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超声诊断双头联体双胎合并多种畸形1例
1 病历摘要患者女,25岁,汉族,G1P0,孕16w,唐氏筛查前常规超声检查.否认双方近亲结婚,双方家庭中无双胎、畸胎及遗传病史,无有害药物及毒物质接触史,孕期未发现患其他疾患2 超声所见宫内妊娠,见两个完整胎头,双顶径均约38mm,且两者关系保持固定,头颅及面部回声均完整独立,胎头枕部延至颈部皮下见范围约32mm×12mm的环状无回(见图1～4)声区,边界清晰;一个胎体,胎儿脊柱回声欠完整,颈部至臀部见分叉,胸腹部联合;胎心:未见明显四腔心结构,仅见单心房和单心室,心律齐,约150次/min;四肢:见两上肢及两下肢,股骨长约23mm.羊水深度约35mm.超声提示:中期妊娠:①双头联体畸形;②双胎头颈部水囊状淋巴管瘤.
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社区剖宫产切口脂肪液化中药换药治愈一例报告
患者,女,26岁,东乡族.因“孕2产0孕足月,无腹痛”,于2015年11月26日来院,门诊以“孕2产0宫内妊娠孕足月头位、羊水过少”收住入院.入院查体:36.4℃、P:80min-1、R:20min-1、BP:120mmHg/70mmHg,神志清,精神好.心肺听诊无明显异常.妊娠腹形,双下肢浮肿(一);产科情况:宫高:37cm,腹围:112cm,方位:LOA,先露:头,胎心:148min-1,肛查:宫口开大1.5cm,先露居位“-3”位,未触及羊膜囊.2015年11月25日我院门诊B超示:宫内单胎妊娠,双顶径:9.8cm,头围:33.5cm,股骨长7.4cm,腹围:32.7cm,胎心位于左下腹,胎心搏动规律,心率156min-1.
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瘢痕子宫一年内再次妊娠成功阴道分娩一例
患者,24岁,孕2产1,住院号27321.因孕足月、不规律腹痛3小时,于2011年3月21日收住院.患者平时月经规律,于2010年5月3日因第一胎臀位行子宫下端剖宫产,新生儿良好,产后哺乳6个月断乳,期间未来月经,无产前检查史,入院后一般检查无异常,产科检查:腹围102cm,宫高95cm,骨盆测量各径线值均正常.胎心144min-1,律齐,宫缩不规律15秒/(5～15)分钟,阴查:宫颈管已消失、软,颈口前位,宫口开4cm,头先露,居"-1"位,宫颈成熟度Bishop评分＞9分,胎位ROA,羊膜囊未破.B超检查结果:单活胎、头位、晚孕(胎儿双顶径9.0cm,股骨长6.8cm).
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三维彩超诊断胎儿先天性隔疝一例报告
孕妇,31岁,孕2产1,孕29周来我院检查.应用三维彩色多普勒超声诊断仪(VOLUSON-E8),凸振探头,频率(3.5- 5.0)MHz.宫内见一成形胎儿,双顶径7.6cm,头围26.9cm,腹围23.6cm,股骨长5.2cm,羊水大深度前后径10.5cm,羊水指数31.2cm,脐动脉S/D 2.32.
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环状胎盘合并羊水过多一例报告
孕妇,20岁,孕1产0,末次月经2008年4月25日.孕妇在孕期6次产前检查,孕7月和孕8月在当地医院B超检查示胎儿与孕周相符,羊水指数7.5cm～8.6cm,并提示"羊水过多",未提示胎盘异常.2009年1月27日因"孕1产0孕39周伴腰痛10小时"入院.体检生命体征平稳、心肺听诊无异常,B超检查示胎头双顶经9.Ocm,股骨长6.9cm,胎盘Ⅲ级,附着于子宫前后壁,呈环状,羊水指数9.2cm,胎心140min-1.肛查:宫颈管消失,宫口开2cm,先露头居"-3"位,胎膜未破,给予人工破膜,见羊水I度混浊,前羊水流出量约600mL,予5%葡萄糖注射液+缩宫素2.5U静脉滴注.
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超声诊断胎儿双侧股骨畸形一例报告
孕妇,26岁.孕25周,于2010年6月7日来我院行常规超声检查.超声示:胎头位于脐下偏左,双顶径62mm,胎儿心内结构正常,胎心搏动规律,躯干及上肢显示清晰,形态正常,颈、胸、腰脊柱排列整齐,双下肢显示清晰,双侧胫腓骨形态及长径正常,双侧股骨形态失常、短小,肢体软组织明显肿胀、增粗,一侧股骨长径28mm,呈"弓形"弯曲;另一侧股骨长径27mm,呈"斜S型"改变(见图1);羊水适量,胎盘位于子宫底部,成熟度I级.超声诊断:①孕25周单活胎;②胎儿双侧股骨畸形.
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中期引产致子宫颈裂伤2例报告
例1,藏族,18岁,G1P0,孕20+3周,因未婚要求引产,于2001年4月3日入院,妇科检查:阴道畅,壁光滑,宫颈呈幼稚型,子宫如妊娠20周大,B超示:单胎、头位、双顶径4.8cm、股骨长为3.3cm有胎动、胎盘位于后壁.
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带环后妊娠合并阔韧带血肿一例报告
患者40岁,住院号16081,G3P2,足月阵发性腹痛13小时,于2008年1月2日人院,体检:T 36.4℃,P 86次/分,Bp90mmHg/60mmHg,心肺正常,急性病容,产科检查宫底剑下三指,先露头,宫缩强,B超示:胎头双顶径8.2cm,胎心率126次/分,胎盘位于前壁(Ⅱ-Ⅲ)处,羊水大暗区4.4cm,股骨长6.3cm,于子宫的下段内探及13.4cm ×6.5cm大小不规则无回声区肿块,明显向外突起,其内见较强光条分隔,见节育环回声,诊断:单胎头位,子宫下段肌层异常回声区(血肿),查Hb 165g/L,RBC 3.5×10g/L.
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胎儿发育畸形并发羊水过多一例报告
患者,29岁,住院号:23793,于2007年8月22日因G2P136周加6天,先兆早产入院,末期月经农历2006年10月17日,预产期农历2007年8月2日,间断性腹痛3天,阴道血型分泌物3天,产科检查,先露头,胎心148次,有不规律宫缩.B超检查:双顶径87mm,股骨长51mm,沿头颈部追踪扫查,未探及明显完整的腹壁轮廓回声,胎心搏动活跃规律156次/分,胎盘附着子宫右侧壁,成熟(2～3)级,羊水大暗区85mm,现孕龄34+6W,预产期2007年9月24日.
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双胎妊娠中一胎孕中期死亡,一胎足月存活一例报告
患者35岁,孕2产1.住院号11936.因妊娠41周,无宫缩,B超检查"单胎臀位晚孕"于2006年6月15日入院.末次月经2005年9月1日,预产期2006年6月15日.查孕妇一般情况良好,血压130mmHg/90mmHg,血常规、凝血四项均无异常.产科检查:宫高38cm,腹围102cm,胎位LSA ,胎心良好,平均140次/分;肛诊:宫颈管未消,宫口开1cm松,胎膜未破,先露臀高浮.B超示宫内晚孕单活胎,双顶经9.2cm,股骨长7.1cm.胎盘位于子宫后壁,Щ级,羊水暗区4.5cm.
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超声诊断胎儿胸腹腔积液伴皮肤水肿一例报告
孕妇,24岁,孕1产0,孕35周.来院行超声检查,超声显示:胎儿双顶径9.3cm,头颅光环完整,脑中线居中,脑实质对称;胎儿规律,心脏四腔结构正常;股骨长径7.0cm,胎儿头皮、四肢及躯干皮下组织增厚水肿,头颈部较为明显,厚2.8cm,胎儿胸腔内探及无回声区,大深度为3.4cm,左手显示正常,右手呈握拳状,羊水内见一2.2cm×2.2cm实性肿物,并见一细光带与右手拇指相连,胎儿双侧睾丸鞘膜积液;胎盘位于子宫前壁,Ⅱ级,厚4.9cm,羊水大深度5.5cm,指数13.8cm.
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超声诊断胎儿唇裂1例
一、病例简介:孕妇,26岁,孕26周,孕1产0.常规超声检查,胎儿双顶径68 mm,颅骨光环完整,脊柱连续规则,股骨长51mm,胎心搏动规律152次/分.胎盘位于前壁,Ⅰ级,羊水正常.通常将探头移至胎儿面部,显示胎儿面部矢状切面,见到胎儿鼻部后以鼻尖为中心旋转探头90度,显示胎儿鼻尖、两侧鼻翼、上唇人中及其两侧唇峰、下唇(图1).该病例超声显示胎儿上唇、唇弓回声中断,其间为无回声裂口,人中消失,裂口宽度为5 mm,超声诊断为唇裂(图2).在外院引产一男婴,诊断为单纯唇裂.
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彩超诊断副胎盘并血管前置一例
1 病历介绍
孕妇，28岁，孕2产0孕34W5D，平素月经规则，因阴道出血急诊入院，入院时体征：宫高34 cm，腹围101 cm，胎方位：头位，胎心率：140次／分，骨盆各经线值均属于正常范围，阴查：阴道内可见少许凝血块来自宫腔，宫颈光滑，质软，颈管长约2 cm，宫口未开，先露头“－2”。使用 Mindry M5便携式彩超仪，腹部探头频率3．5 MHZ，阴式探头频率6．5 MHZ，急诊超声所见：双顶径86．5 mm、头围321．9 mm、腹围313．2 mm、股骨长66．0 mm；胎儿脐血流 S ／D：2．0，胎心率：134次／分；羊水指数：128 mm；胎盘 I 级，主胎盘位于宫前壁，子宫后壁另见一胎盘回声，与前壁胎盘由一血管相连，该血管跨越宫颈内口，超声提示：单活胎，超声孕周35W1D，副胎盘并血管前置可能。剖宫产手术证实子宫后壁副胎盘并血管前置。 -
彩超诊断胎盘早剥一例
1 病历介绍孕妇刘××,27岁,孕3产0孕28周,平素月经规则,有轻度痛经,因无明显诱因阴道大出血两小时入院,无阵发性腹痛,入院专科检查情况:宫高24cm,腹围87cm,胎方位:头位,胎心率:140次/分,骨盆外测量各径线值均属正常范围,阴道检查:宫颈管光滑,宫口未开,可见大量鲜红血液来自宫腔,持续性流血,未行内诊.使用Mindray M5便携式彩超仪,腹部探头频率3.5MHz,急诊超声所见:双顶径70cm,头围248cm,腹围230cm,股骨长47cm,胎儿脐血流S/D:2.6,胎心率:156次/分;羊水深径:45cm;胎盘位于子宫前壁,宫颈内口上方见前后径约55cm稍高回声,似与胎盘相延续,其内未见明显血流信;胎儿颈部见U形压迹;产科胎心监测反应良好.
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彩超诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤并胎儿水肿1例
1病例
孕妇，26岁，孕1产0，孕20+2周，于我院常规产检时行超声检查。超声提示：宫腔内可见一胎儿回声，双顶径44mm，股骨长27mm，胎心率146次/分，脊柱连续完整。胎盘位于子宫后壁，厚度22mm，呈 I 级。羊水深径约19mm。胎儿颈部可见约87×75mm 的囊性暗区，突向羊膜囊下方，囊肿内呈多房性，内见菲薄分隔状强回声光带；胎体呈“外套样”增厚、厚约20mm；胎儿胸腹腔可见片状液性暗区。超声提示：（1）中孕、单胎存活（2）胎儿颈部及枕部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）（3）胎儿胸腹腔积液（4）胎儿水肿（5）羊水少。经引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。如图1，图2。 -
超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样病变（CCAM）III型1例
患者女，27岁。G2P1孕25周，来我院作产科常规超声检查。孕期无特殊不适及服药史。非近亲结婚，双方家族中否认畸胎史及遗传病史。超声表现：单胎，双顶径：58mm，股骨长：44mm。胸壁连续，左侧胸腔增大，其内探及一44mm×43mm×37mm大小实质稍强回声团块，内部回声均匀（图1），心脏受压向右侧偏移，右肺回声正常，胎儿其他发育未见异常。脐动脉血流S/D：3.97。胎盘位于前壁，Ⅰ级。超声诊断：⑴孕23W+单活胎。⑵胎儿左胸腔内实质性包块（胎儿肺囊性腺瘤病变III型可能）。引出后尸检证实胎儿肺囊性腺瘤样病变III型。
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胎儿全前脑及脐膨出等多发畸形1例
1临床资料本例胎儿孕28wk,因外院怀疑脑积水来我院检查.超声可见胎儿BPD(双顶径)7.5cm,FL(股骨长)5.0cm,AC(腹围)24.0cm,胎心率146次/min.
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静脉滴注左氧氟沙星致心跳骤停1例
1 临床资料患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常.
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彩超诊断胎儿右心室黏液瘤1例
1临床资料患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常,左右比例1:1,四腔心可见右心室内一大小约2.36cm×1.79cm,如图1,中等回声光团,形态规整,似有蒂附着在室间隔,房室连接正常,两组房室瓣活动正常,未见明显返流影像,两条大动脉关系正常,管径正常范围内,半月瓣活动良,各瓣口血流速度正常,IVS回声正常,动脉导管开放,房间隔卵圆瓣可见,卵圆孔开放.
