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基于目标管理的血液科医疗质控实践
介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科医疗质控体系架构,指出通过科学配置医疗资源、严格制度落实、加强技术管理、强化人员培训等能够有效控制医疗质量,并强调运用信息化手段、转变质控思维、注重全员参与和价值认同是做好医疗质量控制的关键。
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新时期医院思想工作的实践
在新的历史时期,思想工作的环节、任务、内容、渠道和对象都发生了很大变化,思想工作的方法和手段更加趋向多元化、人格化和情感化.现以山西省肿瘤医院血液科开展思想工作为例,探讨把思想工作做活、做新、做实、做好的办法.一、医生+朋友=做活思想工作在当今,新的医疗体制和新的服务需求,对医护人员赋予新的业务技术要求和思想素质要求,患者知情需要的,是医生必须给予的;患者非知情需要的,也是医生应当给予的.血液科领导带领全科30余名医护人员深知新时代的白衣天使所肩负的使命,他们在实际工作中做到既是病人的医生,又是病人的知心朋友.深刻认识到只有更好地扮演好医生和朋友的双重角色,才能真正沟通医患关系,才能真正把思想工作做活.
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我院改善医患关系的做法与体会
我院针对肿瘤患者的特殊性,以血液科为试点,成立了淋巴瘤康复患者俱乐部.通过俱乐部的各种活动,使医院和患者、医生和患者的关系更加融洽、亲密、和谐、平等,现介绍如下.
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医务社会工作对白血病患儿家庭系统影响的实证研究
在西方医务社会工作者作为医疗团队不可或缺的一部分,与医护人员一起为患者提供生理、心理和社会层面的综合支持,在帮助患者康复中起着重要的作用[1-2].医务社会工作者在西方医院承担着多种角色,如评估者(evaluator)、咨询者(consultant)、(资源)联结者(connector)和调节者(mediator)等[3].在我国医疗领域是社会工作专业较早进入的领域之一,医务社会工作对于我国临床医学的重要性也逐渐被认识与肯定[4].例如儿科医疗(特别是血液科治疗)过程中各类侵入性( invasive treatment)手段以及住院本身会给病患带来焦虑与不适[5-6].
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人性化护理应用于中医院血液科临床护理中的价值分析
目的 分析人性化护理在中医院血液科临床护理中的应用价值.方法 选取我院血液科2015年1月—2016年1月收治的104例血液病患者,随机分为两组,各52例.对照组予常规护理,观察组实施人性化护理.比较两组患者焦虑、抑郁情绪、并发症情况及满意度.结果 护理后两组SAS、SDS评分均下降(P<0.01),但观察组改善程度大于对照组(P<0.01).两组并发症发生率分别为5.77%、19.23%,观察组明显更低(P<0.05).与对照组的84.62%相比,观察组满意度为96.15%,显著提高(P<0.05).结论 人性化护理应用于中医院血液科,能明显改善患者不良情绪,减少并发症,利于提高护理质量,建立和谐护患关系,具有较高的临床推广价值.
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青黄散在恶性血液病治疗中的应用
自20 世纪60 年代起,西苑医院血液科周霭祥教授就带领同仁应用青黄散治疗白血病,并报道(1999 年)了应用含砷中药复方-青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病获得完全缓解、生存期在20 年以上的治疗结果,为后来含砷雄黄制剂广泛用于恶性血液病的治疗、尤其急性早幼粒细胞白血病的治疗拓展了思路.近年来,西苑医院血液科应用青黄散治疗骨髓增生异常综合征,取得了令人满意的效果.
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血液科静脉留置针使用质量的影响因素及对策
为了提高血液科静脉留置针的使用质量,分析了影响静脉留置针使用质量的因素,对此提出了设置病房静脉输液小组、开展技能培训和相关理论知识学习、加强患者及家属的健康教育、实施质量监控等对策,从而达到成功穿刺、血管保护、安全留置的目标.
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PBL教学法在血液科临实习教学中的应用初探
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小儿静脉留置针两种穿刺方法的效果研究
静脉留置针输液是血液科患儿临床治疗的重要途径,为了减轻患儿痛苦,提高一次穿刺成功率,2010年6月—2011年8月,我们采用两种不同的穿刺方法对124例患儿行静脉留置针穿刺,比较两种穿刺方法的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料124例患儿中,男66例,女58例,<1岁4例,1-3岁35例,3岁-5岁85例;头皮静脉穿刺31例,四肢静脉穿刺93例.124例患儿按穿刺日期标识双号为实验组62例,单号为对照组62例.两组资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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艾条熏蒸消毒血液科病房
我院骨髓移植中心病房自2000年7月开始采用中药艾条烟熏作为百级层流移植病房终末空气消毒的方法,2006年3月-2007年3月我们对此种方法进行了1年的空气和物体表面细菌监测,并观察艾条熏蒸对血液病房常见致病菌的杀灭作用,现将结果报告如下……
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参麦注射液对急性白血病化疗患者骨髓造血功能保护作用的研究
骨髓造血功能受抑、全血细胞减少是急性白血病患者接受强烈化疗的常见并发症.2001年11月-2003年12月我院血液科对129例急性白血病患者接受大剂量联合化疗的同时给予参麦注射液治疗,并与合用维生素C和维生素B6治疗的102例作对照,现报道如下.
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告知制度在血液科护理中的应用体会
医患之间产生的矛盾问题,绝大多数是由于医护人员和患者沟通存在障碍.建立健全告知制度,既维护了患者的知情权,又能履行医院的告知义务,可以有效维护医患间的和谐稳定,避免护患纠纷,是保证治疗效果、增加护患感情和沟通的重要渠道.
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血液科肿瘤患者化疗知识需求调查与护理干预措施
目的:了解血液科肿瘤患者对化疗知识的需求,为临床采取更合理的护理干预管理提供指导.方法:采用自行设计调查表,对杭州师范大学附属医院收治的62例初次化疗患者的相关知识认知水平及健康教育需求进行调查.结果:血液科肿瘤患者对疾病诱因、化疗方案认知、化疗毒副作用、生活方式及饮食治疗等缺乏了解.96.77%的患者表示强烈需求饮食指导,对化疗方案认知、治疗效果、化疗毒副作用的需求达93.55%,83.87%的患者强烈需求生活方式上指导,并有82.26%的患者表示需求心理上指导.结论:血液科肿瘤患者对化疗相关知识的认知上存在缺陷,对化疗知识具有强烈的需求.护理人员应根据患者的知识需求,提供个体化的健康指导,满足患者的需求,促进患者配合治疗.
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PDCA管理在血液病患者PICC护理中的应用
目的:探讨PDCA护理管理模式在血液病患者PICC护理中的应用价值.方法:选取医院血液科2015年1月~2017年1月行PICC置管的血液病患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采取常规护理,观察组患者采取PDCA护理管理模式.护理结束后,通过发放问卷的模式,比较两组患者的护理后效果,比较两组患者的满意度.结果:PDCA循环管理后,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05).对照组患者的满意度显著低于观察组患者(P<0.05).结论:对行PICC置管的血液病患者采取PDCA护理管理模式,可满足患者的身心需要,减少并发症及感染的发生,提高患者对护理的满意度,患者的生存质量得到明显提高.
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血液科医院感染的防控护理管理措施
目的:分析血液科医院感染的防控护理管理措施.方法:采用回顾性研究的方式,回顾性分析2014年2月~2015年3月间金华市中心医院血液科所收治的280例患者的临床资料.通过查阅280例血液科患者的临床病历,分析感染患者的感染部位及感染引发因素.结果:所选的280例患者中,总共有98例患者发生医院感染,感染发生率为35%.感染发生部位主要是以呼吸道为主,其占比为48.98%,其发生率显著高于其他部位发生率.感染组患者与非感染组患者在侵入性操作、预防应用抗菌药物、年龄、化疗次数及住院时间等多个单因素方面的例数及应用均存在显著差异,各项数据差异显著(P<0.05).结论:血液科中医院感染引发因素主要有侵入性操作、预防应用抗菌药物、年龄、化疗次数及住院时间等,针对上述因素,开展行之有效的感染防治护理,可以有效地降低甚至杜绝医院感染的发生.
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风险管理在血液科护理安全管理中的应用
目的:探究风险管理在血液科护理安全管理中的应用效果.方法:对湖州市中心医院血液科2012年1月~2014年1月期间收治的220例患者作为研究对象,按照先后顺序平分为对照组和观察组.其中对照组患者进行常规的护理服务.观察组患者在总结以往护理风险的前提下制定风险管理防范措施,在常规护理的基础上应用风险管理.对两组患者的护理满意度、护理差错率、护理质量以及护理缺陷率进行比较分析.结果:对照组患者护理满意度为92.1%,观察组患者的护理满意度为96.4%.对照组患者的护理满意度明显低于观察组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理质量明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).且观察组患者在护理过程中出现的护理差错以及护理缺陷明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液科护理安全管理中采用风险管理,可以有效的避免护理差错和护理缺陷的发生.
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血液科重度贫血患者跌倒原因分析与对策
目的:探讨血液科重度贫血患者发生意外跌倒的原因及相应的防范对策.方法:回顾性分析12例血液科重度贫血患者发生意外跌倒的原因,根据原因制定防范对策.结果:血液科重度贫血患者跌倒的常见原因有疾病因素、药物因素、患者因素、环境因素、陪护因素、管理因素等.结论:针对导致血液科重度贫血患者跌倒的因素,制定相应护理对策,即采用三级评估法评估风险,确定跌倒的高危人群;积极开展循环、有针对性的强化式健康教育;完善管理机制,确保住院环境安全,制定跌倒的应急预案和防范措施,从源头上预防、减少跌倒事件的发生.
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血液科护理管理中变革理论的应用
目的:分析血液科护理管理中变革理论的应用效果.方法:选择2014~2017年在医院血液科接受治疗的172例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实行变革理论,比较两组的应用效果.结果:观察组压力性皮肤损伤和跌倒发生率均低于对照组,非计划拔管发生率低于对照组,各项不良反应发生率低于对照组,对护理服务满意度高于对照组(P<0.05).结论:血液科护理管理中应用变革理论,排除了影响护理管理效果的不良因素,提高了护理管理效果,进而使护理质量得到提升.
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血液科患者管理中开展心理护理的必要性
目的:分析心理护理用于血液科患者管理中的必要性.方法:选取医院血液科患者90例,根据随机数值法分为常规护理基础上实施心理护理的观察组和实施常规护理的对照组.比较两组的简式心境量表评分、医学应对问卷分值和护理满意率.结果:观察组精力-活力分值明显升高且高于对照组,其余维度分值和总分均降低且低于对照组;观察组回避、屈服分值均降低且低于对照组,面对分值提高且高于对照组;观察组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:心理护理能够缓解患者不良情绪,改善心境和治疗态度,提高护理满意度.
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整体护理在血液科易感染疾病患者护理中的应用效果
目的:探讨整体护理在血液科易感染疾病患者护理中的应用价值.方法:选择2016年5月~2017年5月在医院血液科治疗的血液疾病且有感染危险的120例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上开展整体护理.通过问卷,调查比较两组患者并发症发生率和患者的护理满意度.结果:观察组的总感染率明显低于对照组(P<0.05),观察组的患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:整体护理用于血液科易感染疾病患者护理,能够减少感染事件和术后并发症的发生,提高患者对护理的满意度,改善护理质量,推进整体护理工作的进展.