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46-5型全自动清洗消毒器的应用
为了预防和控制医院感染,提高医疗器械、物品的清洗质量,保证供应到临床各科室的医疗物品、器械达到无菌要求,利用机器自动对医疗物品、器械进行有效的清洗、消毒,既能保证供应室工作人员免受交叉感染,又能减轻工作人员的工作强度,更为医疗物品终达到灭菌要求提供了保障.现将我院消毒供应中心引进的4台46-5型全自动清洗器的使用和效果介绍如下.
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使用铝合金医用交换车的注意事项
铝合金医用交换车由两台单体车(内车、外车)和一个安装有可双向横移活动床面的滑移床架组成,主要用于在病床和手术台之间转移患者.具有便捷、合理、安全、可靠的特点,既可以防止交叉感染,净化手术室环境,又可减少患者痛苦,减轻医务人员的工作强度.我院自1999年开始使用铝合金医用交换车,效果良好,但在临床应用过程中应注意以下几点.
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严格的分区管理能有效控制血透患者肝炎交叉感染
目的:讨论严格分区管理对控制血透患者肝炎交差感染的效果.方法:治疗主体为我院血透治疗患者,选取人数为95人,并将患者随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用严格分区管理模式.对比患者血透治疗感染情况.结果:采用严格的分区管理方式,患者在血透治疗期间出现肝炎交叉感染几率较小.讨论:严格的分区管理能够有效控制血透患者肝炎交叉感染,治疗效果较好,值得临床推广.
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巧用小金属挂钩制作气压止血带保护套
气压止血带现已被广泛应用于四肢外伤清创术及术中止血.通常做法是为避免术中压力上升过高而出现松脱、移位,而再在止血带外层缠绕数层绷带,同时术中冲洗液、消毒液、血液极易污染止血带,其内芯不耐高压消毒,也不能经常浸泡消毒,所以易致交叉感染.
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消毒供应中心人员职业暴露因素与安全防护
1 常见的职业暴露因素1.1生物因素.护理人员频繁接触被污染的医疗器械,自身防护措施不到位,病原微生物通过受损的皮肤黏膜侵入人体造成交叉感染.同时在上述操作过程中有可能导致部分致病菌扩散到空气中形成气溶胶,造成回收洗涤区环境和空气的污染.
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应对性护理模式在口腔修复科交叉感染护理中的影响研究
目的 研究应对性护理模式在口腔修复科交叉感染护理中的影响.方法 选取2016年1月～2017年9月至我院口腔修复科就诊的160例患者作为观察对象,随机分为对照组和研究组,每组80例,对照组实施常规护理,研究组实施应对性护理,比较两组交叉感染发生情况和护理满意度的差异.结果 研究组交叉感染发生率显著低于对照组,其护理满意度显著高于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔修复科开展应对性护理模式有利于预防和减少交叉感染,提高护理满意度,值得临床借鉴和进一步推广.
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试论四手操作与交叉感染控制的关系
目的：探讨根管治疗中四手操作护理配合对于控制交叉感染的效果。方法将我院于2012年1月～2013年5月收治的进行上颌第一磨牙根管治疗的72例患者随机分为研究组与对照组，各36例，研究组给予四手操作护理，对照组给予常规护理，分别对消毒灭菌器械表面和医生的手进行感染病毒监测。结果对消毒灭菌器械表面进行监测时，研究组合格率为86.1%，对照组合格率为52.8%；对医生的手进行检测时，研究组合格率为83.3%，对照组合格率为47.2%；研究组明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四手操作护理配合可有效控制口腔治疗过程中发生交叉感染。
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口腔修复诊疗过程中交叉感染因素及预防对策
目的 探析口腔修复科中存在的交叉感染因素,预防和降低口腔修复感染风险.方法 遵循口腔修复技术流程,对每个环节进行细致分析和研究,找出主要关键因素,并制定感染预防措施.结果 通过制度强化、医护人员防护意识提升及消毒强化,能有效控制和降低口腔修复感染几率.结论 口腔修复科中,空气污染、医疗器械污染、医护人员自我保护意识差及医疗垃圾污染是导致交叉污染出现的主要因素,医院要针对性的制定管理措施,严格执行消毒隔离制度,强化科室消毒,保证口腔修复科室的空气净化及整体清洁,有效控制和降低交叉感染的发生率.
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基层医院手足口病交叉感染的预防
目的 探讨医院内预防手足口病交叉感染的干预措施,为防止手足口病医院内传播提出防控依据.方法 分析2013―2015年我院诊治的667例手足口病患儿临床资料,给患儿家属进行健康教育指导和护理干预.比较干预前后患儿家属对疾病相关知识、预防和基本护理知识的掌握情况.结果 干预后,患儿家属对疾病的相关知识掌握率明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿家属对疾病的预防及基本护理知识掌握情况明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对手足口病患儿家属进行健康教育和护理指导,有利于控制手足口病医院内交叉感染.
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医院医用防护器材的配置现状与思考
广义的医用防护器材系指用于防止病菌对人体的侵害或达到杀灭自然界致病菌的一类医疗用品,在我们遇到的各种传染性疾病中,为有效地预防和控制交叉感染,正确地使用性能可靠的防护器材是一种积极有效的手段.
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牙科手机消毒灭菌问题的探讨
牙科手机是口腔医生治疗病人必不可少的工具,在操作中牙科手机与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁,手机作为媒介极容易造成交叉感染,为了控制口腔操作中造成的交叉感染,作者就手机消毒与灭菌问题做以下探讨.
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临床一次性输液器使用中的故障及排除方法
临床上一次性输液器的应用,不仅有效地避免了交叉感染的发生,而且方便实惠.下面介绍实际使用中经常遇到一些问题.
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门诊患者术后敷料的潜在交叉感染风险
目的评估门诊患者有创手术后被血液污染敷料引起交叉感染的风险。方法采用问卷调查方式，对有创手术的门诊患者进行调查。结果患者对被血液污染的敷料可能会引发的交叉感染未引起重视。大部分患者把被血液污染敷料扔到了不恰当的地方，83.41%患者用手直接接触过被血液污染敷料，而其中只有17.20%人立即彻底洗手。结论被血液污染敷料可能会导致较多的交叉感染，应提高患者的重视程度，加强院感知识和手卫生知识的宣传教育，并为患者提供自封口塑料袋来避免潜在的交叉感染。
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医院在抗击SARS中应注意的法律问题
前一个时期我国部分地区SARS流行,全国上下众志成城抗击SARS.随着疫情的平稳,SARS带来的法律问题逐步显现出来,为了协助医院处理好相关问题我们将在抗击SARS期间可能遇到的问题,如误诊、非SARS病人交叉感染、病人死后遗物处理、收费、人事纠纷等法律问题集结起来,谈一下我们的观点供医院参考.
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22家结核病防治机构结核感染控制现场调查
目的 了解我国结核病防治机构结核感染控制现状,为我国开展结核病感染控制工作提供参考.方法 2013年9月至2013年11月,采用目的抽样,对东部A省、中部B省和西部C省22家结防机构的门诊、病房、实验室的结核感染控制措施情况进行调查,其中东部A省有7家,中部B省有7家,西部C省有8家,实地调查结防机构的结核感染控制规章制度、分诊、宣传教育、通风、紫外线灯使用等情况,并填写《结核感染控制现场调查表》.调查表由一名课题组成员根据实地调查结果填写并由另一名调查员复核,收回的调查表的合格率达到100％.结果 22家结核病防治机构中,10家机构建立了结核感染控制的规章制度,设立独立挂号窗口的有6家,有独立候诊区的有5家,门诊通风量≥12ACH的机构有17家,实验室通风量≥12ACH的机构有16家,病房通风量≥12ACH的机构有5家.门诊紫外线灯照射强度≥70μW/cm2的机构有13家,实验室紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有16家,病房紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有5家.有8家机构的医务人员佩戴医用防护口罩.结论 22家结核病防治机构在结核感染控制方面整体较薄弱,需要加强结核感染控制的监控与评价,增加医疗卫生机构感染控制的人力、物力、财力投入,建立和完善感染控制的各项规章制度.
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九家结核病定点医疗机构结核感染控制现状调查
目的 了解结核病定点医疗机构结核感染控制情况.方法 采取整群抽样的方法,由同一调查员使用《中国结核感染预防控制手册》中的附表《医疗卫生机构结核感染预防控制监控和评价表》对南昌市所有9家结核病定点医疗机构进行现场观察和关键人物访谈,收集其院内感染制度、预检分诊、健康教育、环境布局、消毒隔离等结核感染预防控制数据.调查结束时由质量控制员进行数据检查并对错、漏项进行补充调查.使用EpiData 3.1软件建立数据库,采用SPSS 15.0软件进行描述性统计学分析.结果 被调查的医疗机构均制定了结核感染控制制度,但均未定期开展结核感染控制监控和评价;有8家机构将门诊确诊和住院确诊的传染性疾病患者与一般患者分开诊治,其中有4家机构将咳嗽患者与其他患者分开;仅3家机构对候诊患者进行健康教育;9家医疗机构的诊室和实验室均通风良好,其中6家医疗机构装有通风设备,但仅3家机构实行定期检测和维护;6家医疗机构在诊室安装了紫外线灯且有常规维护计划,但候诊区、门诊区布局设计均不合理;仅有1家医疗机构为工作人员提供了医用防护口罩,但仅部分工作人员佩戴,医护人员未接受过医用防护口罩的佩戴适合实验测试培训.结论 被调查的医疗机构在结核感染控制方面做了一些工作,但是需要加强结核感染控制的监控与评价,落实好分诊、隔离、布局设计及个人防护等措施,以降低结核感染风险.
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肺结核病人院内感染病原菌及其耐药性检测分析
目的 探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况,指导临床合理用药.方法 对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养,对获得阳性结果的139株细菌进行总结,并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析.结果 普通致病菌培养阳性139例(株)病例中,革兰阴性菌86株(61.9%),依次为铜绿假单胞菌(22.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%),不动杆菌(10.8%),大肠埃希菌(6.5%),嗜麦芽窄食单胞菌(3.6%)阴沟肠杆菌(2.1%);革兰阳性菌32株(23.0%),依次为金黄色葡萄球菌(12.2%)、肠球菌(5.8%)、表皮葡萄球菌(2.1%),真菌21株(15.1%).肺结核病人合并糖尿病、COPD、支气管扩张以及结核双肺病灶者,并下呼吸道感染率较高,感染率依次为65.6%、87.5%、64.7%和57.4%.非肺结核并下呼吸道感染组病人,并革兰阳性菌感染者占34.0%,并真菌感染者6.4%.肺结核病人合并革兰阳性菌感染者所占比例下降(23.0%),且合并真菌感染者增加(15.1%).结论 肺结核合并下呼吸道感染与多种因素相关,且细菌耐药性严重,临床制定感染防控措施十分必要.
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上海市某结核病定点医院结核病房空气样本中分枝杆菌的检测
目的 了解上海市某结核病定点医院结核病房空气中的分枝杆菌污染情况及潜在传染性.方法 采用液体撞击式微生物气溶胶采样器(FA-1型撞击式空气微生物采样器)采集该医院22间结核病房中空气样本134份,均在痰涂片抗酸杆菌阳性(+～++++)患者床边采集.每间病房均有4张床位,每间病房的空间布局相同,但患者组成情况不完全相同.经氢氧化钠-N-乙酰-L-半胱氨酸(NALC-NaOH)前处理,分别采用罗氏培养、BacT/ALERT 3D全自动快速培养进行分枝杆菌分离培养,并对培养阳性样本采用DNA序列分析的方法进行菌型鉴定.两种分离培养方法对医院空气样本中分枝杆菌分离率的比较采用配对卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 134份结核病房涂阳患者床边采集到的空气样本中有3份分枝杆菌分离培养阳性,经DNA序列分析证实分别为结核分枝杆菌、胞内分枝杆菌和戈登分枝杆菌.BacT/ALERT 3D培养阳性3份,经DNA序列分析证实分别为结核分枝杆菌、胞内分枝杆菌和戈登分枝杆菌,污染2份,阳性检出率为2.3％(3/132).罗氏培养阳性2份,经DNA序列分析证实分别为胞内分枝杆菌和戈登分枝杆菌,污染1份,阳性检出率为1.5％(2/133).经配对卡方检验,两种分离培养方法对医院空气样本中分枝杆菌分离率差异无统计学意义(x2＝0.00,P＞0.05).结论 该医院结核病房痰涂片抗酸杆菌阳性患者床边所采集的空气样本中可分离到分枝杆菌,虽然目前尚无法判断这些菌株是否由于就诊患者传播所致,但是定期监测医院内空气质量是预防与控制医院内感染的一项重要措施.
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县(区)级结核病定点医疗机构感染控制措施实施现状抽样调查结果分析
目的 了解县(区)级结核病定点医疗机构结核感染控制措施的实施现状.方法 通过查阅资料、关键知情人访谈、现场测量等方式,采用典型抽样的方法,于2013年3-5月对我国东部、中部和西部共9个县(区)级结核病定点医疗机构开展调查,描述其组织管理、管理措施、环境和工程措施、个人防护等感染控制措施的实施状况.结果 9个县(区)级结核病定点医疗机构均定期开展培训和体检,仅6个机构建立了感染控制相关规章制度、将感染控制纳入考核指标并提供专项经费;门诊和病房布局合理的机构仅2个,主要不合理之处在于不能使可疑症状者和结核病患者与其他就诊者和医务人员分开;门诊和病房通风状况良好的机构数分别为8个和7个;门诊和病房紫外线灯辐照强度达标的机构数分别为4个和0个;因可疑症状就诊者和住院的肺结核患者佩戴外科口罩的机构数均为4个,但仅1个机构的结核病门诊医生佩戴医用防护口罩.结论 县(区)级结核病定点医疗机构感染控制状况较差,组织管理工作亟待加强,需制定有针对性的感染控制措施并加以落实,在高疫情地区尤为迫切.
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SARS期间结核病区的防护
SARS病毒的传播途径主要考虑为近距离飞沫传播及接触传播(血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性),而结核病也通过含有结核菌飞沫播散于空气中传播的疾病,为避免SARS的院内外交叉感染,采取相应隔离屏障,切实有效的防护措施,成为医护人员和结核患者密切关注的话题.
