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留置导尿后膀胱冲洗与尿路感染关系的探讨
泌尿系感染是院内感染常见的感染类型,有报道约占院内感染总数的23%[1],尤其是导尿管伴随性尿路感染,仅次于呼吸道感染.膀胱冲洗作为预防泌尿系感染的方法之一,其效果以及开始冲洗时间、冲洗次数等引起业内关注.为探讨膀胱冲洗时间与泌尿系感染的相关因素,2007年4月至2008年9月,笔者对本院收治的188例留置尿管患者进行临床对比研究,报道如下: 1 资料与方法
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应用Foley导尿管致尿道损伤2例
我院自1998年使用Foley导尿管以来,至今导致2例病人出现尿道损伤,分析原因如下.
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糜蛋白酶外用治疗阴道直肠瘘2例报告
笔者于1998～1999年在上海第二军医大学长海医院进修期间,收治1阴道输尿管瘘患者,经保留导尿管局部外用糜蛋白酶治疗后痊愈.作者返院后使用相同方法治愈2例阴道直肠瘘患者,报道如下.
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双腔气囊尿管导尿引起侧漏现象的3种解决方法
有些持续导尿的患者导尿时间较长,或连续多次导尿,容易产生侧漏现象,即尿液从导尿管外周流出的现象.临床实践中可用以下3种方法解决.1选择比原导尿管大一个型号的导尿管重新插入.持续导尿时间较长或反复多次导尿患者,尿道括约肌松弛,用原先型号尿管则相对偏细,改用大一个型号尿管即可防止侧漏发生.
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中药治疗产后尿潴留31例
尿潴留是产妇经阴道分娩后的主要并发症之一,是由于产程过长,膀胱受压麻痹、产道损伤、产后产妇怕痛不敢解小便或剖宫产放置导尿管刺激膀胱所致.1998年～2000年我科发生产妇产后尿潴留31例,采用中药单方治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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导尿管探查深部伤口21例体会
我院于1996年2月至2000年1月,共收治深部锐器伤21例,应用18号Folley导尿管探查伤口指导诊断治疗,收到良好效果,现报告如下.
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留置气囊导尿管致尿道损伤的护理
通过对11例留置气囊导尿管致尿道损伤的护理,总结护理经验,减少尿道损伤发生.
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腹式全子宫切除术后导尿管留置时间探讨
目的 探讨腹式全子宫切除术后导尿管留置时间.方法 采用分组观察方法对术后留置导尿管对于患者术后的恢复进行对比.结果 全子宫切除术后留置导尿管24小时的患者在肛门排气时间,尿路感染及尿潴留发生率要低于留置尿管72小时的患者.结论 腹式全子宫切除术后留置导尿管24小时后拔除对机体是有利可行的.
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女性尿路感染预防及护理
女性为尿路感染高发群体,其中产后妇女较之其它年龄女性,更容易患上尿路感染,而且不管是自然生产还是剖腹产的妇女,如不小心护理都极容易患上尿路感染.这是由于顺产妈妈往往因为外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,极易导致尿潴留或尿不彻底,使得细菌侵入;剖宫产妇女在术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时如不尽快自行排尿,导尿管插入时间过长将容易引起尿路感染.此外,许多妇女产后喜欢使用束腹腰带来保持身材,但不容忽视的是,腰带容易使改变生殖器官正常位置,使盆腔血液流动不畅,抵抗力下降,这也是导致尿路感染等感染性疾病的原因之一.
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经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察
目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24 h内拔管的可行性.方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24 h内行导尿管拔除,拔尿管后观察患者排尿情况,留取中段尿细菌培养,出院前测定尿流率.术后随访6个月.结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性,2例因急性尿潴留而再次留置尿管.术后随访40例患者均排尿通畅,效果满意.结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24 h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强,值得推广.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 导尿管 临床观察 -
前列腺增生切除术患者的护理体会
目的 前列腺增生痛苦大,并发症多.若有手术适应证,应及时手术治疗.因此为提高术后成功率,做好手术前后护理工作极为重要.方法 采用调查分析方法,论述了前列腺增生症手术前后的护理.结果 笔者所在科室2007年4月至2009年2月,耻骨上经膀胱前列腺增生切除术者24例,均康复出院.结论 术前术后病情观察、细心护理是手术成功的关键.
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PCNL术后肾造瘘管和导尿管拔管顺序与术后相关并发症的比较
目的：探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）后肾造瘘管和导尿管拔管顺序与术后相关并发症发生率的差异，以期指导术后管道护理。方法：选取本院2011年6月-2014年1月经PCNL术后的137例患者，按照随机数字表法将其分为观察组68例和对照组69例，观察组术后6 d拔出肾造瘘管，2 d后再拔出尿管；对照组术后4 d拔出导尿管，2 d后再拔出肾造瘘管。观察比较两组患者住院时间及术后相关并发症发生情况。结果：两组的住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05），而观察组的相关并发症发生率44.11%明显低于对照组的60.87%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PCNL后，肾造瘘管拔出2 d后拔出导尿管能明显降低术后相关并发症发生率，值得在临床推广。
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导尿管相关性尿路感染原因分析及干预措施
目的 探讨尿路感染的发生原因以及防控对策.方法 将本院留置尿管患者677例分为对照组(344例)与观察组(333例),对照组未实行干预措施,观察组实行尿路感染预防与控制干预措施,观察两组尿路感染情况.结果 对照组各时段总的感染率13.95%,观察组各时段总的感染率为8.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组各时段与合计感染率均是女性高于男性(P<0.05或P<0.01);两组检出的病原菌均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主.结论 实行干预措施后尿路感染率明显降低,严格掌握导尿适应证、缩短留置尿管的时间和保持尿管的密闭性等是预防与控制尿路感染的关键.
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T管拔除后胆瘘患者“三管”疗法的护理
目的：总结T管拔除致胆瘘患者行“三管”保守疗法的护理体会。方法：选取7例T管拔除致胆瘘患者作为研究对象，在T管拔除前后，经留置T管的窦道插入硬麻导管、普通导尿管、气囊导尿管，行胆瘘“三管”保守治疗，对患者进行恰当的护理措施，观察其效果。结果：本组7例患者采用“三管”疗法，经恰当的护理措施，均未经开腹手术，保守治疗成功。结论：胆瘘及时发现、早期正确处理，辅以得当的护理措施，可避免再次手术给患者生理心理带来的重创，“三管”保守疗法切实减轻患者各项负担，效果确切。
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双J管置入术后导尿管持续引流的临床观察
目的：探讨双J管置入术后导尿管持续引流的安全性。方法将180例需要同时留置双J管和导尿管的患者随机分为试验组（126例）和对照组（54例）。在3～7d观察期间，试验组将导尿管持续开放引流，对照组夹闭导尿管，每隔2～3h间歇放尿一次，观察两组保留导管期间患者的不适情况及拔除导尿管后排尿的顺畅度。结果保留导管期间试验组出现膀胱刺激征、腰酸腰胀、腰腹疼痛、血尿等不适症状明显少于对照组（P＜0.05），并且拔除导尿管后两组排尿顺畅百分比分别为96.8%和96.3%，尿潴留百分比分别为3.2%和3.7%，均无统计学意义（P＞0.05）。结论短期内持续开放导尿管对双J管置入术后后患者的排尿功能无明显不良影响，并且可减少患者的不适情况。
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留置导尿管时间对妇科腹腔镜术后患者恢复的影响
目的 探讨留置导尿管时间对妇科腔镜术后患者恢复的影响.方法 选取2015年1月～2017年4月于我院行妇科腔镜手术的708例患者作为研究对象,根据拔除导尿管时间的不同将研究对象随机分为实验组与对照组,各354例.对照组患者拔除导尿管时间为术后12h,实验组拔除导尿管时间为术后6h,拔除导尿管后对两组患者的排尿情况及泌尿系统感染情况进行记录并比较.结果 留置导尿管拔除后实验组与对照组的排尿情况及泌尿系统感染情况具有显著差异性,实验组第一次排尿时间及尿路刺激症状两方面明显低于对照组;第一次排尿量明显高于对照组;实验组尿路感染例数、感染率均明显低于对照组,分别为3例及0.83％,具有可比性(P＜0.05);实验组舒适度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩短留置尿管时间,可减少患者尿路刺激症状及尿路感染率,利于患者的术后恢复.
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护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的价值分析
目的：探讨护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的临床价值。方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组重点观察导尿管原因，对照组实施常规护理，比较两组患者的躁动时间及躁动程度，并统计治疗期间导尿管原因引起的不良反应情况。结果观察组患者躁动时间显著少于对照组（P＜0.05），同时躁动程度评分显著低于对照组（P＜0.05），观察组出现尿管滑脱、尿道损伤及尿潴留的比例均显著低于对照组（P＜0.05）。结论导尿管因素是导致脑外伤术后躁动主要原因之一，保证导尿管的通畅，避免尿潴留的发生是减少躁动的有效方法。
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导尿管与COOK宫颈扩张球用于晚期妊娠促宫颈成熟并引产的临床研究
目的 探讨导尿管与COOK宫颈扩张球用于晚期妊娠促宫颈成熟并引产的临床效果.方法 2015年1月~2016年12月68例晚期妊娠引产产妇,随机分两组,导尿管组采用导尿管进行引产治疗,宫颈扩张球组采用COOK宫颈扩张球进行引产,比较两组患者宫颈成熟度、剖宫产率、引产出血量、引产时间、引产效果、住院时间和治疗费用.结果 (1)宫颈扩张球组宫颈成熟度为(6.88±1.38)分,明显高于治疗前,导尿管组宫颈成熟度为(6.90±1.38)分,明显高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的宫颈成熟度和剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组患者的宫颈裂伤和引产成功率、引产出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).宫颈扩张球组治疗费用明显高于导尿管组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 导尿管与COOK宫颈扩张球用于晚期妊娠促宫颈成熟并引产的临床效果显著,并且二者效果相当,但是导尿管比COOK宫颈扩张球治疗成本低,有利于降低患者的经济压力,更实用.
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肛肠患者术后导尿管留置时间的探讨
目的 探讨肛肠患者术后导尿管留置时间,为临床提供适宜的拔尿管时间.方法 将所选病例随机分成两组,对两 组患者拔尿管后排尿情况,尿路感染、尿潴留等不良反应及患者评价满意度进行观察并比较.结果 拔除尿管后,实验组 患者拔尿管后排尿通畅情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组尿路感染、尿潴留等不良 反应少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组患者评价满意度高于对照组,两组比较差异有统计学 意义(P ＜ 0.05).结论 72 h 是肛肠患者术后留置尿管拔除的适宜时间,不良反应少,值得在临床上推广应用.
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改良导尿法在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者的应用
目的 探讨改良导尿法在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者的应用,以提高其舒适度.方法 将120例冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者按住院号单双分为实验组和对照组各60例,对留置导尿管的不良反应、舒适度进行对比研究.结果 实验组较对照组不良反应少,舒适度高,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗留置导尿管患者,选用小型号导尿管、给予缩短留置时间,术前予尿道表面麻醉,则患者不良反应少,舒适度高,有利于患者的康复.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 介入治疗 导尿管 舒适度
