首页 > 文献资料
-
25OH-维生素D和大内皮素可增加糖尿病患者冠心病风险
目的 本研究入选心血管疾病的高危人群,并将该人群分成伴糖尿病、伴前期糖尿病和不伴糖尿病三组,观察患者外周血维生素D与内皮素(ET)水平的关系,以及二者与冠心病的关系.方法 入选2017年1月至12月来阜外医院就诊的有至少一个心血管危险因素的患者1747例,根据糖尿病状况将患者分成三组,即非糖尿病组、糖尿病前期组和糖尿病组.测定外周血25OH-维生素D(25OH-VitD)与大内皮素(Big ET-1)水平,完善患者基本临床资料和诊断,进行相关统计学分析.结果 糖尿病患者外周血25OH-维生素D的水平低,为18.9 ng/ml (P＜0.001),而糖尿病前期和非糖尿病患者的25OH-维生素D水平无差异(22.2ng/ml和22.7 ng/ml,P=0.346).糖尿病患者外周血Big ET-1水平为0.31 pmol/L,显著高于糖尿病前期患者和非糖尿病患者(0.27pmol/L和0.21 pmol/L,P＜0.01).25OH-维生素D严重缺乏的患者伴有高Big ET-1水平(0.38 pmol/L),25OH-维生素D水平不足和缺乏的个体也伴有Big ET-1水平的轻度升高.进一步相关性分析发现25OH-维生素D和大内皮素水平在总体、糖尿病、糖尿病前期和非糖尿病不同血糖水平受试者中均显著负相关.通过Logistics回归分析发现,25OH-vitD和Big ET-1水平均异常可使冠心病风险增加2.7倍(P＜0.001),有一项水平异常者冠心病风险增加1.4倍(P=0.009).结论 不同糖尿病发展状态下外周血25OH-维生素D和大内皮素水平有显著差异,且二者具有显著关联性.25OH-VitD和BigET-1水平有一项以上异常可显著增加冠心病风险.
-
血浆大内皮素与冠状动脉钙化相关性的探讨
目的 冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)一直被认为是预测动脉粥样硬化的重要临床指标,而内皮素-1(endothelin-1,ET-1旌粥样斑块的形成中也起着重要的作用本文拟对CAC与ET-1二者关系做进一步探讨.方法 连续收集2011年2月～2012年5月具有CT结果及完整临床资料的患者499例,按照是否存在CAC分为钙化组(353例)与非钙化组(146例),根据冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)及钙化的传统危险因素分析血浆大内皮素(big endothelin-1,Big ET-1)与CAC二者相关性.结果 较高水平的BigET-1患者伴随较高的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS) (P＜0.001),与非钙化组相比,钙化组(0.2±0.2 vs 0.5±0.4,P＜0.001) Big ET-1显著升高.Logistic回归分析显示,Big ET-1 (OR=97.52,95％CI:18.36-517.93,P＜0.001)是CAC的独立预测因子,且BigET-1与CACS呈正相关(r=0.563,p＜0.001).有钙化且Big ET-1水平较高的人群10年福明翰风险评分高.结论 本研究显示Big ET-1是CAC的独立预测因子,而二者联合可以很好的预测远期心血管事件(cardiovascular events,CV)的发生.
-
行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者血浆大内皮素水平与术后对比剂诱导急性肾损伤的相关性分析
目的:探索行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者血浆大内皮素水平与术后出现对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的相关性.方法:选取2013-01-01到2015-06-30于阜外医院行急诊PCI的患者共1061例纳入研究.根据大内皮素水平将患者分为大内皮素正常组(n=236)和大内皮素升高组(n=825),分析两组患者基线资料和介入操作特征,以及CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点事件(包括非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和全因死亡)发生率,并进行Logistic分析明确CI-AKI的危险因素.结果:行急诊PCI的患者术后CI-AKI发生率为22.7%(241/1061).大内皮素升高组患者CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点发生率均显著高于大内皮素正常组(P值分别为0.041、0.040和0.021).校正其他变量后,大内皮素不论作为连续性变量还是分类变量均显著增加急诊PCI患者术后CI-AKI的风险.结论:在行急诊PCI的患者中,血浆大内皮素水平升高会显著增加患者术后CI-AKI的风险.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血浆大内皮素-1、NT-pro BNP的相关性研究
目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与血浆大内皮素-1（big ET-1）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的相关性。
方法：回顾性分析我中心2006-11至2012-12行多导睡眠呼吸监测且同时行big ET-1和NT-pro BNP检查的住院患者的临床资料。依据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为non-OSAS组（AHI ，n=139），OSAS组（AHI ≥5/h，n=488）， OSAS组分为轻度OSAS组（5/h≤AH I≤15/h，n=202），中度OSAS组（15/h30/h，n=154）三个亚组。根据低血氧饱和度分为无低氧血症组（低血氧饱和度>90%，n=110），轻度低氧血症组（85%≤低血氧饱和度≤90%，n=166），中度低氧血症组（80%≤低血氧饱和度<85%，n=121），重度低氧血症组（低血氧饱和度<80%，n=230）。 -
急性低氧时大内皮素-1在兔肺动脉的生物转化及其缩血管作用(摘要)
在内皮素转换酶(ECE)作用下,大内皮素(BET)-1水解生成内皮素-1(ET-1) 的过程,是ET-1体系发挥其生物学作用的关键环节.本研究旨在探讨急性低氧时BET-1在兔肺动脉的生物转化及其缩血管作用.
-
大内皮素-1对心脏再同步化治疗患者临床预后的评估作用
目的：探讨大内皮素1（big ET-1）对接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭患者全因死亡和心力衰竭再住院的风险评估作用。
方法：回顾性调查阜外医院2010-01至2014-12行首次CRT植入的心力衰竭患者临床资料，对所有患者行电话随访。定义随访终点为全因死亡（包括心脏移植）和心力衰竭再住院。以1年内全因死亡为因变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线，根据Youden指数（敏感度+特异度-1）大值找到big ET-1的佳诊断界值。将患者分为big ET-1≥界值组与big ET-1<界值组，比较两组患者基线资料并行相关性分析；对随访结果做生存分析和Cox回归以评价big ET-1对各临床终点的风险评估作用。 -
左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点及相关因素
目的:了解左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点并分析相关因素.方法:连续选取我院左心收缩功能不全为主的心力衰竭(心衰)的住院患者,并行漂浮导管检查的患者60例,男性40例(67.7%),女性20例(22.3%).根据漂浮导管数据分为正常肺动脉压组(正常组,n=20)和肺动脉高压组(平均压大于25 mmHg,肺高压组,n=40.1 mmHg = 0.133 kPa ).回顾性分析比较两组的一般资料以及生化和漂浮导管等检查数据.结果:肺高压组比正常组N末端B型利钠肽原、血浆大内皮素的水平均升高[ (2946.50±1434.50)fmol/ml vs(1328.60±811.90)fmol/ml、(1.42±0.88) fmol/ml vs (0.83±0.45)fmol/ml];超声心动图检查肺高压组比正常组左心房前后径、右心室前后径均增大[(50.20±9.30)mm vs (42.20±7.10)mm、(28.30±7.00)mm vs (21.80±4.40)mm ]; 漂浮导管检查结果肺高压组比正常组右心房平均压、右心室平均压、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、毛细血管楔压均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左心收缩功能不全合并肺动脉高压可导致心脏结构进一步改变,且可能与大内皮素相关.
-
阿托伐他汀抑制二尖瓣置换术后患者大内皮素及氮末端脑钠肽原上调
目的 评价术前给予负荷量阿托伐他汀对二尖瓣置换术后患者大内皮素(big-ET)及氮末端脑钠肽原(NT-proBNP)的影响.方法 50例行二尖瓣置换术的患者,随机分为阿托伐他汀负荷组和安慰剂组,每组各25例.阿托伐他汀组术前12小时给予阿托伐他汀80 mg口服,安慰剂组对应时间点给予安慰剂口服.分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d留取静脉血,检测血中big-ET及NT-proBNP.结果 阿托伐他汀组和安慰剂组术前血浆big ET-1和NT-proBNP的浓度均无差别(P>0.05),术后1 d、3 d、7 d均小于安慰剂组(P<0.05).结论 术前给予负荷量阿托伐他汀可抑制二尖瓣置换术后big-ET及NT-proBNP上调.
-
大内皮素-1和动脉僵硬度在冠心病患者中的关系研究
目的 探讨冠心病患者大内皮素-1(big ET-1)与颈股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)的关系.方法 纳入95例冠心病患者,检测其大内皮素-1、颈股动脉脉搏波传导速度、血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.应用多因素回归方法分析大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度的关系.结果 在单因素分析中,血浆大内皮素-1水平与年龄、血压(收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差)、超敏C反应蛋白、腰围、空腹血糖、血尿素氮和低密度脂蛋白水平呈正相关.在单因素分析中,大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度没有显著的统计学关系(r=0.014,P＞0.05);在多因素分析中,血浆大内皮素-1水平与颈股动脉脉搏波传导速度也没有显著的统计学关系(P＞0.05).结论 本研究没有发现冠心病患者大内皮素-1与动脉僵硬度之间有着独立的显著性相关性,提示内皮素系统可能不是冠心病患者动脉僵硬度升高的重要因素.
-
脑钠肽和内皮素在冠状动脉旁路移植术中的变化及意义
目的 观察氨基末端B型脑钠肽(Nt-proBNP)和大内皮素(bigET)在冠状动脉旁路移植术(CABG)前后的变化及其对术后近期并发症的预测价值.方法 分析47例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和43例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术前和术后24 h Nt-proBNP、bigET水平变化,及其对术后近期并发症的预测因子.结果 ①术后24 h CCABG和OPCAB两组Nt-pro BNP和bigET均明显升高,CCABG组Nt-proBNP由术前(1 083.5±717.9)pmol/L升到术后24 h(1 579.2±719.7)pmol/L(t=-4.30,P＜0.01),bigET由术前(1.10±1.82)pmol/L升到术后24 h(1.68±1.73)pmol/L(t=-5.35,P＜0.01);OPCAB组Nt-proBNP由术前(999.6±843.6)pmol/L升到术后24 h(1 460.8±830.0)pmol/L(t=-4.20,P＜0.01),bigET由术前(1.35±1.65)pmol/L升到术后24 h(1.73±1.50)pmol/L(t=-2.46,P=0.018).②术前Nt-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.43,P＜0.001).③经单变量和多变量Logistic回归分析,LVEF[相对比值比(OR)=1.045,95%可信区间(CI)为0.999～1.092,P=0.050]、术后24 h Nt-proBNP(OR=0.990,95%CI为0.999～1.000,P=0.014)水平是术后心力衰竭、低心排、围手术期心肌梗死、死亡、脑梗死的独立预测因子.经受试者工作特征曲线(ROC)分析术后24 hNt-proBNP＞1 174.41 pmol/L时,曲线下面积为0.698,95%CI为0.585～0.811,P＜0.003,敏感性为88.9%,特异性为57.1%,可预测近期并发症.结论 CABG术后Nt-proBNP、bigET明显升高;LVEF、术后24 h Nt-proBNP水平可预测术后近期并发症的发生.
-
血浆大内皮素和N末端脑钠肽与高血压患者并发室性心律失常的关系
室性心律失常是高血压后的常见并发症,包括室性早搏、短阵室性心动过速等等,高血压合并室性心律失常能够明显影响高血压患者的生活质量并增加高血压患者的病死率.本文通过对我院心内科住院的高血压患者血浆大内皮素(ET-1)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的研究,旨在探讨它们在高血压后室性心律失常的发生中的作用及其相互之间的关系.
-
正常高值血压合并高胆固醇血症患者血浆大内皮素1水平观察
目的：观察正常高值血压及合并高胆固醇血症患者血浆大内皮素1（ big ET 1）水平变化，间接了解血管内皮功能的情况。方法将入选153例体检者根据血压及血浆胆固醇水平分成3组：A组[正常血压，n＝58]；B组[正常高值血压，n ＝52]；C组[正常高值血压＋高胆固醇血症，n＝53]。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测 big ET 1水平。结果3组 big ET 1比较，差异有统计学意义（ F ＝27．403，P ＜0．05）；两两比较亦具有统计学意义。多因素回归分析显示 big ET 1与收缩压、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关（一步升高，提示血压正常高值阶段已存在血管内皮功能的损伤，尤其合并高胆固醇血症时，血管内皮功能损伤更严重。P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论正常高值血压患者血浆 big ET 1较正常血压者明显升高，合并高胆固醇血症时进一步升高，提示血压正常高值阶段已存在血管内皮功能的损伤，尤其合并高胆固醇血症时，血管内皮功能损伤更严重。
-
血浆NT-pro BNP和Big ET-1在冠心病的代谢变化及其临床价值
目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)水平的变化及其与心功能的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对136例CHD患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP和Big ET-1测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定CHD患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆NT-proBNP和Big ET-1水平进行相关性分析.结果:CHD患者血浆NT-proBNP和Big ET-1水平均明显高于健康对照者(P＜0.01),且不同心功能患者之间的血浆NT-proBNP和Big ET-1含量亦存在显著性差异(P＜0.01);CHD患者血浆NT-proBNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.63、+0.57和+0.61,P均＜0.01),而血浆Big ET-1水平与LVEF、LVESD、LVEDD的变化亦密切相关(r分别为-0.51、+0.46和+0.49,P均＜0.01);血浆NT-proBNP和Big ET-1水平呈正相关(r=+0.47,P＜0.01).结论:NT-proBNP和Big ET-1可能参与了CHD及心功能损伤的病理生理过程,血浆NT-proBNP升高与Big ET-1的变化呈正相关.
-
非肽类内皮素受体拮抗剂的临床研究进展
内皮素(endotheIin,ET)是含21个氨基酸的多肽,有2个二硫键,属于角蝰毒素(sarafo-toxin)家族.已证实内皮素有ET-1、ET-2、ET-3三种,是由内皮素原产生的大内皮素在内皮素转化酶作用下分解而产生的活性蛋白.内皮素与它的G-蛋白偶联受体相互作用,产生重要的生理、病理效应.
-
糖尿病大鼠肾脏内皮素-1基因表达研究
内皮素(ET)包括ET-1、ET-2、ET-3三种异构体.其中ET-1为迄今所知体内强的缩血管多肽.人体内,首先由前内皮素原(preproET)经前内皮素剪切成39个残基组成的大内皮素,后再经内皮素转化酶作用形成活性形式的内皮素[1～4].
-
老年高血压病患者发生下肢动脉硬化症的相关危险因素分析
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、大内皮素-1(big ET-1)及尿酸水平的变化与老年原发性高血压患者伴下肢动脉硬化症的关系.方法 老年单纯高血压病组、高血压并下肢动脉硬化组及对照组各35例,分别测定hs-CRP、big ET-1及尿酸在各组血清中的浓度变化,对其结果进行统计分析.结果 高血压并下肢动脉硬化组hs-CRP、big ET-1及尿酸水平明显高于单纯高血压病组及对照组,3组间的比较差异有统计学意义(P均＜0.01).直线相关性分析结果显示,高血压并下肢动脉硬化组血清hs-CRP与big ET-1(r=0.876,P＜0.01)、尿酸与big ET-1(r=0.569,P＜0.01)及hs-CRP与尿酸(r=0.439,P＜0.01)均呈正相关关系.Logistic回归分析显示,hs-CRP、big ET-1为高血压病并下肢动脉硬化患者的独立危险因素(P均＜0.01).结论 hs-CRP、big ET-1及尿酸水平的升高,是预测老年高血压发生外周血管病变危险较敏感的指标,hs-CRP、big ET-1为独立危险因素.
-
不同剂量洛伐他汀对糖尿病合并高血脂患者血浆大内皮素、脑钠肽、血糖以及血脂的影响
糖尿病合并高血脂是临床上常见的慢性疾病之一,糖尿病患者机体中的胰岛素绝对或相对缺乏,引起机体脂代谢异常,导致血糖升高[1].而血糖的升高会增加患者的胰岛素抵抗,产生恶性循环,不断加重糖尿病和高血脂症[2];较高水平的血脂容易引起动脉粥样硬化、心脑血管病变等,严重时可危及生命.目前临床上主要采用他汀类药物来治疗高血脂症,其中主要的是洛伐他汀[3].洛伐他汀能迅速有效地降低非糖尿病高血脂患者的各项血脂水平.本文研究不同剂量的洛伐他汀对糖尿病合并高血脂患者的疗效以及血浆大内皮素、脑钠肽、血糖、血脂水平的影响,现报告如下.
-
血浆大内皮素、N末端脑钠肽水平与急性心肌梗死后室壁瘤形成的关系
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(ET)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和左室室壁瘤(LVA)形成之间的关系.方法:选择确诊的AMI患者136例,LVA组68例和对照组68例,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆大ET、NT-proBNP,部分患者均行超声心动图检查测定左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)及室壁运动指数(WMSI),并行左室造影检查测定左室收缩末期容积和左室舒张末期容积,LVEF及左室室壁运动记分.结果:LVA组的血浆大ET、NT-proBNP水平(1.32±1.24)pmol/L、(1 871.08±1 304.63)pmol/L显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);LVA的患者较对照组左室扩大及LVEF减低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:血浆大ET、NT-proBNP水平增高与AMI后LVA形成可能相关.
-
持续性房颤患者睡眠呼吸暂停综合征严重程度与大内皮素及氮末端脑钠肽原水平的相关性
目的：评估持续性房颤患者血清大内皮素（big ET-1）及氮末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平与睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）严重程度的关系。方法：204例持续性房颤患者行多导睡眠呼吸监测除外或诊断OSAS，除外者为对照组，确诊患者根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分成轻度组、中度组和重度组。比较各组患者big ET-1、NT-proBNP浓度、左房直径，分析其与OSAS 严重程度关系。结果：血清 big ET-1、NT-proBNP水平和左房直径与OSAS严重程度呈正相关（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05），big ET-1、NT-proBNP水平和左房直径呈正相关（P＜0．01，P＜0．05）。结论：持续性房颤OSAS患者big ET-1、NT-proBNP水平、左房直径与OSAS严重程度正相关，血管内皮损伤介导的左房重构和电重构可能在OSAS持续性房颤发生中起重要作用。
