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扶正抗艾颗粒对HIV感染者外周血树突状细胞亚群的影响
目的:观察扶正抗艾颗粒对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者外周血树突状细胞(den-dritic cell,DC)亚群的影响.方法:选取15例未接受过高效抗逆转录病毒(highly active antiretroviral treatment,HAART)治疗和16例HAART治疗后(免疫重建不全)的HIV感染者,随机分为两组,中药治疗组予以单纯中药扶正抗艾颗粒治疗,中药联合HAART治疗组予以HAART抗病毒+扶正抗艾颗粒联合治疗,10例健康人作为树突状细胞亚群的基线对照,观察治疗前后HIV感染者症状、体征积分变化,并采用流式细胞技术检测患者外周血CD4+细胞亚群计数以及DC亚群的变化情况.结果:与治疗前比较,15例中药治疗组患者症状、体征积分显著下降(P＜0.01),乏力积分显著减少(P＜0.01),气短、纳呆积分显著减少(P＜0.05).CD4+T淋巴细胞有上升趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).浆样DC(plasmacytoid DC,PDC)频率及髓样DC(myeloid DC,MDC)频率均值较治疗前增高,其中MDC频率较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),PDC频率无显著差异.与治疗前比较,16例联合用药患者症状、体征积分下降,差异有统计学意义(P＜0.01),乏力积分显著减少(P＜0.01),气短、自汗积分显著减少(P＜0.05).CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PDC频率及MDC频率治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:扶正抗艾颗粒可以改善患者临床症状、影响CD细胞亚群数量和功能,提高HIV感染者免疫功能.
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从浊毒论治高效抗逆转录病毒疗法相关代谢综合征
高效抗逆转录病毒疗法所致代谢综合征以脾气虚弱为本,浊毒内壅,痰瘀互结为标.脾失健运而不能升清,胃失和降而不能降浊,一则水谷不化精微而气血生化乏源,元气无充而渐衰;二则水谷不化精微而变生痰饮、湿浊,化生浊毒.浊毒既成,胶结作用于人体,导致人体细胞、组织、血液和器官的浊化,进而出现机体代谢障碍等一系列临床表现,治疗当以化浊解毒为法.
关键词： 高效抗逆转录病毒疗法 艾滋病 代谢综合征 浊毒 中医药治疗 -
中医药对HIV/AIDS患者HAART药物不良反应的影响
高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)能有效抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)的转录与复制,显著降低AIDS相关的发病率及死亡率,但其药物不良反应日益明显,影响患者的依从性,严重限制了其应用.中医药可显著改善HAART的药物不良反应,具有独特优势,这为优化艾滋病相关性疾病的治疗提供了依据.
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中医药联合高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者免疫重建作用影响的研究
目的:探讨中医药联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对艾滋病患者的免疫重建作用.方法:通过对近5a来中医药联合HARRT治疗艾滋病患者及其对患者免疫重建相关研究报道的分析,了解中医药联合HAART对艾滋病患者的免疫重建作用.结果:中医药联合HAART对艾滋病患者具有较好的免疫重建作用,较单纯HAART治疗具有明显的优势.结论:中医药联合HAART对艾滋病患者有免疫重建作用.
关键词： 艾滋病 免疫重建 高效抗逆转录病毒疗法 -
国产仿制抗逆转录病毒药物疗效分析
目的 为目前大规模免费国产抗病毒药物治疗提供技术依据.方法 分析116例使用国产抗逆转录病毒治疗患者的临床变化、依从性、副反应和部分免疫学及病毒学资料.结果 国产抗病毒治疗药物对患者治疗有效.结论 依从性是决定抗病毒治疗好坏的关键因素,基层因缺乏实验室检测会影响对疗效的判断.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 疗效 -
艾滋病抗病毒治疗患者的症状管理
就艾滋病抗病毒治疗患者症状管理的意义,实施相关理论、方法与注意事项进行综述.提出高效抗逆转录病毒疗法可有效延缓艾滋病患者疾病进程,但是每种抗逆转录病毒药物都具有短期或长期不良反应,各种不适症状的出现会降低患者服药依从性,影响患者生活质量.而有效的症状管理能帮助患者积极应对各种不适反应,提高服药依从性,改善生活质量.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒疗法 症状管理 综述文献 -
26例艾滋病并发真菌感染患者的药物治疗
目的:探讨艾滋病并发真菌感染患者的临床特点、药物治疗及预后情况.方法:对26例艾滋病并发真菌感染患者进行临床及药物治疗分析.结果:男女发病基本一致,以青壮年为主.艾滋病病毒(HIV)感染途径主要为性传播途径19例(73.1%),临床主要以发热(92.3%)、咳嗽(53.8%)、腹泻(38.5%)为主要症状,且多反复发作,持续时间＞1个月.深部真菌感染25例(96.2%),其中白念珠菌21例(80.8%),马尔尼菲青霉菌3例(11.5%),克鲁维酵母菌1例(7.7%).26例患者病死率为19.2%,马尔尼菲青霉菌感染3例均生存.26例患者均采用抗真菌治疗,其中22例联合应用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗,治疗前CD+4为(6.07±5.78)%,治疗1个月后CD+4为(10.63±7.00)%,较治疗前明显升高(P＜0.05);HIV RNA(取对数值)治疗前为(4.81±0.50)拷贝·mL-1,治疗1个月后为(2.70±0.00)拷贝·mL-1,较治疗前明显降低(P＜0.05).且联合使用HAART及抗真菌治疗患者的病死率明显低于单用抗真菌治疗患者的病死率(P＜0.05).结论:真菌感染是艾滋病患者常见的并发症,青壮年发生真菌感染尤其是马尔尼菲青霉菌感染,应考虑艾滋病,及早联合进行HAART及抗真菌治疗可降低病死率.
关键词： 艾滋病 感染 真菌 高效抗逆转录病毒疗法 抗真菌治疗 -
HIV感染与非HIV感染结核性脑膜炎临床特点比较
目的 :比较分析HIV与非HIV感染结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特点.方法 :选择46例结脑患者按是否HIV感染分为HIV组24例和非HIV组22例,按是否高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy,HARRT)治疗,HIV组分为HARRT组14例和非HARRT组10例,比较HIV组和非HIV组临床表现及脑脊液指标.Spearman法分析抗结核前CD4水平、HARRT后CD4上升幅度与抗结核预后的相关性.结果 :HIV组Clarlson合并症指数高于非HIV组(t=-23.30,P<0.05);HIV组合并继发性肺结核(χ2=46.30,P=00.31)及血行播散性肺结核比例(χ2=4.354,P=0.037)高于非HIV组,合并结核性胸膜炎比例低于非HIV组(χ2=56.53,P=0.017).两组临床症状、颅压及脑脊液生化无差别.HIV组脑脊液TB-DNA阳性率(χ2=59.56,P=00.15)及定量(t=91.63,P=00.02)低于非HIV组,抗结核前CD4水平与抗结核预后存在正相关(r=05.69,P<00.5),经HARRT治疗后CD4升高幅度与抗结核预后无关(r=02.46,P=02.47).结论 :结核性脑膜炎是艾滋病常见神经系统机会感染,结核易全身播散,检出率低,合并症多.抗结核前基线CD4水平与结脑预后相关.HARRT使免疫重建,CD4提高,但对HIV感染的结脑预后影响未明确.
关键词： HIV 结核性脑膜炎 抗结核 高效抗逆转录病毒疗法 -
抗病毒治疗对艾滋病感染者CD4+T淋巴细胞计数的影响
目的：探讨抗病毒治疗对艾滋病感染者CD4+T淋巴细胞计数的影响。方法选择2014年1月至2015年6月期间中山市疾病预防控制中心确诊的92例艾滋病患者，均接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗，记录治疗前及治疗3个月、6个月时患者血CD4+T淋巴细胞计数的变化，分析影响CD4+T淋巴细胞计数增加量的相关因素。结果 HAART治疗3个月后，患者血CD4+T淋巴细胞计数出现上升者占88.04%；治疗6个月后，所有患者CD4+T淋巴细胞计数均有不同程度的上升，CD4+T淋巴细胞计数增加量在年龄<40岁、治疗前CD4+T淋巴细胞计数≥200、BMI≥23及无药物漏服的患者中明显高于年龄≥40岁、治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200、BMI<23及有药物漏服者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高效抗逆转录病毒疗法可显著增加艾滋病患者外周血CD4+T淋巴细胞计数，其疗效与年龄、治疗时机、BMI及用药依从性有关。
关键词： 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒疗法 免疫 -
葫芦岛市艾滋病患者高效抗逆转录病毒疗效分析
高效抗逆转录病毒疗法(HAART)应用以来,许多研究发现艾滋病患者的病死率显著下降,生命质量明显提高.HAART不仅能够缓解和改善临床症状,而且有利于免疫功能的恢复和重建[1].
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 治疗效果 -
以跨膜蛋白gp41为作用靶点的抗HIV-1药物研究进展
当今抗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的主要方法是高效抗逆转录病毒治疗法(HAART),它为艾滋病患者提供了好的希望,因为它阻断了HIV病毒的复制过程,改善患者的生命质量并延长生存.但随着HAART的广泛应用,诸如不良反应和耐药毒株等问题也相继出现,因此人们致力于其他抗HIV药物的研究.以跨膜蛋白gp41为相关靶点的HIV-1融合抑制剂是近年来抗HIV-1药物的研究热点.本文对HIV-1进入抑制剂中HIV融合抑制剂,gp41的结构及融膜机制等进行了介绍,并以gp41为作用靶点的抗HIV-1药物的研究进展作一概述.
关键词： 人免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒疗法 艾滋病 gp41 融合抑制剂 -
高效抗逆转录病毒对艾滋病患者外周血T淋巴细胞亚群水平及生存质量的影响
目的:探讨高效抗逆转录病毒对艾滋病患者外周血T淋巴细胞亚群水平及生存质量的影响.方法:56例艾滋病患者均接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗,比较治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平的变化,并采用艾滋病生存质量简表评价患者的生存质量.结果:治疗后,血CD3+T淋巴细胞水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,CD4+T淋巴细胞水平明显升高,CD8+T淋巴细胞水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者生存质量评分部分领域明显提高,包括总体生存质量评分及生理及心理领域、独立性领域(P<0.05).结论:高效抗逆转录病毒治疗艾滋病可有效增强患者的免疫功能,改善患者的生存质量.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 T淋巴细胞 生存质量 -
高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况
目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对艾滋病患者的疗效,并观察其耐药情况.方法 2008年11月,对23例接受免费HAART治疗1～3年的艾滋病患者的HIV-RNA病毒载量、HIV-1耐药、CD4<'+>T淋巴细胞绝对计数、常规生化检测结果进行分析.结果 23例艾滋病患者在HAART治疗1～3年后有6例(26.1%)患者HIV-RNA载量在水平线以下,17例(73.9%)HIV-RNA载量未达到检测线以下.5例患者(21.7%)的HIV-1发生了耐药,服药依从性良好的患者仅9例(39.1%).结论 HAART对艾滋病患者的疗效较差、耐药率高、服药依从性差.
关键词： 艾滋病 耐药性 高效抗逆转录病毒疗法 病毒载量 -
艾滋病HAART治疗的不良反应及机制研究进展
高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral treatment,HAART)是目前临床上基本的艾滋病治疗方法,能有效降低患者病毒载量,延缓AIDS进程,显著延长患者寿命.随着制药成本的下降及我国“四免一关怀”政策的实施,绝大多数艾滋病患者能及时获得有效的HAART治疗.然而,在长期用药过程中,HAART药物所致的不良反应也引起医护人员及患者的广泛关注.所有抗逆转录病毒药物均能在患者体内引起药物相关的毒副反应,包括皮疹、胃肠道反应、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制、代谢紊乱及神经系统毒性等.部分严重不良反应可导致HAART治疗的中断,甚至出现机体生理功能的严重损伤,严重影响艾滋病患者预后.本文综述了艾滋病HAART治疗中出现的不良反应及其发生机制.
关键词： HIV AIDS 高效抗逆转录病毒疗法 不良反应 -
高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对HIV/AIDS患者免疫功能的影响
目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HAART)对HIV/AIDS患者的疗效.方法 采用HAART治疗73例HIV/AIDS患者,流式细胞仪测定治疗前后HIV/AIDS患者体内CD4+,CD8+T淋巴细胞数量,定量ELISA法检测血浆细胞因子IL-2,IL-10和TGF-βl水平.结果 经HAART治疗后,CD4+T细胞数量显著回升(P＜0.01),但CD8+T细胞变化不大(P＞0.05).血浆IL-10水平较治疗前明显下降(P＜0.05),IL-2水平较治疗前升高(P＜0.05),TGF-β1的水平显著降低(P＜0.01).结论 HAART治疗HIV/AIDS患者疗效显著,对于重建免疫功能、改善体内细胞因子失调有明显效果.
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艾滋病和眼部并发症
采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,由于免疫功能恢复和机会性感染的减少,极大地改变了艾滋病毒(HIV)感染者眼部疾病的病程及病史.然而,即使在HAART时代,眼部并发症仍然是艾滋病的临床特征之一,在发展中国家中尤其如此,而绝大多数HIV阳性病患者生活在发展中国家或地区.由于缺乏检验设备和经验、卫生条件差、微生物环境不同及缺乏有效的治疗,生活在发展中国家和地区的HIV感染者眼部并发症的特征与发达地区的艾滋病患者大不相同.因此,治疗发展中国家和地区HIV感染者的眼部并发症,具有更大的挑战性.此外,成人和儿童艾滋病患者眼部并发症也是不同的.与此同时,HAART的副作用也给眼部并发症带来了新的危险因素.所以,相关的研究应给予更多的关注.
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合并HBV或/和HCV感染的HIV-1患者抗病毒治疗效果
目的 了解合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)或三重感染对人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)患者高效抗逆转录病毒药物治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)效果的影响.方法 按照病例对照方法,建立HIV-1/HBV合并感染、HIv-1/HCV合并感染、HIV-1/HBV/HCV三重感染以及单纯HIV-1感染患者4组队列,每组各58例,比较每组患者接受HAART0个月、6个月、12个月、24个月以及36个月后各项临床指标.结果 每组患者经过治疗后CD4+T细胞计数值均明显上升,HIV和HBV病毒载量则有所下降,但三重感染患者免疫重建能力显著低于其他3组[治疗36个月后仅为(288.5±188.2)个/μl],且死亡率高(10.3％),差异有统计学意义.4组患者肾功能指标较稳定,但血常规指标波动幅度较大,其中三重感染者的血小板和白细胞计数增长值始终低于其他3组[治疗36个月后仅为(149.4±68.9)×109/L和(5.1±1.6)×109/L].不管治疗前后,HCV阳性患者的转氨酶指标都显著高于HCV阴性患者,而血清总胆红素则相对稳定.结论 对HIV-1单独感染或与单-肝炎病毒合并感染患者,HAART治疗可明显提高患者的免疫水平和凝血功能,减轻肝脏损伤,促进病情好转.但如果同时感染HBV和HCV,即使经过长期治疗,机体修复依然较慢,应及时开展抗-HCV治疗.
关键词： 人类免疫缺陷病毒1型 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 合并感染 高效抗逆转录病毒疗法 -
高效抗逆转录病毒疗法与强化血糖控制的新发现
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和糖尿病(DM)分别是传染性疾病和慢性非传染性疾病的典型代表.高效抗逆转录病毒疗法(HAART)和强化血糖控制(IGC)分别是AIDS和DM的主流疗法.通过[HAART和IGC标志性临床研究结果,发现IGC疗法虽然降低了微血管事件的发生率,但对大血管事件和全因死亡率并无显著性影响,而且IGC的疗效常以低血糖为代价,低血糖可加速患者死亡、痴呆及抑郁等风险;HAART虽然可能降低HIV病毒载量,但不能防治AIDS及结核感染,也不能降低死亡率而延长生存.因此,生存疗效、功能性治愈应该摆在治疗目的的首位,侧重关注患者的主观感受和生活质量的改善,纠正不良生活方式,积极充分激发机体免疫自稳主动调节能力,才是防治AIDS和DM的佳选择.
关键词： 艾滋病 糖尿病 高效抗逆转录病毒疗法 强化血糖控制
