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分析托吡卡胺滴眼剂对葡萄膜炎虹膜后粘连的预防及治疗作用
目的：分析托吡卡胺滴眼剂对葡萄膜炎虹膜后粘连的预防及治疗作用。方法：收治葡萄膜炎患者52例，随机分为治疗组和对照组，各26例，治疗组采用地塞米松加托吡卡胺滴眼剂进行预防治疗，对照组采用地塞米松加双氯芬酸钠滴眼液进行预防治疗，对比两组临床预防、治疗效果以及患者对治疗效果的满意度。结果：治疗组显效率92.4%高于对照组的69.2%，治疗组总有效率96.2%高于对照组的80.7%；治疗组满意度100%明显优于对照组的84.6%， P＜0.05。结论：采用地塞米松加托吡卡胺滴眼剂对葡萄膜炎虹膜后粘连的预防及治疗的临床效果好，患者对治疗效果的满意度高。
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Mydrin-P散瞳前后中央角膜厚度的对比分析
目的 探讨Mydrin-P散瞳前后中央角膜厚度之间的差异性.方法 对151例(302眼)拟行准分子激光原位角膜磨镶术的患者,于Mydrin-P散瞳前后应用超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度,观察散瞳前后中央角膜厚度的变化.结果 中央角膜厚度Mydrin-P散瞳前为(549.40±25.47)μm,散瞳后为(562.14±25.84)μm,两者问差异有非常高度显著性意义(P＜0.001).结论 Mydrin-P散瞳能够对中央角膜厚度产生影响.
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2例托吡卡胺毒性反应的处理体会
托吡卡胺眼液为抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹.此药物眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,滴眼后20分钟～30分钟瞳孔散大,维持时间短,约4小时～6小时后瞳孔开始恢复正常状态,能正常阅读书写且不良反应少,不影响学生的正常学习,临床上为非假期青少年儿童常用散瞳药物.
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三种常用散瞳剂对人眼像差的影响
目的探讨临床上常用的3种散瞳剂--新福林(盐酸去氧肾上腺素)、托吡卡胺和美多丽(含托吡卡胺5 mg/ml、去氧肾上腺素5 mm/ml)对人眼像差测定的影响.方法采用双盲试验,对19名(37只眼)青壮年近视志愿者(等值球镜度数为-0.25 D～-6.00 D),分别滴用5.0%新福林、0.5%托吡卡胺、美多丽3种散瞳剂和0.3%泰利必妥眼液,30 min后行波前像差检查(Allegretto 像差仪),分别提取瞳孔直径为7.0和4.0 mm时的像差值和高阶主导像差类型,比较不同散瞳剂之间及与泰利必妥眼液在总像差(RMS g)、总高阶像差(RMS h)和各高阶像差RMS值以及离焦、散光、三阶像差系数值、四阶球差系数值和主导像差类型等方面的差异.结果在瞳孔直径4.0和7.0 mm下,3种散瞳剂所测定的RMS g、RMS h、RMS 3～6值、C3～C9和C12系数值差异均无统计学意义(P＞0.05).但在瞳孔直径为4.0 mm时,3种散瞳剂与泰利必妥眼液差值比较,新福林的RMS g差值、C4系数差值小,且与美多丽和托吡卡胺的差异有统计学意义(P＜0.05).在瞳孔直径为4.0和7.0 mm时的3种散瞳剂下的高阶主导像差类型均以3阶为主,并以C7所占比例高;高阶主导像差类型发生变化的分别为28(75.7%)及20只眼(54.1%).结论 3种散瞳剂皆可用于青壮年近视患者的高阶像差、球差、彗差的测定,但在低阶像差测定方面,新福林更为理想.
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托吡卡胺聚丙烯柄眼药膜的制备
目的:研制托吡卡胺聚丙烯柄眼药膜,并制定质量控制方法,考察稳定性、刺激性、散瞳作用,为进一步开发眼膜剂提供经验.方法:以聚丙烯输液袋制成眼药膜柄,以PVA和CMC-Na作为成膜材料.结果:制剂稳定,组方合理、刺激性小、散瞳作用明显、使用方便.结论:托吡卡胺聚丙烯柄眼药膜为一良好的新型带柄眼用膜剂.
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不同浓度托吡卡胺治疗学龄儿童假性近视的临床观察
目的 评价.05%托吡卡胺滴眼液治疗学龄儿童假性近视的临床效果和用药后的不良反应情况,指导临床应用.方法 应用0.5%托吡卡胺滴眼液,隔晚给药;0.25%托吡卡胺滴眼液每晚给药,对假性近视的学龄儿童(每组100例,200眼)进行治疗.治疗前后,记录裸眼远视力,散瞳后的静态屈光度.结果 两组假性近视的学龄儿童,治疗后裸眼远视力均有提高,差异有统计学意义P<0.01);治疗后静态屈光状态呈大部分近视度数降低,差异有统计学意义(P<0.01).两组间用药后的不良反应出现的频率,差异有统计学意义(P<0.01).结论 0.5%托吡卡胺滴眼液,隔晚使用,防治青少年假性近视疗效确切.可减少用药后的不良反应,增加用药顺应性.
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托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗假性近视的临床疗效
目的：探讨使用0.25%托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗假性近视的临床效果。方法比较30例患者右眼的裸眼远视力、屈光度数和眼轴长度治疗前后有无变化。结果所有患者治疗后的视力及屈光度要优于治疗前的测量结果（P＜0.01）；眼轴长度在治疗前后无明显改变（P＞0.05）；治疗总有效率为90.0%。结论使用0.25%托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗青少年假性近视是有效、可行的方法。
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托吡卡胺滴眼液中主成分及防腐剂的含量检测
目的 建立同时测定托吡卡胺滴眼液中主成分托吡卡胺和防腐剂羟苯甲酯、羟苯乙酯含量的HPLC方法.方法 采用Agilent Eclipse XDB C18色谱柱,流动相为5 mmol·L-1醋酸铵溶液(用冰醋酸调节pH值至5.5)-乙腈(70:30),流速为0.8 mL·min-1,检测波长为256 nm,柱温为30℃.结果 托吡卡胺、羟苯甲酯和羟苯乙酯分别在49.87～748.05、5.31～106.2和5.03～100.7 μg·mL-1范围内线性关系良好(r≥0.9998),平均回收率分别为100.0％、101.2％和99.5％,RSD分别为1.0％、0.7％和1.0％(n=9).结论 本法经方法学验证可用于托吡卡胺滴眼液中托吡卡胺、羟苯甲酯和羟苯乙酯含量的测定.
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托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的对比
目的：对比研究托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的结果。方法对同一患者使用托吡卡胺与阿托品滴眼液进行散瞳，在暗室内进行视网膜检影验光，记录检影结果，并测定屈光度数。结果同一患者用托吡卡胺滴眼液和阿托品眼凝胶散瞳后验光结果差异较大，单纯性远视两种眼液散瞳后验光结果相同或相差≤0.50D者共31眼，复性远视两种验光结果相同或相差≤0.50D者共45眼，远视球镜验光结果相同或相差≤0.50D占96.2%，远视柱镜验光结果相同或相差≤0.50D占94.8%，两种方法无显著性差异。结论托吡卡胺并不是理想的青少年验光的选择，阿托品眼液对青少年远视散瞳检影验光效果更优。
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复方托吡卡胺滴眼液在青少年医学验光中应用价值观察
目的 探讨复方托吡卡胺在12～18岁近视青少年医学验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地评价其临床应用价值以指导临床工作.方法 随机抽取2009年1月至2011年6月收治年龄12～18岁共181例(362眼)近视患者,其中单纯性近视153眼(单纯性近视组),复性近视散光120眼(复性近视散光组),单纯性近视散光89眼(单纯性近视散光组),散光轴位209眼(散光轴位组),每组按年龄分为12～14岁、15～16岁、17～18岁3个亚组,同一例患者按要求用复方托吡卡胺滴眼液与1％阿托品眼膏散瞳后进行医学验光,对其验光结果进行对照观察.结果 单纯性近视组153眼两次验光结果相同者134眼,结果不同者19眼,相同率为87.58％(134/153);复性近视散光组120眼两次验光结果相同者105眼,结果不同者15眼,相同率为87.50％(105/120);单纯性近视散光组89眼两次验光结果相同者75眼,结果不同者14眼,相同率为84.27％(75/89).散光轴位组209眼两次验光结果相同者193眼,结果不同者16眼,相同率为92.34％(193/209).每组不同年龄亚组两次验光结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方托吡卡胺在12～18岁近视青少年医学验光中作为散瞳剂是可行的、科学的,验光结果是准确的,值得推广和应用.
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复方托吡卡胺与1％阿托品用于远视儿童散瞳检影结果对比分析
为准确的屈光检查,使用睫状肌麻痹剂散瞳后检影验光是儿童医学验光的主要手段.复方托吡卡胺滴眼液因能麻痹睫状肌,起效快、作用时间短,无明显副作用而应用于远视儿童散瞳检影[1,2].为明确其对睫状肌麻痹的作用,我们收集远视儿童157例,241只眼,行复方托吡卡胺滴眼液和1％阿托品眼膏的散瞳检影对比研究.
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托吡卡胺滴眼液的不良反应
托吡卡胺滴眼液为抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹,此药眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,滴眼后15min起效,20～30min瞳孔散大,维持时间短,4～6h后瞳孔开始恢复正常.由于该药不良反应较少,现在临床已将其作为散瞳检查和散瞳验光的首选药[1].根据不良反应的表现,笔者将其分为8个类别,其中变态反应占多数.现将托吡卡胺滴眼液的不良反应情况综述如下.
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复方托吡卡胺诱发青光眼急性发作
复方托吡卡胺滴眼液成分为50 g/L.托吡卡胺和50 g/L盐酸去氧肾上腺素,临床常用来快速散瞳行眼科检查,不良反应少.本文报告1例应用复方托吡卡胺散瞳诱发青光眼急性发作病例.
关键词： 托吡卡胺 荧先素血管造影术 青光眼糖尿病视网膜病变 诱发 青光眼 -
白内障术前散瞳效果的比较分析
现代晶体囊外摘除和人工晶体植入术是目前治疗白内障的理想方法,要求术前把瞳孔散到6～8mm,并在术中维持散大状态[1].散瞳的效果直接影响到医师手术操作、手术时间和手术质量.多年来,我们对白内障患者术前散瞳效果进行反复比较,发现术前散瞳效果对手术的影响有着直接的关系,为了选择术前佳的散瞳剂.2001年10月～2002年6月,我科对80例老年性白内障患者分两组进行观察和比较.
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复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用
目的 探讨复方托吡卡胺(美多丽)滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用价值.方法 191例近视儿童,按年龄分为第1组即12周岁以下组(<12周岁)和第2组即12周岁以上组(≥12周岁).第1组共88例176眼,第2组共103例206眼.先用复方托吡卡胺快速散瞳,然后进行电脑验光,1周后再用1%阿托品滴眼液滴眼3次/d,连用7 d,然后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化.结果 第1组采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳的验光结果球镜为(1.59±0.59) Ds;采用1%阿托品滴眼液散瞳的验光结果球镜为(1.26±0.60) Ds,两者比较差异有统计学意义(t＝12.9,P<0.01);柱镜以及第2组的球镜、柱镜比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于12周岁以下的儿童,建议用1%阿托品滴眼液散瞳验光;在不适合使用阿托品滴眼液及12周岁以上的儿童,可以用复方托吡卡胺滴眼液代替1%阿托品滴眼液进行散瞳验光.
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托吡卡胺滴眼液治疗学龄期儿童假性近视的效果观察
目的:研究对学龄期儿童假性近视采用托吡卡胺滴眼液治疗的临床效果.方法:选取我院近两年门诊的92例假性近视学龄期儿童患者,随机分组后对照组实施常规健康卫生用眼宣教,观察组在此基础上采用托吡卡胺滴眼液治疗.对比两组患者治疗效果及视力恢复情况的差异性.结果:对照组治疗总有效率为47.83%,观察组达到86.96%,视力恢复速度方面,治疗2周时对照组中17.39%患者视力有效恢复,观察组达到43.48%.各项对比组间差异显著.结论:托吡卡胺滴眼液治疗学龄儿童假性近视可以有效改善视力状况,解除调节痉挛,而且无明显药物不良反应,安全有效,具有临床推广价值.
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托吡卡胺在屈光不正矫正中的应用
目的：探讨托吡卡胺在屈光不正矫正时使用价值及对准确性的影响。方法视力低患者158例，年龄7-35岁，按年龄分为两组，两组患者分别在小瞳孔下和托吡卡胺散瞳后，用Topcon-Rm8800电脑验光仪和检影分别验光检查，分别记录两种方法验光结果，对比屈光度变化，采用 spss11．0统计软件进行分析。结果用托吡卡胺散瞳后远视度数高于小瞳孔下的球镜度数。用托吡卡胺散瞳后的近视度数低于小瞳孔下的球镜度数。柱镜度数两者无明显改变。结论托吡卡胺应用于屈光不正检查具有重要意义。
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针刺联合托吡卡胺眼液滴眼治疗青少年近视40例
目的:观察针刺联合托吡卡胺眼液滴眼治疗青少年近视的临床疗效.方法:应用针刺联合托吡卡胺眼液滴眼治疗,对照组单纯应用托吡卡胺眼液滴眼治疗.结果:治疗结束时两组总有效率分别为77.50％和60.00％;治疗结束6个月时两组总有效率分别为62.50％和40.00％;治疗结束1a后两组总有效率52.50％和32.50％.结论:针刺联合托吡卡胺眼液滴眼对于青少年假性近视疗效确切,近期、远期疗效均优于单纯托吡卡胺眼液滴眼组.临床使用安全、方便,值得进一步研究推广.
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托吡卡胺眼液防治儿童假性近视的疗效分析
2001年1月～2006年12月间,我们随机对初步诊断为近视的儿童应用0.25%托吡卡胺眼液治疗,经临床观察,现回顾性抽取100例(200眼)总结分析如下.
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RP-HPLC法测定复方托吡卡胺滴眼液中盐酸去氧肾上腺素与托吡卡胺两组分含量
目的测定复方托吡卡胺滴眼液中盐酸去氧肾上腺素和托吡卡胺两组分的含量.方法用RP -HPLC法,色谱柱:Inertsil C8 柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.01 mol·L-1辛基磺酸钠溶液(体积比为1∶1,用磷酸调pH=3.00);检测波长:263 nm;柱温:30 ℃;流速:1 mL·min-1.结果盐酸去氧肾上腺素和托吡卡胺的线性范围分别为50.4～504.0 mg·L-1、48.8～487.6 mg·L-1;r值分别为0.999 7、0.999 8;盐酸去氧肾上腺素平均回收率为100.1%,RSD为0.45%;托吡卡胺平均回收率为99.74%,RSD为0.20%.结论该方法与国家标准相比简单、快捷,回收率和重复性良好,其线性、重复性、回收率均符合<中华人民共和国药典>的有关规定,可作为复方托吡卡胺滴眼液质量评价的方法.
