证候分类及用药规律符合临床实际,为银屑病中医辨治的规范标准化提供了客观依据.

  • 寻常型银屑病湿热证与血热证的差异血清蛋白质组学表达初探

    作者:郝平生;杨川;张婧;杨剑;李天浩

    目的:应用同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)技术对寻常型银屑病(血热证、湿热证)患者与健康人差异且共有蛋白进行分析,探求两证之间差异性表达蛋白,从蛋白质组学角度揭示两证之间差异.方法:取寻常型银屑病血热证、湿热证患者血清,予纯化等处理后,SDS-PAGE电泳分离,经iTRAQ特异性标记酶解后的肽段,采用串联质谱分析与健康人比较寻找差异且两证共有蛋白,并将这些蛋白进行组间比较.结果:发现了19个显著性差异蛋白(P<0.05),其中,强显著性差异的蛋白有6个(P<0.01).结论:寻常型银屑病血热证与湿热证血清中存在表达差异性蛋白质,如糖蛋白类、脂蛋白类、免疫类等.是否为证型之间的特征性差异蛋白,有待进一步证实.

  • Treg/Th17平衡偏移与寻常型银屑病中医三证型的相关性研究

    作者:梅沉成;张云璧;陈曦;曾亚军;霍春波;段行武;李玲玲

    目的:研究寻常型银屑病不同证型患者外周血中调节性T细胞(Treg) /T辅助细胞17(Th17)比例及其主要细胞因子和转录因子的表达差异.方法:收集寻常型银屑病患者67例(血热证40例、血瘀证14例、血燥证13例)、正常人21名,采用流式细胞技术检测各组外周血Treg、Th17细胞比例;采用Real time-PCR法检测Treg、Th17细胞转录因子Foxp3、RORγt基因表达水平;采用ELISA法检测外周血血清中IL-10、TNF-α分泌水平.结果:血热证患者外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P<0.01),Treg细胞及IL-10、Foxp3表达水平较正常入均下降(P<0.01);血瘀证外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P<0.01,P<0.05);血燥证外周血中Treg细胞及IL-10、Foxp3含量较正常人均下降(P<0.05,P<0.01).结论:外周血中Treg/Th17细胞比例及其主要细胞因子和转录因子在寻常型银屑患者和正常人以及银屑病不同证型间的表达具有差异,为中医辨证分型治疗银屑病提供一定科学依据.

  • 寻常型银屑病血热证证候成因分析

    作者:白彦萍;曾绩娟;杨顶权

    目的:分析探讨银屑病血热证证候形成因素.方法:运用临床流行病学方法,参考国内外相关文献,制定银屑病患者信息调查表.用SAS软件对数据进行主成分分析.结果:经过对35例患者主成分分析发现银屑病血热证形成的第一主成分为感染、饮酒、饮食及精神因素,第二主成分为家族史,第三主成分为潮湿,第四主成分为食物过敏,第五主成分为外界刺激等.对应调查情况发现,饮食主要是经常进食辛辣、牛羊肉、鱼虾等食物;精神因素主要为长期的工作、精神紧张;潮湿主要指久居潮湿环境中或长期于潮湿环境中工作;外界刺激则主要为接触化学刺激物.结论:银屑病血热证的证候构成要素依次为感染、饮酒、饮食、精神因素、家族史、潮湿、食物过敏和外界刺激等.

  • 清开灵注射液治疗银屑病血热证观察

    作者:周淑维;宋坪;刘瓦利;许铣

    银屑病是以丘疹、鳞屑为基本损害的皮肤科常见病,由于该病顽固而难治,严重影响了患者的身心健康,是全世界皮肤科重点防治的疾病之一 [1].我科对中医辨证为血热证的进行期寻常型银屑病患者,采取大剂量清开灵注射液静脉滴注的方法,取得了较满意的疗效,并对60例银屑病患者进行随机对照临床观察,现报告如下.

  • 复方青黛胶囊联合舒肝颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)的临床研究

    作者:袁玲玲;程玉娟;李建红;杭海燕;于国泳;刘瓦利

    目的:观察复方青黛胶囊联合舒肝颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)患者的临床疗效及疾病严重程度、生活质量的变化.方法:以2家三级甲等中医院皮肤科门诊54例银屑病患者为研究对象,治疗组口服复方青黛胶囊、舒肝颗粒,对照组用复方青黛胶囊观察治疗前后疾病信息即皮损面积和严重程度指数及生活质量的变化.结果:临床结果显示治疗组总有效率88.33%,对照组总有效率66.67%,治疗组对寻常型银屑病(血热证)有效率高于对照组,经统计学分析差异有统计学意义.结论:复方青黛胶囊联合舒肝颗粒治疗寻常型银屑病(血热证)疗效优于单独应用复方青黛胶囊.

  • 凉血汤合羟氯喹治疗重症激素依赖性皮炎的疗效观察

    作者:赵莉;刘靖华;周晓勇

    目的 观察凉血汤合羟氯喹治疗重症激素依赖性皮炎血热证的疗效.方法 共选取90例激素依赖性皮炎患者,随机分为3组各30例,治疗组口服凉血汤及羟氯喹,西药组口服羟氯喹、中药组单独口服凉血汤,疗程8周.治疗结束后比较3组疗效和不良反应.结果 3组症状均有不同程度好转,治疗组总有效率86.20%;西药组总有效率总有效率:75.00%;中药组总有效率71.42%,治疗组较其他2组有显著差异(P<0.05).结论 皮炎汤合羟氯喹治疗血热型激素依赖性皮炎安全有效,值得雅广应用.

  • 凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证60例

    作者:曲永彬;罗光浦;江艳;底大可;任盈盈

    目的 观察凉血活血汤联合青黄膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法 将70例寻常型银屑病分为两组,治疗组60例给予凉血活血汤联合青黄膏;对照组10例给予阿维A胶囊联合曲安奈德尿素乳膏.两组均2周为一疗程,一疗程后观察疗效及皮损面积严重性指数(PASI).结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0 05);两组治疗前皮损PASI积分比较差异无统计学意义(P>0 05),两组治疗后皮损PASI积分与本组治疗前比较均有统计学意义(P<0 05);两组治疗后PASI积分比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 凉血活血汤联合青黄膏是治疗寻常型银屑病血热证的有效方案,可以作为血热证银屑病的常规治疗.

  • 清热消银颗粒剂治疗银屑病血热证56例临床研究

    作者:崔秀梅;庞晓文;黄尧洲;卢淑梅;周劲松;姜薇;沈冬;刘青山

    银屑病是一种慢性复发性、炎症性、红斑鳞屑性皮肤病,任何年龄均可发病,但以青壮年居多.其相关致病因素有遗传、感染、外伤、精神紧张、代谢紊乱、饮食不节、免疫功能异常、内分泌失调等.其病变主要侵犯皮肤,亦可累及黏膜、指(趾)甲,特殊类型还可累及关节、肝、肾、胃肠道、心血管等内脏系统,严重影响患者的身心健康,是目前皮肤科学领域中的难治病[1].因此,笔者在临床实践中,对寻常型银屑病的中医药治疗进行了重点研究.具体方法为:将本病患者根据中医辨证分为血热、血瘀、血虚等证型[2],相应服用清热消银颗粒剂、化瘀消银颗粒剂、养血消银颗粒剂进行治疗,取得了较好的疗效.现将血热证患者的临床研究结果报道如下.

  • 清热活血合剂治疗血热型寻常型银屑病临床研究

    作者:丁佩军;顾志英;徐平;李星子;贺旭峰;张慧敏

    目的:观察清热活血合剂治疗血热型寻常型银屑病的有效性和安全性。方法将112例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中脱落10例。治疗组(52例)口服清热活血合剂,对照组(50例)口服复方青黛胶囊,疗程8周。治疗前后进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、中医主要症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)积分和血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10测定,并进行血、尿常规和肝、肾功能的安全性检测。结果治疗组治疗后PASI评分、DLQI积分和中医主要症状积分均较前显著降低(P<0.001),血清IFN-γ水平显著降低(P<0.001),血清IL-10水平显著升高(P<0.001),总有效率100%(52/52)。2组治疗后中医各项症状计分均明显降低(P<0.001),治疗后治疗组皮疹灼热感、瘙痒计分均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。安全性方面,治疗组未见检测指标异常。结论清热活血合剂口服治疗血热型寻常型银屑病疗效明显,可减轻患者的银屑病皮损,提高其生活质量,并改善皮疹灼热感、瘙痒症状,降低血清IFN-γ、升高血清IL-10水平。

  • 银屑病血热及血瘀证患者外周血Th1/Th2细胞表达差异研究

    作者:陈洁;曹筱筱;徐蓉;李欣;李福伦;范斌;王一飞;李峰;李斌

    目的 探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血Ⅰ型T辅助细胞(T helper cell1,Th1)/Ⅱ型T辅助细胞(T helper cell2,Th2)细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异.方法 银屑病患者血热证组及血瘀证组各15例,健康对照组16例,采用流式细胞仪(flow cytometry,FACS)检测单个核细胞(the peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中CD4+T细胞内细胞因子 γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)的表达情况;ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中Th1型主要细胞因子IFN-γ和Th2型主要细胞因子IL-4的水平,并进行银屑病皮损面积和严重程度指数(the Psoriasis Area and Severity Index score,PASI)评分.结果 FACS结果示:血热证组外周血PBMCs中CD4+ IFN-γ+水平显著高于血瘀证组及健康对照组(P<0.05),且与PASI评分呈正相关(P<0.05).ELISA结果示:血热证组外周血清中IFN-y水平显著高于血瘀证组及健康对照组(P<0.05),血热证组血浆中IFN-γ水平与PASI评分呈正相关(P<0.05),血瘀证组血浆中IFN-γ水平与PASI评分呈负相关(P<0.05).血热证组外周血清中IL-4水平显著低于血瘀证组及健康对照组(P<0.05).结论 外周血Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,外周血Th1细胞的表达下降.

  • 应用集对分析法构建寻常型银屑病血热证辨证模型

    作者:李峰;迮侃;曹筱筱;李欣;李斌;陈洁;徐蓉

    目的 通过对寻常型银屑病血热证临床症状进行同、异、反的定量刻画,建立相应的集对分析数学模型,从而指导临床,提高临床辨证的准确性.方法 选择采用凉血潜阳法治疗后具有完整资料的202例寻常型银屑病血热证患者,系统收集其临床症状、体征等.通过集对分析的方法,将治疗结局为痊愈及显效的归为同部,有效归为异部,无效归为反部,根据公式计算各项辨证因子的U值,筛选寻常型银屑病血热证中医辨证相关的联系因子,根据各辨证因子联系数的大小,构建寻常型银屑病血热证辨证模型.结果 鳞屑积分>2.04,红斑积分>2.34,年龄>50岁,面积积分>2.07,口干,脉滑,苔黄,脉濡,大便干结为银屑病血热证的主要辨证因子;汗出减少,失眠,脉数,任何程度的病变浸润,皮损发于任何部位,舌红,精神抑郁,病程1~360个月,年龄16 ~50岁,脉弦,苔薄,面积积分0+~2.07,苔白,舌紫,鳞屑积分0+~2.04,脉细弱为次要辨证因子;红斑积分0+~2.34,舌淡为再次辨证因子.寻常型银屑病血热证集对分析模型建立为:U血热证=Σan/N+ Σbmi/M+ΣCpj/P.结论 U血热证≥10.75可判定为血热证,采用中医凉血治疗即可取得不错的疗效;U血热证<0.75,则患者在血热证基础上伴有其他证型,单纯凉血治疗效果不好.

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