首页 > 文献资料
-
腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究
目的：比较不同止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者卵巢近期功能的影响。方法随机将2011年12月至2013年12月在济源市妇幼保健院进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的92例患者分为治疗组与对照组两组，每组46例。治疗组采取镜下缝合止血，对照组采取单极电凝止血。比较两组患者术前1个月、术后1个月、术后3个月的性激素水平。结果两组患者术前各项性激素水平比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。治疗组术后1个月及3个月雌二醇、孕酮、睾酮水平略有下降，卵泡刺激素及促黄体生成素略有升高，但与术前比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。而对照组术后1个月及3个月的雌二醇、孕酮、睾酮水平明显下降，卵泡刺激素及促黄体生成素明显升高，与术前相比差异有统计学意义（p<0.01）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取镜下缝合止血对卵巢功能的影响较小，可在临床中推广应用。
关键词： 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 止血方式 卵巢功能 近期影响 -
不同止血方式在腹腔镜子宫肌瘤剔除中的应用分析
目的 探讨采用不同止血方式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果差异.方法 选择妇产科2010年1月至2014年6月收治的具有手术指征的肌壁间子宫肌瘤患者320例,随机分为A、B、C、D4组,每组80例.A组患者采用肌瘤蒂部套扎止血,B组患者采用肌瘤周围注射12 IU垂体后叶素止血,C组采用肌瘤蒂部套扎+注射20 IU的缩宫素止血,D组采用注射垂体后叶素+肌瘤蒂部套扎止血,比较4组患者止血效果.结果 A、B、C、D组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);D组患者的术中出血量、术后引流量均显著低于A、B、C组(P＜0.05);B组患者术中出血量及术后引流量显著低于A、C组(P＜0.05).A、B、C、D组患者术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后D组患者体温恢复时间、血红蛋白下降值、术后住院时间均显著低于A、B、C组(P＜0.05),A、B、C组之间术后体温恢复时间、血红蛋白下降值、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用肌瘤周围注射12 IU垂体后叶素联合肌瘤蒂部套扎止血具有较好的临床疗效.
-
腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中止血方式对卵巢功能的影响
目的 研究腹腔镜下卵巢囊肿剥离中止血方式对卵巢功能影响.方法 双侧卵巢囊肿者30例﹑单侧卵巢囊肿者12例,均行腹腔镜下囊肿剥离术,并将其分成两组:A组22例,用电凝止血;B组20例,用明胶海绵置于创面压迫止血,观察术中出血量﹑临床症状﹑术后月经﹑性激素水平﹑B超显示卵巢体积.结果 两组术中出血量﹑残留卵巢组织无显著性差异(P＞0.05),但术后A组发生更年期症状﹑意外绝经者明显多于B组(P＜0.05).A组雌二醇明显降低,促卵泡激素﹑黄体生成素显著升高,与B组比较差异显著(P＜0.05).结论 术中破坏过多卵巢组织,术后残留正常卵巢组织过少,术中损伤卵巢血管是影响卵巢功能的主要原因.腹腔镜下卵巢保守性手术中,明胶海绵压迫创面止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能.
-
两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例，根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组，每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天，分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P>0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低，术后FSH水平较术前显著升高（P<0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P>0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显， FSH水平与缝合组相比显著升高（P<0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例，电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异，其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。
关键词： 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位囊肿 止血方式 卵巢储备功能 抗苗勒管激素 -
腹腔镜下卵巢创面两种止血方法对卵巢功能的影响
目的:观察腹腔镜下卵巢创面两种止血方法所引起的术后卵巢功能的改变,探讨镜下卵巢囊肿手术时卵巢功能保护措施.方法:潮阳区大峰医院妇产科卵巢囊肿患者246例,完全随机分AB两组,A组为双极电凝止血组,142例;B组为缝合止血组,104例.观察两组患者在术后1、3、6个月的月经改变,检测激素水平,B超监测卵巢动脉血流参数改变、卵巢面积变化、排卵情况.结果:与术前相比,术后1个月两组均出现雌二醇(E2)水平降低,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平升高(P<0.05);与术后1个月比,术后3个月两组E2水平均上升,FSH、LH水平下降(P<0.05);睾酮(T),孕酮(P)在术前、术后1月、术后3月均无明显变化(P>0.05).术后1和6个月,A组月经异常率(19%,7.0%)和B组(16.3%,5.8%)相比差异无统计学意义(P>0.05).但术后6个月2组月经异常率均少于术后3个月(x2=8.981,P=0.003<0.05;x2=5.915,P=0.015).2组术后6个月恢复排卵的比例均大于术后3个月(70.5%比42.9%;82.4%比33.3%,P>0.05).两组术后3个月及术后6个月忠侧卵巢基质内动脉血流参数与术前对侧卵巢基质内动脉血流参数比较均无差异(P>0.05).术前、术后3个月、6个月两组对侧卵巢截面积差异无统计学意义(P>0.05).术后3和6个月两组患侧卵巢截面积与术前对侧卵巢截面积相比差异无统计学意义.结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术两种止血方式对围手术期卵巢功能影响不明显.
-
腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的72例患者随机分为两组,术中创面止血采用镜下缝合组32例,双极电凝组40例.于术前、术后1、6个月月经周期的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV).结果 缝合止血组术后1、6个月E2稍有下降,FSH稍升高,但与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH 明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月两组组间和术后6个月两组组间,E2、FSH差异均有统计学意义(P＜0.05),LH及P水平差异无统计学意义(P＞0.05).电凝止血组术后1、6个月与术前比较AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1、6个月两组组间比较,AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后共发生卵巢储备功能下降8例,缝合组3例,电凝组5例.结论 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较单纯镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显.
关键词： 双侧卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 止血方式 卵巢功能 -
应用不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢功能的影响分析
目的:探讨针对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者采用应用不同止血方式的治疗效果.方法:现随机选取在我院进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的76例患者作为研究对象,病例选取时间为2015年2月-2018年2月,将所有患者按照随机数字表法分为对照组38例和实验组38例,对照组采用电凝止血治疗方式,实验组采用缝合止血治疗方式,对两组患者的卵巢功能进行评析比较.结果:实验组患者的卵巢功能优于对照组,两组数据对比有统计学差异(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者采用缝合止血治疗,可有效改善患者的临床症状,同时大程度保护卵巢功能,值得应用于临床治疗工作中.
-
未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响
目的:探讨未生育妇女卵巢子官内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响.方法:选择在本院妇计科因单侧卵巢内异囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的未生育患者80例,患者经行腹腔镜手术41例,开腹手术39例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法将患者分为两组,止血采用单纯缝合方法(缝合组)和采用电凝止血方法(电凝组).其中腹腔镜电凝组21例,缝合组20例；开腹电凝组19例,缝合组20例.于术前、术后第6次月经及术后12个月后第1次月经的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及卵巢体积(V),以判断卵巢储备功能.两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果:两组患者各项指标除LH水平外FSH、E2、Fo、PSV、V,术后6个月、术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后6,12个月较术前FSH升高,E2、Fo、PSV、V降低.两组患者LH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).电凝组与缝合组比较,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).各项指标FSH、LH、E2、Fo、PSV、V在术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,创面出血采用电凝止血方式较缝合止血方式对卵巢储备功能下降影响更明显.提示临床医生多用缝合法处理残留卵巢,如需应用电凝止血也应缩短电凝时间,采用鼓点式电凝,减少电灼组织的面积,尤其是对卵巢门部位的电凝,避免电凝对卵巢组织的热损伤,让患者得到真正意义上的微创治疗.
-
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能影响的系统评价
目的 系统评价腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿时不同止血方式对卵巢储备功能的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能影响的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为1990年至2014年3月.同时,追溯纳入文献的参考文献,以补充获取相关文献.由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入16个研究,共l236例患者.Meta分析结果显示:除术后1个月、2个月、6个月和12个月的黄体生成素(LH)水平和术后2个月和6个月的雌二醇(E2)水平差异无统计学意义,以及术后12个月缝合组E2水平明显低于电凝组外,其余各随访时点缝合组的卵泡刺激素(FSH)、LH、E2、基础窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)和抗苗勒管激素(AMH)水平均明显优于电凝组.结论 当前证据显示,在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,单纯缝合法止血较电凝止血法对卵巢储备功能的影响小.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
-
双极电凝在腹腔镜卵巢囊肿剔除术后止血中的应用效果及其对患者卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术后采用双极电凝止血与缝合止血的临床效果及对患者卵巢功能的影响.方法 选取上海交通大学医学院附属同仁医院2010年1月至2016年11月收治的行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者257例,根据术中止血方式不同分为电凝组(126例)和缝合组(131例).电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用缝合止血,术后随访6个月.观察两组患者手术指标,术后1、3、6个月卵巢功能、卵巢内基质血流情况及月经、排卵情况.结果 手术时间、术中出血量和术后引流量电凝组为(42.9 ± 11.5)min、(58.3 ± 17.1)mL、(69.44 ± 11.38)mL,缝合组为(53.5 ± 11.6)min、(81.7 ± 11.9)mL、(57.63 ± 10.91)mL,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).术后1月两组患者雌二醇(estradiol,E2)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)水平较术前下降,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平较术前升高(P<0.05).术后3月,电凝组E2、AFC水平低于缝合组,FSH、LH水平高于缝合组(P<0.05).术后6月两组患者E2、AFC、FSH、LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).缝合组术后1、3、6月收缩期血流峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、搏动指数(pulsating index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(systolic and diastolic blood flow velocity ratio,S/D)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、3月PSV、PI、RI、S/D值低于术前和缝合组(P<0.05).随访6个月期间,电凝组出现9例排卵异常,14例月经过少,18例经期延长,发生率为32.54 %;缝合组出现4例排卵异常,7例月经过少,10例经期延长,发生率为16.03 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,采用双极电凝和缝合止血短期内均会导致卵巢功能短暂衰退,但缝合止血较双极电凝止血恢复快,临床上要根据术中不同情况选取合适的止血方式.
关键词： 双极电凝 缝合 止血方式 腹腔镜卵巢囊肿剔除术 卵巢功能 -
腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术中不同的止血方式对卵巢功能的影响.方法 按入院的先后顺序,123例行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术的患者随机分为A、B、C三组,每组41例.A组予以单纯电凝止血,B组予以单纯缝合止血,C组予以简单电凝后再缝合止血.分别于术前、术后第3月检测三组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平及阴道彩超检测窦状卵泡数(F0),同时观察月经变化情况.结果 术后第3月,除C组的FSH、LH、Fo及B组的E2与术前比较差异无显著性(P＞0.05)外,其它组各值与术前比较差异均有统计学意义性(P＜0.05);A组的FSH和LH高于B组(或C组),而C组的E2和Fo高于A组(或B组),组间差异具有显著性P＜0.05);C组的月经异常比例明显低于A组或B组(P＜0.05),而A组和B组差异无显著性(P＞0.05).结论 实施腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术时,相较于采取单纯电凝或缝合止血,先简单电凝后再缝合进行止血,更利于保护卵巢功能.
-
凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式分析
目的:总结分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血方式.方法:选择2016年3月～2017年6月期间我院收治的70例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇为研究对象,均接受剖宫产手术分娩,根据术中止血方式不同分为观察组38例和对照组32例,其中对照组止血时采取子宫内压迫止血,观察组止血时采取子宫外压迫止血,分析比较两组手术指标及止血效果.结果:观察组手术时间(105.2 ± 1.6) min、术中出血量(952.5±2.8)ml、子宫切除率0.00％、产后出血率5.26％均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与子宫内压迫止血相比,剖宫产中应用子宫外压迫止血对于凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇具有更好的止血效果,且对产妇创伤更小,能保留生育功能,可以在妇科推广使用.
-
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢储备功能影响
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者80例，根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组，每组各40例。于术前、术后1、3个月月经周期的第2~3d，分别检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗苗勒管激素(AMH)及阴道超声探测窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异(P>0.05)。电凝组术后E2水平，AMH及AFC、PSV与术前相比显著降低，术后FSH水平较术前显著升高(P<0.05)。两组患者LH水平手术前后无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异，其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。
-
腹腔镜卵巢囊肿剥除术运用不同止血方式对卵巢功能的影响分析
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采取不同方式止血对促进卵巢功能恢复的作用.方法:选取我院2013-12/2015-06收集的74例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病例,依照止血方式不同分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组行单极电凝止血,观察组选择镜下缝合止血,针对两组手术前后的性激素水平进行比较和评估.结果:术前,两组的E2、FSH等指标值比较基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,观察组各项指标与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组的E2、P及T水平与术前相比明显降低,LH与FSH明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).且两组组间指标值比较,观察组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施镜下缝合止血利于促进卵巢功能恢复,适合在临床上普及应用.
-
三维能量超声成像技术检测不同止血方式对单侧卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术后患者卵巢储备功能影响
目的:探讨三维能量超声成像技术检测不同止血方式对单侧卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)患者行剥除术后卵巢储备功能的影响.方法:选取92例单侧OEMC患者,采用数表法随机将其分为双极电凝止血组(30例)、超声刀止血组(31例)和缝合法止血组(31例).三组患者均接受腹腔镜下OEMC剥除术,根据术后超声检查结果,评价采用不同止血方式患者术后卵巢储备功能窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)、卵巢血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)水平,以及不同止血方式对储备功能AFC和动脉收缩期血流峰值(PSV)影响的差异性.结果:三组患者对侧AFC、OV、VI、FI和VFI的5项指标水平比较差异无统计学意义,但术侧卵巢5项指标明显低于对侧,差异有统计学意义[AFC(t=3.526,t=3.449,t=2.371;P<0.05);OV(t=3.882,t=3.792,t=1.526;P<0.05)、VI(t=1.598,t=1.661,t=0.915;P<0.05);FI(t=4.158,t=4.156,t=1.826;P<0.05)和VFI(t=1.623,t=1.723,t=1.082;P<0.05)];缝合法止血组患者AFC和PSV术后各时相均明显高于双极电凝止血组和超声刀止血组[AFC(t=4.183,t=4.135,t=4.052,t=4.542;P<0.05);PSV(t=3.881,t=3.591,t=3.872,t=3.543;P<0.05)],但双极电凝止血组与超声刀止血组术后各时相AFC和PSV比较无统计学意义.结论:三维能量超声成像技术可准确评估腹腔镜下OEMC剥除术后卵巢储备功能以及各项血供参数,并且在对比中发现缝合法止血安全性更高,对患者术影响相对较小,具有临床应用意义.
-
腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响
目的：探讨不同止血方法在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响。方法选择2012年1月至2014年4月来浙江省绍兴市人民医院进行治疗的子宫内膜异位卵巢囊肿I、II 期200例，患者均进行常规腹腔镜卵巢囊肿剥除术，按照术中止血方式分为缝合组（n=70）、电凝组（n=70）、超声刀组（n=60）。观察患者入院时及术后1、3、6及12个月促卵泡激素（follicle stimulating hormone， FSH）、抗体形成细胞（antibody forming cells，AFC）变化情况及卵巢基质动脉血流的收缩期峰值（peak systolic blood flow of ovarian stromal artery，PSV）结果。结果术后3组FSH较入院时均有提高，与入院时比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后1、3、6及12个月时，缝合组FSH明显低于电凝组和超声刀组，3组不同时间FSH变化差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月，3组的AFC差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后3、6及12个月缝合组的AFC较电凝组和超声刀组都有明显提高，3组不同时间AFC变化差异有统计学意义（P<0.05）；术后阴道B超显示3组术后第2次月经及术后6个月月经时缝合组的PSV均高于电凝组和超声刀组，3组之间PSV差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除手术中采用电凝和超声刀止血对患者卵巢功能影响较大，相对而言缝合法能减小卵巢功能伤害，值得推广使用。
-
腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响.方法 于2016年1月至2017年1月在我院进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的卵巢囊肿患者中选取90例,随机分为ABC组,其止血方式分别为缝合止血,单极电凝及双极电凝止血,观察其卵巢功能变化情况.结果 治疗后A组患者的各项激素水平较其他两种患者显著更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行腹腔镜卵巢囊肿剔除术之类的患者,止血时选择缝合止血对患者卵巢的损害小,患者预后更好.
-
腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究
目的 分析并研究腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 选取我院2015年1月~2016年10月需要行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的80例患者,随机分为开腹对照组、超声刀组、电凝组(单击、双击电凝)与镜下缝合组,各20例.对四组采用不同止血方式的患者进行对比,于术前、术后1个月、术后3个月检查卵巢功能.结果 术前四组患者的黄体生成素(FSH)、促卵泡激素(LH)、雌二醇(E2)水平无差异,手术后,四组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用超声刀与镜下缝合对卵巢功能影响相对较小.
关键词： 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 止血方式 卵巢功能 近期影响 -
腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响
目的 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中施不同止血方式对卵巢功能产生的影响进行分析研究.方法 选取于2012年8月~2014年12月我院收治的双侧卵巢囊肿患者90例,全部行腹腔镜下囊肿剔除术.所有患者随机分为两组,即观察1组和观察2组,每组患者45例,对观察1组患者实施电凝止血方式,对观察2组患者实施压迫止血方式,观察术后患者卵巢早衰发生率.所有患者于术前6个月及术后6个月进行抽血化验,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,然后对患者进行术后随访12个月.结果 分别对观察1组,观察2组患者术后12个月卵巢早衰发生率进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);分别对观察1组,观察2组患者术前血清雌二醇、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05);分别对观察1组,观察2组患者术后血清雌二醇、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平进行比较分析,其中两组患者术后的血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)水平,差异有统计学意义(P<0.05),而孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中实施电凝止血的方式对卵巢功能造成的影响较大,极易发生卵巢早衰的情况;在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中实施镜下压迫止血的方式能够更好地保护卵巢功能,所以应尽量降低电凝止血的方式的使用.
-
腹腔镜卵巢囊肿剔除术不同止血方式对卵巢功能的临影响
目的：观察腹腔镜卵巢囊肿剔除术不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的卵巢良性肿瘤患者105例，将其根据不同止血方式分为缝合组、超声刀组、电凝组，各35例。所有患者均给予全身麻醉，行腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗。采用缝合、超声刀、电凝三种不同方式止血。比较观察三组术前、术后1个月E2、FSH、LH等血清激素水平，术后6个月卵巢储备功能。结果术前所有患者E2、FSH、LH等血清激素水平指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1个月缝合组患者E2、FSH、LH等指标与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；超声刀组、电凝组E2、FSH较术前升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月，缝合组卵巢功能衰竭、卵巢储备功能降低构成比明显低于超声刀组、电凝组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与超声刀、电凝止血相比，在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用缝合止血，可有效避免对卵巢组织的损伤，大程度保护卵巢功能，值得临床推广。
