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"中浆ⅠⅡ号"治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变30例
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是视网膜的色素上皮渗漏引起的视网膜病变.多发生于25～50岁的健康成年人,男性多于女性.本病虽有自愈倾向,但若不及时治疗,容易引起黄斑区色素上皮萎缩、脉络膜毛细血管萎缩等后遗症.笔者自1998年3月～2001年3月用"中浆工Ⅱ号"治疗本病30例,取得了良好效果.报道如下.
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眼底荧光血管造影对老年性黄斑变性的诊断
老年性黄斑变性(age-related maeular degeneration，称AMD)又称年龄相关性黄斑变性，是多发生于45岁以上患者的黄斑区视网膜组织退行性病变，严重危及老年人的视功能，在临床上日益多见，在欧美国家AMD已成为60岁以上人群低视力或致盲的首要原因。在我国发病也有逐渐升高的趋势。眼科医师对AMD的研究越来越重视和关注。AMD病变包括黄斑区脉络膜玻璃膜疣，视网膜色素上皮细胞脱离，黄斑区盘状退行性变或盘状瘢痕等。且病人比较普通的症状是视力下降、视物变形、阅读困难、色觉障碍、中心或旁中心暗点及视力疲劳。AMD发病机理迄今尚未充分阐明，多数学者依据病变特性、临床表现及预后将本病分为两型：萎缩性(干性型)……
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磷酸川芎嗪注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果观察
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是因为色素上皮细胞屏障功能的损害,脉络膜毛细血管渗漏积聚在黄斑区神经上皮层下,而造成的视功能障碍的一类疾病,该病程可长达数月到数年.
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单次Nd-YAG激光治疗黄斑区视网膜内界膜下出血
目的 探讨单次Nd-YAG激光治疗黄斑区视网膜内界膜下出血的疗效.方法 回顾性非病例对照研究,收集2015年1月至2016年3月临床诊断为视网膜内界膜下出血6例6眼患者的临床资料.6例患者均进行了Nd-YAG激光行视网膜内界膜下积血引流术.术后1个月、3个月门诊复查佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、进行黄斑区光学相干断层扫描(opticalcoherence tomography,OCT),观察和记录术后BCVA变化、黄斑区视网膜内界膜下积血消退和并发症情况.结果 6例患者年龄23～ 60岁.其中4例年轻患者发病与咳嗽有关;1例合并高血压,1例合并双眼糖尿病视网膜病变;眼底镜检查显示黄斑区舟样视网膜内界膜下出血,BCVA从数指(count finger,CF)到0.05,平均视力0.03;发病时间5h至12 d.Nd-YAG激光单次治疗后所有患者视力即刻部分恢复,积血吸收平均时间为2周,术后3个月OCT检查显示黄斑区视网膜内界膜平复,中心凹形态恢复.合并高血压和糖尿病2例患者分别于激光术后2周和1个月因玻璃体大量出血进行了玻璃体切除手术.结论 单次Nd-YAG激光治疗单纯性视网膜内界膜下出血是安全有效的.
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辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变64例
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆)是一种多发于青壮年的常见眼病,多单眼发病,部分病例常反复发作.以黄斑区出现圆形或椭圆形水肿和渗出为特点.笔者辨证分型治疗中浆64例,取得较满意效果.
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拳击致脉络膜破裂 1例
1 案例 某男， 26岁，因被他人拳击右眼，当即疼痛，视力丧失，在当地卫生院经眼底镜检查：眼底出血。伤后第 3天检查：视力右眼 0.04，左眼 1.2，右眼结膜充血，瞳孔略大，眼底检查见视乳头颞侧至黄斑区一条状深兰色隆起，其间一不规则出血斑，视网膜呈青灰色隆起。诊断：右眼外伤性视网膜、脉络膜脱离。伤后 1个月眼底照相诊断：右眼脉络膜裂伤。
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外伤性蛛网膜囊肿1例
头部外伤引起外伤性蛛网膜囊肿在法医临床学鉴定中较为少见,现报道1例.1 案例某男,46岁,农民.某年1月22日上午被他人用拳脚击伤头面部,当即昏迷,速送医院.检查见:生命体征平稳;左颞部有一6.0cm×7.0cm肿胀区,右耳前有一3.0cm×1.0cm肿胀区,有触压痛;右眼睑肿胀、淤血,球结膜下可见片状出血,角膜有擦伤,黄斑区反射消失.当日头部CT检查:颅内诸脑室、脑池及脑组织密度未见异常.
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双眼卵黄样营养不良母女2例
患者,女,51岁,因双眼视物不清10年余来我院门诊就诊,诉无视物变形、变大或变小等其他异常症状.专科检查:视力:右眼:0.25,左眼:0.3,双眼视力均无法矫正,双眼前节及玻璃体未见明显异常.眼底:双眼黄斑区可见边界清,椭圆形,黄色囊样病灶,内容物为均匀的黄色物质,呈典型“鸡蛋黄”样改变,右眼约2PD,左眼约3PD,双眼病灶对称分布,其余视盘、周边视网膜及血管未见明显异常.
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视网膜中央动脉栓塞合并大面积脑梗塞1例
1病例报告
患者，男，53岁，患者半小时前自觉左眼视力下降，伴有头痛，患者来我院眼科就诊，经门诊诊断后立即以“视网膜中央动脉栓塞”为诊断入院。入院眼科检查：右眼：0.04，（矫正0.1），左眼：无光感，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区可见典型樱桃红斑，后极部网膜水肿，动脉细。右眼查体未见异常。住院接诊医师进一步询问病史，发现患者答非所问，情绪烦躁，例如问患者现在何处，患者无法正确回答。考虑患者可能有神经内科体征，立即急诊行头CT，CT提示左颞枕叶大面积脑梗，双额硬膜下积液。立即请神经内科急会诊，神经科查体：额纹对称，双眼闭目有力，双鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常，无深浅感觉减退，指鼻及跟膝胫试验稳准。BCR：L++R++；PSR：L++R++，Babinski征L-R-。颈软。诊断为“急性脑梗塞”，神经内科建议欧兰同静点，拜阿司匹林口服，建议完善头MRI，颈动脉，椎动脉超声检查。接诊医师在执行神经内科会诊意见的基础上，同时眼科给予硝酸甘油片舌下含服，复方樟柳碱球旁注射，吸高压氧，尼目克司降眼压治疗，杰力纾，金路捷等扩血管改善微循环药物。入院后患者头MR示：双侧大脑半球多发梗塞、左侧为著，左侧顶、颞，枕叶新发梗塞。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变。脑萎缩。超声提示：双椎动脉血流速度减低。右颈动脉轻度硬化样改变。左颈动脉硬化闭塞样改变（注意颈内动脉起始部近完全闭塞），颈内动脉频谱形态异常伴血流速度明显减低。请神经外科会诊目前可暂时不行颈内动脉内膜剥脱术或颈内动脉支架植入术。患者入院后给与上述治疗后，病情较前好转，简单对话可正确回答，无肢体活动不灵，眼科查体：左眼：眼前手动，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区仍可见樱桃红斑，后极部网膜水肿减轻，动脉细。 -
糖尿病视网膜病变(DR)患眼激光光凝治疗前后黄斑区脉络膜厚度的变化
目的:观察研究糖尿病视网膜病变(DR)患眼激光光凝治疗前后黄斑区脉络膜厚度的变化.方法:将25例(38眼)非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者纳入本次研究,行激光光凝治疗.另取25例正常人群(38眼)为对照组,对比治疗前后实验组患者M750、M1500、SFCT变化.结果:治疗前两组M750、M1500、SFCT数值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、3月、6月时实验组患者M750、M1500、SFCT数值较治疗前有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6月时实验组M750、M1500、SFCT数值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用激光光凝治疗糖尿病视网膜病变后,术后1周患者黄斑区脉络膜厚度明显增厚,术后3月、6月时逐渐变薄,与术前相比有显著改善并接近正常数值.
