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曲面体层X线片在牙种植术前测量中的应用
目的:准确计算出种植床局部组织的高度.方法:利用已知直径的金属球,固定在失牙区的牙槽嵴上,进行曲面体层X线片投照.结果:拍摄后,测出X线片上的金属球的直径,排除放大因素,可精确计算出种植床的高度.结论:通过曲面体层X线片的投照及计算,为种植设计提供可靠的参考依据,从而提高牙种植成功率.
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下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用
目的:研究下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用.材料和方法:采用德国西门子公司的sirona 5968573D3200型ORTHOPHOS PLUS DS系统,对100 例患者进行下颌骨数字化曲面体层X线摄影.结果:与传统胶片曲面体层摄影技术比较,下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术曝光量减少了50%～60%,影像质量:甲级86例,乙级10例,丙级4例.结论:下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术具有普通胶片曲面体层摄影技术所不具备的优越性,是临床及科研的一种新检查手段.
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正畸患者上颌窦异常的锥形束CT和曲面体层检出率
目的 应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和曲面体层片对正畸患者上颌窦异常的检出率进行研究.方法 筛查2016年8月至2016年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科就诊的患者影像资料,共纳入480例同日拍摄曲面体层片与CBCT患者的影像资料.分别测量和评估曲面体层片及CBCT图像中上颌窦异常情况,采用描述性统计分析、卡方检验、一致性检验等统计学方法对数据进行分析处理.结果 曲面体层与CBCT对上颌窦异常的检出率有统计学差异(x2=346.32,P=0.000).在纳入的480例、960侧上颌窦CBCT图像中,40.8％有上颌窦异常.其中,潴留性囊肿的检出率高(18.2％),其次为黏膜增厚(15.1％).男性与女性上颌窦异常检出率有统计学差异(x2=14.98,P=0.000).青少年组与成年人组上颌窦异常检出率无统计学差异(x2=0.26,P=0.612).结论 对于上颌窦异常情况,CBCT检出率明显高于曲面体层片.在正畸人群中上颌窦异常较为常见,且以潴留性囊肿为多见,患者的性别对上颌窦异常有影响,而年龄对上颌窦异常无影响.
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曲面体层机侧位纵向体层程序在埋伏牙定位中的改良方法
目的 探讨曲面体层机中侧位纵向体层程序P21～23的投照技术及其在前牙区埋伏牙定位中的应用价值.方法 选取50例经曲面断层片或根尖片诊断为埋伏牙的患者,应用程序P21～23投照.分析埋伏牙的准确位置,并与埋伏牙拔除术中所见对比.结果 侧位纵向体层程序P21～23定位埋伏牙50例,其中偏唇侧13例,偏腭侧30例,居中7例,患牙的X线诊断与术中所见一致,准确率为100%.结论 侧位纵向体层程序P21～23是前牙区埋伏牙定位中更直接有效的方法 .
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多生牙的曲面体层X线诊断
目的:探讨曲面体层检查对多生牙的诊断价值,为临床治疗提供依据.方法:对153例多生牙病人的曲面体层片做回顾性分析.结果:多生牙好发于6～13岁、替牙期、两上中切牙之间,可致邻牙萌出异常、排列不齐、龋坏、牙根吸收、颌骨囊肿.结论:曲面体层检查对多生牙的上下、近远中位置定位可靠,并能判断多生牙对牙导临床制定治疗方案.但曲面体层不能对多生牙的唇腭向定位,还需结合其它检查方法.
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全口牙数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用
数字化曲面体层X线摄影技术是现代口腔医学影像学中一门新技术[1-3].天津医科大学口腔医院于2001年引进德国西门子公司的sirona5968573D3200型ORTHOPHOS PLUS DS系统.
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颅骨-锁骨发育不全综合征在曲面体层片上的影像特点
目的分析颅骨-锁骨发育不全综合征在曲面体层片上的特征性表现.方法颅骨-锁骨发育不全综合征18例,在曲面体层片上观察牙、颌骨及颧弓等发育情况.对7例进行了随访观察.结果①牙发育异常:乳牙滞留(14/18)、恒牙迟萌(16/18)、牙发育畸形(11/18)、多生牙及阻生牙(各18/18)、含牙囊肿形成(5/18)及继生多生牙(4/7);②颌面骨发育异常:牙槽骨致密(9/18)、骨小梁粗糙(18/18)、升支前后缘呈平行(14/18)、喙突尖小(12/18)及颧弓下弯畸形(18/18).结论①建议用骨-牙发育异常综合征命名较妥;②只需一张曲面体层片即可对本病作出正确诊断;③因本病进行正畸治疗应定期曲面体层片随访,以便早发现继生多生牙,早处理.
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435例正畸患者颞下颌关节紊乱病发病情况分析
目的探讨正畸前后髁突骨质变化以及正畸治疗与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)症状发生率的关系.方法 435例正畸患者拍摄正畸前后曲面体层片并记录正畸前后髁突骨质改变及其变化;正畸前进行TMD相关体征检查并记录正畸过程中因TMD症状就诊的病例.结果正畸治疗前后髁突骨质异常改变的发生率分别为3.7%和6.9%,有显著性差异(P＜0.05).58例正畸前存在TMD体征,男性19例(14.1%),女性39例(13.0%),发生率无性别差异(P＞0.05).正畸过程中8例因TMD相关症状就诊,其中7例主诉为弹响伴疼痛.结论正畸后髁突病变的发生率增加,不能完全用增龄性改变解释.正畸前存在关节弹响及髁突病变是正畸过程中出现疼痛、开口受限等症状的危险因素.
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下颌骨巨大牙骨质-骨化纤维瘤误诊1例
1 病例报告女,18岁.四年前无意发现右下颌一包块,考虑为"颌骨囊肿"在当地医院行刮除术,术后右下颌骨继续增大,造成面部明显畸形,并影响阻嚼功能,来我院诊治.入院检查:面部不对称,右侧下颌骨部明显隆起,右侧下颌第2磨牙至左侧下颌中切牙前庭沟丰满,舌侧隆起,质硬,无压痛,张口度及张口型正常,右侧下颌第2前磨牙缺如,其余牙齿无松动,牙龈粘膜色泽正常.下颌曲面体层摄片显示:右侧下颌第2磨牙至左侧下颌尖牙区域可见密度不均,呈大小不等的多房性,边界不清的阴影,病变内可见有2枚埋伏牙,右侧下颌第1前磨牙至中切牙牙根部分吸收.其余各项检查均正常.临床诊断为"下颌骨成釉细胞瘤".
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下颌骨各部位曲面体层影像放大率的定量分析
目的研究下颌骨各部曲面体层影像的放大率.方法 50个下颌骨标本,在标志点上嵌入铅粒,进行曲面体层投照.测量片上各测量点间的距离,进行统计学处理.结果 TROPHY XL-90C机器下颌骨影像平均放大率为1.22,横向平均放大率为1.14,纵向平均放大率为1.29.横向放大率以体部为大(1.24),颏部小(1.08);而纵向放大率各部位较相近(1.28～1.30).各部位纵向放大率大于其横向放大率.结论下颌骨各部位影像放大率的确定,可为确定下颌骨病损大小和牙种植提供更为准确的依据.
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应用多个因素分析方法曲面体层与CBCT对上颌前部埋伏牙定位的对照研究
目的:通过应用数字化曲面体层摄影术对上颌前部埋伏牙的观察,研究其对牙齿定位的诊断价值,探求其对埋伏牙定位评判观测的规律.方法:选取2011年5～8月在南京大学口腔医院颌面外科收治手术的上颌前部埋伏牙患者56例,男30例女26例,年龄7～18岁,中位年龄13.5岁,均采取术前数字式PTG、CBCT检查,并行手术治疗,其中开窗正畸牵引41例,外科拔除15例.对PTG采用多个因素分析法对埋伏牙进行判读分析,并且通过CBCT及术中确认,研究本观察方法的与临床的一致性.结果:对PTG采取多个因素分析观测方法对埋伏牙定位的准确性与CBCT无显著性差异,但准确的空间定位与直观性不如CBCT.结论:CBCT是埋伏牙定位的金标准,而PTG可以用来判断埋伏牙的位置,其观察宽窄定唇腭、比例定倾斜的方法具有规律性,采用多个因素分析放大率的方法分析牙体的倾斜度及唇腭向具有临床应用价值.
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数字化曲面体层标记位点放大率的实验研究
目的:探讨数字化曲面体层(PTG)的标记位点放大率.方法:以曲面体层机颏托上的U型标记杆及以干燥下颌骨的正常摆放位置为参照,将种植用钢珠按牙弓形态进行唇舌向网点式排布,进行位点设置,按1-8区牙位排列放置钢珠,类似同心圆状辐射排列,位点间距10 mm,逐点拍摄,进行投照后在PACS上高清晰显示屏进行测量所得图像的水平向及垂直向数值,对图像进行分析,得出放大率,再进行部位分析,构建体层域.结果:水平向放大率较垂直向为显著,U型标记杆覆盖范围为前牙及双尖牙区,其唇侧水平向放大率均小于1,舌侧水平向放大率均大于1,后磨牙区图像垂直向与水平向均为放大.结论:不同位置的钢珠图像放大率不同,坐标相交点即为同等放大率位置,即位于体层域中心,体层域为显示图像较为真实的扫描区域,体层域唇侧图像水平向缩窄舌侧图像水平向放大,而垂直向均显示放大,变化倍率以水平向为显著(P＜0.01),以此来指导临床上对曲面体层片的判读.
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曲面体层X线片在牙种植术前测量中的应用--60例报告
目的:准确计算出种植床局部骨组织的高度.方法:利用已知直径的金属球,固定在失牙区的牙槽嵴上,进行曲面体层 X线片投照.结果:拍摄后,测出 X线片上金属球的直径,排除放大因素,可精确计算出种植床的高度.结论:通过曲面体层 X线片的投照及计算,为种植设计提供可靠的参考依据,从而提高牙种植成功率.
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影响口腔曲面体层摄影质量的相关因素
目的:探讨口腔曲面断层摄影的影响因素,提高摄影质量.材料与方法:对295例口腔曲面断层摄影质量进行评估.结果:甲级片152张(51.5%),乙级片101张(34.2%),丙级片25张98 5%),废片17张(5.8%).结论:标准的摄影体位、正确的操作程序、恰当的摄影条件有助于摄影质量的提高,完善的管理制度至关重要.
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浅谈口腔曲面断层及头颅测量片的临床应用
口腔曲面全景体层摄影及头颅测量片是专门针对头颅、颌面部进行X线检查的特殊检查方法,可一次将上、下颌骨及全部牙齿、颞颌关节显示在一张X线片上,可获得口腔牙:颌系统的全景图像,尤其是口腔正畸较为常用的辅助检查,对头颅测量、颌骨骨折、颌面部肿瘤、颁骨骨髓炎的诊断比一般X线摄片或牙片具有明显的优越性.我科使用的全数字曲面体层机,它不仅大大缩短了病人的等候时间,减少了X线的辐射剂量,计算机的存储功能有效地保证了患者个人资料的完整性,为口腔科、正畸科、颌面外科治疗方案的设计和实施提供一了更可靠的诊断依据并且为图像的及时分析处理提供可靠保障.
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下颌骨骨折应用曲面体层片诊断的临床意义
通过对22例(26处)下颌骨骨折的对比观察,显示了曲面体层在对下颌骨骨折的诊断中,有较高的准确率,能取代常规,下颌骨系列片,具有费用低、减小投照曝光时间等优点.
