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陶白江:烧伤患者的生命“守护神”
为了解除烧烫伤患者的病痛,他30多年如一日,勇攀高峰,妙手回春,赢得无数患者赞誉.为了发展军队的医学事业,他30多年如一日,开拓创新,拼搏进取,其精神受到领导和同事好评.他就是第二炮兵总医院烧伤外科主任陶白江.一位山东患者,被高压电击伤,病情十分危重,当地医院紧急转入到二炮总医院,到医院时凌晨一点钟,患者几乎奄奄一息.陶白江接到电话后,立即赶到科里展开抢救、进行检查,检查完已是凌晨3点多.
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天然“药库”蜂胶
蜂胶是蜜蜂从植物芽孢或树干上采集的树脂，将其混入其上腭腺、蜡腺的分泌物加工而成的一种具有芳香气味的胶状固体物。是蜜蜂科动物中华蜜蜂等修补蜂巢所分泌的黄褐色或黑褐色的粘性物质，可入药。其性寒，味苦、辛，有润肤生肌，消炎止痛的功效，可治疗胃溃疡、口腔溃疡、烧烫伤、皮肤裂痛等病症。
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儿童意外伤害的危险因素及特征分析
探讨儿童意外伤害发生的危险因素.通过对171例儿童的意外伤害进行回顾性调查分析,结果显示,6岁以后儿童伤害发生率呈上升趋势,12岁年龄段达高;伤害的类型以跌碰伤和烧烫伤为主;54.35%儿童发生的意外伤害能及时送到医院门诊紧急处理.我们认为,儿童意外伤害不容忽视,学校应设置安全卫生教育课程,提高儿童的安全防范意识.
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贵州省北部农村儿童家长烧烫伤知信行调查及影响因素分析
目的 了解贵州省北部农村地区儿童烧烫伤现状及其家长关于儿童烧烫伤知识、信念、行为水平,分析影响KAP得分的因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取585户农村家庭进行调查;利用访谈提纲,分别对40名中学生和40名小学生进行小组深度访谈.结果 中小学生烧烫伤发生率为5.88%,留守儿童烧烫伤发生率(9.18%)高于非留守儿童(4.19%);家长烧烫伤的行为总正确率为61.82%;单因分析显示,不同文化程度的监护人儿童烧烫伤知识得分为:小学及以下(6.07±1.57),初中(6.19±1.39),高中(6.31±1.67),大专及以上(7.79±0.80);初中组的学生知识得分(6.27±1.50)高于小学组(5.99±1.47);留守儿童关于烧烫伤的知识得分(5.97±1.46)低于非留守儿童(6.29±1.50).多元线性回归分析显示,家长关于儿童烧烫伤KAP得分的影响因素主要是监护人文化程度、学生年级和儿童留守与否(标准化 β值分别为0.126,0.099,-0.088,P均<0.05).定性访谈反映儿童从家长方面学到的烧烫伤预防知识及急救技能不足.结论 预防儿童非故意烧烫伤的发生,需加强对儿童和家长的健康教育和培训力度,普及伤害相关知识,提高儿童和家长的伤害认知水平.
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宜兴市外来儿童烧烫伤伤害干预研究
目的:了解宜兴市外来儿童烧烫伤害的干预效果.方法:2009年8月-2010年8月在江苏省宜兴市外来人口集中社区进行了多轮次各种形式的干预,采取家长预防儿童烧烫伤伤害的认知率、安全行为形成率及伤害发生率为指标,分析干预的效果.结果:干预后,儿童家长相关预防知识各问题的回答正确率得到提高且差异有统计学意义,相关不正确行为的自报发生率也均有下降,且下降有统计学意义,烧烫伤发生率从5.61％下降为3.96％.结论:外来儿童烧烫伤害事件发生率较高,通过干预可以提高家长的预防意识,促进其正确行为,并降低外来儿童烧烫伤发生率.
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我院烧伤油改进后临床应用的疗效观察
目的 探讨我院自制的烧伤油改进药物配伍及基质后的临床应用疗效.方法 回顾性总结分析该院2012年1月-2013年5月80例烧烫伤患者的临床病例资料,对患者分别应用原烧伤油和改进后烧伤油,记录并对比两组患者住院天数、抗生素使用率、入院后第1天更换外层敷料率,分析改进后烧伤油的临床应用效果.结果 使用原烧伤油患者平均住院天数为18.4 d,使用改进后烧伤油为10.8 d;使用原烧伤油患者抗生素使用率为80％,使用改进后烧伤油为21.5％;使用原烧伤油患者入院后第一天更换外层敷料率为50％,使用改进后烧伤油为15.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 改进后烧伤油显著减少了患者住院天数,同时改进后烧伤油还显著降低了患者抗生素使用率和入院后第一天更换外层敷料率.
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中国1990年与2013年烧烫伤疾病负担分析
目的 分析1990年与2013年中国人群烧烫伤疾病负担及变化情况.方法 利用全球疾病负担2013研究(GBD2013)中G20国家、中国总体及分省数据,采用死亡、伤残调整寿命年(DALY)等指标,综合评价1990年与2013年中国人群烧烫伤疾病负担及变化情况.结果 2013年中国人群烧烫伤标化死亡率为0.88/10万,标化DALY率为30.58/10万,男女标化DALY率比例为1.85:1.在G20国家中,按照标化DALY率由高至低排序,中国排第16位.2013年烧烫伤标化死亡率高的年龄组为≥70岁,其次是＜5岁.标化DALY率高的年龄组为＜5岁,其次是≥70岁.2013年烧烫伤标化DALY率,贵州省高(50.24/10万),澳门地区低(6.16/10万).1990年以来,中国烧烫伤疾病负担总体呈下降趋势.标化死亡率下降68.10％,标化DALY率下降76.95％.女性烧烫伤标化死亡率和DALY率下降幅度高于男性.标化死亡率和DALY率在各年龄组均呈下降趋势,下降幅度随年龄上升而有所下降.与1990年相比,2013年各省烧烫伤标化DALY率均呈下降趋势.结论 与1990相比,2013年中国人群烧烫伤疾病负担有所下降,但儿童、老年人烧烫伤疾病负担仍相对较高,应为重点关注人群.男性烧烫伤疾病负担高,且下降相对缓慢,尤其是老年男性,应加强重视.
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烧烫伤后别忘打破伤风针
问:前几天我被开水烫了脚,医生说是二度烫伤,给我处理了伤口,而且让我打破伤风针,请问烧烫伤也要打破伤风针吗?
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生肌象皮膏治疗软组织损伤的临床观察
生肌象皮膏源自《疡科纲要》,是外科常用方,具有清热解毒、养阴生津、活血养血、去腐生肌之功,适用于烧烫伤溃疡、褥疮、感染性伤口等软组织损伤.我院以传统中医药理论为指导,结合现代制药工艺,在原方的基础上加以改进,现将其临床疗效报告如下.
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创愈灵涂膜剂的研制及临床应用
我们从1990年4月采用自己研制的创愈灵涂膜剂治疗新鲜创面、化脓感染性创面、小腿慢性溃疡、骶尾部褥疮、术后切口感染、脓肿切排术后、烧烫伤、外伤性指(趾)端残缺等138例,均获痊愈.报道如下.
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芩榆烧伤液治疗烧烫伤的主要药效学研究
目的:探讨芩榆烧伤液对烧烫伤的治疗作用.方法:采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型进行烫伤实验,采用二甲苯致小鼠皮肤毛细血管通透性增高法和二甲苯致小鼠耳肿胀法进行抗炎实验,采用醋酸扭体法和小鼠热板法进行镇痛实验,采用肉汤稀释法测定榆烧伤液的低抑菌浓度(MIC)、低杀菌浓度(MBC),对芩榆烧伤液进行烧烫伤、抗炎、镇痛、体外抑菌的实验.结果:芩榆烧伤液2个剂量(按生药量计0.25 g,0.50 g·mL-1,0.18 mL/次,每日喷2～3次)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合有较好的促进作用,芩榆烧伤液2个剂量(每只20 μL×4次,每次间隔30～60 min)对二甲苯致小鼠皮肤毛细血管通透性增高和小鼠耳肿胀均有显著的抑制作用,对醋酸致小鼠扭体和小鼠热板致痛有显著的抑制作用,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌的MIC分别为1.95,7.80,15.60 g·L-1,MBC分别为7.80,15.60,31.25 g·L-1.结论:芩榆烧伤液具有促进大鼠深Ⅱ度烫伤模型创面愈合、镇痛、抗炎作用,在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌均有一定的抑菌作用.
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瑞博涂敷烧伤膏主要药效学研究
目的:观察瑞博涂敷烧伤膏治疗烧(烫)伤、抑菌、消炎、镇痛等方面的主要药效学作用.方法:分别设赋形剂对照组,瑞博涂敷烧伤膏高、中、低剂量组,阳性对照组给模型动物连续涂药,观察对烧伤、烫伤的治疗作用.结果:瑞博涂敷烧伤膏可显著缩短兔深Ⅱ度烧伤及大鼠Ⅲ度烫伤愈合时间;体外抑菌试验显示对金黄色葡萄球菌等有抑菌作用;对巴豆油所致小鼠耳廓炎症及蛋清致大鼠足跖肿胀有抑制作用;热板法及扭体法试验显示具有显著的镇痛作用.结论:瑞博涂敷烧伤膏对烧伤、烫伤皮肤有促愈合作用,有抑菌、保护创面、抗炎镇痛作用.
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复方地榆酊治疗烧烫伤368例
目的:观察复方地榆酊治疗烧烫伤368例的临床疗效.方法:按江西省医院制剂标准制备院内方剂复方地榆酊.将来院就诊的4%例烧烫伤患者,随机分为治疗组和对照组,采用同样清创,暴露疗法,治疗组用复方地榆酊治疗,对照组用硝酸银软膏配合抗生素治疗.结果:治疗组和对照组治疗烧烫伤患者有效率分别为100%,94.6%,平均治愈时间分别为12.7,31.3 d.两组治疗有效率和平均治愈时间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:复方地榆酊制备简单,价廉,药源充足,治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧烫伤患者有效率高,平均治愈时间短,并且不良反应少,具有较好临床疗效.
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"抑菌液"在烧烫伤、褥疮上的应用
烧烫伤、褥疮是人类常见病、多发病,共同特点是治疗难度大、病程长,医疗费用高.许多病患久治不愈,痛苦难忍,严重者可引起败血症甚至危及生命,成为医疗中的棘手难题.为攻克这类顽症,笔者经过十五年的艰辛探索,成功研制出了中草药复方制剂--抑菌液,获国家发明专利,专利号SL00123251.7.
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自拟蒙药方黄柏十五味散治疗烧烫伤体会
烧烫伤均由意外事故所致,多数患者自行购买烫伤膏治疗,效果不明显或比较严重时才到医院就诊.本人采用自拟蒙药方黄柏十五味散治疗烧烫伤数例,疗程缩短,疗效较好,而且不留瘢痕或留下瘢痕亦不明显,现总结报告如下.
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自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察
目的:观察自制中药药膏治疗烧烫伤的疗效,并与“湿润烧伤膏”(市售中成药)作对比.方法:烧烫伤患者210例随机分为治疗组和对照组.治疗组,烧伤创面常规清创消毒后,涂自制中药药膏,对照组按药品说明书涂湿润烧伤膏,结果:治疗组治疗烧伤在愈合天数,使用止痛药方面均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:自制中药药膏治疗烧伤使用方便,价格低廉,患者易于接受,疗效满意.
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美味猕猴桃叶鉴别的实验研究
美味猕猴桃为猕猴桃科猕猴桃属植物[1].猕猴桃全株均可药用,中医认为其果性寒,味酸、甘,能调理中气、生津润燥、解热除烦、通淋,用于治疗消化不良、食欲不振、呕吐、烧烫伤;其根、根皮性寒,味苦、涩,能清热解毒、活血消肿、祛风利湿,用于治疗肝炎、水肿、风湿性关节炎、跌打损伤、痢疾、丝虫病、淋巴结结核、痈疖肿毒、乳糜尿、带下、胃癌、乳腺癌[2,3].目前尚未见有对叶的显微鉴别和理化鉴别等方面的生药学的研究报道.现对美味猕猴桃叶的生药学特征进行全面的科学研究,为该药材的鉴别和开发利用提供参考.
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HPLC测定玉红生肌膏中芝麻素的含量
香油为芝麻科芝麻属植物芝麻Sesamum indicum 1.的成熟种子炒制后用压榨法得到的脂肪油,能润燥通便,解毒,生肌.在中药烫伤膏中常用来提取药材并作为基质使用[1].香油中除脂肪油外,还有木质素类化合物,如芝麻素,芝麻酚林,芝麻酚等,这些化合物具有保肝、抗氧化等功效[2].香油用于烫伤软膏制剂,其多种成分同时也对烫伤起了治疗作用,可以认为香油在中药烫伤膏中起到了基质和药物的双重作用.玉红生肌膏为经验方,由生地、当归、紫草、甘草、丹皮、大黄、马钱子、香油8味药组成,主要用来治疗烧烫伤.香油中芝麻素的含量测定已有过报道[3],本研究在此基础上采用HPLC对玉红生肌膏中的芝麻素的含量进行测定.
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强力银翘片致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
患者,男,78岁,于1998年11月8日因感冒后服用4片强力银翘片( 广西桂林乐平制药厂,批号980612)后第2天,全身皮肤瘙痒起红斑,5 d后起水泡,渐加重.先于唇角发痒,紧接双臂出现大片铁灰色或暗红色斑疹、水疱、大疱,皮损迅速扩大至全身,于1998年11月18日入院治疗.查体:T 37.8 ℃,P 82次/min,BP 23/9 kPa,一般情况差,急性病容,自主体位,查体合作.全身一般情况可.全身皮肤瘙痒并出现片状红斑,上下唇内侧出现溃疡,疼痛不明显,病情逐渐加重,全身皮肤出现水疱伴发烧.皮肤科检查:上下口唇见糜烂,全身皮肤潮红,弥漫性铁灰色或暗红色斑疹,躯干四肢见松弛性的米粒至鸡蛋大的水疱,疱壁薄,疱液呈淡黄色,疱周可见扇形皱纹,尼氏征阳性,多处表皮剥脱,露出鲜红色糜烂面,有的有血液及浆液渗出,似Ⅱ°烧烫伤,臀部等
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单味番泻叶治疗肠系膜上动脉综合征
肠系膜上动脉综合征,是严重烧伤后的并发症.自1993年1月至1999年7月在收治烧烫伤面积超过40%以上的124例患者中,有2例发生本病,我们以单味番泻叶治疗,取得了满意效果.例1:贾某,女,28岁,工人.工作中被香蕉水和二甲苯烧伤(头面、颈、前胸、双手以及臀以下的双下肢)于1996年11月26日住院,烧伤总面积60%,深Ⅲ度占35%,伤后半月患者出现恶心、嗳气、腹胀,用西药对症处理.伤后1月,经2次手术植皮后,大多数创面愈合,但病人极度消瘦,反复呕吐,吐出物为食物和草绿色的胃液,腹胀痛明显加重,且发热,大便闭(5天未解),无矢气,脉弦数,上腹部膨隆已具胃型,下腹凹陷,可扪及腹主动脉的搏动,无腹肌紧张及压痛和反跳痛,听诊肠鸣音存在,叩诊下腹呈鼓音,X线钡剂检查,可见胃和十二指肠近端扩张,钡剂到达十二指肠横支时突然停止,在左侧卧时少量的钡剂进入小肠,诊断为肠系膜上动脉综合征.用番泻叶10g,开水泡后当茶频饮,药后约半小时,患者自感恶心欲呕,随后腹阵发性疼痛,矢气,2小时后,大便通量多,先硬后稀,下午再行3次,诸症消失.
