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奥美拉唑(奥克)治疗胃食管反流病的临床观察
研究表明,反流物中对食管黏膜损害严重的是胃酸,所以控制胃酸分泌仍是治疗胃食管反流病(GERD)主要的方法.由于口服奥克20mg/日可使胃酸减少90%左右,药效维持近24小时,我们的观察结果证明经奥克4周治疗的临床缓解率和治愈率均明显高于雷尼替丁组.
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冠心病体GERD引起胸痛18例临床分析
胃食管反流病(GERD)属于高流行率的胃肠道疾病,是临床上易导致胸痛的疾病,其典型表现为胸骨后疼痛、烧心、反酸,也可伴胸闷、咽部异物感等症状,易与冠心病绞痛相混淆.近年来诊治酷似心绞痛的老年GERD 18例.现总结报告如下.
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保和丸合桔梗汤治疗胃食管反流性咽炎
胃食管反流病(GERD)是由一组病理性胃食管反流所造成的食管及咽喉、气管症状群.有研究表明在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病者达34.6%[1].因此对胃食管反流病引起的咽炎,在治疗中采用常规治疗咽炎的方法很难达到理想的效果.笔者运用保和丸合桔梗汤加减治疗胃食管反流性咽炎58例,取得了满意疗效.
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我国中西医结合治疗胃食管反流病临床观察的文献分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,该病是消化系统的常见病之一.GERD包括3种临床亚型,即非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD),反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)和巴雷特食管(Barrett′s esophagus, BE).我国GERD发病率为5.77%,其中RE的发病率为1.92%[1].
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胃食管反流病食管外症状表现特点及中医药治疗
根据蒙特利尔全球共识[1],胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,以烧心和反流为主要症状.本病在西方国家十分常见,患病率为20%~30%[2,3].近年来的流行病学研究表明,亚洲GERD患病率呈升高趋势[4,5],我国该病患病率也在逐渐增加[6].GERD除表现为食管本身的典型症状外,部分患者表现为食管外症状,容易造成误诊误治[7,8],严重影响患者的生活质量.因此,GERD食管外的早期诊断及治疗是极其重要的.
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根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨
目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系. 方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率. 结果 HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05). 结论 HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.
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胃食管反流病70例临床分析
胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见疾病,其病程长、病情反复,严重影响患者的生活质量.近几年我国发病率有明显增加的趋势.它主要是由于食管下段括约肌功能障碍引起的胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜组织损伤所致.表现为烧心、反流、非心源性胸痛及食管外表现等症状.为提高诊治水平,现将我科2007年1月至2010年10月收治的70例患者临床资料回顾性分析如下:
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胃食管反流病发病机制研究进展
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.除了典型的胃灼热、反酸症状外,还可以出现食管外的症状,包括反复喉痉挛发作[1] 、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性咽喉炎、牙侵蚀以及中耳炎等.
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埃索美拉唑联合氯波比利治疗糜烂性食管炎临床研究
反流性食管炎(GERD)是患病率高的一种常见的酸相关性疾病,我国的患病率约为8.97%[1].主要依据反流症状(烧心、反酸、胸痛)及胃镜检查等作出诊断.GERD分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barrett食管三大临床类型.糜烂性食管炎是GERD的一种常见病变,严重者影响生活质量,所以好的治疗方案是临床医师研究的课题.本文研究观察埃索美拉唑联合苹果酸氯波比利片治疗糜烂性食管炎,效果满意,报道如下.
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GERD的临床表现及其所属的中医证型分布规律和内镜下分级的相关性研究
目的 探讨胃食管反流病(GERD)的临床表现及其所属中医证型分布规律与内镜下分级的相关性.方法 根据反流性疾病问卷(RefluxDisease Questionnaire,RDQ)调查量表得出的积分大小分为两组,对照组(RDQ<12分)和实验组(RDQ≥12分).给予两组患者电子胃镜检查(把内镜下符合RE表现的参照洛杉矶RE内镜分级标准分级处理),中医辨证分型.1.利用T检验观察两组在临床表现方面差异性;2.运用Speaman等级分析患者临床表现和RE分级的相关性.3.利用卡方检验、Fisher精确概率法和R×C表分析GERD中医各证型与病程长短、电子胃镜下表现等相关性.结果 RE 病例中(r=0.882,P<0.01),表明内镜下RE分级和评分所体现的临床表现呈正相关,RE组的临床表现严重于本组的NERD病例;中医证型中:实证的内镜下级别总体来讲较虚证级别轻;病程短者多表现为实证、热证,病程长者多表现出虚证.病程长短:病程越长,RE内镜下级别越高.结论 GERD的临床表现与内镜下分级的有正相关关系,中医证型中实证、热证的内镜下分级比虚证的内镜下级别低;病程长者内镜下RE的级别越高.
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老年人胃食管反流病的特点
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.目前,根据食管内镜表现,将GERD分为3种类型:(1)常规内镜下食管下段无明显炎症及黏膜破损者称为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD);(2)食管下端存在柱状上皮化生者称为Barrett食管;(3)食管下端炎症明显且存在黏膜破损者称为反流性食管炎(reflux esophagitis, RE),也称糜烂性食管炎(erosive esophagitis, EE).与中青年GERD患者比较,老年人在流行病学、病因、发病机制、临床及治疗等方面有其特点.
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食管多通道腔内阻抗技术在胃食管反流病诊断中的应用进展
内镜检查和24 h食管pH监测是诊断胃食管反流病(GERD)的常用方法,并经常用于GERD治疗效果的检测,但对于内镜下无明显表现和24 h食管pH监测正常者其应用受到限制.食管多通道腔内阻抗(multichannel intraluminal impedance,MII)技术不仅能识别食管内容物的运动方向,而且与24 h食管pH监测联合还可以识别酸反流、弱酸反流、弱碱反流以及液体、气体和混合反流,与食管测压联合应用可评价食管的运动功能,是一种能全面监测食管功能及胃食管反流物性质和成分的方法.
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深入开展对胃食管反流病的标准化临床研究
自2006年我国首次制定关于胃食管反流病(GERD)的共识意见[1]以来,时间已过去5年,此期间有关GERD的临床诊治和研究有了长足的发展.我国在这方面的研究也是日新月异,受到国内外的关注.在国际上,有关GERD发病机制有了更为深入的认识,认为GERD主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果.其中,人们对动力异常在GERD发病中的作用认识更加深入,食管裂孔疝和近端胃酸池在GERD发病中的作用亦受到重视,食管对酸清除能力的异常及GERD的诱发因素等方面都有了更为深入的研究.仍需强调的是,食管黏膜的损伤主要是由于胃酸反流引起.
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胃食管反流病高峰论坛会议纪要(2011,深圳)
胃食管反流病((GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE).近年来,国内外GERD领域不断涌现出新的研究成果,为促进我国GERD领域的学术交流,2011年5月我刊主办了"胃食管反流病高峰论坛",邀请国内GERD领域的知名专家就近年来GERD研究进展进行专题研讨,现就会议精彩内容报告如下.
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生活方式与饮食习惯对胃食管反流的影响
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于胃和(或)十二指肠内容物反流至食管引起反酸、烧心等临床症状.不良的生活方式和饮食习惯可影响胃食管反流的发生[1].在2008年更新的亚太地区GERD处理共识治疗规则[2]指出,改变生活方式有助于GERD患者症状的控制.有学者认为,临床研究中20%~30%安慰剂有效者源自生活方式的改变,但仍未有统一结论.虽然改变生活方式不足以控制大多数GERD患者的症状,但却可以减少质子泵抑制剂的用量,减少治疗费用.故有必要了解饮食冈素与GERD发生的相关性,适当调整饮食可能会减少胃食管反流的发生.
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非糜烂性反流病的诊治进展
一、定义非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的一个亚型,是指存在与反流相关的不适症状,但传统内镜下未见Barrett食管及食管黏膜糜烂和(或)破损,且近期未接受抑酸治疗[1].
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Barrett食管与胃食管反流病
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代的病理现象,它可通过化生→异型增生→肿瘤的顺序导致食管腺癌(AC)的发生.近20多年来,由于BE发病率的增高,导致了西方国家AC发病率的迅速增高,使得AC成为目前西方国家食管肿瘤中的主要病理类型之一.文献报道大约5%~10%的胃食管反流病(GERD)患者会发展成BE,每年大约有0.5%~1.0%的BE患者可发展成AC,BE发生AC的危险性是正常人群的30~125倍[1].因此,BE和GERD作为AC的重要危险因素应当引起足够的重视.
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胃食管反流病的病理生理机制
胃食管反流病(GERD)是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降,攻击因子如胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等对食管黏膜的攻击引起.GERD的病理牛理机制主要是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强.
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食管多通道腔内阻抗-pH技术在胃食管反流病中的应用
胃食管反流病(GERD)是一种常见的疾病,2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类[1]:GERD是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病;GERD分为食管综合征和食管外综合征.流行病学研究提示GERD在西方国家属于常见病,而该病在亚太地区的患病率相对较低[2],但是近年来GERD的发病率有升高的趋势,故越来越受到人们的关注.
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美宝胃肠胶囊与莫沙必利对食管癌术后胃食管反流的治疗作用
目的:观察美宝胃肠胶囊和莫沙必利对食管癌术后胃食管反流(GERD)的疗效.方法:自2005年起对20例食管癌术后GERD患者予以美宝胃肠胶囊和莫沙必利口服治疗.结果:15例痊愈,5例显效.结论:美宝胃肠胶囊与莫沙必利联合治疗食管癌术后GERD效果显著.