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李东垣风药疏肝探析
风药之名称,首见于李东垣著作,指防风、羌活、独活、柴胡、升麻、川芎、藁本、荆芥等味薄气轻,具有发散上升作用的药味.如<脾胃论>:"如脉弦者,是风动之证,以风药通之.""……故必用升阳风药即差,以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风根半截……"[1]李东垣善用风药,已形成临床特色之一.如一般皆知风药可以升阳、解表,而东垣运用风药疏肝,可谓见地独到.但有关这方面的内容,因为缺乏理论阐述,以致知之甚少,不利于广泛应用,故笔者就此试作论述,以阐明风药疏肝的理论依据与临床运用.
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汪机对"李氏清暑益气汤"的临证发挥
中国历史上有两张清暑益气汤名方,一为王孟英所创,一为李东垣所创.王氏的清暑益气汤一派寒凉之品;而李氏清暑益气汤中,清暑热的寒凉之品很少,大多是甘温之品.
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李东垣饮食损伤分治研究
中医饮食损伤分治理论,始于<内经>.金元医家李东垣在此基础上,总结前人及自己临证经验,明确提出饮食损伤当分而治之,即分为饮伤、食伤两类病证,认为治饮伤当以发汗、利小便为主,上下分消其湿,创葛花解酲汤、除湿散等;治食伤当以消积导滞、泻下通腑为主,创制枳术丸类方药.其弟子罗天益提出食伤脾胃论、饮伤脾胃论、饮伤脾胃方,进一步发展了李东垣的学术思想.
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浅谈李东垣对枳术丸的运用
枳术丸源于<金匮要略>枳术汤,原治"心下坚,大如盘,边如旋盘",因"水饮所作"的证候,枳实、白术用量比为2:1,行气健脾,消痰逐水,用作汤剂,以取其见效迅速.张元素将此方枳实、白术用量比例变为1:2,并改汤剂为丸剂,用于饮食所伤而致之痞证,称为枳术丸.其学生李东垣将此方收于<脾胃论>,注明该方可"治痞,消食,强胃",并且还创立了一系列枳术丸的变化方,对于饮食所伤而致的它证,亦可灵活使用枳术丸.
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基于李东垣阴火理论探讨小儿疳证诊治
从李东垣阴火理论出发,认为脾胃虚弱,元气不足,清阳下陷,阴火上乘是疳证等内伤杂病的主要病因病机,治当以益气、升阳、泻火为法,并根据脾虚气陷、阴火上乘所产生的热毒、湿浊、痰瘀等病邪而作随证加减,方选李氏"补脾胃泻阴火升阳汤".从李东垣阴火理论出发,准确判断气虚、阳陷、火郁或者其它病邪的轻重缓急,从而采取标本兼顾的诊治之法,可为临床诊治疳证提供新的思路.
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李东垣之阴火即相火辨
作为金元四大家之一的李东垣,其对后世的影响,独树一帜,无可非议.而李东垣先生之"阴火"却成为后世理解其思想的大障碍,后世有非议者,有赞成者,可对阴火的解释都不能令人满意.笔者通过对李东垣亲作之《内外伤辨惑论》《脾胃论》等著作的仔细研读,认为李东垣所论阴火即相火也,阴火相火同一根源——肾间命门.阴火概念的提出是后世相火的前驱,不仅成就了其以重脾胃思想为主的补土派,而且对内伤虚损病的治法做出了巨大的贡献.
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"气虚生热"探源
气虚怎可生热?从阴阳学说分析,气属阳,阳虚当生寒,何来之热?阳虚过盛,阴盛格阳,可见之真寒假热证,然气虚毕竟不能等同于阳虚,因气虚之阳不甚亏也,寒不盛,也不可能出现真寒假热之象.故在中医基础理论中,"气虚生热"确难甚解,即有解者,亦仅涉皮毛而已.至于深入考究,为数甚少,以致模糊不清,一知半解者甚众.笔者通过学习,尚有一得,现提出来供同道参考并祈指正.
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论李东垣"阴火伤血"
念.另一方面,随着病情发展,外感温热与内伤所致阴火之病在表现与治疗上虽然都存在着一定的共同点,但在扶正与祛邪上却各有所侧重,不可一概而论.
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李东垣风药妙用浅析
风药的运用是李东垣的一大特色.其立足于脾胃内伤学说,将风药创造性的应用于各种内伤病证,创立了一系列名方,至今仍广泛使用.从其著作中可以发掘出风药在临床中的使用价值.
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李东垣医著考
李东垣医著所传甚多,除<内外伤辨惑论>、<脾胃论>以外,余书真伪素有异议,而传为东垣弟子罗天益所编的<医学发明>、<活法机要>、<兰室秘藏>、<东垣试效方>等书,惟<兰室秘藏>始终贯穿了李东垣的内伤学说论点,可作研究东垣学术之依据;<东垣试效方>为抄袭伪造之作;<医学发明>错漏尤多;<活法机要>应为刘完素所著.
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金元四大家论养生
研究金元四大家的养生观点,认为刘完素以和平论养生,张子和以食补论养生,李东垣以脾胃论养生,朱丹溪以养阴论养生,其养生观点可以指导人们养生保健,延年益寿.
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探求从脾胃论治疾病之要义
人体是一个以五脏为中心的有机整体,五脏之间的联络与运动实现了人体的正常生理功能:而五脏却是以中焦脾胃为中心的有机整体,中气的充足、水谷的运化、脾精的升散为其他脏腑的运行提供了物质基础.金元医家李东垣在临证治病的时候体现出的养生治病、胃气为本、内伤脾胃、百病由生、益气升阳、潜降阴火、因时制宜、制方用药、立足脾胃、兼顾他脏、调理脾胃、远欲摄养等预防保健和治疗疾病的原则.这使后世医家对中医理论的研究和发展起到了无比巨大的推动力和影响力.
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东垣风药寓意浅探
所谓风药,是指味薄气轻、具有轻扬上升发散之性的药品,如升麻、柴胡、葛根、羌独活、防风、蒿本、白芷等一类.<脾胃论>曰:"升麻、葛根甘苦平,善解肌热,又以风胜湿也.""故必用升阳风药即差,以羌活、独活、柴胡、升麻各钱,防风根截半钱."说明东垣所谓的风药,即指此类药物而言.
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论"东垣针法"
东垣针法,悉本<素问>、<难经>,法古而创新,将补土法灵活应用于针灸,结合<灵枢>"导气"与"同精",提出了"导气同精"与"同精导气" 法,据<素问>"阴病治阳,阳病治阴"创背俞治外感、腹募治内伤的治疗大法,不仅提出了用刺经放血--通调气街,并大胆地提出了虚证亦可放血的理论.
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论仲景与东垣调治脾胃方药之异同
张仲景《伤寒杂病论》虽非专论脾胃,但有关脾胃病证治约涉及四分之一篇幅,其顾护脾胃思想贯穿于辨证施治始末.李东垣《脾胃论》则力求经旨,同时吸收仲景治伤寒的特点,进一步强调"内伤脾胃学说".本文拟从张仲景《伤寒杂病论》与李东垣《脾胃论》调治脾胃方药的比较中得出两者的异同,以期使两者的脾胃学术思想更好地指导中医临床工作,提高临床疗效.
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试论李东垣脾胃病证治中"风药"之运用
金元四大家之一的李东垣精研<难>、<素>推家至理而求效于临床,所著<内外伤辨惑论>、<脾胃论>倡"人以胃气为本,"立"甘温除热"大法,为后世脾胃病的证治首开先河,而其中东垣之善以"风药"治疗脾胃病别具特色,引人注目.笔者不揣愚陋,仅此略陈管见.
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外感、内伤辨惑
在中医界有这样一种说法:"外感效仲景,内伤法东垣."金元时期的医家李东垣在中医学术史上有着举足轻重的作用,甚至常与医圣张仲景相提并论.
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李东垣阴火论浅析
李杲(公元1180～1251)，字明之，晚号东垣老人。其深研《内经》、《难经》，著作《脾胃论》，提出了“内伤脾胃，百病由生”，并首倡阴火论，制甘温除热法，临床用之多验。然而，由于其对于“阴火”一词论述不太明确，以致后世医家至今多有争议，本文就阴火之本质作一探讨。……
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李东垣辨证治疗便秘思想研究
目的:探讨李东垣论治便秘的学术思想.方法:对李东垣论治便秘的相关文献进行整理、总结和分析.结果:李东垣认为便秘的病机在于火邪伏血,阴伤津亏.病位主要在肾与大肠,与脾胃关系密切,并提出了“润”“泄”“散”“温”四大治则,其治法大法为润燥和血.结论:李东垣对便秘的认识有其独到的见解,提出了很多治疗观点,方剂颇多,值得后世学习和借鉴.
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李东垣应用风药经验浅析
风药应用是李东垣用药特色之一，这一点在其晚年著作《脾胃论》中尤为明显。当代许多医家对李氏这一用药经验进行探究，但仍有未尽之处，尤其是在具体应用方面，未能凸显出风药的独特作用以及临床选用病机与主症。本文从李氏相关著作出发，梳理原文、推求其意，首先对风药进行界定，之后讨论风药范畴及其作用，后探究风药的独特作用及李氏应用技巧、用药指征及适应证，以期裨益于临床。
