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小剂量布比卡因"针中针"硬腰联合阻滞用于幼儿下腹部手术
目的:探寻幼儿下腹部及下腹部以下需要肌松手术的麻醉方法.方法:6~12岁幼儿阑尾炎21例,麻醉采用"针中针"硬腰联合方法,穿刺点选L3~4椎间隙,腰麻药用0.75%布比卡因0.6~1ml,硬膜外向头侧置管2~3cm,观察术中血压、脉搏、脉搏氧、麻醉诱导时间、手术要求等指标情况.结果:全部病例均诱导时间短、肌松良、镇痛强、术中内环境稳定、术后并发症少.结论:小剂量布比卡因"针中针"硬腰联合用于幼儿下腹部手术是安全可靠的.
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小剂量布比卡因在鞍麻中应用
肛肠疾病是一种常见病与多发病,此处神经末梢丰富敏感,常规麻醉方法有局麻、骶麻、硬膜外麻醉和鞍麻。局麻效果欠佳病人痛苦较大,而且肛门括约肌不松弛给手术带来困难,往往只用于简单外痔。骶麻因骶骨裂孔解剖变异较多,麻醉成功率为75%[1],同时需要大剂量大容量局麻药,带给患者一定风险。硬膜外麻醉穿刺针较粗存在腰部韧带损伤导致术后腰痛。而小剂量布比卡因应用于鞍麻具有操作方便、经济、效果确切、成功率极高、麻醉平面可控性强,适用于各级医院。
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小剂量布比卡因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰硬联合用于剖宫产观察
小剂量布比卡因轻比重腰麻常用于剖宫产及老 年患者手术[1,2],由于局麻药用量少,浓度低,对运 动神经的阻滞程度和持续时间都减少,不仅双下肢 能在早时间进行活动和功能锻炼,减少下肢静脉血 栓的形成;还有利于术后子宫的收缩,减少术后出 血.为保障其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类 药物,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用 的效应均呈剂量依赖性[3].本文研究小剂量布比卡 因复合不同剂量的芬太尼轻比重腰麻用于剖宫产 术,以探讨芬太尼的佳剂量,为临床提供参考.
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小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用
目的 探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 将60例剖宫产病人随机分为实验组(34例)和对照组(26例),实验组于蛛网膜下隙注入0.625%布比卡因1.4ml,对照组于蛛网膜下隙注入0.625%布比卡因2.0ml.观察两组术中生命体征监测、麻醉起效时间及作用持续时间、麻醉效果和并发症及不良反应.结果 实验组与对照组麻醉起效时间、作用持续时间及麻醉效果相当,实验组术中生命体征较对照组变化小,并发症及不良反应的发生率明显更小.结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产中,可起到麻醉作用持久,起效快,不良反应少,安全性高,对新生儿的影响小,有利于婴儿生长的优点,值得在临床推广使用.
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小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的临床效果
目的 观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的临床效果.方法 研究时间自2017年1月~2018年1月,选取100例剖宫产产妇作为研究样本,根据麻醉方式的不同随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组予以大剂量布比卡因腰硬联合麻醉,观察组予以小剂量布比卡因腰硬联合麻醉.对比两组产妇麻醉效果以及不良反应发生率.结果 观察组麻醉阻滞时间、平面固定时间、手术开始时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效镇痛时间与对照组比较,差异无统计学意义;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的临床效果显著,值得在临床推广.
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小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的效果
目的 分析小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术效果.方法 随机选择96例本院妇产科自2016年1月~2018年1月收入的行剖宫产手术产妇,根据不同的麻醉方式将其分为对照组(48例)、干预组(48例),对照组应用小剂量布比卡因重比重麻醉,干预组应用小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉,分析两组麻醉效果.结果 临床指标、麻醉效果对比:干预组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率对比:干预组低于对照组(P<0.05).结论 小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术中,效果显著,值得临床推广应用.
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腰硬联合麻醉对高龄人工股骨头置换手术患者血流动力学的影响
高龄患者生理功能减退明显,并发症多,麻醉风险高,因此麻醉方式的选择尤为重要。尽管既往研究认为全身麻醉与椎管内麻醉对于患者的转归无差别,但近的国际共识认为,出于对老年患者脆弱脑功能的保护,推荐在能够满足外科麻醉水平的条件下,优选使用神经阻滞技术,包括椎管内麻醉、外周神经阻滞麻醉等方式。本研究通过观察腰硬联合麻醉(CSEA)对高龄人工股骨头置换手术患者血压、心率和心排血量变化,评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。
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小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在老年人前列腺汽化电切手术中的应用
经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有创伤小,恢复快,减少术中出血等特点而广泛用于前列腺增生症患者的治疗.但老年人常合并多系统并发症和脏器功能减退,使得老年人对麻醉的耐受力降低,因此,选择恰当的麻醉方式对老年人安全极其重要.本研究选取了80例行前列腺汽化电切手术的老年人作为研究对象,采用了腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,来探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人前列腺汽化电切手术的临床效果观察.
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小剂量布比卡因腰麻用于老年患者下肢手术的临床研究
目的:比较小剂量布比卡因腰麻与静脉全麻用于老年患者下肢手术治疗术后并发症、住院时间、总费用的差异。方法随机选取江苏省宿迁市沭阳县中心医院2015年1月—2016年9月收治的老年下肢手术患者,共60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,患者年龄65~85岁,随机分为两组,研究组实施小剂量布比卡因腰麻,对照组实施静脉全麻,比较两组患者术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率,以及住院总天数、总费用。结果与对照组相比,研究组术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率更低,住院总天数、总费用均降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论对老年下肢手术患者实施小剂量布比卡因腰麻,可以减少术后肺部感染、恶心呕吐、术后认知功能障碍发生率,可降低住院总天数、总费用。
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小剂量布比卡因-芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于高龄股骨头置换及内固定术
蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折后人工股骨头置换和内固定手术,低血压发生率甚高,特别是合并有高血压、冠心病病人,其继发性低血压有加重心肌缺血而导致心梗的危险.
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低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于肛周手术的临床观察
肛周疾病(肛瘘、内外痔、混合痔以及肛周脓肿等)的手术,对麻醉平面的要求较低,且毋须过多肌松,手术时间相对较短。腰麻用局麻药浓度高、剂量大时,对手术病人的血压心率等的影响较大,麻醉作用过强、时间过长也给病人带来诸多的不适和隐患。因此,我们在临床实践中不断摸索,应用0.25%浓度的布比卡因小剂量行腰麻,取得了良好的应用效果。
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经尿道前列腺切除术患者鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉的效果
经尿道前列腺切除术(TURP)目前常采用布比卡因腰麻,为避免布比卡因腰麻产生的血液动力学不稳定和长时间下肢肌肉松弛的不利因素,近年来尝试采用阿片类药物混合小剂量布比卡因用于腰麻.舒芬太尼是芬太尼的衍生物,与阿片类受体亲和力较芬太尼强,与芬太尼比较,舒芬太尼腰麻血液动力学平稳,而且能够在产生脊髓节段镇痛的同时保持下肢运动功能[1,2].TURP小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻的效果有待进一步探讨.本研究拟观察TURP患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼麻醉的效果,探讨适宜的布比卡因混合浓度.
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剖宫产术患者小剂量舒芬太尼混合布比卡因腰麻的效果
布比卡因的效价高,感觉和运动阻滞效应强,是临床上腰麻常用的局麻药[1-2],但是大剂量布比卡因误入血管可导致室性心律失常及室颤,严重者可引起心跳骤停,因此临床上小剂量布比卡因腰麻的安全性良好,而为了保证其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类药物.舒芬太尼镇痛效应强,对血液动力学影响小,腰麻时局麻药中常混合舒芬太尼.剖宫产术腰麻时布比卡因混合舒芬太尼的剂量多为3~5μg,但是该剂量可诱发明显副作用[3-7],阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用的效应均呈剂量依赖性[8].本研究拟评价剖宫产术患者小剂量舒芬太尼混合布比卡因腰麻的效果,为临床应用提供参考.
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剖宫产术病人布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果
布比卡因重比重液行蛛网膜下腔阻滞时,起效迅速并且阻滞完善,在剖宫产术中应用广泛,但当体位不当时易造成阻滞平面过宽,诱发心血管和呼吸功能抑制,减少了胎盘血流量,导致胎儿发生宫内窘迫的机率升高[1].研究表明,小剂量布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞对骨科手术老年病人血液动力学无明显影响,且其阻滞效果完善[2].本研究拟评价剖宫产术病人布比卡因-芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果,为临床提供参考.
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小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的临床观察
本研究采用小剂量布比卡因复合芬太尼和单纯布比卡因腰-硬膜外联合椎管内麻醉用于剖宫产手术对比,观察临床可行性和优越性.
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小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年人下腹部及下肢手术体会
腰硬联合麻醉具有起效迅速,肌松完全,又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实行硬膜外术后镇痛等优点.传统观点认为老年人脊麻平面扩展快,加之心血管调节能力差,容易发生低血压[1],因此广大麻醉工作者在选择老年人脊麻时非常保守,大多倾向于选择硬膜外麻醉或气管插管全麻(心功能较差者).随着医学的发展,临床经验的积累,近年来腰硬联合麻醉广泛用于下腹部及下肢手术.
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老年患者手术中舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉的应用价值探析
目的:分析老年患者手术中舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉的应用价值。方法:抽取70例行手术老年患者,根据数字分配法分为研究组(35例)和对照组(35例),研究组取4μg舒芬太尼复合7.5mg布比卡因麻醉,对照组取0.5%布比卡因10mg 麻醉,分析两组患者麻醉效果。结果:研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞时间及运动神经阻滞持续时间均少于对照组,镇痛持续维持时间高于对照组(P<0.05),不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论:在老年患者手术中采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉,对患者血流动力学影响较小,副作用小,麻醉效果显著。
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小剂量布比卡因-芬太尼腰麻行子宫切除术
探讨阿片类药物芬太尼与小剂量局麻药联合应用于腰麻可否获得更加满意的麻醉效果,结果如下.1一般资料32例ASA Ⅰ~Ⅱ级子宫肌瘤患者随机分为A、B两组,每组16例,A组用药为布比卡因5 mg、芬太尼20μg;B组用药布比卡因10 mg,病人术前30 min均给予安定10 mg肌注.
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小剂量布比卡因复合芬太尼或舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果评价
目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼或舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用效果.方法:选取2015年12月-2016年12月重庆市荣昌区妇幼保健院80例剖宫产产妇作为对象.随机将其分为A组与B组,A组40例产妇采用小剂量布比卡因复合舒芬太尼进行麻醉,B组40例产妇采用小剂量布比卡因复合芬太尼进行麻醉,比较两组产妇麻醉效果及临床相关指标变化情况.结果:两组产妇麻醉后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇感觉阻滞起效时间明显早于B组,并且感觉阻滞持续时间明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产手术中采用小剂量布比卡因复合芬太尼或舒芬太尼进行腰硬联合麻醉可获得理想麻醉效果,并且麻醉方法较为安全,但舒芬太尼易于使麻醉平面扩散,术后镇痛效果更为理想.
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小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术的临床效果观察
目的:探讨小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术的临床效果.方法:挑选2014年7月-2016年7月笔者所在医院收治的64例肛周手术患者随机分成观察组与对照组,每组32例.两组经腰椎穿刺后,观察组注入0.5%布比卡因2.5 mg(0.5 ml)、芬太尼25μg(0.5 ml),对照组注入0.5%布比卡因5 mg(1 ml),注药结束后,患者静坐10 min,当麻醉平面到达S3时执行肛周手术.对比两组麻醉效果、麻醉满意度及术中、术后并发症发生状况.结果:观察组切口感觉恢复时间、自主排尿时间、下肢运动恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量布比卡因联合芬太尼,执行坐位腰麻可较好吻合肛周手术标准,麻醉效果良好,手术后没有尿潴留出现,值得推广.