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双心治疗对冠心病患者生存质量的影响分析
目的 对冠心病患者应用双心治疗的效果及在生存质量方面的影响进行探讨.方法 选取2016年8月～2018年10月间收治的冠心病患者共88例,将其随机均分并设组,依次设定为观察组和对照组,分别采用双心治疗和常规治疗,每组44例患者.结果 治疗总有效率方面,对照组和观察组分别为79.55％、97.73％,数据比较,观察组显著较高,(P＜0.05).采用WHOQOL-BREF量表评估生活质量,评分显示,观察组各项评分均高于对照组,(P＜0.05).结论 双心治疗冠心病患者取得了不错的效果,能够有效减少心绞痛发作次数,提高后期生存质量,故方案值得进一步推广.
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心血管疾病合并焦虑、抑郁及双心治疗现状的调查研究
目的 对心血管疾病合并焦虑、抑郁及双心治疗现状的调查结果进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考依据.方法 选择2015年1月—2016年12月间,该院收治的心血管疾病患者568例作为研究对象,采用一般情况调查表、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等对患者展开调查,并对调查结果进行统计分析.结果 该组患者SAS评分为(48.8±7.6)分,不低于50分者共计260例,抑郁症检出率为36.09%;SDS评分为(48.3±11.2)分,SDS得分不低于50分者共计205例,抑郁症检出率为36.09%.SAS与SDS评分均不低于50分者151例,占26.58%.接受抗抑郁治疗者10例,接受抗焦虑治疗者35例,接受抗抑郁和抗焦虑联合治疗者78例.结论 心血管疾病患者合并出现焦虑、抑郁的几率较大,发生因素涉及多个方面,对心血管疾病合并抑郁焦虑的重视程度不足,存在明显治疗不足、用药不规范等情况,在今后的临床工作中,应对其给予足够的重视.
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基于养心理论框架下的心脏康复临床实践研究
心脏康复的临床价值在国外临床研究中得到了充分体现,其能够有效预防并治疗心血管疾病,减少患者死亡率,提高患者生命质量.中医药在心脏康复过程中,具有多成分、多途径、多靶点、标本兼治的治疗优势.养心理论是在中医理解的辨证论治理论下,对养心氏片组方分析、功能主治、药效学、药理、临床深入研究,结合古今名医学家治疗胸痹心痛的学术思想,归纳总结为"以补为养""以通为养""以安为养"的理论观点.所以养心理论把中国传统医疗模式与国际现代化诊疗模式相结合,有利于中药发挥心脏康复的临床优势,也为中西医结合的心脏康复模式提供了广阔前景.
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"心脏疾病"与"心理疾病"的相关性与治疗
伴随着身体疾病的发生,越来越多的心理疾病也随之而生.随着医学的发展,心身疾病在临床各科越来越受重视.在心血管疾病患者中,同时伴有心理疾病的患者逐渐增多.以中医"心主血脉,又主神明"为理论基础,提出"心脏疾病"与"心理疾病"具有相关性.在临床实践中,对"心脏疾病"与"心理疾病"的治疗同时并举.运用中医的辨证施治,予以调气活血、疏肝理气、和解营卫等干预治疗."双心治疗"既是人性化,也是理性化的治疗模式,只有早期检测和发现各种心理行为的发病因素,采用"双心医学"治疗模式,才能更有效地预防、治疗心血管疾病,从而达到"心身同治"的高境界,真正体现疾病诊治过程中"以人为本"的人文理念.
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冠心病患者介入术后6个月生活质量的变化及影响因素
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者介入治疗术后6个月生活质量的变化及其影响因素。方法前瞻性纳入2013年4月至2014年1月在空军总医院心内科行冠状动脉造影并行支架植入术的135例冠心病患者，采用西雅图心绞痛生活质量量表（SAQ）、一般临床资料调查表分别对术前24 h、术后6个月进行问卷调查。比较术前和术后6个月的生活质量的变化，同时分析影响其生活质量的可能因素。结果135例患者治疗后6个月SAQ各项得分较治疗前24 h均显著提高（P＜0.01），提示术后半年生活质量较术前显著改善；影响冠心病患者生活质量的可能因素为：冠心病类型（P=0.00），病变血管数目（P=0.005），高血压（P=0.01），糖尿病（P=0.037），高脂血症（P=0.033），吸烟（P=0.002），体质指数（P=0.006）；不同文化程度术前、术后在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上均无统计学差异（P＞0.05）。结论冠心病患者成功介入治疗术后6个月的生活质量较术前明显改善；冠心病类型、病变血管数目、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、体质指数均为冠心病患者生活质量的影响因素；患者文化程度对其在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上无明显影响。
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冠心病患者介入术后双心治疗的临床研究及现状
我国冠心病的发病率与病死率逐年升高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是诊断和治疗冠心病的重要方法之一.但对部分患者而言,冠心病疾病本身、手术治疗的风险、支架造成的经济问题及术后可能出现的再狭窄、支架内血栓等因素都会给患者身心带来负担,易产生焦虑、抑郁等情绪,甚至可影响PCI的疗效和患者的生存质量.因此,心内科医生在积极救治患者心脏疾患的同时,还应注重其可能伴随的心理问题,并及时干预才可能使患者得到心脏、心理的和谐统一.本文主要就PCI术后常见的心理问题、产生的原因、诊断及治疗等方面的相关研究进展作一简要概述.
关键词： 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 焦虑 抑郁 双心治疗 -
双心治疗对冠心病患者治疗依从性与生存质量的影响观察
目的 观察与分析双心治疗对冠心病患者治疗依从性与生存质量的影响情况.方法 选取2014年12月至2016年3月本院收治的54例冠心病患者为研究对象,将54例冠心病患者遵照随机数字表法分为两组,对照组的27例患者进行常规冠心病治疗,观察组的27例患者则进行双心治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后的治疗依从性与生存质量进行比较.结果 干预前两组冠心病患者的治疗依从性与生存质量无明显差异(P均>0.05),而治疗后观察组的治疗依从性与生存质量均显著地好于对照组(P均<0.05).结论 双心治疗对冠心病患者治疗依从性与生存质量的影响更为积极,其为患者治疗效果的改善提供了必要的前提与基础.
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心可舒片双心治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的：观察心可舒片双心治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将269例病人随机分为两组,对照组133例采用西医常规治疗,治疗组136例在对照组治疗基础上加用心可舒片治疗,4周后判定疗效。结果治疗组心绞痛症状疗效、血脂改善疗效、心电图疗效、抗心律失常疗效、抗抑郁和焦虑疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论心可舒片双心治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效满意。
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心可舒片双心治疗冠心病不稳定心绞痛200例观察
目的：观察心可舒片双心治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法将395例病人随机分为两组。对照组195例采用西医常规治疗。治疗组200例在对照组治疗基础上，加用心可舒片治疗。结果治疗后，治疗组血脂改善疗效、心绞痛症状疗效、心电图疗效、中医症状疗效均明显优于对照组(P <0.05)。结论心可舒片双心治疗冠心病不稳定心绞痛疗效满意。
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双心医学诊疗模式对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者的疗效观察
目的：观察双心医学诊疗模式在慢性心力衰竭（CHF）合并焦虑抑郁患者中的疗效。方法采用《躯体化症状自评量表》筛查C H F患者，得分在38～42存在轻中度焦虑抑郁的70例患者入选，按随机数字表法分为治疗组（35例）和对照组（35例），2组均采用正规的抗心力衰竭治疗方案，治疗组再加用氟哌噻吨美利曲辛片1粒（0.5 mg／10 mg），早、中各1次，疗程3个月。2组治疗前后均进行躯体化症状自评量表评分、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级评定、心脏超声检查、6 min步行试验（6MWT）及检测血浆B型脑钠肽（BNP）值。结果与治疗前相比，治疗组总有效率为86％，对照组为60％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组治疗后心脏超声指标[左心室舒张末内径（（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、6 min步行距离（6MWD），BNP、躯体化症状自评量表评分均较治疗前改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；与对照组相比，治疗组治疗后在心功能分级改善、6MWT距离的提高、BNP和躯体化症状自评量表评分下降更明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论双心医学诊疗模式对于慢性心力衰竭合并焦虑抑郁的患者可明显改善心脏功能，提高患者的生活质量。
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高血压治疗中的哲学思考——双心治疗,刚柔并济降服高血压
高血压病是心血管内科常见病,我国的高血压患者也已经超过3亿,可见高血压病的发病率之高.高血压病在单纯生物医学模式的时代,医生一般采用单纯降压药物治疗的方法,需要通过药物治疗、饮食控制、体重控制等各种手段,将血压控制在合理范围之内,但成功治疗高血压一直受限,随着医学由单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,出现了心身疾病这一概念,从心身医学的角度看高血压就是一种心身疾病,其发病、发展和预后与心理状况有着密不可分的关系,血压升高是抑郁焦虑情绪的躯体化表现.由于高血压与焦虑抑郁的密切关系,因此,控制高血压仅仅关注降压药物治疗是不够的,需要同时心理治疗,即双心治疗.心内科医师应该掌握具备"双心"理念,更应该掌握相应技能,以达到心脏与心理的和谐统一,多层面综合改善高血压患者的预后.
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双心治疗在临床工作中的应用体会
目的：探讨对高血压、冠心病合并心理障碍患者实施双心治疗的疗效。方法选取80例2012年9月～2013年9月接收的高血压、冠心病合并心理障碍患者，将入选患者根据治疗方案的不同分为治疗组与对照组，两组分别采取双心治疗和常规治疗，观察两组疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05），同时治疗后，血压水平明显下降，同时除TG、HDL－C，其余血糖、血脂水平均与对照组比较差异明显（ P＜0．05）；另外治疗后，治疗组患者SDS、SAS评分明显下降，且明显低于对照组（ P＜0．05）。结论对高血压、冠心病合并心理障碍患者实施双心治疗的疗效显著。
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心血管疾病与精神心理因素的关系分析
目的 探讨心血管疾病与精神心理因素的关系.方法 抽取浙江省建德市寿昌镇6个社区居委会的750例有心血管疾病患者为研究对象,对这些人群进行问卷调查及体格检查,对影响心脑血管疾病的精神心理因素进行分析.结果 在调查患者中,80％以上的人群有不同程度的精神心理障碍,大多数表现为焦虑抑郁症状.结论 对心血管疾病的患者治疗躯体症状的同时,要充分关注患者的精神心理状态,采取“双心治疗”的模式,提高患者疗效,改善疾病的预后与他们的生活质量.
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药物治疗加心理疏导对冠心病介入术后患者预后的影响
目的 研究冠心病介入术后患者给予药物治疗加心理疏导(双心治疗)对主要心脏事件(MACE)发生率的影响.方法 将2014年11月至2015年11月行冠状动脉介入治疗的患者200例随机分为单心治疗组(单纯药物,100例)和双心(药物加心理)治疗组(100例)进行单心研究,对双心治疗组进行强化性心理疏导及冠心病及介入常识教育及日常合理生活方式教育3个月,比较两组3个月后心理评估分数的变化.并对两组患者同时随访1年,观察两组患者MACE事件发生率的差异性.结果 PCI术后3个月双心治疗组患者通过心理疏导及冠心病教育后,3个月时对照组和双心组HAMD评分分别为:(23.31 ±5.91)分、(12.40±3.95)分,两组差异有统计学意义(t=6.235,P＜0.05);3个月后单心组HAMA评分平均(22.29±3.93)分,双心组平均(12.44±4.13)分,比较入院时下降明显(x2=1.863,P＜0.05),两组差异有统计学意义(=7.478,P＜0.05).术后随访1年,双心治疗组MACE发生率明显低于单心治疗组.结论 心理疏导冠心病及介入知识教育能有效地减少冠心病介入术后患者的不良情绪. PCI术后患者心理评估分数和MACE发生率明显降低.
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双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛合并焦虑抑郁状态40例
目的：观察双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法选择冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态患者80例，随机分为常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。疗程均为2周，治疗前后均观察患者症状及检测心电图。结果两组患者用药2周后，症状及实验室指标均有所改善，患者心绞痛症状缓解情况及心电图ST-T改变两组间存在显著性差异（ P﹤0.05）。结论双心治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态有效，值得临床推广。
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双心治疗和单心治疗慢性心力衰竭患者疗效的比较
目的 比较慢性心力衰竭(CHF)患者给予双心治疗和单心治疗的效果.方法 将住院CHF患者200例随机分组为单心治疗组(100例)和双心(心脏加心理)治疗组(100例)进行对比研究,对双心治疗组进行强化性心理疏导及心力衰竭(HF)常识教育及日常合理生活方式教育3个月,比较两组3个月后心理评估分数的变化.并对两组患者同时随访1年,观察两组患者MACE事件发生率的差异性.结果 CHF患者通过心理疏导及HF教育后,3个月后单心组和双心组患者HAMD评分分别为:(23±6)、(12±4)分,两组评分之间存在明显差异性(P＜0.05);3个月后单心组HAMA评分(23±4)分,双心组(12±4)分,与入院时比较前者上升后者显著下降(均P＜0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,双心治疗组MACE发生率显著低于单心治疗组(P＜0.05).结论 双心治疗CHF患者的疗效优于单心治疗.
