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尿道狭窄内切开术中应用亚甲蓝6例体会
尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法.2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者lO例,用直视尿道切开镜行尿道内切开术,其中6例术中应用亚甲蓝标志引导,易于辨认狭窄段尿道,手术时间短,效果满意,现报告如下.
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尿道内切开并电切术治疗尿道狭窄
尿道狭窄为泌尿外科常见病,经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄的主要术式.我院自1999年至今采用经尿道内切开并尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄12例.效果满意,现报告如下:
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软性镜协助尿道闭锁内切开五例报告
1998年9月至2000年8月,我们采用软性镜引导经尿道内切开治疗尿道闭锁患者5例,报告如下.资料与方法 5例均为男性.年龄26～76岁,平均42岁.前后尿道闭锁1例,后尿道闭锁4例.1例后尿道闭锁者闭锁段>1 cm,余4例闭锁段均为0.5 cm左右.2例曾行尿道开放手术.硬膜外麻醉后取截石位,拔除膀胱造瘘管,助手用软性膀胱镜或软性输尿管镜经膀胱造瘘口进入膀胱,直视下进入后尿道至尿道闭锁近端并保持高压冲洗状态.术者经尿道外口插入尿道内切开镜至闭锁远端.无论闭锁近、远端,镜前视野不清时应设法于尿道内留置1～2条输尿管导管,以保证冲洗液回流通畅和视野清晰.关闭尿道内切开镜照明光源,可见闭锁近端软性镜的照明透射光亮,于亮处用冷尖刀向前慢进刺切,同时软性镜一侧直视下边退镜边引导冷尖刀刺入,避免损伤软性镜.闭锁切开后,留置一导丝,拔除软性镜后再以导丝作引导继续切开直至手术完成.术后尿道扩张2～6个月.
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经尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁72例报告
2002年至2007年,我们采用经尿道电切手术治疗男性尿道狭窄和闭锁患者72例,疗效满意.现报告如下.
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内窥镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁16例报告
自1996年2月始,我们采用尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁患者16例,报告如下.
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关于"冷刀12点位尿道内切开术治疗前尿道狭窄疗效观察"一文的质疑与商榷
编辑部:贵刊2007年5月第28卷第5期第346页"冷刀12点位尿道内切开术治疗前尿道狭窄疗效观察"一文,阅读后有以下疑点和看法,现提出供参考并与作者商榷.
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尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁55例
目的探讨尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效. 方法回顾分析1997年1月～2003年1月我科采用尿道内切开术治疗55例男性尿道狭窄或闭锁的效果. 结果手术一次成功率90.9%(50/55),2次治疗成功5例.47例随访6～12个月,平均10个月,10例拔尿管后1周内行1次尿道扩张术,21例术后3个月内行3～5次尿道扩张术,16例术后3个月后行尿道扩张术. 结论尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效确切.
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自制针形电极和尿道扩张器治疗严重尿道狭窄
目的 探讨自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗严重尿道狭窄的技术可行性和疗效.方法 回顾性分析我院2003 年1 月至2009 年2 月应用自制针形电极内切开联合改良尿道扩张器治疗33例严重尿道狭窄患者的临床资料.年龄15～73 岁,平均48 岁,尿道狭窄长度1.0～1.5 cm,狭窄处仅能通过2～5F 导丝.结果 33例患者一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生.术后定期行尿道扩张,33例患者均获得随访,随访5～12 个月,所有患者排尿均通畅.结论 应用自制针形电极内切开联合自制尿道扩张器治疗非长段严重尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用.
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钬激光和冷刀尿道内切开治疗前尿道狭窄的疗效比较
尿道狭窄是困扰泌尿外科医生为棘手的问题之一,尽管各种开放尿道重建手术远期疗效确切,但操作复杂、技术要求高、手术时间长、手术创伤大[1].尿道内冷刀切开术具有损伤小、失血少、恢复快、阳痿发生率低等优点,在临床获得广泛应用,但再狭窄发生率较高[2].钬激光具有切割精确、止血方便、对周围正常组织热损伤小的特点[3],近年来逐渐被用于尿道内切开治疗尿道狭窄.我们回顾性分析福建医科大学附属第一医院2003年1月至2006年6月行尿道内切开治疗前尿道狭窄78例患者的临床资料及长期随访结果,比较2种疗法的疗效差异.
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尿道海绵体麻醉在前尿道手术中的应用
临床上尿道内切开或探条扩张治疗前尿道狭窄一般在脊髓麻醉或全身麻醉(全麻)下进行,极少数采用尿道表面麻醉.本研究采用尿道海绵体麻醉下对31例男性患者行前尿道狭窄的外科处理,结果如下.
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尿道内切开联合等离子电切治疗尿道狭窄/闭锁
目的 探讨治疗尿道狭窄/闭锁的安全、微创、有效的手术方法.方法 采用尿道内切开联合双极等离子电切术治疗尿道狭窄/闭锁患者27例.结果 25例患者1次手术成功,21例患者术后定期行尿道扩张3～9月,2例患者行2次手术,无尿瘘、尿失禁,勃起功能障碍等并发症.术后均获随访6～12月,保持排尿通畅.结论 尿道内切开联合双极等离子电切术能有效地切除尿道瘢痕组织,恢复尿道正常连续性,降低复发率,是治疗尿道狭窄/闭锁安全、微创、有效的手术方法.
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输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄(附22例报告)
目的 探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效,提高手术成功率.方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料.结果 22例患者均一次手术切开成功.其中8例术后行尿道扩张术1～3个月.随访12～36个月,平均26个月,1年满意者19例(86.4%),2年满意者14例(63.6%).结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切,手术成功率高.
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等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄31例
目的 探讨等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄方法及效果.方法 回顾性分析等离子柱状电极内切开系统治疗31例尿道狭窄患者的临床资料.结果 31例患者中,30例患者一次性手术成功,手术时间15~60 min;1例需二次手术;随访6~20个月,25例术后无需常规尿扩,测得大尿流率持续>15 ml/s,6例需定期尿扩.结论 运用等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄,具有低温切割、掌握容易、手术时间短、术中出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,值得临床推广与应用.
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钬激光联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床运用
目的：评价钬激光联合等离子电切与传统开放手术治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性。方法2005年1月至2013年12月我科共收治尿道狭窄患者59例，早期患者采用开放手术处理，自2008年后使用腔内手术，对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果腔内手术组在手术时间、术中失血量、住院时间、术后留置尿管时间及术后并发症的发生少于开放手术组，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后尿道再次狭窄发生上开放手术优于腔内手术组（P＜0.05），但对于尿道狭窄≤1.0 cm腔内手术与开放手术比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道输尿管镜钬激光联合等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、操作简单，可重复等优点，特别是对于≤1.0 cm的尿道狭窄，但开放手术仍是治疗尿道狭窄终办法。
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经尿道双极等离子电切治疗下尿路狭窄
目的：探讨经尿道双极等离子电切治疗下尿路狭窄的疗效与安全性。方法：采用经尿道双极等离子尿道内切开电切治疗下尿路狭窄，包括前、后尿道狭窄或尿道闭锁和女性尿道内径口狭窄2例共21例患者。结果：21例下尿路狭窄患者均1次手术成功，无中转改开放手术的病例；手术时间为25-90min，平均为50min，术后随访3-12个月均排尿通畅，无尿道再狭窄或闭锁。结论：经尿道双极等离子电切治疗下尿路梗阻能迅速准确切开，切除狭窄疤痕，具有低温切割，出血少，术后再狭窄机会少等优点，是一种安全、有效的方法。
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铷激光治疗尿道狭窄或闭锁(附27例报告)
本院自1995年至今收治尿道狭窄或闭锁患者27例，均采用铷激光行尿道内切开治疗，取得满意效果，现报告如下。
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经尿道内切开治疗后尿道狭窄或闭锁
后尿道狭窄或闭锁多为膜部或球膜部,开放手术游离尿道、切除瘢痕,存在操作困难和创伤严重的问题.我院自1989年8月～1997年12月,采用经尿道内切开加瘢痕电切术治疗后尿道狭窄或闭锁35例,效果良好,现报道如下.
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自制直攀状内切电极联合电切刀治疗严重尿道狭窄体会及护理
目的 探讨自制直攀状电极内切开联合电切刀治疗严重尿道狭窄的技术可行性和疗效.方法 回顾性分析我院2005年6月至2010年6月应用自制直攀状内切电极联合电切刀治疗46例严重尿道狭窄患者的临床资料.年龄17-78岁,平均44岁.尿道狭窄长度0.8-1.5cm,平均1.2cm.结果 46例患者均一次性手术成功,无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生.术后定期行尿道扩张,46例患者均获得随访,随访6-12个月,所有患者排尿均通畅.结论 应用自制直攀状电极内切开联合电切刀治疗严重尿道狭窄技术可行,操作简单,安全有效,值得推广应用.
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尿道内切开治疗尿道狭窄
我院自1997年6月至1999年12月,应用尿道内切开(冷刀+热刀)术治疗28例尿道狭窄或闭锁,效果满意,现报告如下.
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尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗尿道狭窄32例分析
目的:探讨尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:采用尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗32例尿道狭窄患者,术后留置尿管2～4周.结果:本组32例中31例(96.8％)经腔内手术治愈,29例腔内手术一次成功,2例行二次腔内手术治愈.术后均需定期尿道扩张618月,尿道可顺利通过F20-24金属探子,并保持排尿通畅.结论:尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除是治疗尿道狭窄的有效微创方法,并发症少、操作简便、恢复快,在有条件的单位,可优先考虑.
