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重组人白细胞介素Ⅱ治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察
目的:观察重组人白细胞介素Ⅱ(rhIL-Ⅱ)治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应方法:20例初发急性白血病患者,诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ1.5mg/d皮下注射,连用7-14天,对照组23例同期住院的初发急性白血病患者,诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ,对比观察组疗效.结果:治疗组注射rhIL-Ⅱ后血小板恢复至≥30×109/L、≥50×10<'9>L、≥100×10<'9>L的平均时间均早于对照组(P<0.05),输注机采血小板数量少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者常见的不良反应有肌肉关节酸痛,水肿、发热,乏力、恶心.程度较轻.停药后消失.结论:rhIL-Ⅱ治疗初发急性白血病诱导化疗后血小板疗效好,安全,可缩短血小板恢复的时间,减少血小板量的输注.
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参麦注射液对急性白血病化疗患者骨髓造血功能保护作用的研究
骨髓造血功能受抑、全血细胞减少是急性白血病患者接受强烈化疗的常见并发症.2001年11月-2003年12月我院血液科对129例急性白血病患者接受大剂量联合化疗的同时给予参麦注射液治疗,并与合用维生素C和维生素B6治疗的102例作对照,现报道如下.
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无关供者脐带血和骨髓移植治疗不同亚型急性白血病的疗效
除同胞供者骨髓移植之外,无关供者脐带血移植(cord blood transplantation, CBT)与无关供者骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT)也是治疗成年急性白血病患者的重要方法.
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19例婴儿白血病报道并文献复习
婴儿白血病(infant acute leukemia,IAL)是指诊断时年龄在1岁以内的白血病,是一种罕见疾病,婴儿急性淋巴细胞白血病(infant acute lymphoblastic leukemia,IALL)仅占儿童急淋白血病的2.5%-5%,而婴儿急性髓系白血病(infant acutemyeloid leukemia,IAML)则占儿童急非淋白血病的6%-14%[1].
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费城染色体阳性患儿急性混合细胞白血病1例报告并文献复习
费城染色体(Philadelphia chromosome,Ph染色体)即t(9;22)(q34;q11),是慢性粒细胞白血病(CML)的标记染色体,但也见于急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病.近来我院发现1例Ph染色体阳性的急性混合细胞白血病(hybrid acute leukemia,HAL)(双克隆型)患儿,现对其临床和实验室检查特征并复习相关文献报道如下.
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急性白血病分子-细胞遗传学研究及临床应用进展
近年来,染色体双色或多色荧光原位杂交(FISH)、光谱核型分析、高通量基因芯片、染色体涂抹及基因扩增、定位和克隆等新技术的应用,大大提高了白血病常规法易漏检的隐匿性或复杂性异常染色体的检出率.
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儿童急性白血病基因表达谱分析及其研究进展
急性白血病(AL)是儿童时期常见的血液系统肿瘤,近年来,随着诊疗技术的不断进步,儿童白血病的治疗效果已经有了显著的提高,急性淋巴细胞性白血病(ALL)的长期无事件生存率(EFS)在75%以上,急性髓细胞性白血病(AML)的长期EFS达到50%左右.
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混合表型急性白血病诊断标准研究进展
近15年来,混合表型急性白血病( mixed phenotype acute leukemia,MPAL)一直采用白血病细胞免疫标记的诊断评分标准,但随着分子生物学的发展,研究者发现细胞基因型的本质更能体现白血病的真正类型,认为在不久的将来基因学分型将成为MPAL的诊断分型标准[1].
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婴幼儿急性白血病混合谱系白血病基因重排的研究
涉及11q23的染色体异常是造血系统肿瘤中常见的改变,可见于40%~70%的婴幼儿急性白血病(infant acute leukemia, IAL).分子水平研究揭示,此异常导致位于11q23的混合谱系白血病(mixed lineage leukemia, MLL)基因发生重排,包括易位、缺失和重复.本研究联合荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)和多重逆转录聚合酶链反应(multiplex reverse transcription-polymerase chain reaction, multiplex RT-PCR),对IAL中的MLL基因重排进行检测,以探讨MLL基因重排和IAL的关系,报告如下.
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CYP3A5基因多态性与儿童急性白血病的相关性研究
细胞色素P450-3A5(cytochrome P450,CYP3A5)是CYP3A家族的一个亚型,有报道[1]急性白血病与CYP3A的基因多态性相关,其基因型及等位基因频率对急性白血病的诊断、治疗、预测预后有重要作用.
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急性白血病骨髓活检细胞中PTEN mRNA、hTERT和DNA-PKcs的表达及其意义
我们对PTEN mRNA、端粒酶逆转录酶(hTERT)和DNA蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)的表达进行检测,研究其在儿童白血病发生中的作用及其临床意义.
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急性白血病肺耐药相关蛋白基因表达及临床意义
已有研究表明,肺耐药相关蛋白(lung resistance-related protein, LRP)与白血病多药耐药(multidrug resistance, MDR)的发生有关.本研究应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测43例急性白血病(AL)患儿LRP基因的表达水平,探讨其在儿童白血病的诊断、治疗以及预后中的意义.
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急性白血病多药耐药机制的研究及临床意义
化疗是治疗急性白血病(AL)的重要手段和方法,但白血病细胞对结构和作用方式不同的多种化疗药物产生抵抗,称多药耐药(multidrug resistance MDR)。MDR直接影响患者对化疗的反应和预后,是化疗失败的主要原因之一,已成为当今AL治疗研究关注的焦点。由于AL患者的个体差异及白血病细胞的异质性(heterogeneity),MDR的机制呈多样性,现分述如下。
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急性白血病分子治疗新靶标:信号转导途径的"单击"或"多击"策略
急性白血病是一组克隆性造血干细胞疾病,恶性克隆的细胞生物学行为异常主要体现在干细胞分化受阻、增殖过度和凋亡耐受.过去20年,对急性白血病基本治疗主要手段仍是化疗,除了化疗药物的毒副反应外,5年存活率(<60岁患者)仍停留在约30%的病例.因此,研发毒性低、特异性高的抗白血病药物成为近10年来的重要目标.目前认为,白血病细胞增殖优势的分子机制与其不断地接受有丝分裂信号刺激有关;这类促分裂信号分子包括多种不同的蛋白质,构成了所谓"信号转导瀑布".针对白血病细胞异常的信号转导途径,设计"阻断"或"沉默"白血病相关信号转导通路的分子靶向药物.有望成为急性白血病治疗领域又一革命性的手段.
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髓系/NK前体细胞急性白血病
髓系/NK前体细胞急性白血病(myeloid/natural killer cell precursor acute leukemia)是一类罕见的特殊类型的白血病.自1997年日本学者Suzuki等~([1])首先提出这一疾病实体并描述了7例患者的临床表现和实验室检查特点后,人们才开始对髓系/NK前体细胞急性白血病有了一定的认识.迄今文献报道的髓系/NK前体细胞急性白血病共30余例,主要见于日本等国家和地区~([2-11]).本病的中文译名有"髓系/NK细胞祖细胞急性白血病"、"急性前髓系/NK细胞白血病"等,我们根据近年国外NK细胞发育分化的研究进展,并参照其他NK细胞肿瘤的习惯译法,采用"髓系/NK前体细胞急性白血病"这一译名.现就近年来对髓系/NK前体细胞急性白血病关于疾病起源、诊断、鉴别诊断以及治疗方法的研究进展作一综述.
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急性白血病诱导缓解治疗期间残留白血病检测的重要意义
现代联合化疗方案使急性白血病(AL)的诱导缓解率得到了显著的提高,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解(CR)率已达95%,成人ALL CR率超过75%,急性髓系白血病(AML)的CR率70%~80%,但达骨髓CR(mCR)后患者白血病复发仍是阻碍长期无病生存(DFS)的主要原因.
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急性白血病儿童在长期治疗中的心理问题与对策
急性白血病(acute leukemia,AL)是儿童时期常见的恶性肿瘤,占儿童恶性肿瘤的35%,严重危害儿童的健康[1].近年来,儿童急性白血病的治疗取得了长足的进步,但仍存在不少问题,尤其是患儿的心理问题.现将儿童急性白血病长期治疗中应注意的心理问题和对策介绍如下.
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急性白血病合并DIC的临床分析及护理
弥漫性血管内凝血(DIC)是急性非淋巴细胞性白血病(AML)特别是AML-M3在联合化疗过程中易发生的一种严重并发症,其死亡率高达50%~80%[1].现将我院2003年住院的46例急性白血病(AL)并发DIC病人的临床分析与护理报道如下.
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FLAG方案治疗难治性急性白血病不良反应观察
年来临床研究证实,氟达拉滨(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(FLAG)方案应用于难治性急性白血病治疗,完全缓解(CR)率达50%~80%[1].我科自2005年1月-2007年11月用此方案治疗9例难治性急性白血病病人,获得较好的疗效.现将治疗过程中不良反应观察和相应护理报告如下.
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急性白血病化疗中药物毒副反应的预防及护理
急性白血病是造血系统的一种恶性疾病.目前治疗措施主要是联合化学疗法.治疗剂量既要个体化,又要足够强烈,以达到骨髓抑制,才能提高病人的生存率.但大多数药物都有毒副反应,有的还有心脏毒性.所以在治疗白血病过程中,药物毒副反应的预防及护理特别重要.现就其介绍如下.