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  • N末端脑钠肽在鉴别心源性和肺源性呼吸困难中的应用研究

    作者:孙国华;孙芹敏;肖熙凡

    [目的]探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值.[方法]用酶免疫分析法测定100例呼吸困难患者血浆中的NT-proBNP浓度,包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,观察两组患者血浆NT-proBNP的浓度.同时测定50例健康体检者的NT-proBNP浓度作为对照组做比较分析.[结果]两组患者的BNP浓度,心源性呼吸困难组(2932.80±1808.44)pg/mL明显高于肺源性呼吸困难组(282.73±239.05)pg/mL,两组差异有显著性意义(P<0.01).[结论]NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,其方法简单快速、特异性好、敏感性高,具有显著的临床意义.

  • 红细胞体积分布宽度与心衰患者血浆N末端脑钠肽关系的研究

    作者:张洋;康金锁;于金星;张春玲;袁新民;陈曦;丛祥凤

    目的 观察心衰患者(HF)红细胞体积分布宽度(RDW)与N末端脑钠肽(NT-proBNP)的关系,从而探讨RDW作为maker评价心衰的价值.方法 选择2008年10月至2010年3月我院心力衰竭病房明确诊断心衰的患者464例,男312例,女152例.平均年龄60±12岁.用自动化全血细胞分析仪测患者RDW,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定NT-proBNP浓度,并进行对比分析.结果 464例心衰患者中有218例RDW值>15.0%,异常率为47.0%(218/464);RDW按四分位数分四组,比较各组间NT-proBNP浓度差异,结果显示NT-proBNP浓度在各组段之间均有显著差异(P<0.001),其中高于P75组段的NT-proBNP浓度(3455fmol/ml)是P25组段NT-proBNP浓度(646 fmol/ml)的五倍以上.RDW第3四分位数P75的NT-proBNP浓度(1902 fmol/ml)是第2四分位数P50的 NT-proBNP浓度(985 fmol/ml)的两倍;采用统计学Spearman相关分析,RDW与NT-proBNP高度相关(r=0.637,P<0.001).结论 心衰患者RDW水平升高与体内NT-proBNP浓度升高呈正相关,提示RDW可作为诊断心衰及判断预后的maker,是NT-proBNP的有力补充.

  • 老年充血性心衰与肺心病患者动脉血气和N末端脑钠肽及血小板参数的变化及意义

    作者:郑咏仪;郑国雄;杨陪

    目的:研究老年充血性心衰(CHF)与肺心病(PHD)患者动脉血气和N末端脑钠肽(NT-proBNP)及血小板参数的变化及意义。方法选取2013年12月至2014年12月该院收治的CHF患者41例( CHF组),另选取同期PHD患者39例( PHD组),分别检查两组急性呼吸困难和缓解1 w后动脉血气、NT-proBNP以及血小板参数。结果两组 pH、NT-proBNP、血小板计数( PLT)、血小板体积分布宽度( PDW)、平均血小板体积(MPV)以及大型血小板比率(P-LCR)急性呼吸困难时和缓解1 w后比较均有统计学意义(P<0.05),PHD组氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)急性呼吸困难时和缓解1 w后比较有统计学意义(P<0.05);在急性呼吸困难时,CHF 组 PO2、NT-proBNP、pH、PDW、MPV、P-LCR 均显著高于 PHD组,PCO2明显低于PHD组(P<0.05);缓解1 w后两组各指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF 和 PHD 病情出现变化时动脉血气和 NT-proBNP及血小板参数也会出现变化,且于急性呼吸困难时检测上述三者有助于鉴别诊断CHF和PHD。

  • 冠心病患者的血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平及其与心功能的关系

    作者:肖四海;李莉;宋巧凤;张瑞荣;江文艳;郑翼

    目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆大内皮素(Bigendothelin-1,BigET-1)与N末端脑钠肽(NT-proBNP)的水平及其与心功能的关系.方法:选择本院2014年1月-2014年5月收治的60例CHD患者为观察组,及同期接受体检的60例健康志愿者作为对照组,测定并比较两组的血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平以及不同心功能分级CHD患者的血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平的差异,分析血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平与CHD患者心功能的关系.结果:观察组患者血浆Big ET-1和NT-proBNP的水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随着CHD患者的心功能分级的增加,其血浆Big ET-1和NT-proBNP的水平逐渐升高,且各组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).血浆Big ET-1、NT-proBNP水平与CHD患者的心功能之间存在明显的正相关性(P<0.05).结论:CHD患者的血浆Big ET-1与NT-proBNP水平均异常升高,且与患者的心功能呈正相关,监测其水平对判断CHD的病情及心功能可能具有重要的临床参考价值.

  • AMI患者血浆NT-proBNP含量的变化及其与心功能的相关性研究

    作者:李卓成;刘远智;王莹;屠洪;陈剑雄;李延武

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化及其与心功能指标的相关性.方法:采用荧光免疫分析对189例AMI患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆NT-proBNP水平进行相关性分析.结果:AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于健康对照者(P<0.01),且随着患者心功能受损程度的加重(Killip心功能分级的升高)而梯次增高,致使不同Killip心功能分级患者之间的血浆NT-proBNP含量也呈现出显著差异(P<0.01);AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.39、+0.36和+0.41,P均<0.01).结论:AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,是评价心室功能的灵敏指标.

  • 血浆NT-pro BNP和Big ET-1在冠心病的代谢变化及其临床价值

    作者:陈剑雄;彭紫元;张琼丽;李延武;屠洪;李卓成

    目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)水平的变化及其与心功能的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对136例CHD患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP和Big ET-1测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定CHD患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆NT-proBNP和Big ET-1水平进行相关性分析.结果:CHD患者血浆NT-proBNP和Big ET-1水平均明显高于健康对照者(P<0.01),且不同心功能患者之间的血浆NT-proBNP和Big ET-1含量亦存在显著性差异(P<0.01);CHD患者血浆NT-proBNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.63、+0.57和+0.61,P均<0.01),而血浆Big ET-1水平与LVEF、LVESD、LVEDD的变化亦密切相关(r分别为-0.51、+0.46和+0.49,P均<0.01);血浆NT-proBNP和Big ET-1水平呈正相关(r=+0.47,P<0.01).结论:NT-proBNP和Big ET-1可能参与了CHD及心功能损伤的病理生理过程,血浆NT-proBNP升高与Big ET-1的变化呈正相关.

  • 硝酸异山梨酯及环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者血浆N末端脑钠肽水平的影响

    作者:赵宏坤;赵峰;沈彬;林晓耘

    目的 探讨硝酸异山梨酯及环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 将我科2009年5月至2010年11月64例慢性心功能不全住院患者,按入院时间先后分成硝酸异山梨酯组(32例)和环磷腺苷葡胺组(32例),在常规治疗基础上,2组分别予静脉泵入硝酸异山梨酯10~20 mg/d及环磷腺苷葡胺180 mg/d,并检测患者治疗前及治疗1周后血浆NT-proBNP水平.结果 2组治疗1周后NT-proBNP水平较治疗前均显著下降.硝酸异山梨酯组治疗前(10.02±5.48) μg/L,治疗后(5.41 ±4.98) μg/L;环磷腺甘葡胺组治疗前(8.80±5.38) μg/L,治疗后(5.54 ±5.13) μg/L.2组治疗前比较及治疗1周后比较NT-proBNP水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 常规治疗联合硝酸异山梨酯或环磷腺苷葡胺治疗均能明显降低慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP水平,且两药物疗效差异无统计学意义(P>0.05).

  • N末端脑钠肽原、肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的评估价值

    作者:周立军;王春明;刘海波

    目的 探讨 N 末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I峰浓度、高敏 C 反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的 评估价值.方法 依据住院及出院 6个月期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况将113 例急性心肌梗死分成 MACE 组 (n=41)和非 MACE 组(n=72),比较两组血浆 NT-proBNP、血清肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏 C 反应蛋白水平.结果 MACE 组 NT-proBNP[(1 137.19±375.22)pg / ml]、肌钙蛋白 I 峰浓度[(18.13±6.01)ng / ml]、高敏 C 反应蛋白水平[(15.27±10.35) mg / L]均高于非 MACE 组[(446.14±215.37)pg / ml 、(9.79±2.53)ng / ml、(7.65±4.28)mg / L],差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 血浆NT-proBNP、肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏C 反应蛋白对急性心肌梗死患者发生 MACE 具有较好的预警 作用.

  • 护理干预对维持性血液透析患者血浆N末端脑钠肽水平的影响

    作者:陶春梅;金励前

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病患者的替代治疗方法之一.由于透析间期体质量(interdialysis weight gain,IDWG)不易控制,目前大部分MHD患者都存在慢性体内液体负荷过多的现象,而长期体液过量负荷易导致高血压及心脑并发症,如左心室肥厚、心衰、脑出血等进而影响患者的生存率[1].有研究报道,MHD患者血浆N末端脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平明显升高,通过检测血浆NT-proBNP水平有助于评价MHD患者的容量状态[2].另外血浆NT-proBNP作为血透患者心血管事件发生的独立危险因子[3],有助于临床医师评估心血管疾病危险分层而调整治疗方案.本资料通过对MHD患者实施严格的护理干预,探讨护理干预前后血浆NT-proBNP水平及体质量增加相对值变化.

  • N末端脑钠肽水平对维持性血液透析患者容量负荷的预测价值

    作者:金尚福;余德样;董海燕

    目的 探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对维持性血液透析患者容量负荷的预测价值.方法 选择96例维持性血液透析(MHD)患者,测定患者的透析前血浆NT-proBNP水平,记录1周内连续3次血液透析前血压、体质量增长,取平均值.根据血压水平分为血压≤140/90 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)组、血压140/90~160/100 mmHg组和血压>160/100 mmHg组.根据体质量增长率分为≤4%组和>4%组.比较不同血压水平、不同体质量增长水平之间血浆NT-proBNP的差异,对血浆NT-proBNP水平与血压、体质量增长进行相关分析.结果 96例MHD患者透析间期体质量增长(2.8±0.7)kg,体质量相对增长率(4.5±1.1)%,血浆NT-proBNP水平(4459.5±1216.5) pg/ml.140/90~160/100 mmHg组NT-proBNP水平高于≤140/90 mmHg组(P<0.05),>160/100 mmHg组NT-proBNP水平高于140/90~160/100 mmHg组(P<0.05).体质量增长率>4%组NT-proBNP水平高于≤4%组(P<0.05).体质量增长率>4%的患者经控制容量负荷3个月后,透析间期体质量增长、体质量增长率、NT-proBNP水平均较干预前低(均P<0.05).血浆NT-proBNP与收缩压、舒张压、体质量增长率均呈正相关(均P<0.05).结论 MHD患者NT-proBNP水平与血压、体质量增长显著相关,血浆NT-proBNP水平可作为评估MHD患者容量负荷的敏感指标.

  • 体外膜肺氧合对严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-pro BNP水平的影响

    作者:孙春雷;周跃

    目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)对严重心力衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响.方法 选取2013年1月至2015年3月入住ICU的严重心力衰竭患者30例作为研究对象(观察组),同时选取30例健康体检人群作为对照组,观察两组血浆ANP、BNP、NT-pro BNP水平的差异及使用ECMO支持治疗后血浆ANP、BNP、NT-pro BNP水平变化情况.结果 治疗前严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-proBNP的水平分别为(1 214.8±388.6)、(258.6±148.6)、(429.5±386.6)pg/ml,明显高于健康人群组(均P<0.05);患者在ECMO前后各时点ANP、BNP、NT-proBNP水平的总体差异均有统计学意义.其中ANP水平在ECMO运行1h后明显升高,之后逐渐降低,并与开始前30min相似;BNP水平在ECMO运行后逐渐升高,至3h时已较开始前30min明显升高,至36h时才有所下降;NT-proBNP水平在ECMO运行24h时才明显升高,36h时未有明显下降.经ECMO治疗52 ~ 72(62.4±9.4)h后,22例患者病情稳定,均顺利撤除ECMO装置,顺利出院,占73.33%;死亡8例,占26.67%.结论 ECMO支持治疗对严重心力衰竭患者血浆ANP、BNP、NT-pro BNP水平具有明显的影响.

  • N末端脑钠肽、心肌肌钙蛋白I与胱抑素C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用

    作者:刘洪莉;赵玉芬

    目的 探讨血液N末端脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)与胱抑素C(Cys C)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用.方法 选取我院心内科近两年来收治的109例CHF患者设为观察组,同期选择109例健康体检合格者作为对照组,同时检测血液NT-proBNP、cTnI、CysC的水平.结果 CHF患者的血液NT-proBNP、cTnI、Cys C水平显著高于健康对照组,随着心功能分级的增高,其水平也逐渐增高.并且心功能分级不同的两组间,两两比较差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血液NT-proBNP、cTnI、Cys C水平能早期诊断CHF,并在CHF患者的心功能分级、临床治疗、预后评价有广泛的临床应用.

  • 高敏肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的变化及意义

    作者:陈东昌;谷颖;鹿克风

    目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义.方法 选取慢性心力衰竭患者147例(心衰组),依据心功能分级将其分为4个亚组;同时选取健康查体者30例(对照组).空腹采血检测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查.结果 ①心衰组较对照组hs-cTnT浓度显著升高(P<0.05);心衰各亚组间hs-cTnT差异均有统计学意义(P均<0.05),且随心功能分级增加而升高(P<0.05);心衰亚组Ⅰ组较对照组hs-cTnT浓度升高(P<0.05).心衰组与对照组超声心动图参数、NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05);心衰各亚组之间超声心动图参数、NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05).②心衰组Log hs-cTnT与Log NT-proBNP、LAd、LVEDd呈正相关(r分别为:0.680,0.345,0.326,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.551,P <0.05).结论 慢性心力衰竭患者无论有无心衰症状,血清hs-cTnT均升高,并与心衰程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好反映慢性心衰患者的心功能状态.

  • miR-21在COPD患者肺动脉高压形成及病情判断中的作用

    作者:妥亚军;侯滨;张方;多杰

    目的 探讨微小RNA-21(miR-21)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压形成及病情判断中的作用.方法 研究对象为200例COPD患者,其中合并肺动脉高压73例(肺动脉高压组)、无肺动脉高压127例(无肺动脉高压组).采用qRT-PCR法检测两组血清miR-21,采用微粒子酶法检测血清N末端脑钠肽(NT-proBNP),采用超声心动仪检测肺/体循环血流量比值(Qp/Qs)、肺血管阻力指数(PVRi)、平均肺动脉压力(mPAP).分析肺动脉高压组血清miR-21相对表达量、NT-proBNP水平与Qp/Qs、PVRi、mPAP的关系.结果 肺动脉高压组血清miR-21相对表达量、NT-proBNP水平及Qp/Qs、PVRi、mPAP均高于无肺动脉高压组(P均<0.01).肺动脉高压组血清miR-21相对表达量、NT-proBNP水平与Qp/Qs、PVRi、mPAP均呈正相关关系(P均<0.05),血清miR-21相对表达量与血清NT-proBNP水平亦呈正相关关系(P<0.05).结论 miR-21与NT-proBNP共同参与COPD患者肺动脉高压的发生与发展.血清miR-21有助于判断COPD患者病情.

  • 血浆大内皮素、N末端脑钠肽水平与急性心肌梗死后室壁瘤形成的关系

    作者:任毅;曹政;朱成刚;李建军

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(ET)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和左室室壁瘤(LVA)形成之间的关系.方法:选择确诊的AMI患者136例,LVA组68例和对照组68例,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆大ET、NT-proBNP,部分患者均行超声心动图检查测定左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)及室壁运动指数(WMSI),并行左室造影检查测定左室收缩末期容积和左室舒张末期容积,LVEF及左室室壁运动记分.结果:LVA组的血浆大ET、NT-proBNP水平(1.32±1.24)pmol/L、(1 871.08±1 304.63)pmol/L显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);LVA的患者较对照组左室扩大及LVEF减低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:血浆大ET、NT-proBNP水平增高与AMI后LVA形成可能相关.

  • 慢性心力衰竭患者血清Copeptin水平及临床意义

    作者:高洁;吴萍;徐文俊;张超;车在前

    目的:研究不同程度心力衰竭及不同性质心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平及临床意义.方法:同时测定80名健康者(健康对照组)和130例慢性心力衰竭(CHF)患者(CHF组)的血清Copeptin和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,并检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)值、E/A值、E/e'值.CHF组患者再按不同左室射血分数及收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)分组,比较各组血清Copeptin和NT-proBNP水平.结果:CHF组患者血清Copeptin和NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P<0.01),不同程度CHF及不同性质的CHF患者其Copeptin之间比较有统计学意义.结论:Copeptin水平可作为心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个客观指标,有助于鉴别收缩性与舒张性心力衰竭.

  • 探讨NT-BNP在心功能不全诊断中的价值

    作者:王慧

    目的 探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在心功能不全诊断中的价值.方法 对81例NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者,在入院治疗前抽肘静脉血,用酶免疫测定法测定NT-BNP;正常人36例为对照组,在体检时抽血检测NT-BNP.抽血当天超声心动图评估心功能不全时的相关指标,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径以及肺动脉压.结果 对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者NT-BNP中位数依次为26.6、70、151.2、2724.1、7728.7 pg/ml,NT-BNP对数均值为(1.5±0.4)、(2±0.4)、(2.3±0.5)、(3.3±0.6)、(3.8±0.5),单因数方差分析差异有显著性(P<0.01),若以256pg/ml为诊断左心衰临界值,其敏感性为97%,特异性为85%.NT-BNP与NYHA分级心脏功能指标的相关系数为(r=0.456,P<0.01).诊断左心功能不全NT-BNP比心脏彩超有更高的敏感性和特异性.结论 NT-BNP是诊断左心衰竭快速、简便、敏感、特异的指标,也可用于判断左心衰竭严重程度.NT-BNP与肺动脉压有相互关系,测定NT-BNP并通过临床分析可为正确诊断心肺疾病提供有价值的信息.

  • 血清N末端脑钠肽检测在小儿心脏疾病诊断中的价值

    作者:潘伟;杨希晨;刘桂华;李虎;罗靖

    目的 探讨血清N末端脑钠肽检测在小儿心脏疾病诊断中的价值.方法 收集本科2009年7月至2010年12月期间的急诊入院患儿,分为心脏病组30例,非心脏疾病组40例,分别检测血清N末端脑钠肽水平,并进行比较.结果 两组NT-proBNP水平存在差异,心脏病组患儿的NT-proBNP水平明显增高(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平是诊断血流动力学不稳定的先天性和获得性心脏病的有效指标.

  • 硫酸镁对体外循环冠脉搭桥术血清NT-proBNP水平的影响

    作者:刘勇;赵琦峰

    目的 观察体外循环过程中静脉泵入硫酸镁对术后血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 符合条件的80例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者随机分硫酸镁组和对照组,每组40例.硫酸镁组在麻醉诱导后静脉注射硫酸镁15 mg/(kg·h),对照组注射生理盐水,直至皮肤缝合完毕停止用药.检测T0(麻醉诱导后)、T1(体外循环结束时)、T2(体外循环结束6h)、T3(体外循环结束后24h)和T4(体外循环结束后48 h)血清高敏-CRP(hs-CRP)和NT-proBNP水平,记录术后呼吸机维持时间和术后24h纵隔引流量.结果 2组血清hs-CRP及NT-proBNP在T0时点差异无统计学意义(P>0.05),在体外循环开始后的各时点明显升高,硫酸镁组hs-CRP及NT-proBNP升高程度均低于对照组(P均<0.05);在T0和T4两个时间点hs-CRP和NT-proBNP水平均呈正相关(r=0.77和0.63,P均<0.01).硫酸镁组呼吸机维持时间短于对照组(P<0.05),2组ICU停留时间及术后24 h纵隔引流量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 体外循环过程中注射硫酸镁可抑制炎症反应,降低术后血清NT-proBNP水平,且不增加术后出血量.

  • NT-脑钠肽在左心功能不全诊断中的价值

    作者:王光耀;何汉康;陈剑;周栋;韩明华

    目的 探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在心功能不全诊断中的价值.方法 对81例NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者,在入院治疗前抽肘静脉血,用酶免疫测定法测定NT-BNP;正常人36例为对照组,在体检时抽血检测NT-BNP.抽血当天超声心动图评估心功能不全时的相关指标,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径以及肺动脉压.结果 对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者NT-BNP中位数依次为26.6、70、151.2、2724.1、7728.7 pg/ml,NT-BNP对数均值为(1.5±0.4)、(2±0.4)、(2.3±0.5)、(3.3±0.6)、(3.8±0.5),单因数方差分析差异有显著性(P<0.01),若以256pg/ml为诊断左心衰临界值,其敏感性为97%,特异性为85%.NT-BNP与NYHA分级心脏功能指标的相关系数为(r=0.456,P<0.01).诊断左心功能不全NT-BNP比心脏彩超有更高的敏感性和特异性.结论 NT-BNP是诊断左心衰竭快速、简便、敏感、特异的指标,也可用于判断左心衰竭严重程度.NT-BNP与肺动脉压有相互关系,测定NT-BNP并通过临床分析可为正确诊断心肺疾病提供有价值的信息.

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