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喉良性病变手术前后嗓音变化及护理
自20世纪40年代末Potter发明了第一台声谱仪后,噪音的频谱分析发展很快.与电子计算机分析相结合,使其对嗓音的客观检测有了一个质的飞跃.早期嘶哑在人耳尚未分辨出来之前有些即能表现出声谱图的异常.声谱图不仅可显示嗓音病变程度,还可评估喉部手术的声学效果,对临床诊断和愈后评估有一定的指导意义.在音声障碍中,以声带良性病变(声带息肉、任克氏层水肿、声带小结、声带囊肿、慢性喉炎)为常见,发病率较高.病变局限于任克氏层.因其干扰正常的工作与生活,故对治疗提出了较高要求.在临床治疗过程中应尽量在任克氏浅层进行,并做好术前、术后的护理工作,以尽量保持正常振动模式的完整及功能,防止瘢痕形成及嗓音进一步恶化,为了提高喉良性病变术后病人的治愈率,我科于1999年2月-2000年10月对收治的喉良性病变病人361例进行了手术前后嗓音测试,结果如下.
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玄麦胶囊中玄参麦冬桔梗的显微薄层鉴别
目的:根据中医药理论,结合现代临床医学研究,研制治疗慢性喉炎的玄麦胶囊.方法:用显微和薄层色谱鉴别控制质量.结果:方法简便,专属性强.结论:通过对处方中主药用显微和薄层色谱鉴别,可有效的控制"玄麦胶囊"质量.
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喉炎茶的制备与应用
目的:制备喉炎茶,制定质量标准并观察其疗效.方法:确定处方组成,制备喉炎茶,建立质量控制标准;口服喉炎茶,1~2袋/日,共治疗慢性喉炎470例、咽炎850例.结果:该制剂工艺和质控标准可行,治疗慢性喉炎有效率达95.7%、慢性咽炎有效率达94.1%.结论:该茶剂处方组成合理,工艺简单,质量稳定,疗效确切,服用方便,值得应用.
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润喉开音片治疗慢性喉炎临床研究
目的:观察润喉开音片治疗慢性喉炎气滞血瘀痰凝型的疗效及其对血液流变学的影响.方法:将80例随机分为两组,治疗组采用润喉开音片治疗.对照组采用黄氏响声丸.结果:两组总有效率分别为90%和70%,经统计学处理有显著性差异(x2=6.0,P<0.05);两组主要观察指标比较,治疗前两组各项观察指标之间无显著性差异(P均>0.05),治疗后治疗组各项观察指标积分较对照组均有非常显著差异(t检验,P均<0.01,P<0.05);两组血液流变学比较,治疗前两组患者的血液流变学指标大多偏高,组间无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组各指标变化情况明显优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:润喉开音片不仅有较好临床疗效,还有全面改善患者全身血液粘稠度的作用.
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干祖望医案品析(1)——慢性喉炎医案
干祖望(1912-)行医80余年,写下许多精湛医案.细品味而惊叹生花之妙笔,详分析始领悟审证之巧思.1 慢性喉炎医案李某,男,41岁.初诊:2005年10月20日.声音嘶哑10余年,曾经抗生素及中药等治疗.曾患过敏性鼻炎,今已药治而缓解,咽头干涩亦以进药而润.惟病时历多年,出语失泽,急促之间,竟难成言语,多言之后及天凉之时即嘶哑.畏冷,四末不温,如静止时则明显,清晨初起床时易受凉.检查:咽后壁淋巴滤泡散在性增生,黏膜弥漫性慢性充血,小血管扩张暴露.间接喉镜下所见:双声带轻度肥厚,无小结及息肉,声门闭合失密,两室带增生,超越遮盖声带.
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麻黄细辛附子汤新用二则例析
麻黄细辛附子汤出自<伤寒论>,主治"少阴病,始得之,反发热,脉沉者".笔者在临证中运用此方治疗疑难杂症,取效甚佳.现介绍如下:
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透明质酸酶直流电导入治疗慢性喉炎临床观察
资料和方法 经临床确诊为慢性喉炎患者240例,病程3个月~5年,平均1.6年。透明质酸酶导入组124例,男56例,女68例;年龄21~54岁。碘离子导入组116例,男53例,女63例;年龄20~55岁。 透明质酸酶导入组取上海产注射用透明质酸酶1支(1 500 U),将其溶于pH值5.4的0.1%醋酸盐缓冲液3 ml中,浓度为500 U/ml,然后取0.5 ml再加入缓冲液至50 ml,配制成浓度为5 U/ml溶液,为保持酶的活性,使用前临时配制。采用上海产ZAL-I型直流感应电疗机,治疗时将配制的透明质酸酶溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置于颈前以喉结为中心与阳极相接,辅电极80 cm2衬垫置颈后,与阴极相连,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,18次为1疗程。疗程间隔7 d,共治疗3个疗程。碘离子导入组取10%碘化钾溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置颈前接阴极,辅电极80 cm2衬垫置颈后部接阳极,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,疗程同上。 疗效标准 临床治愈:喉粘膜无红肿、无充血,声门闭合好,声带小结完全消失,无声嘶,喉部干燥、隐痛、异物感等症状消失;显效:喉粘膜无充血,轻度水肿,声门闭合好,声带小结大部分吸收或基本消失,无声嘶,症状大部分消失或明显减轻;有效:症状及体征有改善;无效:症状及体征无变化[1]。
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局部按摩治疗慢性喉炎128例疗效分析
慢性喉炎是一种常见的喉部疾病,多为急性喉炎未经彻底治愈、反复发作所致.该病以声音嘶哑为主要的症状,轻者仅表现音调变低,重者发音明显嘶哑或失声,往往造成患者的精神恐惧.我所2002--2008年,共治疗慢性喉炎128例,按发音嘶哑严重程度,观察其药物治疗同时加局部按摩的临床疗效.结果显示,同时加局部按摩明显提高疗效,特别是发音嘶哑程度严重的病例.现报告如下.
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嗓子哑暗藏三种病
急、慢性喉炎急性喉炎如不及时治疗即会转变为慢性喉炎.因此,发现急性喉炎症状应尽量休声,多饮水,保持声带湿润,并远离有刺激因素的环境,严重者可去医院进行雾化及抗炎等综合治疗,以免转为慢性.声带小结和息肉如果声音哑了半年还没好,就有可能是声带出现小结、息肉等疾病.可先咨询医生,进行药物治疗,若无效则必须到医院接受手术治疗,术后音质会明显改善.
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声带小结保守治疗效果分析
声带小结是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,属于慢性喉炎的一种特殊类型。临床上主要表现为声带前、中1/3交界处游离缘,双侧对称的黏膜突起,导致病人出现声音嘶哑,发声疲劳,不能发高音等一系列临床症状。治疗包括保守治疗和手术治疗,且以保守治疗为主。现就我科收治的30例声带小结病人的保守治疗进行效果分析。
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润肺开音汤治疗慢性喉炎56例
慢性喉炎是以喉部粘膜慢性非特异性炎症为主的咽喉病,其病因主要是急性喉炎反复发作或迁延不愈所致.笔者近年来用自拟润肺开音汤治疗本病56例,获得了较好疗效,现报道如下.
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508例声嘶病人的临床分析
我科从1988年至1993年共收治了508例声嘶病人,因为我科对慢性喉炎及声带白斑治疗有独特的方法,效果也很理想,所以病种比较集中,根据我科收治的508例声嘶病人进行临床分析.
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9种中成药治疗咽喉痛
咽喉疼痛是临床上十分常见的病症.急慢性咽炎、急慢性喉炎及急慢性扁桃体炎均可引起这种症状.咽喉疼痛虽然不是什么大病,但若不及时治疗就可能迁延不愈,甚至可波及耳、鼻、气管等周围的器官,引发严重的并发症.在治疗咽喉疼痛方面,中成药具有用法简便、疗效可靠、能迅速改善不适症状、副作用小及价格便宜等优点,是此症患者乐于接受的一类药物.
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用喉腔滴药疗法、超声雾化疗法联合音频疗法治疗慢性喉炎的疗效观察
目的:探讨用喉腔滴药疗法、超声雾化疗法联合音频疗法治疗慢性喉炎的临床效果.方法:对2011年1月~2013年1月期间在我院进行治疗的100例慢性喉炎患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有60例患者,对照组有40例患者.我们给对照组患者联合使用喉腔滴药疗法和超声雾化疗法进行治疗,给观察组患者在联合使用喉腔滴药疗法和超声雾化疗法(方法与对照组患者相同)的基础上,加用音频疗法进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗结束后,在观察组的60例患者中,治疗结果为痊愈者有17例,治疗结果为显效者有19例,治疗结果为有效者有20例,治疗结果为无效者有4例,治疗的总有效率为93.3%.在对照组的40例患者中,治疗结果为痊愈者有7例,治疗结果为显效者有11例,治疗结果为有效者有13例,治疗结果为无效者有9例,治疗的总有效率为77.5%.观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用喉腔滴药疗法、超声雾化疗法联合音频疗法治疗慢性喉炎疗效确切,可有效地减轻患者的临床症状.此疗法值得在临床上推广使用.
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针刺治疗声带小结的临床应用
声带小结是慢性喉炎的一型更微小的纤维结节性病变,常由炎症病变逐渐形成.发生于儿童者又称喊叫小结,发生于歌唱演员又称歌者小结.此病多见于职业用声或用声过度的人,如喜欢喊叫的儿童、歌唱演员、教师.2009年1月至2012年1月,我们应用针刺方法治疗57例声带小结中的29例,取得良好效果,现总结分析如下:
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慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标作为疗效指标的效能分析
临床症状和体征在中医证候中可能具有的不同诊断价值和疗效价值.通过前期对慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标临床流行病学观察,提示将喉镜检查作为望诊的延伸内容纳入,有助于提高中医证候诊断准确性.在调研慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标分布的基础上,本研究通过对证候疗效指标的随机、双盲、安慰剂对照临床观察,以初步探讨证候诊断指标作为疗效指标的效能,报告如下.
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金喉雾化剂治疗声带小结的药理学研究
声带小结(vocal nodules)是临床常见的喉科疾病,为慢性喉炎的特殊类型,属于祖国医学的"慢喉喑"范畴.近年来,中医药治疗声带小结取得了一定的进展,有大量的报道是应用活血祛瘀,化痰散结的中药治疗本病取得满意疗效,金喉雾化剂是我院集多年临床经验研制出用于治疗慢性喉炎的制剂,多年来广泛应用于临床.本研究通过其抗炎、抑菌、化痰、改善血循环及散结等方面试阐述其治疗声带小结的药理学作用.
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金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床观察
目的:探讨中药金嗓开音方用于治疗慢性喉炎的临床疗效.方法:将118例慢性喉炎患者随机分为观察组与对照组,各59例.对照组常规予以地塞米松及庆大霉素超声雾化吸入,观察组则在对照组基础上加用金嗓开音方治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的愈显率及总有效率分别为57.63%、94.92%,均显著高于对照组的27.12%、81.36%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的中医证候评分降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见用药相关不良反应.结论:金嗓开音方用于治疗慢性喉炎能够有效改善临床症状和体征,提高临床疗效,值得推广应用.
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罗库溴铵应用于声带息肉摘除术的临床麻醉效果观察
声带息肉通常是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,属于一种较为特殊的慢性喉炎。声带息肉的临床症状为声嘶,一般通过喉镜检查就能够作出临床诊断。目前对于声带息肉的治疗方法通常是手术切除。经过手术治疗后,若患者仍用声过度或有吸烟行为等,声带息肉可能会复发。声带息肉切除术会对患者咽部产生机械性刺激,可导致患者出现心动过速、血压升高,若患者选择全身麻醉,苏醒时间较长,而声带息肉摘除术时间较短。因此,需要选择一种较为快速的麻醉形式。罗库溴铵属于起效较快的中时效甾类非去极化肌松药物,由于其不良反应较少,目前已经广泛的应用于快速诱导气管插管中。本组资料选取我院2013年2月-2014年1月间收治的声带息肉患者60例作为研究对象,针对罗库溴铵应用于声带息肉摘除的临床麻醉效果进行分析。
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会厌逐瘀汤加味治疗慢性喉炎的临床观察
为探讨会厌逐瘀汤加味治疗慢性喉炎的疗效,将80例患者随机分成两组,治疗组(40例)口服会厌逐瘀汤加味,对照组(40例)口服金嗓散结丸,治疗15~20日评价疗效.结果:治疗组总有效率87.5%,对照组30%(P<0.05).