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子宫全切术致膀胱阴道瘘1例
1病例介绍患者46岁,因子宫全切术后半年"小便失控晨起加重"于1998年2月5日拟诊为子宫切除术后阴道膀胱瘘收住我科.患者半年前因子宫肌瘤、慢性宫颈炎在我院行子宫全切术,手术顺利,术后3天拔除导尿管后小便自解正常.
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金属导丝导引导尿管留置尿管的应用与护理
笔者在临床实践中发现老年男性尿潴留患者应用常规导尿方法导尿常致失败,故对常规的导尿技术进行了改良,即在导尿管腔内插入一根金属导丝后再按常规方法为患者实施导尿,成功率高,现将操作方法及护理介绍如下:
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让手术刀温暖起来
报载,在北京一家著名医院,一名患者插着导尿管,等了5个多小时才被推上手术台.患者不堪忍受痛苦,怀疑有人加塞,而医院的解释是:由于医生和护士之间缺乏沟通,护士无法准确估计时间,提前给患者插上了导尿管.
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老年女性紫色尿袋综合征一例
紫色尿袋综合征(PUBS)是长期留置导尿管后尿袋和/或尿管中的尿液呈蓝紫色色素沉淀的一种罕见临床现象,通常认为与导管相关尿路感染有关.文章对1例老年女性PUBS的危险因素、病生理机制、病原学评估和管理策略进行分析.
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无痛导尿管预防全身麻醉苏醒期患者导尿管源性躁动
目的 观察新型一次性无痛导尿管对全身麻醉(全麻)苏醒期患者导尿管源性躁动的防治效果.方法 200例全麻下行普通外科手术患者随机分为2组,观察组(n=100)在全麻诱导后用新型一次性无痛导尿管行导尿术,对照组(n=100)则用普通气囊导尿管行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期因导尿管所致躁动的发生率、躁动程度及导管脱出率.结果 观察组与对照组比较,后者导尿管源性躁动发生率、躁动程度明显高于前者(P<0.01).结论 全麻诱导后置导尿管可显著增加麻醉苏醒期躁动的发生率和躁动程度,新型一次性无痛导尿管能有效预防苏醒期导尿管源性躁动.
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Foley导尿管协助不停跳心脏手术99例
我们从1998年1月至2005年10月充分利用Foley导尿管的结构特征,协助开展不停跳心脏直视手术,临床上获得了满意效果.
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良性前列腺增生微创手术方法比较
良性前列腺增生(BPH)是引起老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病.多在50岁以后出现症状.对于轻度和中度增生的患者,保守治疗有一定的疗效,但对于重度增生的患者特别是残余尿较多的患者仍需手术治疗才能解除梗阻,手术治疗作为治疗BPH的有效方法,得到全世界范围的认可[1] .对于那些尝试拔除导尿管失败、再发泌尿系感染、持续血尿膀胱结石、肾衰竭病人、高美国泌尿协会评分的病人也是好选择[2] .近年来,随着腔内技术的日趋完善成熟及各种新技术的广泛应用于前列腺增生的治疗,使高危患者治疗的安全性以及远、近期治疗效果明显提高,随着微创的发展,越来越倾向于运用微创手术方式代替传统的开放手术方式.
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PVF医用鼻腔填塞海绵联合Foley's导尿管鼻腔填塞治疗鼻腔后部出血的疗效观察
鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊之一,局部填塞止血是有效简便的方法.对于顽固、严重的鼻腔后部出血,因位置深、出血多,以往常规给予凡士林纱条联合凡士林纱球前、后鼻腔填塞止血,此方法虽经济实用效果可靠,但本方法填塞对患者会造成的痛苦以及填塞后产生不同程度的反应,令患者难以接受.
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双腔气囊导尿管临床并发症的预防护理
留置导尿是临床工作中常见的诊疗护理操作技术,使用过程中经常会遇到如漏尿,尿道损伤,尿路感染,拔管后尿潴留等各种并发症情况,增加了患者的痛苦.本文主要探讨双腔气囊导尿管并发症有效的护理方法,旨在为患者提供高质量护理.
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留置尿管患儿泌尿系统感染的防治与护理
留置导尿是小儿泌尿外科肾脏及尿道手术后常用的治疗方法之一.由于患儿病情的不同,有些患儿尿管留置时间较长,细菌容易通过尿管侵入膀胱而引起泌尿系感染,所以必须加强护理减少或杜绝发生菌尿的机会.通过对我院09年136例留置尿管患儿的观察,有5例发生泌尿系感染,占留置尿管患儿的3%.我们的防治与护理体会是:选择合适的导尿管;尿管的固定方式;严格消毒及无菌技术操作;施行无菌密闭式导尿;注意保持尿道外口及导尿管的清;尽量减少留置导尿时间及合理应用抗生素.
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防逆流引流袋的实验研究
留置尿管容易导致泌尿系感染.根据有关资料报道[1],尿路感染占医院内感染的20~30%左右,其中80~90%感染与使用导尿管有关.留置尿管患者,病原体通常通过4种途径侵入引起尿路感染[2].其中通过尿管腔上行感染占1520%,其病原菌多来自集尿袋及其收集系统的上行感染.
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一次性压缩式保留灌肠器的研制
保留灌肠是临床常用的治疗手段之一。目前,在临床普遍使用的灌肠器是由搪瓷桶、橡皮管、肛管组成。肛管质地较硬不易插入,给患者带来不适,使用后需清洗消毒,增加了医护人员的工作量,同时易污染,是造成医源性感染的途径之一。另外临床也有用18号导尿管作为肛管使用,用大号注射器缓慢注入,但这种方法存在易交叉感染、操作不便、接口漏液等问题。为此我们研制了一次性压缩式保留灌肠器。
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防逆流纳米Ag-CHA-SiO2抗菌型导尿管体外生物 安全性研究
目的:研究防逆流纳米Ag-CHA-SiO2抗菌型导尿管(简称"抗菌型导尿管")的体外生物安全性,为后期的产品开发提供实验依据.方法:依据GB/T 16886.5—2017《医疗器械生物学评价第5部分:体外细胞毒性试验》进行细胞形态观察与MTT试验以评判抗菌型导尿管细胞毒性,0级和1级判定为无毒性材料;依据WS/T 367—2012《医疗机构消毒技术规范》中的抑菌环操作规范进行抑菌环试验以评价抗菌型导尿管的抑菌性能,抑菌环直径≥7 mm时即判定具有抑菌、抗菌作用.结果:根据细胞形态观察与MTT试验结果,抗菌型导尿管细胞毒性分级为1级,为无毒性材料;抗菌型导尿管对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为(11.24±0.54)、(7.63±0.34)mm,均≥7 mm,具有抑菌、抗菌性能.结论:防逆流纳米Ag-CHA-SiO2抗菌型导尿管无细胞毒性、抑菌性能良好,体外生物安全性能符合要求,是良好的升级换代产品,值得深入研究并推广.
关键词: 纳米Ag-CHA-SiO2 导尿管 细胞毒性 抑菌圈 MTT法 -
医用气囊导尿管在医疗中新用途的拓展
介绍了近年来人们依据气囊导尿管的结构与材料特点,将其具有的扩张、压迫、导通、注药、引流以及乳胶材料具有的弹性好、收缩性大、柔软、张力好等特点,应用于医疗临床,作为新器械功能的应用和新用途的拓展情况.
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济南市某医院内泌尿系感染的调查及分析
随着新的治疗技术和大量抗生素及免疫制剂的广泛应用,在取得良好的治疗效果的同时亦导致病人免疫失调的出现.据统计我国医院感染中泌尿系感染占20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染,发生率呈逐渐增高的趋势,而目前国内尚缺乏有关的系统流行病学资料.
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留置导尿拔除导尿管前膀胱冲洗对减少尿潴留的临床观察
为探讨留置导尿拔导尿管前采用膀胱冲洗对拔管后减少尿潴留的影响.随机分组50例,采用拔尿管前用摄氏温度40℃~42℃ 0.1%呋喃西林1000~1 500ml,分次膀胱冲洗;另50例拔导尿管前不冲洗膀胱作为对照组.结果显示,前者自动排尿率为96%(48/50),后者为80%(40/50),膀胱冲洗的病人拔管后出现尿潴留明显少于不冲洗的病人.
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输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤
目的:探讨输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤的方法和效果.方法:对14例放置尿管失败的尿道骑跨伤患者用输尿管镜引导放置导尿管.结果:13例成功置入导尿管,其中11例拔除导尿管后排尿通畅,2例排尿困难,经冷刀尿道内切开后获愈.1例放置导尿管失败,改用尿道吻合术获愈.结论:用输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤微创、便捷、易行、安全、成功率高、恢复快、使多数伤者避免了尿道吻合术
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合理用药案例分析(29)导尿管相关性感染
1.患者简介患者,男性,69岁,前列腺癌切除术后,导尿管已留置7日,日前患者主诉发热,脓尿,胁背痛.尿培养显示,明显菌尿(细菌计数>105CFU/ml),诊断导尿管相关性泌尿系感染.经注射头孢哌酮及口服呋喃坦啶病情已好转.
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前列腺电切术
编辑同志:
我因在一次筵席上喝酒过量,致使小便不能,医院诊断为前列腺增生症所致,无奈插了导尿管,正研究等待进行开放手术、微创手术或经尿道电切手术治疗。经向医生咨询:开放手术为将前列腺全切,我不同意“开刀”切除前列腺;“打孔”做微创手术,又恐术后还会增生。于是想选择经尿道电切手术治疗,因此想了解经尿道电切手术的治疗常识。 -
耳机音乐在手术室的应用
目的:分析研究小儿心脏病手术后不同导尿管拔出时间对患者的影响,以减少尿管对患者的不良影响。方法:选择2011年8月-2013年7月我院收治的心脏病手术患儿共70例为临床研究对象,所有患者均进行留置尿管。随机将患者分为两组。短时间组患者留置尿管时间在12h以内;长时间组患者留置尿管时间为12-24h之间,对比观察两组患者导尿后首次自行排尿时间、拔管后疼痛感和尿路感染率等。结果:短时间组患者自行排尿时间明显缩短,拔管后的疼痛感更低,且尿路感染率更低,排尿困难发生率更低,与长时间组患者比较差异明显, p<0.05,差异有统计学意义。结论:在小儿心脏病术后导尿管在12h内拔出,能够更好地降低患者的不适感,缩短首次自行排尿时间。