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经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出同期膀胱结石取出术临床分析
目的：探讨高龄高危前列腺增生合并膀胱多发及大结石行尿道腔内剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术的安全性和有效性。方法：收治患者11例，采用经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术治疗，观察治疗效果。结果：11例患者均顺利完成手术。术后随访6个月，IPSS、大尿流率、残余尿量较术前显著改善。结论：经尿道前列腺剜除膀胱小切口取出并膀胱结石取出术安全性高，疗效显著，适用于高龄高危前列腺增生并膀胱多发及大结石的治疗。
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小切口阑尾切除55例临床分析
目的：观察小切口切除阑尾的适应证及临床效果。方法：2010年1月-2012年1月收治小切口切除阑尾患者55例，分析临床资料。结果：本组小切口阑尾切除手术效果满意无并发症。结论：小切口切除阑尾与常规切除阑尾相比具有创伤小、疼痛轻、切口美观、经济、并发症少等优点，不需特殊设备，适合在基层医院推广。
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经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析
目的：探讨经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：收治胆囊结石患者64例，随机分为对照组和观察组各32例，对照组给予传统开腹胆囊切除术，观察组行经腹小切口胆囊切除术，观察两组患者的疗效与并发症等指标。结果：观察组治疗总有效率、手术持续时间、术中出血量、下床时间、住院天数、并发症的发生率均优于对照组(P＜0.05)。结论：采用经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石具有手术时间短、术中出血量少、创伤小、疼痛小、康复快、并发症的发生率低、预后良好的优点。
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小切口微创挂线治疗肛瘘的应用效果观察
目的：分析小切口微创挂线治疗肛瘘的效果。方法：收治肛瘘患者60例，按不同治疗方案分为两组，对照组28例，给予传统切开挂线治疗，研究组32例，给予小切口微创挂线治疗。观察两组手术指标、疗效及肛门功能。结果：对照组疼痛指数、创面瘢痕的长度、住院时间、创面的愈合时间均显著多于研究组，总有效率低于研究组，术后肛门功能评分均高于研究组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论：小切口微创挂线治疗肛瘘具有显著效果。
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不同术式治疗老年性白内障临床对比研究
目的 探究不同术式治疗老年性白内障的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年1月在该院治疗老年性白内障患者64例,随机均分为试验组和对照组.对照组采用小切口囊外摘除术,试验组采用白内障超声乳化术,每组32例患者,比较术后两组患者视力恢复情况和并发症情况.结果 结果显示,试验组患者临床治疗总有效率为59.38％(19例),对照组患者临床治疗总有效率为50.00％(16例).可见,术后,试验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组角膜水肿3例,后囊浑浊4例,晶体面色素沉着1例,计算该组并发症发生率为25.00％.对照组虹膜后粘连1例,角膜水肿9例,后囊浑浊5例,晶体面色素沉着1例,该组并发症发生率为50.00％.试验组并发症发生率明显低于对照组.两组对比差异有统计意义(P＜0.05).结论 小切口囊外摘除术治疗老年性白内障效果好,并发症几率小,大大减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.
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小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床分析
目的：旨对采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的安全性与临床疗效进行分析。方法选择2011年1月—2015年12月间笔者单位收治的70例欲行切除术治疗的甲状腺结节患者为研究对象；按患者入院治疗时间顺序分为两组,传统组：35例,采用传统甲状腺切除术治疗；小切口组,35例,采用小切口甲状腺切除术治疗。对比分析两组临床疗效、术中情况、并发症等。结果小切口组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间分别为(4.7±0.3)cm、(39.5±5.9)mL、(44.2±7.5)min、(4.5±0.5)d明显优于传统组的(6.9±0.5)cm、(74.3±7.3)mL、(78.6±8.6)min、(7.5±0.5)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)；同时,小切口组患者的临床治疗总有效率为94.3%、术后并发症发生率为14.3%、术后美观患者满意度为94.3%,分别优于传统组的71.4%、51.4%、28.6%；组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有较高的安全性,且临床疗效可靠,具较高推广价值。
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用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析
目的 研究用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法 选取该院自2016年2月-2017年12月普外科收治的66例阑尾炎患者,按随机表法分为对照组和观察组,各33例,对照组采取常规阑尾切除术,观察组采取小切口阑尾切除术,比较两组的各项手术指标、切口感染发生率和不良反应发生率情况.结果 观察组的术中出血量、切口长度、手术和住院时间均低于对照组,观察组的切口感染发生率(3.03％)和不良反应发生率(3.03％)也都低于对照组(18.18％,36.36％),差异有统计学意义(χ2=5.410,11.591,P<0.05).结论 采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎具有切口小,术中出血量少,感染发生率低,有利于患者的身体恢复.
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小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值
目的 探讨小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治的80例老年阑尾炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组40例患者给予小切口阑尾手术治疗,对照组40例患者给予传统开放性手术治疗,对比两组患者相关临床指标和并发症发生率.结果 观察组患者切口长度、手术时间、住院时间分别为(2.78±0.47)cm、(33.58±4.47)min、(3.90±1.28)d,明显短于对照组(6.15±0.48)cm、(51.65±5.41)min、(6.85±1.67)d,差异有统计学意义(t=31.7269、16.2040、8.8671,P<0.05).术中出血量(23.69±3.27)mL明显少于对照组(51.13±7.46)mL,差异有统计学意义(t=21.3065,P<0.05).观察组患者并发症发生率5.00％显著低于对照组15.00％,差异有统计学意义(x2=5.5556,P<0.05).结论 小切口阑尾手术在老年阑尾炎的治疗中有重要价值,可缩短手术切口长度,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且并发症发生率低,值得临床推广.
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对比分析电视胸腔镜辅助小切口、电视胸腔镜手术治疗自发性气胸实际效果
目的 探讨在自发性气胸患者的治疗中采取电视胸腔镜手术或者电视胸腔镜辅助下小切口术治疗的效果差异.方法 选择该院2016年1月—2018年2月期间诊治的自发性气胸患者共计96例作为研究样本,随机抽样法分组为观察组和对照组.对照组患者均采取电视胸腔镜辅助小切口开胸手术治疗,观察患者均采取电视全胸腔镜下手术方案治疗.比较两组患者的一般手术指标和术后并发症情况.结果 观察组手术用时(48.72±10.95)min,对照组为(63.16±14.51)min(t=4.219,P=0.000);观察组的术中平均出血量(41.02±10.11)mL,对照组为(44.59±13.67)mL(t=4.028,P=0.000);观察组患者的术后并发症率为12.50％,对照组为50.00％(x2=4.528,P=0.000)观察组的术后复发率为2.08％,对照组为12.50％(x2=5.568,P=0.000).结论 针对自发性气胸患者的治疗中应用全胸腔镜下术术治疗的效果更优,可有效降低术后并发症率,降低术后复发风险,手术安全性更高,因此可将电视全胸腔镜下手术作为自发性气胸患者的优选术式加以推广应用.
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改良小切口PDA结扎术护理体会
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病之一,占15%～21%[1],外科手术是治疗的主要手段.改良小切口PDA结扎术美观、损伤小、省时、节省费用、术后护理方便.患者接受治疗护理的顺应性增加,并发症的发生率显著降低,缩短了平均住院日,降低了医疗费用,本组病例无并发症发生.改善了护患关系,减少了医疗纠纷,提高了患者对护士的满意率.
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小切口腹膜后精索内静脉结扎治疗精索静脉曲张
目的:采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张,探索微创治疗精索静脉曲张新方法.方法:采用耻骨结节与髂前上棘连线中点上2厘米、髂前上棘内侧3厘米与腹股沟韧带平行斜切口,长约1.5厘米,应用甲状腺拉钩及血管钳或小直角钳游离精索内静脉并高位结扎.结果:用小切口可顺利完成手术,术后恢复好,且能达到预期的手术疗效.结论:小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张较传统切口创伤小,术后的疼痛较轻,恢复快,手术疤痕小且方法简单,值得推广.
关键词： 小切口 腹膜后精索内静脉结扎 精索静脉曲张 -
基层医院开展小切口非超声乳化白内障摘除手术的可行性分析
目的:分析小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术的效果和特点,探讨适合基层医院开展的手术方法.结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术简单安全,费用低,适合农村基层医院开展.
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微创小切口冠状动脉搭桥手术配合
总结23例微创小切口冠状动脉搭桥的手术配合,手术进行顺利、预后良好.熟练掌握手术方式、术中要点,沉着冷静的应对手术中可能出现的特殊状况.手术用物准备充分,熟练配合手术医生操作,使手术过程衔接紧密,尽可能缩短手术时间,保证手术顺利进行,提高手术成功率.
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跗骨窦小切口结合空心螺钉与L型切口结合钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效比较
目的 比较跗骨窦小切口结合空心螺钉与L型切口结合钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效.方法2009年1月—2015年12月,该科共收治58例SandersⅢ型跟骨骨折患者,随机分为两组,一组采用跗骨窦小切口结合空心螺钉内固定(A组),另一组采用外侧L型切口结合钢板内固定(B组),对两组平均伤后至手术时间、平均住院时间、术后切口并发症发生率、术后Bo hler角和Gissane角以及创伤性关节炎发生率进行对比,术后伤足功能恢复情况根据美国足踝外科学会踝-后足评分标准评定.结果A组在平均伤后至手术时间(3.57±1.03)d、平均住院时间(9.07±1.44)d 方面明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后Bohler角[(24.14±5.87)、(32.13±5.10)°]和Gissane角[(139.07±7.08)°、(128.9±7.41)°]与术前相比均得到了非常显著的恢复,差异有统计学意义(P<0.05),且术后B组Bohler角、Gissane角较A组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后切口并发症发生率(3.6%)明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但创伤性距下关节炎的发生率(21.4%)明显高于B组(6.7%).术后1年时两组伤足AOFAS评分优良率差异无统计学意义.结论 对于SandersⅢ型跟骨骨折,在软组织条件及患者综合情况允许的前提下,尽可能采用外侧L型切口结合钢板内固定,大限度的恢复跟骨的三维解剖结构,尽量降低日后创伤性距下关节炎的发生.
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小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床分析
2008年3月～2011年12月采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症32例,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2008年3月～2011年12月收治腰椎间盘突出症患者64例,男40例,女24例;年龄20 ～61岁,平均41岁;病程6个月～15年,平均3.6年;L3～4 7例,L4～5 32例,L5～S1 25例;49例CT/MRI提示神经根管狭窄.
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非超生乳化小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因和处理
目的:探讨非超生乳化小切口白内障摘出人工晶体植入术中后囊膜破裂的原因和处理方法.方法:回顾分析200眼行非超生乳化小切口白内障摘出人工晶体植入术的临床资料,对其中15眼术中后囊膜破裂的原因和处理方法进行探讨.结论:后囊膜破裂是小切口白内障摘除人工晶体植入术中常见的并发症,可发生于术中各步骤.仔细操作可降低其发生率,正确处理可获得较好视力.
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小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折
目的:探讨小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的方法及临床效果.方法:39例胫骨远端骨折均采用小切口复位胫骨远端内侧锁定钢板内固定.结果:39例患者均获得随访,随访时间8～18个月,平均12个月,骨折无延迟愈合及不愈合,平均愈合时间3.5个月,以Mazur踝关节功能评分,优31例,良6例,可2例,优良率94.9%.结论:小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折是一种理想的内固定方法.
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小切口手术治疗高龄白内障的临床分析
目的:探讨小切口手术治疗高龄白内障的临床效果和安全性.方法:将高龄白内障患者80例(80只眼)根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例,观察组采用手法小切口手术,对照组采用传统超声乳化方法.结果:两组矫正视力治疗后对比有明显差异(P＜0.05),两组治疗后眼压对比也有明显差异(P＜0.05).两组术后并发症都比较少,对比差异不明显(P＞0.05).结论:小切口手术治疗高龄白内障是基层医院行白内障复明的主要术式,手术的安全性与有效性都比较好.
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表面麻醉在小切口手法白内障摘除术中的临床观察及体会
目的:探讨表面麻醉下行小切口手法白内障囊外摘除及人工晶体植入术的安全性、有效性及适应证.方法:对352例(352眼)白内障患者在表面麻醉下行隧道小切口手法白内障囊外摘除及人工晶体植入术并观察其麻醉效果及术后视力.结果:所有患者在表麻下均能很好地配合手术顺利完成.无1例改用其他麻醉方法.平均手术时间21分钟.术后第2天视力≥0.2 345眼(98%);视力≥0.5 239眼(68%);视力≥0.8 49眼(14%).结论:表面麻醉下小切口手法白内障摘除及人工晶体植入是安全经济、实用、效果好、相对来说易掌握,特别适用于经济欠发达地区成熟、过熟、大核、硬核白内障多的情况.
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小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障分析
目的:探讨小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障临床疗效.方法:收集56例老年糖尿病性白内障患者应用小切口白内障摘除术治疗的资料进行回顾性分析.结果:56例患者均1次透切成功,治疗前后眼压变化:治疗前眼压14.92±3.20,术后3天眼压15.03±3.11、术后1周眼压变化:11.75±2.10,术后1个月眼压10.52±1.80.术后视力情况:56例中视力＞1.0 10例(17.9%),0.5～0.8 44例(78.6%);0.3～0.5 1例(1.8%);0.1～0.3 1眼(1.8%).结论:小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障疗效显著,创伤性小,恢复快,深受患者满意.
