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  • 前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤:附9例临床经验

    作者:陶存山;楼美清;卢亦成;汪亮;王冰心;李文;张康;蒋建华

    背景与目的:目前对海绵窦区肿瘤的手术治疗仍是神经外科的难题之一.本文旨在提高海绵窦区肿瘤的全切率,降低神经功能的残障率.方法:针对海绵窦外侧壁的显微解剖特点,结合典型病例分析,回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤,经前外侧或外侧硬膜外入路,通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层,按神经走行方向切开,辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤.结果:9例海绵窦内肿瘤中,海绵状血管瘤1例,神经鞘瘤6例,脑膜瘤2例.全切除5例,3例次全切除,1例大部分切除.3例出现新的颅神经功能障碍症状,6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例,完全恢复1例.结论:明确的海绵窦区显微外科解剖概念,娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率,降低术中出血、术后残障率的关键因素.

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