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双期矫治在安格氏Ⅱ类合并下颌后缩错(牙合)治疗中的应用
下颌后缩是安格氏Ⅱ类错比较常见的类型,常见的病因有颌骨发育不良,咬合干扰,肌平衡失调以及颞下颌关节疾患等.根据不同的病因机理,不同的年龄,应采取不同的矫治方法.这类患者口腔内表现主要为前牙覆盖大,因此主诉往往是要求矫正上前牙前突.如果医师经验不足,则只注意前牙的深覆盖而忽视面型,结果导致上前牙过度内收而影响矫治效果.
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安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者的双期矫正
目的探讨应用双期矫正的方法,对下颌后缩引起的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行矫治效果;方法Ⅰ期矫正采用activator,Ⅱ期矫正采用方丝弓矫正方法.结果双期矫治中Ⅰ期治疗改善了上下颌骨间,牙齿与颌骨间以及侧貌软组织的关系,从而使Ⅱ期矫治的难度降低,疗效提高.结论双期矫治对下颌后缩的错颌有明显疗效,能获得较好的软组织侧貌.
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Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治Angle Ⅱ1类下颌后缩的临床对比
目的 比较Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治恒牙期Angle Ⅱ1类下颌后缩伴牙列拥挤患者的矫治效果.方法 各选15例FG-G期恒牙期Angle Ⅱ1类下颌后缩伴牙列拥挤患者,分别作为Herbst双期拔牙组(Herbst组)和单纯拔牙组(对照组);Herbst组经金属铸造夹板式Herbst矫治器矫治后,立即拔除4个第一双尖牙接受方丝弓矫治技术完成二期矫治;对照组拔出4个双尖牙行方丝弓技术矫治;通过X线头影测量方法评价两组疗效.结果 两组患者前牙覆牙合覆盖明显减小,后牙达中性关系;Herbst组患者下颌体、下颌支、下颌总长度均显著大于对照组,颏前点前移使SNB角显著增大,ANB角显著减小;U1/L1角增大与U1/SN的减小在对照组显著;Herbst组L1/MP角在矫治前后显著减小,而对照组减小不明显;对照组下颌平面角显著增大;Herbst组软组织测量显示面凸角、全面凸角显著增大.结论 Herbst矫治器双期拔牙矫治对恒牙期Angle Ⅱ1类下颌后缩伴牙列拥挤的矫治具有显著疗效,面型的改善比单纯拔牙矫治更明显.
关键词： Herbst矫治器 AngleⅡ1类错(牙合) 双期矫治 头影测量 -
安氏Ⅱ类错(牙合)单期矫治和双期矫治的疗效比较
目的:分析采用双期或者单期矫治的安氏Ⅱ类错(牙合)儿童的矫治结果,比较这两种矫治方案的疗效.方法:选择安氏Ⅱ类错(牙合)患者30例,∠ANB＞60,覆盖＞7 mm,其中16例在恒牙列早期采用固定矫治器矫治,14例自混合牙列或恒牙列早期起先用Herbst矫治器矫治,然后使用固定矫治器矫治.采用PAR指数对每个患者第一期治疗前、第二期治疗前及第二期治疗结束后的模型进行测量.比较各治疗阶段的PAR分值.结果:双期矫治第一期矫治结束后,前牙的覆盖、覆(牙合)改善,两组间有显著性差别,磨牙关系亦有改善,与单期矫治组相比,有显著性差别.矫治后PAR总分、加权分值、加权总分差以及减少百分率有显著性差异.第二阶段结束时,两组之间的PAR分数没有差别,整个PAR的百分比变化也是如此,矫治结束后两者的PAR百分比变化无差别.结论:对于安氏Ⅱ类错(牙合),无论采用双期矫治还是单期矫治,都能使(牙合)关系得到改善.对部分患者而言,采用疗程相对较长的双期矫治意义不大.
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双期矫治与摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)牙根吸收对比研究
目的:对比研究双期矫治和摆式矫治器在治疗安氏Ⅱ类错(牙合)时的牙根吸收情况.方法:选取双期矫治病例18例,摆式矫治器病例20例,治疗前均无牙根吸收,治疗前后拍摄上切牙X线根尖片,在根尖片上对治疗组的上切牙牙根吸收评级,对比分析两治疗组病例的牙根吸收情况.结果:中切牙和侧切牙在两治疗组中的根吸收程度无统计学差别,但是无论双期矫治还是摆式矫治器矫治,侧切牙的根吸收程度都比中切牙严重.结论:在治疗安氏Ⅱ类错(牙合)时,双期矫治和摆式矫治器矫治的牙根吸收程度基本相同.
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单、双期矫治骨性Ⅱ类错《牙合》的临床特点对比研究
目的 比较单、双期矫治的临床特点,为临床矫治提供参考.方法 搜集处于生长发育高峰期的单、双期矫治病例(分别为26例和27例)的复诊时间和次数、拔牙比率以及所采用的辅助装置,比较两组间的区别.结果 两组患者的复诊时间和次数相似,双期矫治组的拔牙比率和所采用的辅助装置均低于单期矫治组.结论 双期矫治有其自身的特点和优点.
关键词： 单期矫治 双期矫治 生长改良 Activator+headgear -
双期矫治对伴口呼吸习惯的安氏Ⅱ1错(牙,合)患者硬组织的影响
目的:通过对伴有口呼吸习惯的安氏Ⅱ1错牙合患者的双期矫治,探讨其矫治效果.方法:10例具有典型下颌后缩面形的患者,替牙期用Bionator矫治器矫治,恒牙初期以牙弓夹板型快速扩弓联合Tip-Edge矫治,观察其颌骨X线头影测量值的变化.结果:第一期矫治后下颌前移并生长,第二期矫治不仅改善了面形,而且对上下前牙的倾斜度及牙合关系进行精确调整.结论:双期矫治对伴有口呼吸习惯之安氏Ⅱ1错牙合患者的面形及牙合关系改善效果良好.
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双期矫治14例早期骨性反(牙合)的临床体会
反(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康都有较严重的影响,并且随着时间推移患者症状逐渐加重.我们对14例早期骨性反(牙合)的患者采用双期矫治,效果满意,现报告如下.
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下颌后缩畸形的联合功能矫治及固定矫治
目的 探讨第Ⅰ期采用双阻板矫治器(twin block appliance,TBA)联合肌激动器矫治生长发育期下颌后缩畸形,第Ⅱ期进行固定矫治的临床效果.方法 1例下颌后缩的骨性Ⅱ类错牙合患者,第Ⅰ期第1阶段采用TBA矫治,使上下颌骨呈骨性Ⅰ类关系;第2阶段采用肌激动器使后牙建牙合.第Ⅱ期采用直丝弓矫治技术排齐牙齿、整平牙合曲线、以及调整磨牙至中性牙合关系并维持之.结果 第Ⅰ期第1阶段,TBA矫治后下颌后缩得到纠正,上下颌骨呈骨性Ⅰ类关系,前牙覆盖变小,面型明显改善;第2阶段肌激动器可使后牙建牙合良好,并能维持第1阶段达到的牙、颌关系;第Ⅱ期直丝弓矫治结束时牙齿排列整齐、牙合曲线平整、磨牙呈中性关系.结论 矫治下颌后缩畸形,TBA联合肌激动器较使用单一功能矫治器有明显的优势;必要时,应作Ⅱ期固定矫正.
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Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床疗效
目的 观察应用Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床疗效.方法 选择以下颌后缩为主要表现的生长期安氏Ⅱ类1分类错牙 合患者17例,Ⅰ期治疗采用Twin-block矫治器,Ⅱ期治疗采用MBT固定矫治,应用X线头影测量技术进行治疗前后硬组织分析,并对测量结果进行配对 t检验.结果 矫治前后下颌骨的变化具有统计学意义,表现在SNB角的增大和ANB角、OJ的减小,提示下颌骨的生长、面角增加和颌突角减小,上前牙轻 度内收和下前牙少量前倾.结论 Twin-block矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类1分类错牙合可以产生显著的生长改良作用.
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下颌后缩骨性安氏Ⅱ类患者的双期矫治
临床上,安氏Ⅱ类1分类是常见的错癎类型,许多学者的研究结果表明,许多安氏Ⅱ类1分类患者主要表现为下颌后缩,而下颌后缩又是国人不受欢迎的面型[1,4].尽早改善安氏Ⅱ类1分类下颌后缩面型,减少其对面部发育和心理健康的影响是有必要的.
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前牙深覆盖患者单双期矫治对切牙外伤发生率影响的Meta分析
目的 系统评价前牙深覆盖患者双期矫治和单期矫治对切牙外伤发生率的影响,为临床治疗方案的选择提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集所有比较安氏Ⅱ类1分类错牙合前牙深覆盖患者单期矫治和双期矫治的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年12月20日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,共613例患者.Meta分析结果显示:双期矫治(功能矫治器和头帽)和单期矫治后覆盖大小的差异无统计学意义[MD=-0.23,95％CI(-0.57,0.11),P=0.19].而双期治疗组(功能矫治器和头帽)的切牙外伤发生率低于单期治疗组[RR=0.69,95％CI (0.48,0.99),P=0.0S].结论 现有证据显示,双期矫治比单期矫治的切牙外伤发生率更低.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构影响的锥形束CT研究
目的 应用锥形束CT(CBCT)研究Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构的影响.方法 选取15例以下颌后缩为主要临床表现的恒牙列早期安氏Ⅱ类错患者,采用Herbst双期拔牙矫治,在Herbst矫治器矫治前两周(T1期)、Herbst矫治器初戴入矫治时(T2期)、Herbst矫治器拆除时(T3期)及二期固定矫治器拆除时(T4期)时进行CBCT扫描,应用InvivoDental软件对CBCT图像进行三维重建和相关测量.结果 1)14例患者(28侧颞下颌关节)在T3期出现髁突后上区外侧边缘高密度、内部区域低密度类似“新月形”的增生影像.2)T3-T2期、T4-T1期,髁突前后径平均增加了0.62、0.66 mm(P＜0.01);髁突头高度平均增加了0.54、0.53 mm(P＜0.01).结论 Herbst功能矫治器能促进髁突发生生长改建.
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安氏Ⅱ类1分类错功能矫治的X线头影测量分析
安氏Ⅱ类1分类是较常见的错类型,临床主张双期矫治,即生长活跃期矫治上下颌骨之间的矢状不调,待恒牙完全建后矫正错位牙齿.作者对收治的13例替牙期或恒牙列初期的安氏Ⅱ类1分类患者,用改良Andresen矫治器进行矫治,并对矫治前后软硬组织的变化进行x线头影测量分析,探讨其对牙颌面软硬组织的影响.
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双期矫治恒牙初期骨性安氏III类错(牙合)
目的 分析双期矫治恒牙初期骨性安氏III类错(牙合)的疗效及矫治前后的硬组织变化.方法 选择2000年1月～2007年12月恒牙初期由于上颌骨发育不足或后缩的骨性安氏III类错(牙合)患者20例,均采用双期矫治,即先进行前方牵引治疗后再固定直丝弓矫治,并进行矫治前后头影测量分析.结果 SNA角增大了3.1°,ANB角增大了3.2°,SN-MP角增大了3.3°,U1-NA距增加了2.2mm,U1-L1角增大了4°,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 前方牵引与固定双期矫治在恒牙初期能促进上颌骨发育,解除前牙反(牙合),改善患者面型.
关键词： 恒牙初期 双期矫治 安氏III类错(牙合) -
Twin-Block矫正早期安氏Ⅱ类1分类错殆的临床应用
安氏Ⅱ类1分类错<牙合是临床上比较常见且治疗比较困难的错<牙合类型.在临床上常表现下颌后缩和上前牙唇倾,多采用双期矫治,一期应用功能矫治器以矫形力促进下颌发育,改善上下颌间关系及侧貌,二期为常规固定矫治,达到排齐整平牙列及精细调整的目的.
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前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错(牙合)中的应用
安氏Ⅲ类(牙合)是临床较为常见的畸形,表现为前牙反覆(牙合)和反覆盖,磨牙为Ⅲ类咬合关系.有些病例还伴单侧后牙反(牙合)或双侧后牙反(牙合),严重影响患者口腔功能和美观.笔者对处于生长发育期的骨性Ⅲ类错(牙合),采用双期矫治均取得较好疗效,现介绍如下.
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前方牵引矫治Ⅲ类错(牙合)21例护理体会
对于骨性Ⅲ类错(牙合),大多数医生均采用前方牵引进行双期矫治[1].我院利用面罩前牵引器矫形治疗以解除反黯,然后再用固定矫治技术作后期调整,双期治疗的时间相对较长,患者往往缺乏信心,并有不同程度的恐惧心理.为使治疗顺利进行,达到理想效果,作者对此类错(牙合)的椅旁操作及护理进行了探索,现报道如下.
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骨性安氏Ⅱ类错(牙合)双期矫治后形态美学研究
目的:分别采用单期矫治和双期矫治方法治疗骨性安氏Ⅱ类错(牙合),比较分析两种治疗方法的疗效以及面部美学效果的差异.方法:在正畸临床选取骨性安氏Ⅱ错(牙合) 49名,年龄11～13岁,随机分成两组,分别采用掩饰性正畸治疗和双期矫治方法进行治疗,将治疗前头颅侧位定位X线片进行研究.结果:两组患者治疗后的颌面形态以及牙齿的角度和位置均有明显不同,即双期治疗组患者下颌骨有明显生长,单一使用固定正畸治疗患者,上前牙较直立,下切牙较唇倾.结论:单期矫治组,更多表现为牙齿代偿;而双期矫治组骨性关系趋于协调,牙齿代偿较轻,面部美学效果更为理想.
关键词： 骨性安氏Ⅱ类错(牙合) 单期矫治 双期矫治 -
儿童骨性安氏Ⅲ错(牙合)早期矫治方法的临床研究
目的:探讨儿童骨性安氏Ⅱ错(牙合)在替牙早期进行双期矫治的临床效果.方法:选择骨性安氏Ⅲ类错(牙合)替牙早期患者50例,男22名,女28名,年龄范围6.0～8.5岁,平均年龄7.2岁.应用直丝弓矫治器,上颌加辅弓,进行扩弓、前方牵引和颌间Ⅱ类牵引,矫治前牙反(牙合)并进行正畸矫治前后头影测量,统计学分析采用配对t检验.结果:SNA角增大,平均增大1.20度,SNB角缩小,平均缩小1.15度,ANB角平均增大3.07度.结论:对儿童替牙期骨性安氏Ⅲ错牙合早期矫治,采用直丝弓矫治器加辅弓,进行扩弓、前方牵引、颌间Ⅲ类牵引治疗,使双期矫治相连贯和结合,能够促进上颌骨生长,下颌骨抑制、后缩,前牙反牙合纠正,面型改善.将双期矫治相连贯和结合,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,矫治效果明显.
关键词： 骨性安氏Ⅲ错(牙合)替牙期 双期矫治
