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尺骨远端斜行缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征的疗效观察
目的 观察骨远端斜行缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征的疗效.方法 随机选择2016年1月—2017年12月该院进行尺骨撞击综合征治疗的患者40例进行临床研究,随机分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予保守治疗,观察组患者给予尺骨远端斜行缩短截骨术治疗.随访1年观察两组患者临床疗效以及改良Mayo腕关节功能评分.结果 随访患者1年,观察组患者疗效优良率为85.00％明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.103,P=0.043);两组患者经治疗后Mayo评分,观察组评分(88.92±5.37)分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(t=7.506,P=0.000<0.05).结论 尺骨远端斜行缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征具有很好的临床疗效,能够明显改善患者腕部功能.
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尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征体会
目的 研究分析应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的方法、疗效及特点.方法 应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征27例,并对临床效果进行分析.结果 经4～13个月的随访,优18例,良7例,可2例.结论 尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征符合尺骨撞击综合征的病理特性,疗效可靠,具有良好的临床应用价值.
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士兵腕部尺骨撞击综合征19例
1941年,Milch 描述了由于桡骨远端骨折后长度缩短、尺骨撞击腕部引起腕部疼痛的现象,称之为尺骨撞击综合征[1].军事训练伤导致桡骨近端骨折十分常见,由于伤后未能恢复桡骨的长度(或恢复训练过早),从而发生尺骨撞击综合征.1997年1月～2003年12月,我们共治疗尺骨撞击综合征19例,疗效满意.
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特发性尺骨撞击综合征患者应用尺骨横形短缩截骨术的临床评价
目的 探讨特发性尺骨撞击综合征患者应用尺骨横形短缩截骨术治疗的临床疗效.方法 对2005年1月至2012年6月收治的31例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变)采用尺骨横形短缩截骨术治疗.术后随访时间(32±8)个月,通过比较其术前、术后的尺骨变异值、活动度、握力、视觉模拟量表(VAS)评分以及改良的Mayo腕关节评分和上肢功能评价表(DASH)评分六项指标,对其临床效果进行评价.结果 31例截骨部位均获得骨性愈合.尺骨变异值由术前(2.9±1.3) mm改变为术后(-0.2±0.9)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).术后腕关节的屈伸活动范围、旋转活动范围、尺桡偏范围均有一定改善,但比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).患手占健侧的握力术前(79.7±10.0)％,术后(93.6±6.8)％,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分由术前(7.3±0.7)分改善为术后(2.9±1.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).改良的Mayo腕关节评分由术前(59.0±19.3)分提高至术后(84.0±11.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05),其中优15例,良14例,可2例.DASH评分由术前(55.0±20.2)分降低至术后(25.0±19.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05),其中以反映力量型功能和生活信心的项目改善尤为显著.结论 尺骨横形短缩截骨术能够有效改善特发性尺骨撞击综合征患者的腕关节功能,明显减轻疼痛,提高握力,改善生活质量,对腕关节活动范围改善程度有限.
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键盘鼠标操作引起尺骨撞击综合征的诊断及原因
目的 探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的诊断及诱因. 方法 采用宋海涛等的尺骨撞击综合征诊断标准,总结2004年12月至2007年12月,长时间操作键盘鼠标后诱发尺侧腕痛人员102例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因. 结果 33例诊断为尺侧撞击综合征,尺骨阳性变异13例(39.3%),尺骨动态阳性变异10例(66.7%);14例(100.0%)出现腕骨MRI信号改变,信号改位于月骨尺侧部分近端、三角骨腰部和底部,以及尺骨头桡侧近端;13例(92.9%)出现三角纤维软骨损伤,部位多在尺侧及中央部(76.9%);随着操作键盘鼠标时间的延长,腕部尺侧疼痛、握力下降等症状逐渐加重,Chun和Palmar腕部功能评分明显降低. 结论 长时间操作键盘鼠标,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征;联合临床症状、物理检查及影像学检查能早期诊断计算机操作引起的尺骨撞击综合征.
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尺骨撞击综合征的MRI研究
尺骨撞击综合征是由于尺骨头、三角纤维软骨复合体、月骨及三角骨发生慢性撞击而引起腕部尺侧疼痛及功能障碍的一组综合征.尺骨撞击综合征是腕部尺侧疼痛的主要原因,MRI平扫及MRI关节成像检查可早期诊断该病,为制定治疗策略提供影像学帮助.
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尺骨撞击综合征21例诊治分析
我院从2006年9月-2008年7月采用宋海涛等[1]的诊断标准,对确诊为尺骨撞击综合征的21例患者采用尺骨短缩术治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例尺侧腕痛患者中,男8例,女13例,年龄25～58岁.其中有腕部外伤史12例,有不同程度腕部尺侧肿胀、疼痛且病史在3周以上者9例.均行X线平片和MRI检查.
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尺骨撞击综合征的影像及临床分析
目的:通过分析尺骨撞击综合征的发病原因、临床表现及影像诊断,旨在提高对本病的认识,减少漏、误诊的发生.方法:对28例确诊患者的临床及影像表现进行回顾性分析.结果:28例患者临床均有症状,而MRI可以发现早期病变,X线表现有部分阴性.结论:尺骨撞击综合征的诊断不仅仅依靠临床及X线,需综合其他影像检查或关节镜,以期大限度减少漏、误诊的发生.
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尺骨撞击综合征腕骨影像学改变的临床研究
目的：探讨尺骨撞击综合征腕关节的影像学改变，以提高对该病的影像学认识并提高早期诊断率。方法回顾性研究2013年7月至2014年7月就诊的48例怀疑腕关节尺骨撞击综合征患者，在Kostas诊断标准基础上，通过腕关节正、侧位片和MR片影像学观察，结合腕关节镜分析尺骨头、月骨和三角骨的改变。结果 4 8例患者中，M RI检查发现腕骨信号改变，以月骨尺侧部近端和三角骨腰部为常见，腕关节镜检查三角纤维软骨复合体（T FCC ）退变及尺骨头和月骨的软骨退变比率为100％。结论腕关节尺骨撞击综合征由于缺少明确的创伤病史，尤其当X线片表现不典型时同其他引起腕关节尺侧疼痛的病因较难鉴别，应用早期M RI检查可早期明确诊断，有效提高诊断率。
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预钻孔斜形尺骨截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效分析
目的 探讨预钻孔斜形尺骨截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 自2012年5月至2015年7月,我们采用预钻孔斜形尺骨截骨短缩术治疗35例尺骨撞击综合征患者,记录手术时间,比较术前、术后的疼痛及功能恢复情况,根据VAS评分以及改良的Mayo腕关节评分和上肢功能评价表(DASH)对临床效果进行评价.结果 平均手术时间45.7 min(32～60 min),术后平均随访时间15个月(6～36个月),所有病例截骨部位均获得骨性愈合,平均愈合时间为12周,VAS评分由术前(7.4±0.6)分改善为术后(2.8±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05),改良的Mayo腕关节评分由术前(53.0±16.3)分提高至术后(84.0±10.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05),其中优23例,良10例,可2例.DASH评分由术前(57.0±18.2)分降低至术后(26.1±18.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05),5例患者术后有钢板激惹症状.结论 预钻孔斜形尺骨截骨短缩术能减少软组织的损伤,截骨的骨愈合率较高,并发症较少,能明显改善患者的症状,实现与采用截骨工具截骨同样满意的临床效果.
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尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征术前术后影像变化及临床意义
目的 探讨尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征术前、术后影像学变化及临床意义.方法 对2008年8月至2011年11月诊断为尺骨撞击综合征在我院治疗的14例16腕患者,采用尺骨短缩截骨术治疗.术后平均随访24.2个月,通过比较其术前、术后X线片及MRI的变化并分析其临床意义.结果 16例截骨部位均获得骨性愈合.尺骨变异值由术前的(4.20±1.70)mm变为术后的(0.05±1.10)mm.7腕术前X线片出现骨质改变,术后5腕骨密度基本恢复正常;6腕术前出现桡尺远侧关节半脱位的患者术后关节半脱位情况得到明显改善;2腕出现桡尺远侧关节炎;1腕发生腕关节不稳伴月骨坏死.8腕MRI术前、术后腕骨不同程度的信号改变,主要表现为术前长T1、长T2信号,术后5腕信号基本恢复正常,3腕在术后T1上低信号病灶内见骨髓样高信号区.结论 绝大多数尺骨撞击综合征存在月骨、三角骨或尺骨小头X线片上骨质改变或MPI信号异常,在行尺骨短缩术后常能恢复正常,但仍需警惕术后桡尺远侧关节炎和月骨坏死的发生.
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尺骨斜形截骨短缩技术结合关节镜治疗尺骨撞击综合征
目的 探讨在无Rayhack截骨系统的情况下,应用改良后的尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜治疗尺骨撞击综合征的手术方法,并随访预后.方法 2010年3月至2013年7月,对11例有持续腕尺侧疼痛症状的尺骨正变异患者,行尺骨斜形截骨短缩掌侧加压钢板内固定结合腕关节镜下三角纤维软骨复合体(TFCC)清扫,术后随访观察骨愈合情况,疼痛及功能的改善情况.结果 术后随访6个月至2年,平均14个月.骨折愈合时间平均10周.无骨不连发生.术后患者疼痛VAS评分从5.6分降到1.2分.改良Mayo腕功能评分:优6例,良4例,可1例.术后腕关节活动度及握力恢复良好,平均3个月恢复劳动或工作.结论 改良尺骨斜形截骨短缩,掌侧加压钢板并使用拉力螺钉可以有效避免骨不连的发生,结合腕关节镜滑膜清扫,是一种治疗尺骨撞击综合征的有效手术方法,减少了骨不连以及背侧钢板突出的缺点,临床效果肯定.
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尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征体会
目的 探讨应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的治疗效果.方法 2010年3月至2014年3月,我们共收治12例尺骨撞击综合征患者,其中1例伴有桡尺远侧关节重度不稳定.应用尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征11例,伴有桡尺远侧关节重度不稳定1例行Sauve-Kapandji术治疗.术后6～ 18个月拆除螺钉钢板,指导患者功能锻炼.结果 术后11例患者获得随访,1例行Sauve-Kapandji术治疗患者失访,随访时间为8～24个月,平均13个月.患者腕关节疼痛均消失,桡尺远侧关节稳定,腕关节活动度改善,握力增加.参照Chun和Palmer腕关节功能评定标准评价:优7例,良2例,可2例.结论 尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征操作简单、并发症少、疗效可靠,是治疗尺骨撞击综合征的有效方法之一.
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尺骨远端斜行缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征
目的 探讨尺骨远端斜行缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征的疗效.方法 自2009年8月至2015年1 1月对20例尺骨撞击综合征患者采用尺骨远端斜行缩短截骨术治疗.结果 术后20例患者全部获得随访,时间8～27个月,平均14.3个月.所有患者截骨均Ⅰ期愈合.根据改良Mayo腕关节功能评分系统,术前平均为(68.3±6.5)分,良2例、可11例、差7例;术后改善至平均(89.4±5.2)分,优9例、良8例、可3例;术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用尺骨远端斜行缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征,能有效缓解腕关节疼痛症状,改善腕关节活动范围,提高握力,且并发症少,是一种理想的治疗方法.
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尺骨撞击综合征腕骨囊性变的转归及临床分析
目的 研究尺骨撞击综合征中发生腕骨囊性变的相关因素及其在尺骨短缩术后的转归.方法 分析研究2008年1月至2013年6月明确诊断为尺骨撞击综合征并进行尺骨短缩手术的61例患者,从性别、年龄、手别、病程、尺骨正向变异等方面进行对比分析,总结可能引起腕骨囊性变的原因,并随访观察囊性变在X线片上的改变.结果 本组61例患者中有16例出现腕骨囊性变,发生率为26.2％.男10例,女6例;左手7例,右手9例;平均年龄47岁,平均病程11个月.实施尺骨短缩手术后随访1～25个月,3例失访,4例患者囊性变在术后0.5～2.0年消失.结论 腕骨囊性变与年龄具有显著相关性,与性别、手别、病程长短及尺骨正向变异程度无明显关联,且在尺骨短缩手术后有自愈可能.
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尺骨短缩截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的疗效分析
目的 探讨尺骨短缩截骨术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 对2006年8月至2010年6月间收治的11例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变),采用尺骨横形短缩截骨术治疗.术后随访时间平均为32个月,通过比较其术前术后的尺骨变异值、活动度、握力、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)以及改良的Mayo腕关节评分和DASH评分六项指标,对该术式临床效果进行评价.结果 11例截骨部位均获得骨性愈合.尺骨变异值由术前(2.9±1.3) mm改变为术后(-0.2±0.9) mm.术后腕关节活动度有一定改善,与健侧比较,屈伸活动范围术前(84.9±23.2)％,术后(90.3±13.3)％；旋转活动范围术前(92.2±11.1)％,术后(94.2±9.9)％；尺桡偏范围术前(71.9±11.8)％,术后(81.8±22.7)％.患手占健侧的握力术前(79.7±20.0)％,术后(93.6±8.6)％.VAS疼痛分值术前(7.3±0.7),术后(2.9±1.4).改良的Mayo腕关节评分术前(59.0±19.0),术后(84.0±21.0),其中优5例,良4例,可2例.DASH得分术前(55.0±20.0),术后(25.0±19.0),其中以反映力量型功能和生活信心的项目改进尤为显著.结论 尺骨横形短缩截骨术能够有效改善特发性尺骨撞击综合征患者的腕关节功能,明显减轻疼痛,提高握力,改善生活质量,对腕关节活动范围改善程度有限.
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桡骨远端骨折相关损伤的研究进展
桡骨远端骨折非常常见,目前对桡骨远端骨折的研究着重于其治疗方面,而对其相关损伤缺乏重视.实际上,桡骨远端骨折相关损伤直接影响到腕关节的稳定性以及桡骨远端骨折的远期治疗效果.作者就桡骨远端骨折相关损伤的研究进展作一综述.
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计算机操作引起的尺骨撞击综合征
[目的]探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的原因.[方法]2004年12月～2007年12月,诊断为尺侧撞击综合征的长期键盘鼠标操作者33例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因.[结果]尺骨阳性变异13例(39.3%),10例尺骨中性变异患者在握拳、旋前位能够诱发尺骨动态阳性变异(66.7%);13例(92.9%)出现腕骨MRI信号改变,信号改位于腕骨、尺骨头相对部位;13例(92.9%)出现三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)损伤,部位多在尺侧及中央部(76.9%).[结论]长时间反复键盘鼠标操作,使腕部频繁或高重复性尺偏、旋前,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征.
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键盘鼠标操作致尺骨撞击综合征的诊断及原因分析
目的 探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的原因.方法 2004-12-2007-12诊断为尺侧撞击综合征的长期键盘鼠标操作者33例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因.结果 尺骨阳性变异13例(3913%),10例尺骨中性变异患者在握拳、旋前位能够诱发尺骨动态阳性变异(66.7%);13例(92.9%)出现腕骨MRI信号改变,信号改位于腕骨、尺骨头相对部位;13例(92.9%)出现三角纤维软骨(Triangular fibmcartilage,TFC)损伤,部位多在尺侧及中央部(76.9%).结论 长时间反复键盘鼠标操作,使腕部频繁或高重复性尺偏、旋前,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征.
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腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征21例临床分析
目的 分析腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的效果.方法 选取2016-01—2018-01间郑州市骨科医院收治的21例尺骨撞击综合征患者,均采用腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术.术后随访6～24个月,评价腕关节功能、疼痛缓解效果及截骨愈合情况.结果 末次随访,截骨全部愈合良好,平均愈合时间10周.腕关节疼痛明显缓解,腕关节功能优11例、良8例、可2例.结论 腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可有效改善腕关节疼痛及腕关节功能,促进截骨愈合.
