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宫角妊娠14例临床分析
目的 探讨宫角妊娠的临床特征及诊治方法.方法 对成都市第一人民医院2000-01/2005-12收治的14例宫角妊娠进行回顾性分析.结果 532例异位妊娠中宫角妊娠14例,发生率2.63%,其中有停经史者13例(92.86%),有不规则阴道出血者10例(71.43%),腹部隐痛者9例(64.29%),妇科检查:13例患者子宫增大(92.86%),9例宫角有突起包块(64.29%).14例患者β-HCG均高于正常.术前B超确诊6例,确诊率42.86%.3例提示宫内妊娠(21.43%),1例疑子宫肌瘤(7.14%),其他4例疑输卵管妊娠(28.57%).结论 宫角妊娠误诊率较高,及时行阴道B超检查,结合病史、临床表现及妇科检查,有助于早期诊断、早期治疗.
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宫腹腔镜下吸宫术治疗宫角妊娠32例临床分析
目的:探讨宫腹腔镜下吸宫术在宫角妊娠治疗中的应用价值.方法:回顾性分析雅安市第二人民医院2008年2月至2014年2月宫腹腔镜下吸宫术进行治疗的宫角妊娠32例患者的临床资料.结果:32例宫角妊娠患者中,11例有不同程度的宫腔粘连,2例为不全中隔子宫.32例患者中1例在吸宫术时宫角破裂,2例在宫腔电切镜刮除组织和电凝出血点时宫角破裂,立即在腹腔镜下行宫角破口修补术.32例患者术中出血10 ～200 ml,平均26-15 ml,宫角未破裂(29例)的出血10 ～30 ml,平均20±8 ml.手术时间10 ～ 24分钟,平均17 ±6分钟.32例血β-HCG术后45天均恢复正常,术后25～48天月经复潮.结论:宫腹腔镜下吸宫术是治疗宫角妊娠的一种安全有效的方法.
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宫角妊娠的发生及诊治变化特点48例分析
目的:探讨16年来我院宫角妊娠的临床诊治变化特点.方法:回顾性分析我院1992年1月至2007年9月收治的48例宫角妊娠的临床资料.结果:16年间宫角妊娠发生占异位妊娠的比率由1990年代的1.7%上升到2000年代的3.4%;宫角妊娠的确诊率由14.3%上升至75.8%;经腹腔手术(剖腹探查和腹腔镜手术)由88.9%下降至51.4%;经宫腔手术(超声引导下吸宫和官腔镜手术)由11.1%上升至48.7%.结论:宫角妊娠发生率升高,经宫腔手术治疗比例增多,超声和宫腔镜是早期诊断和治疗宫角妊娠的主要方法.
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腹腔镜监视下34例宫角妊娠吸刮术分析
目的:探讨腹腔镜监视下宫角妊娠吸刮术的可行性及其临床应用价值.方法:收集我院术前诊断宫角妊娠35例,在腹腔镜监视下行宫角妊娠吸刮术.结果:35例中32例由我院诊断宫角妊娠,2例外院转入并由我院确诊,1例腹腔镜直视下为间质部妊娠.3例宫角穿孔.34例在腹腔镜监视下行吸刮术及宫角穿孔修补术,1例中转开腹切除患侧输卵管.腹腔镜下吸刮术均一次性吸刮干净,无一例妊娠物残留及再次清宫.术中出血少,平均出血量为21.5 ml.结论:腹腔镜监视下宫角妊娠吸刮术是可行的,具有较好的临床应用价值.
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宫腔镜诊治宫角妊娠的临床应用
目的:探讨宫腔镜在宫角妊娠诊治中的应用价值.方法:对我院2004年10月至2006年7月收治的14例宫角妊娠病例进行回顾性分析.结果:宫腔镜诊断宫角妊娠,确诊率100%,联合B超进行治疗,必要时分次手术,治疗成功率100%,术中、术后均无严重并发症.结论:宫腔镜诊治宫角妊娠,安全、高效、微创,值得推广.
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残角子宫妊娠、宫角妊娠诊断特点及处理
残角子宫又称为遗迹性双角子宫,受精卵种植在残角子宫内,称为残角子宫妊娠(rudimentary horn preg-nancy),1994年法国Star报道,发病率是1/10000～1/40000,也有报道为0.001%～0.0082%.而残角子宫残角部并发症则更为罕见,且诊断极为困难,术前诊断者更少,低于5%.
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宫腔镜诊治宫角妊娠13例临床分析
目的:探讨宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的应用价值.方法:我院于2002年9月至2008年2月共收治误诊的宫角妊娠患者13例,应用宫腔镜技术对其进行诊断及协助治疗.结果:13例患者均由宫腔镜检确诊.其中12例在B超引导宫腔镜下彻底清除妊娠组织,另1例联合腹腔镜行患侧宫角楔切及同侧输卵管切除术.所有患者手术过程均顺利,出血少,疗效满意.结论:宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法.
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子宫肌壁间妊娠误诊为宫角妊娠1例
1 病例报告患者26岁,因停经69天,B超检查发现宫角妊娠28天于2006年12月11日入院.患者末次月经2006年10月3日,停经后无明显早孕反应.
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右侧宫角妊娠术后,46天月经未恢复,腹腔内出血
1 病历摘要患者26岁,因右侧宫角妊娠楔形切除术后46天,月经未恢复于2002年6月19日第2次入院.患者于46天前因停经51天,在外院B超检查示早孕,予口服抗早孕药物米非司酮终止妊娠,服药后3天出现阴道流血增多,行清宫术.术后标本病检示药物流产不全,阴道仍持续流血较多,B超提示宫角妊娠,来我院就诊,以宫角妊娠收入院.
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超声在宫角妊娠中的临床应用
目的 探讨超声对宫角妊娠的诊断价值和治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析39例宫角妊娠的超声特点及治疗方法.结果 39例宫角妊娠患者中超声正确诊断34例(87.2%),其中右宫角妊娠23例,左宫角妊娠11例.误诊为输卵管间质部妊娠3例,右附件炎性包块1例,无异常发现1例.经腹腔镜手术27例,超声监视下行刮宫术10例,行保守治疗2例.结论 超声能直观显示子宫腔及宫角情况,确定孕囊与宫腔的关系,并能将宫角妊娠与输卵管间质部妊娠、炎性包块、黄体破裂等进行鉴别,随着超声技术和妇科腔镜技术的发展,宫角妊娠的早期诊断、早期处理得以实现.
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超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值
目的 探讨超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析18例经超声诊断为宫角妊娠的患者超声图像资料,并与手术病理资料对比.结果 14例诊断为宫角妊娠,2例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为黄体破裂.结论 超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的价值.
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宫腹腔镜联合在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的应用价值
目的 探讨宫腹腔镜联合在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊治的临床意义.方法 对我院2007年8月～2012年8月收治的30例宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 宫腹腔镜联合诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠符合率为100％,应用宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠和输卵管间质部妊娠能大限度保持子宫输卵管完整性,保留生育功能,术中能有效控制出血.结论 宫腹腔镜联合能明确诊断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,对于保留子宫输卵管完整性是行之有效的方法.
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经阴道超声检查在妊娠定位诊断中的临床价值
目的 探讨经阴道超声检查(TVS)在宫角和输卵管间质部妊娠定位诊断中的临床价值.方法 回顾性分析41例经手术-病理证实的宫角妊娠(或间质部妊娠)患者的超声检查资料.比较分析两种疾病的超声声像图特征,重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜关系、外周肌层厚度以及周围的血供情况.结果 41例患者中术后诊断为宫角妊娠的27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37％(35/41).声像图鉴别要点:宫角妊娠的病灶与宫腔内膜相连,周围的肌层组织较厚且完整,而间质部妊娠的病灶与宫腔内膜不相连,周围的肌层组织薄且不完整.27例宫角妊娠和14例间质部妊娠行手术治疗;在超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留.结论 TVS定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,对临床治疗方案的选择具有重要的指导意义.
关键词： 经腹部(经阴道)超声检查 宫角妊娠 间质部妊娠 定位 诊断 -
保守治疗右宫角妊娠1例的观察与护理
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来其发生率有明显升高趋势[1],但子宫角妊娠临床报告较少,对子宫角妊娠保守治疗成功率也较低.我院于2004年3月收治1例右宫角妊娠患者,经过两个疗程的保守治疗和护理,获得成功.现将有关治疗和护理情况报告如下:
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宫腔镜联合B超治疗早期宫角妊娠的护理
我院2004年5月应用宫腔镜联合B超治疗临床表现不典型的早期宫角妊娠,取得了满意效果.现报告如下.
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宫角妊娠行宫腔镜下双极汽化电切手术的护理配合
子宫角妊娠(简称宫角妊娠)属于宫腔特殊部位的异位妊娠,在妊娠过程中易发生宫角破裂,造成失血性休克而严重危及孕妇生命.近年来,随着异位妊娠的发生率不断上升,宫角妊娠的发生率也呈上升趋势[1].我院收治的宫角妊娠中,胚胎物质体积大、与官腔粘连较致密者行宫腔镜双极汽化切割或宫腔镜电切割术[2].2007年1月～2012年12月,我院宫腔镜下治疗宫角妊娠病人54例,现将护理配合总结如下.
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经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断分析
目的:针对输卵管间质部妊娠与宫角妊娠,对阴道彩色多普勒超声的诊断与鉴别诊断进行分析.方法:对病理证实宫角妊娠患者15例,间质部妊娠10例,行经阴道彩色多普勒超声诊断.结果:超声诊断,其诊断的正确率为76％.另有6例为包块型误诊和诊断不明确患者.结论:间质部妊娠和宫角妊娠经阴道彩色多普勒超声的应用有着一定的鉴别价值.
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异位妊娠的手术治疗方法及护理(附132例报告)
异位妊娠指受精卵着床于子宫体部内膜以外的其它部位的妊娠,其中95%发生在输卵管.此外宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠等都属此范畴.
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宫角妊娠合并子宫肌瘤1例
宫角妊娠合并子宫肌瘤时的处理.
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经阴道超声介导减胎术在宫角妊娠治疗中的应用
目的 探讨经阴道超声介导下减胎术在宫角妊娠中的临床应用价值.方法 经阴道超声介导下采用胚胎抽吸术,对10例早期宫角妊娠行经阴道超声介导减胎术.结果 10例宫角妊娠中,4例为右侧宫角妊娠,6例为左侧宫角妊娠;其中3例为双胎妊娠.所有病例采用经阴道超声介导下胚胎抽吸术,均1次减胎成功.结论 经阴道超声介导下单纯胚胎抽吸减胎术是简单、微创和安全的治疗宫角妊娠的新方法,临床上值得推广应用.
