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手牵足蹬法治疗肩关节前脱位19例体会
目的:探讨肩关节前脱位复位方法.方法:收治肩关节前脱位患者19例,采用手牵足蹬法复位.结果:所有患者均一次性复位.结论:本法操作简单、安全性高、痛苦小、疗效满意.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的并发症分析
目的:探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症的原因及其防治方法.方法:2001年1月至2011年12月,采用锁骨钩钢板分别治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位246例和NeerⅡ型锁骨远端骨折222例.其中男348例,女120例;年龄21~80岁,平均45.4岁;受伤至手术时间1 h~15 d,平均30.8 h.所有患者受伤前肩关节活动正常.根据Karlsson评定标准,将肩关节功能恢复优良者归为正常组、肩关节功能差者为异常组,对两组肩关节的前屈、后伸、内收、外展和上举进行比较,总结钢板钩撞击肩峰、肩峰下骨质磨损、肩锁关节炎、锁骨应力骨折、肩锁关节向下半脱位、脱钩和断钩的情况.结果:468例均获随访,时间8~48个月,平均12.5个月.按照Karlsson评定标准,优308例,良76例,差84例.两组肩关节前屈、后伸、内收、外展和上举的差异均有统计学意义(P<0.01).异常组患者中,41例(8.76%)钢板钩撞击肩峰或位置不佳,12例(2.56%)肩峰下骨质磨损或肩峰下滑囊炎,10例(2.14%)肩锁关节炎和锻炼太晚引起肩痛不适,7例(1.50%)锁骨应力性骨折或钢板内侧端翘起,6例(1.28%)肩锁关节向下半脱位,5例(1.07%)脱钩,3例(0.64%)断钩.结论:锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好方法,术中正确放置钢板钩的位置、适当将钢板钩预弯、修复肩锁关节周围纤维结构以及合理功能锻炼有助于减少并发症的发生.
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应用可吸收螺钉联合韧带修复治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致.近年来,这类损伤多采用手术治疗,手术方法较多,但疗效并不十分满意.自2004年10月-2005年10月采用可吸收螺钉联合韧带修复治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位17例,取得满意效果,现报告如下.
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喙突外移术治疗习惯性肩关节脱位
自1990年以来,采用同侧喙突外移可吸收螺钉加固盂唇结构的方法治疗习惯性肩关节脱位32例,取得了良好的效果,现报告如下.
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应用喙突移位重建喙锁韧带术式治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
肩锁关节的骨折脱位手术治疗方法很多,如克氏针、钢丝、肩锁钩板或移植腱性组织修复喙锁韧带等,但诸多的术后并发症或疗效不佳是长期困扰临床的一个难题.自1998年至今,采用喙突移位重建喙锁韧带(即Dewar-Barrington术式)治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折21例,取得满意疗效,报告如下.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位
目的:探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效.方法:25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56~77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗.应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效.结果:术后随访12~40个月,平均29.3个月.所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症.Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%.结论:通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意.
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肩关节后脱位2例临床报道
肩关节脱位在临床上极为常见,北京积水潭医院根据肩、肘、髋、膝关节脱位339例患者统计,肩关节脱位占40.1%,其中,肩关节后脱位在临床上极为少见,据资料统计约占肩关节脱位的1.5%~3.8%,其误诊率高达60%[1].2008年3月至2011年6月收治肩关节脱位2例,报告如下.
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双肩关节脱位合并右肱骨大结节骨折1例
李某,男,41岁,于2006年5月13日不慎从2 m高行进中的农用车上坠落,双上肢着地.即觉双肩疼痛、活动受限,遂来院就诊.临床检查:神清、合作,生命体征平稳,双侧肩部肿胀、疼痛,活动明显受限,双肩外观呈方肩畸形,肩峰突出,关节盂空虚,双侧腋窝处可及肱骨头,双肩关节呈弹性固定.
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臂丛麻醉下应用牵引回旋法治疗肩关节前脱位
肩关节脱位是临床上十分常见的骨科急症,多由外伤引起,且以肩关节前脱位为主.自2003年5月至2007年6月临床遇到32例外伤性肩关节前脱位患者,采用臂丛麻醉在无痛状态下运用牵引回旋法治疗,均顺利复位.总结如下.
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零度位整复肩关节前脱位
自2000年7月至2007年5月,采用零度位复位法治疗肩关节前脱位54例,获得满意效果,现总结报告如下.
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手法整复儿童肱骨近端骨骺骨折伴肩关节脱位1例
患儿,女,9岁.2010年2月,因车祸致右肩疼痛、肿胀、功能障碍.急送当地医院,X线片示右肱骨近端骨折伴脱位,未作任何处理,2d后到我院急诊科就诊.专科检查:右肩肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍,局部肌肉较僵硬;右上肢感觉血循未见异常,右桡动脉搏动可触及,右肘腕指主被动活动未见异常.
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极度外展法整复肩关节前脱位
我院采用传统复位方法治疗肩关节脱位失败16例,结合受伤姿势,采用极度外展牵引复位成功,报告如下.
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牵引过顶推按法整复肩关节前脱位的体会
肩关节前脱位是临床常见的创伤疾患,治疗时常采用拔伸足蹬法、拔伸托人法或牵引同旋法等,是传统有效且规范的整复方法,不论中医还是西医的骨伤科医生都能熟练掌握其技巧而灵活运用.对于未能复位成功的病例,笔者近10年来试用牵引过顶推按法整复治疗8例,均获得成功复位,现将整复治疗方法和体会报告如下.
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改良Kocher复位法整复肩关节脱位
肩关节脱位在成人全身关节中常见的部位之一,约占四肢大关节脱位的40%以上[1],其中以创伤性前脱位为多见,其治疗原则是尽早复位,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位.
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椅背整复青壮年肩关节前脱位
肩关节前脱位是临床常见的脱位,多发于20~50岁,男性居多,治疗方法很多.2005年至2007年急诊收治的肩关节前脱位青壮年患者68例,运用椅脊整复法治疗,均获得成功,现将治疗体会报告如下.
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肩扛法治疗肩关节脱位42例
我院自1994年至2002年,采用肩扛法治疗肩关节脱位42例,均一次性复位,效果满意,介绍如下.
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挥手复位法治疗盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折
自1999年3月-2002年10月,运用何氏挥手复位法,压垫、夹板、绷带联合夹缚外固定术,外敷内服中药等综合疗法治疗盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折36例,疗效满意,现总结报告如下.
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挽肘握腕膝顶法治疗肩关节脱位
自1986年采用挽肘握腕膝顶法治疗肩关节脱位142例,均取得复位成功,现介绍如下.1 临床资料本组142例中男96例,女46例;年龄25~61岁;前脱位101例,后脱位41例,其中陈旧性脱位12例,合并大结节撕脱骨折15例.
关键词: 肩脱位 正骨手法萍乡市芦溪县中医院 江西 芦溪 337053 -
后伸外展牵引法治疗肩关节前脱位
肩关节脱位临床较为常见,前脱位较多,有多种闭合复位方法.自1996年8月以来,采用后伸外展牵引复位法治疗肩关节前脱位20例,取得良好的效果,现报告如下.
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手法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
自2001年6月-2005年6月采用手法复位治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位45例,疗效满意,现介绍如下.