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声带曲霉菌感染二例
例1 女,26岁,因发热伴咳嗽6 d,声嘶2 d于2001年11月7日入院.入院前曾在当地卫生所就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予青霉素800万U静脉滴注,连续治疗4 d症状无明显改善.入院前2天患者觉气紧、声嘶,到我科就诊.查体:体温37.7℃,间接喉镜下见双侧声带中前1/3有白色牙膏状新生物生长,表面不平,声带稍充血,声带闭合不全.血常规检查:白细胞13.3×109/L,中性 0.88,淋巴 0.12.胸部X线摄片检查心肺未见异常,全身其他部位无异常体征.以"急性喉炎、声带新生物性质待定"收入院.入院后给予先锋霉素6 g静脉滴注,地塞米松10 mg静脉滴注及庆大霉素8万U+地塞米松5 mg超声雾化吸入治疗,并作痰菌培养.
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全身激素联合吸入激素治疗急性喉炎疗效观察
目的 观察全身用糖皮质激素联合高剂量雾化吸入激素治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 选择2016年11月至2017年4月诊断为急性喉炎儿童患者作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组40例和对照组38例.两组患儿除常规给予抗感染及对症治疗外,均采用地塞米松磷酸钠注射液0.3～0.5 mg/kg静脉滴注,根据病情使用1～3 d;观察组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液1.0 mg/次,氧气驱动雾化吸入,1次/30 min,连续2次,此后每12小时1次.观察治疗后30 min、1h、2h、6h、12 h、24 h两组患儿吸气性呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣症状的改善情况及治疗72 h后的临床疗效.采用Sigmaplot 11.5软件对数据进行分析.结果 两组患儿治疗前呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽和喉鸣评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组患儿治疗12 h、24 h后呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽和喉鸣评分均较治疗前下降,t值分别为3.23与7.49、3.10与7.72,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后各时间段呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽和喉鸣评分组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组显效率为92.50％,对照组为92.11％,差异无统计学意义(x2 =0.129,P＞0.05).结论 治疗小儿急性喉炎,缓解喉阻塞,全身用激素联合吸入激素与单用全身激素相比,疗效相似.
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加强小儿耳鼻咽喉科学的学科建设
由于小儿的解剖、生理和病理特点明显不同于成人,所以儿科疾病的诊治绝不是处理成人疾病的简单缩小.这在耳鼻咽喉科领域更为突出.例如发生于成人的听力损失,不再影响其已形成的言语能力;但小儿的听力损失却会严重影响其言语和认知的发育.又如成人的急性喉炎主要表现为声音嘶哑,而婴幼儿急性喉炎却可能表现为严重的呼吸困难,危及生命.有些疾病如分泌性中耳炎,扁桃体和腺样体肥大,鼻腔、喉、气管-支气管异物等,儿童的患病率远高于成人.在综合性医院,小儿约占全部耳鼻咽喉科患者的1/3.所以小儿耳鼻咽喉科学(pediatric otorhinolaryngology) 是源于耳鼻咽喉科学和儿科学的一门相对独立的科学,国外有专门的学会和杂志,为学科发展提供良好平台.
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布地奈德混悬液雾化吸入对急性喉炎的疗效和安全性分析
目的 分析布地奈德混悬液雾化吸入对急性喉炎的疗效和安全性.方法 选取北京市昌平区中医医院在2011年12月至2013年11月收治的100例急性喉炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组患者予以常规抗炎治疗,治疗组采用布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应情况.结果 治疗组的治愈率为92.0％,对照组为68.0％,治疗组显著高于对照组,P＜0.05;治疗组的呼吸困难、咳痰、肺部喘鸣音、喉痛、声嘶、咳嗽消失时间,均显著比对照组更短,P ＜0.05.结论 对急性喉炎患者应用布地奈德混悬液雾化吸入,可有效改善临床症状,具有显著的治疗效果,值得推广应用.
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雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿急性喉炎
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效.方法 75例急性喉炎随机分为两组,治疗组39例给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组36例给予地塞米松雾化吸入治疗.结果 治疗组各症状体征消失时间明显短于对照组(P均<0.01);治疗组治愈率(87%)明显高于对照组(64%)(P<0.05).结论 布地奈德液混悬液雾化吸入治疗急性喉炎比地塞米松见效快,疗效好.疗效确切,值得临床推广.
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雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效分析
目的 分析探讨急性喉炎患儿应用布地奈德雾化吸入的临床疗效.方法 56例急性喉炎患儿,随机分为观察组和对照组,各28例.两组均给予抗感染、吸氧等基础治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组给予超声雾化吸入地塞米松.治疗3d后观察两组患儿疗效.结果 观察组总有效率(96.4％)明显高于对照组(82.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组呼吸困难、声音嘶哑、和咳嗽等临床症状消失时间更早,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性喉炎患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗操作简单、起效快,值得在临床上应用.
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雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎的临床疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德对急性喉炎临床症状和预后效果的影响.方法 92例急性喉炎患者,根据所用激素的不同分成布地奈德组(49例)和地塞米松组(43例).布地奈德组采用布地奈德雾化吸入,地塞米松组采用地塞米松静脉给药.对比两组患者临床症状改善时间、临床疗效等级评价结果和药物不良反应差异性.结果 布地奈德组喉鸣音平均消失时间为(2.85±0.72)d,声音嘶哑平均消失时间为(3.02±0.65)d,犬吠样咳嗽平均消失时间为(3.94±0.83)d,呼吸困难平均消失时间为(1.39±0.45)d,地塞米松组喉鸣音平均消失时间为(3.67±0.94)d,声音嘶哑平均消失时间为(3.64±0.89)d,犬吠样咳嗽平均消失时间为(5.03±1.02)d,呼吸困难平均消失时间为(2.01±0.62)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).布地奈德组治疗总有效率为95.92%,地塞米松组总有效率为76.74%,两组临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 与传统应用地塞米松雾化吸入治疗相比,急性喉炎接受雾化吸入布地奈德治疗其预后效果、治疗安全性更为理想,可在临床推广.
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布地奈德雾化吸入联合护理干预治疗小儿急性喉炎临床观察
目的：观察护理干预联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法选择2007年6月至2009年6月于我院就诊的60例急性喉炎患儿，将其随机分成两组，均采用相同的综合护理措施，观察组给予生理盐水+布地奈德雾化吸入治疗，对照组采用甲泼尼龙静脉滴注治疗。结果观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为60.00%，显著低于观察组（P＜0.05），对照组症状消失时间长于观察组（P＜0.05），两组均无明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入治疗较甲泼尼龙效果好，使用方便，治疗时间更短，临床可以进行推广使用。
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布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗急性喉炎患儿的临床疗效
目的 探讨布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗急性喉炎患儿的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年3月于辽宁省营口市老边区人民医院接受治疗的132例急性喉炎患儿为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各44例.A组患儿采用地塞米松静脉滴注方案治疗,B组患儿采用单纯布地奈德雾化方案治疗,C组患儿采用布地奈德联合肾上腺素雾化方案治疗,比较3组患儿的治疗效果.结果 B组、C组患儿呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽消失时间均明显短于A组,且C组患儿吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽消失时间均明显短于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组、C组患者治疗的总有效率均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗治疗急性喉炎临床疗效显著,且安全性高.
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氧气雾化与超声雾化在急性喉炎临床治疗中的应用效果
目的 比较分析氧气雾化和超声雾化在急性喉炎治疗中的应用效果.方法 随机选取本院2014年1月~2016年1月收治的300例患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组和实验组,各150例.实验组采用氧气雾化吸入治疗,对照组采用超声雾化吸入治疗,两组的药物配方完全相同,在治疗1天和2天后对比分析患者的治疗效果.结果 经过治疗1、2天后,实验组总有效率分别为63.33%、100%,明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 氧气雾化和超声雾化在急性喉炎的局部治疗中均具有显著的临床疗效,氧气雾化治疗能够显著提高临床治疗效率,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用.
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布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察
急性喉炎是指病毒、细菌等侵犯喉部粘膜,而引起的急性弥漫性喉部炎症疾病,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床表现,冬春季多发,常见于6个月～3岁小儿.急性喉炎多为急性上感或麻疹、猩红热、肺炎等的前驱症状或并发症,易引起不同程度的喉梗阻,不及时治疗可造成窒息、死亡.近年来我们采用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎,效果良好,现将治疗结果报告如下.
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氧驱动雾化吸入大剂量布地奈德治疗小儿急性喉炎
目的 观察氧驱动雾化吸人大剂量布地奈德治疗急性喉炎的疗效.方法 选择2009年12月-2011年7月在该院儿科诊治的急性喉炎患儿共70例,治疗组(34例)采用氧驱动雾化吸人大剂量布地奈德混悬液2 mg.对照组(36例)采用氧驱动雾化吸人常规剂量布地奈德混悬液.所有病例均采用抗感染、化痰止咳等联合治疗的措施.结果 治疗组明显好于对照组.特别是给药前24 h和48 h其差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氧驱动雾化吸人大剂量布地奈德治疗小儿急性喉炎起效快,疗效更加显著,可缩短治疗时间及住院时间.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液与雾化吸入地塞米松在治疗小儿急性喉炎中的临床疗效.方法 将98例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,给予雾化吸入布地奈德混悬液,对照组46例,给予雾化吸入地塞米松,除雾化吸入外,两组均给予相同的综合治疗.结果 治疗组雾化吸入布地奈德的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液起效快,可以快速缓解喉梗阻症状,疗效优于地塞米松.
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90例小儿急性喉炎的临床治疗体会
目的 探讨小儿急性喉炎的临床治疗效果.方法 选择我院儿科2006年3月至2009年10月期间收治的90例急性喉炎患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组在基础治疗上采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组在基础治疗上采用地塞米松静脉滴注治疗.用药后72h内密切观察患儿心率、呼吸等一般情况,及声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失情况.结果 2组症状消失时间差异均有统计学意义,第1组临床症状消失时间较快.对照组患儿发生院内获得性感染5例,感染率为11.1%.结论 雾化吸入治疗小儿急性喉炎是一种有效的方法 ,建议在基层医院推广使用.
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157例小儿急性喉炎伴梗阻的急救与临床护理体会
目的 探讨小儿急性喉炎伴梗阻急救与临床护理措施及效果.方法 对我科收治的157例患儿进行积极有效的急救护理、一般护理、病情观察、心理及饮食护理等.结果 全部患儿均康复出院,病情在4～7h内得到有效控制,平均住院时间5～7d.结论 积极有效的急救和护理是保证患儿康复的重要前提,我们护理人员应有高度的责任心和丰富的理论知识、操作技能,迅速、准确、熟练的进行每一项工作,有效提高患儿治愈率.
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小儿急性喉炎的护理
目的 探讨小儿急性喉炎的护理.方法 对82例小儿急性喉炎患者进行临床观察及护理.结果 82例患儿均痊愈出院,均未行气管切开,无并发症皮生.结论 加强对患儿的护理可使患儿早日康复,减少病程.
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中西医结合治疗小儿急性喉炎1例
目的:研究小儿急性喉炎的病因、病理,探讨治疗方法.方法:中西医结合治疗.主要依据临床症状对病情做诊断.结果:细菌感染炎症得到控制,无并发症.治愈出院.结论:中西医结合治疗本病可缩短疗程,效果优于单纯西药或中药治疗.
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小儿急性喉炎的护理体会
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,为耳鼻咽喉科急症之一,好发于冬春季节.由于儿童抵抗力弱,喉腔狭小,会厌舌面、杓状软骨及声门下等组织松驰,淋巴组织丰富,炎症时声门下区炎性水肿较显著,易发生喉阻塞;加之儿童神经系统不稳定,咳嗽反射功能差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,受刺激后易发生喉痉挛,更使呼吸困难加重,故病情多严重.我们自1993年以来,共收治急性喉炎患儿42例,由于治疗及时,护理得当,未有一例因喉阻塞而行气管切开.现将临床护理小儿急性喉炎的体会报告如下:
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氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察及护理体会
目的：探究应用氧驱动雾化吸入治疗的小儿急性喉炎具体临床护理措施及其应用价值。方法随机选取本院近年来收治应用氧驱动雾化吸入治疗急性喉炎患儿100例，根据对其护理干预措施差异分为对照组与观察组，对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿接受针对性护理干预措施，每组各有患儿50例。对比2组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿临床治疗总有效率为92.0%，显著优于对照组患儿总有效率78.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性喉炎患儿当前主要临床治疗方案为氧化驱动雾化吸入，在治疗过程中对患儿进行全面细致的护理干预措施，能够更好的保障临床治疗效果，大程度降低疾病对患儿生活质量的影响，值得临床普及和推广。
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小儿急性喉炎的临床护理措施
目的：探讨小儿急性喉炎的临床护理措施。方法回顾分析本科收治的105例患儿的临床资料。结果本组150例患儿全部治愈出院，平均住院7d。结论在治疗中应及时应用有效、足量的抗生素以控制感染、雾化吸入等；护士应有扎实的基本功和娴熟的操作技术，能迅速、准确、熟练地进行每一项操作。避免反复穿刺增加患儿痛苦。
