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急性闭角型青光眼应用前房穿刺术的临床分析
目的:探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下,前房穿刺的临床效果.方法:对35例急性闭角型青光眼患者应用综合降眼压药物治疗未能控制眼压后,采用前房穿刺放液,观察眼压控制情况.结果:35例急性青光眼患者,术前眼压均＞50mmHg,经穿刺放液后,高眼压迅速缓解,无严重并发症发生.结论:持续高眼压状态下及时采取前房穿刺,能迅速降低眼压,为青光眼进一步治疗争取了时间,效果满意.
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前房穿刺术结合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼高眼压持续状态的临床分析
目的 探讨前房穿刺术结合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼(AACG)高眼压持续状态的疗效.方法 以2010年1～12月收治的AACG高眼压持续状态患者41例41眼为治疗组,以2009年1～12月收治的AACG高眼压持续状态患者40例40眼为对照组.治疗组给予前房穿刺术,待眼压控制3～4 d后再行小梁切除术;对照组给予前房穿刺术,待眼压降低后立即行小梁切除术,比较两组临床疗效.结果 两组术后眼压均得到有效控制,但治疗组术后视力明显高于对照组;治疗组术后瞳孔无粘连率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 前房穿刺放液,使患眼房水快速引流,待眼压控制3～4天后,局部充血水肿好转,再行小梁切除术,疗效更为显著.
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原发性急性闭角型青光眼高眼压持续状态下的手术治疗
目的:探讨闭角型青光眼高眼压持续状态下手术的特点及临床疗效.方法:对52例54只眼,使用局部和全身药物治疗,眼压不能良好控制的原发性闭角型青光眼进行改良小梁切除术治疗.结果:54只眼顺利完成手术,术后其中2眼出现前房出血,2眼出现脉络膜脱离,6眼出现浅前房经过相应的处理后稳定.术后1个月随访时,视力提高或保持不变的有47只眼占87%,眼压≤21 mmHg者44只眼占81.5%.结论:原发性急性闭角型青光眼高眼压持续状态下施行改良小梁切除术是可行、安全有效的.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 小梁切除术 高眼压持续状态 -
原发性急性闭角型青光眼高眼压持续状态下的手术治疗
目的 探讨闭角型青光眼高眼压持续状态下手术的特点,并评价其临床疗效.方法 对52例54只眼,使用局部和全身药物治疗,眼压不能良好控制的原发性闭角型青光眼进行改良小梁切除术治疗.结果 54只眼顺利完成手术,术后其中2眼出现前房出血,2眼出现脉络膜脱离,6眼出现浅前房经过相应的处理后稳定.术后1月随访时,视力提高或保持不变的有47只眼占87%,眼压≤21 mm Hg者有44只眼占81.5%.结论 原发性急性闭角型青光眼高眼压持续状态下施行改良小梁切除术是必要、可行,安全有效的.
关键词： 原发性急性闭角型青光眼 小梁切除术 高眼压持续状态 -
前房穿刺术联合改良复合式小梁切除术治疗AACG高眼压持续状态
目的：探讨急性闭角型青光眼( acute angle-closure glaucola,AACG)急性发作,持续性高眼压药物不能控制下,行前房穿刺联合改良复合式小梁切除手术,对高眼压持续状态的治疗效果。
方法：选取2011-06/2015-06间我科收入住院治疗的急性闭角型青光眼急性发作期高眼压持续状态患者共37例37眼,术前视力：光感者2眼,手动者3眼,指数者6眼,0.01者8眼,0.05者6眼,0.1者5眼,0.2者3眼,0.25者2眼,0.3者2眼；眼压：40~50 llHg 者14眼,51~60 llHg者11眼,61~70 llHg者7眼,71~80 llHg者5眼；前房：Ⅱ级浅前房者29例,Ⅲ级浅前房者8例。经过24~72 h综合降眼压药物治疗后眼压未能控制,即行患眼前房穿刺放液术,眼压降至21 llHg以下1~2 d后,即行小梁切除+房角分离术+MMC,术后全身和局部抗炎、抗感染、对症等治疗。
结果：术后视力情况：0.1~0.2者3眼,0.25者4眼,0.3者6眼,0.4者8眼,0.5者7眼,0.6者6眼,0.8以上者3眼。眼压：术后不用降眼压药物眼压在10~21 llHg 者26眼,术后用1~2种降眼压药物后眼压在23~27 llHg者8眼,术后用2~3种降眼压药物后眼压仍居高不降,在30~38 llHg之间而再次行手术治疗者3眼。前房分级：l级28眼,Ⅱ级6眼,Ⅲ级3眼；滤泡分型：l型功能性滤泡21眼,Ⅱ型功能性滤泡13眼,Ⅲ型为非功能性滤泡2眼、Ⅳ型为非功能性滤泡1眼。全部患者术中未出现暴发性脉络膜出血、玻璃体脱出及术后恶性青光眼等并发症发生。其中有3例患者再次行白内障超声乳化吸出+IOL植入+小梁切除三联术。
结论：急性闭角型青光眼急性发作期患者,在高眼压持续状态下,施行前房穿刺放液联合改良复合式小梁切除手术,是有效、安全可行的,大大减少了术中、术后并发症的发生,显著提高了手术质量和效率,进一步提高了手术的成功率。 -
激光周边虹膜成形术治疗药物难控制性急性闭角型青光眼的房角观察
目的:探讨激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效.方法:原发性急性闭角型青光眼67例69眼发作期药物治疗3～6h后眼压仍>30mmHg时,行LPIP治疗.监测术前和术后30,60min和2h眼压、视力变化.应用UBM测量术前、术后2h房角宽度和虹膜厚度,并应用房角镜观察前房角粘连情况.结果:LPIP后2h,房角开放距离(AOD)较术前明显增大(P<0.01),小梁虹膜夹角(TIA)增宽、部分患者周边虹膜前粘连(PAS)减少、周边虹膜变薄.所有患者眼压在激光虹膜成形术后不同时间均有不同程度下降.术前平均眼压53.81±10.22mmHg,术后30min平均眼压33.81±9.22mmHg,术后60min为21.93±7.19mmHg,2h后眼压下降至15.16±3.07mmHg,治疗前后差异有显著统计学意义(F=151.79,P<0.01).同时所有患者视力都有所提高.结论:LPIP可以明显加深患者的周边前房,增宽房角入口,降低患者眼压,是治疗AACG急性发作期药物不能控制高眼压持续状态的重要辅助措施,为青光眼的进一步治疗创造了条件,并且能够改善预后.
