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声带小结术后音色不佳患者发声再教育康复的疗效观察
随机选取2005年1月至2009年1月我院五官科对声带小结进行喉显微手术后音色恢复不佳患者59例,对他们进行发声再教育为主的康复治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料随机选择2005年1月至2009年1月在我院接受喉显微手术4周后音色恢复不佳患者59例进行发声康复治疗,其中男性23例,女性36例,年龄(38±13)岁,病程(12±6)个月.所有患者均在术前接受了电子喉镜检查,并使用美国泰亿格电子有限公Dr.Speech for Windows软件进行了声谱图测试.所有患者发声康复治疗12周后,复查声谱图并进行疗效评价.
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利用小波变换提取声谱图参数的一种方法
超声多普勒声谱技术在医学临床上应用时,往往需从声谱上计算声谱参数,这些参数已被用作医学诊断的依据.为了利用计算机对声谱图参数进行自动提取,本文提出了应用基于Mallat算法分析信号在小波变换后不同尺度性质的方法,在大频率曲线上识别特征点,从而获得声谱图参数.应用该方法的仿真和临床实验都取得了较好的结果.
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一种基于短时傅立叶变换的心音分裂时间计算方法
目的 应用现代信号处理的方法定量计算心音分裂的时间间隔,为某些心脏早期器质性病变的诊断提供数据依据.方法 在频率分辨率较高的情况下,利用短时傅立叶变换(STFT)声谱图和香农能量.提取出第1心音(S1)的主要成分二尖瓣关闭音(M1)、三尖瓣关闭音(T1)及第2心音(S2)的主要成分主动脉瓣关闭音(A2)、肺动脉瓣关闭音(P2).然后,在时间分辨率较高的情况下,通过瞬时能量密度包络图,计算出心音分裂的时间间隔.结果 对南开大学医学院提供的心音数据的仿真结果表明该方法能够较精确地计算出房间隔缺损(ASD)、右束支传导阻滞(RBBB)及其他常见心音分裂类型的分裂时间.结论 笔者提出的计算心音分裂时间间隔的方法比已有的方法更简单快捷,其结果能够为某些心脏早期器质性病变的诊断提供定量依据.
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喉良性病变手术前后嗓音变化及护理
自20世纪40年代末Potter发明了第一台声谱仪后,噪音的频谱分析发展很快.与电子计算机分析相结合,使其对嗓音的客观检测有了一个质的飞跃.早期嘶哑在人耳尚未分辨出来之前有些即能表现出声谱图的异常.声谱图不仅可显示嗓音病变程度,还可评估喉部手术的声学效果,对临床诊断和愈后评估有一定的指导意义.在音声障碍中,以声带良性病变(声带息肉、任克氏层水肿、声带小结、声带囊肿、慢性喉炎)为常见,发病率较高.病变局限于任克氏层.因其干扰正常的工作与生活,故对治疗提出了较高要求.在临床治疗过程中应尽量在任克氏浅层进行,并做好术前、术后的护理工作,以尽量保持正常振动模式的完整及功能,防止瘢痕形成及嗓音进一步恶化,为了提高喉良性病变术后病人的治愈率,我科于1999年2月-2000年10月对收治的喉良性病变病人361例进行了手术前后嗓音测试,结果如下.
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脉动流下超声血流彩色声像与声谱图的模拟研究
我们以颈动脉分支为例,采用血流动力学计算机模拟方法,根据可信的血管轮廓、血流脉动数据及体内情况,仿真出血流彩色声像图和某处脉冲多普勒声谱图.模拟结果对流场的各参数和分布描述更加准确,对仪器测量是有效的验证和有益补充.本研究的方法可用以血管血流异常的计算机辅助诊断,也为相关仪器开发提供了详细、接近真实的数据源.
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喉良恶性增生疾病嗓音的元音声谱图分析
目的:观察喉良恶性增生疾病嗓音声谱图特征,探讨在喉疾病鉴别诊断及预后观察中计算机声学测试技术的应用价值.方法:采用计算机嗓音声学测试系统(Dr Speech Science for Windows 软件)检测80例正常成人及140例声带良恶性增生疾病患者的元音信号,并分析比效其声谱图特征(谐波、共振峰、噪声成分等).结果:正常成人声谱图由连续、规律、清晰的谐波波纹构成,图形清晰、整齐,低、中、高频区分别可见声能增强的第1、2、3共振峰(F1、F2、F3),高频区偶见极少量噪声成分.各类病态嗓音声谱图特征为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失,噪声成分增加;根据谱图损害程度可将其分为4型,声带良性病变多为1,2型,声带恶性病变多见3,4型.结论:计算机声学检测的声谱图特征可作为评价嗓音质量的客观指标,有助于初步鉴别喉部病变性质及动态观察预后等.
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肌紧张性发声障碍的临床特征及嗓音声学评估
目的 观察肌紧张性发声障碍(muscular tension dysphonia,MTD)患者的临床特点,探讨喉镜检查及计算机嗓音声学检测技术在此类发声障碍诊断中的应用价值.方法 观察46例MTD患者发声特点及颈部体征,采用电子喉镜和计算机嗓音声学测试系统对46例MTD患者和40例正常成人进行检查.分析评估MTD患者临床表现、喉镜图像及嗓音声学特征.结果 MTD患者发声呈过强、挤压、粗糙、嘶哑等特点;发声时呼吸表浅、颈部肌肉紧张、颈静脉怒张、喉结上移.喉镜显示喉腔缩小、声门前后径缩短、声门暴露差等,声带外观正常,张力增加,闭合过紧,假声带代偿性内收.嗓音声学检测显示患者嗓音具有正常和病理声学特征交替出现的特点.其特征为频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)数值较正常升高(P<0.05),标准化噪声能量(NNE)变化不明显(P>0.05),声谱图高频区谐波及第2、3共振峰不规则、不连续、波纹抖动或消失.结论 MTD患者发声过强及颈部肌肉紧张.喉镜检查声门过度闭合、声带正常.能检测到正常jitter、shimmer,NNE及声谱图.
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不同噪声环境中嗓音声谱特点
目的探讨两种噪声环境下嗓音的声谱图特点.方法选择健康青年25人,进行一定训练后,分别在安静环境、白噪声环境、语音环境下进行录音;录音内容包括持续元音/a/、/i/;用Doctor Speech软件分析,对基频、共振峰进行比较.结果男性/a/音、女性/a/音、女性/i/音基频在噪声环境下明显提高;男性/a/音、男性/i/音、女性/i/音,第一共振峰(F1)在噪声环境下明显提高.结论噪声环境可影响正常人嗓音的基频、共振峰.
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功能性发声障碍的喉镜检查及计算机声学分析
目的观察功能性发声障碍的临床特征、嗓音声学参数和声谱图特征,探讨喉镜检查及计算机声学分析在功能性发声障碍诊断中的应用价值.方法采用喉镜和计算机声学测试系统对71例功能性发声障碍患者和50例正常人进行喉镜检查及嗓音元音/a:/进行测试,分析各项声学参数特点并行统计学分析.结果高功能性发声障碍患者基频较正常升高;低功能性发声障碍患者基频较正常降低;基频微扰、振幅微扰、NNE较正常增高,大发声时间缩短.均有统计学意义.90.14%(64/71) 功能性发声障碍患者的嗓音信号中可发现正常声学特征.声谱图特征为谐波及共振峰不规则、断裂甚至消失,噪声成分增加等.结论应用计算机声学分析对功能性发声障碍患者的声学特征进行客观分析,有助于功能性发声障碍的诊断.
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单侧声带麻痹嗓音计算机声学分析
目的观察单侧声带麻痹患者嗓音声学特征,探讨计算机声学测试分析方法在该病诊断及治疗中应用价值.方法采用计算机嗓音声学测试系统对50例正常成人及30例单侧声带麻痹患者持续元音/a声信号进行检测,对其主要声学参数(jitter、shimmer、NNE)及声谱图特征(谐波、共振峰、噪声成分)进行分析,并比较以不同麻痹声带位置的声学特征,观察了杓状软骨拨动治疗前后嗓音声学性质变化.结果单侧声麻痹嗓音各项声学参数值均较正常值明显增高,差别有显著意义;声谱图表现中高频区谐波及共振峰声能减弱或消失,噪声成分增加.麻痹声带位置直接影响嗓音声学性质,NNE更能客观反映麻痹声带的位置及声门闭合程度.杓状软骨拨动后各项声学参数均下降,声谱图中高频区声能有所恢复,噪声成分减少.结论计算机声学分析各项参数均可作为评价声带麻痹嗓音损害程度的定量指标,NNE可作为客观反映麻痹声带的位置及声门闭合程度的定量参数.声谱图则以视觉图象形式显示了声带麻痹嗓音的声学特征,和声学参数结合,两者均可有效反映声带麻痹病变程度及声门闭合状态,有助于这一疾病疗效及预后的客观评价.
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MP-PCNN超声多普勒血流信号声谱图降噪去斑方法
为有效抑制超声多普勒血流信号声谱图中的背景噪声和多普勒斑点,提出了Matching Pursuit (MP)及单向衰减阈值脉冲耦合神经网络(MP-PCNN)模型.首先将分段的多普勒超声信号进行MP循环分解,分离噪声与信号,然后用单向衰减阈值PCNN模型计算声谱图在各个灰度等级上的点火时刻图并定位斑点,用中值滤波器抑制斑点.通过对各种信噪比的仿真超声多普勒血流信号处理,实验结果表明,MP-PCNN方法可有效地滤除声谱图中的噪声与斑点,并较好地保持边缘与细节信息,在主观及客观性能比较上优于同类降噪去斑方法.
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颞下颌关节音的研究进展
关节音是颞下颌关节紊乱病的主要临床症状之一,正常人群也常有关节音存在,由于其产生机制不同,正常关节及不同类型颞下颌关节紊乱病的关节音各有不同的特点.根据关节音的声谱图特征,从关节音振动能量、频率、振幅、发生时间等方面对关节音进行鉴别,可能有助于判断颞下颌关节的功能状况.本文就关节音产生的可能机制、关节音的研究方法和声谱图的特征作一综述.
