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建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入对138例原发性高血压病3级高危组以上病例临床观察
目的:通过中药建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入方法对原发性高血压病3级高危组及以上病例疗效观察,探讨原发性高血压痛有效二级预防和三级预防方案.方法:采用分组对比方法,对中药建瓴汤结合乌拉地尔微量泵入方法治疗原发性高血压痛3级高危组及以上病例(治疗组)和常规治疗组(对照组)临床疗效进行对比分析.结果:治疗组有效率93.4％,对照组有效率71.6％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论:中药建瓴汤和乌拉地尔微量泵入在原发性高血压病防治中结合使用,能很好的目标控制血压、消除部分危险因素、有效防止靶器官功能进一步损害、积极治疗各种合并症和防止各种临床合并症再次发生,为原发性高血压病二级预防和三级预防提供了较好的方案.
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建瓴汤结合西药治疗急性脑血管病临床观察
1 临床资料1.1 一般资料100例患者均为2001年3月-2003年2月我院神经内科住院病人,发病5天内经CT或MRI证实为脑出血或脑梗塞.随机分为两组:治疗组50例,男28例,女22例;年龄大75岁,小45岁,平均62.0岁;脑出血22例,脑梗塞28例;入院时神志不同程度障碍者23例.对照组50例,男23例,女27例;年龄大78岁,小46岁,平均64.6岁;脑出血19例,脑梗塞31例;入院时神志不同程度障碍者20例.两组病人在性别、年龄、病情分布上均无统计学差异,具有可比性(P＞0.05).
关键词： 急性脑血管病 肝阳暴亢、风火上扰证 建瓴汤 -
建瓴汤应用举隅
杨某,女,47岁.于2002年3月20日入院.入院前2小时突然头痛,口舌歪斜,言语不利,右半身不遂,大便调.
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建瓴汤化裁治疗肝肾不足型帕金森病临床观察
目的 分析建瓴汤化裁治疗肝肾不足型帕金森病临床效果.方法 采取双色球抽签的方式将我院收治的74例肝肾不足型帕金森病患者分为对照组与实验组,分别实施美多芭治疗与建瓴汤化裁治疗,并对2组患者的临床疗效观察与比对.结果 实验组的总有效率(86.49％)明显高于对照组(64.86％),具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后实验组的中医证候积分(17.94±1.89)分明显低于对照组(24.59±2.46)分,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝肾不足型帕金森病患者而言,实施建瓴汤化裁治疗的效果显著,有效提高患者的生活品质,具有显著的临床应用价值.
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建翎汤化裁佐治脑出血的疗效观察
脑出血是神经内科常见病，单纯使用西医的控制脑水肿、控制高血压等治疗，往往效果欠理想，自2010年以来本人运用建瓴汤化裁佐治一些脑出血量不太多、意识障碍不重的病人收到较理想的效果，现总结如下。
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建瓴汤化裁内服、针灸辨治痰瘀交阻证椎-基底动脉供血不足性眩晕38例
目的 探讨建瓴汤化裁内服、针灸辨治痰瘀交阻证椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果.方法 将本院收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者76例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组患者采用尼莫地平片治疗,治疗组则加用建瓴汤化裁内服、针灸联合治之,连续治疗2周为疗程.通过中医症候积分变化评价临床效果,用经颅多普勒(TCD)检测治疗前后椎-基底动脉血流速度变化.结果 治疗组有效率91.9％,明显高于对照组的有效率73.0％(P<0.05);治疗组患者经治疗后的头晕头痛、急躁易怒、目涩、麻木等主要证候积分显著低于对照组(P<0.05);椎-基底动脉血流速度RVA、LVA、BA明显高于对照组(P<0.05).结论 加用建瓴汤化裁而成的经验方口服、针灸进行中医内外合治利于改善患者的临床症状,提高患者的椎-基底动脉血流速度,值得临床推广应用.
关键词： 椎-基底动脉供血不足性眩晕 建瓴汤 针灸 尼莫地平片 痰瘀交阻证 -
建瓴汤对改善后循环缺血性眩晕患者椎动脉血流的临床观察
目的 评估建瓴汤对"肝阳上亢型"后循环缺血性眩晕患者椎动脉血流的影响.方法 采用随机数字法将134例"肝阳上亢型"后循环缺血性眩晕的患者分为对照组67例与治疗组67例.对照组采用标准化基础治疗,治疗组在标准化治疗基础上加用建瓴汤治疗,2周为1个疗程,连续服用2个疗程.分别记录干预前患者的年龄、病程、既往史积分、伴发病积分;4周后的椎动脉血流值(Q值)、安全指标(血、尿常规、肝肾功能、心电图);及入组后8周时的不良事件和不良反应.比较干预前后两组椎动脉血流值,并分析入组时椎动脉血流与年龄、病程、既往史积分、伴发病积分的相关性.结果 治疗组在干预后左侧椎动脉血流量(LQ)、右侧椎动脉血流量(RQ)、椎动脉总血流量值(Q值)均较入组时升高,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组干预前后,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在干预后左侧血管内径(LD)、右侧血管内径(RD)较入组时增大,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组干预前后,差异无统计学意义(P>0.05).干预后与对照组相比,治疗组RQ、Q值均升高,差异有统计学意义(P<0.01);干预后两组左侧速度时间积分(LVTI)、右侧速度时间积分(RV-TI)、总速度时间积分(VTI)均较入组时略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).干预后与对照组相比,治疗组LD、RD增大,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);入组时Q值与既往史积分、伴发病积分、病程均呈负相关,与年龄呈正相关,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 建瓴汤能够有效且安全的改善"肝阳上亢型"后循环缺血性眩晕患者椎动脉血流;椎动脉血流与发病影响因素无明显相关性.
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建瓴汤调控对H型高血压Hcy水平和心血管事件的影响
目的：研究南阳地区应用建瓴汤调控H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及对心血管事件（MACE)发生的影响。方法：选择我院门诊治疗的150例H型高血压患者，随机分为3组，西药组、西药+叶酸组、西药+建瓴汤组各50例，三组均采用常规降压治疗，西药+叶酸组加服叶酸片、西药+建瓴汤组加用建瓴汤。结果：观察组行建瓴汤治疗后Hcy水平明显下降，疗效优于西药组和西药+叶酸组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生 MACE 数量显著低于西药组和西药+叶酸（P<0.05）；血浆Hcy水平与MACE的发生率呈正相关（r=0.857, P<0.05）。结论：建瓴汤降低H型高血压患者血浆Hcy水平， MACE的发生明显减少，血浆Hcy水平与MACE发生及严重程度呈正相关。
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建瓴汤加减治疗原发性醛固酮增多症3例
因原发性醛固酮增多症患者出现高血压及相应靶器官的损害,表现出神经肌肉功能障碍.笔者近年应用建瓴汤加减治疗原发性醛固酮增多症3例,疗效满意,现报告如下.
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张锡纯中风学术思想探讨
本文较完整地分析了张锡纯治疗中风病的学术思想:中风可辨证分为脑充血、脑贫血两类,脑充血的病机特点为"血之与气,并走于上",而脑贫血的病机特点为"上气不足";在治疗上突出平肝熄风、引血下行的应用,独创镇肝熄风汤、建瓴汤等名方;重视预防,早期治疗,并提出了具体治疗方法.
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建瓴汤治疗心脏神经官能症42例临床观察
心脏神经官能症为临床常见病,病人以心血管系统功能失常表现为主,常合并焦虑等心理方面的障碍,是神经官能症的一种特殊类型.笔者于2000年3月～2005年8月,采用建瓴汤治疗心脏神经官能症42例,取得比较满意的效果,现总结如下:
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"建瓴汤"浅识
清末民初,以医名噪大江南北的张锡纯先生,乃河北盐山县人.先生医术精湛,治学严谨,重视临床实践,以富有创新精神而著称.其制方遣药不循常法,遵古而不泥古,以亲身临床实践为依据,审机观变,独具匠心,在所著<医学衷中参西录>一书近200 首方剂中,几无古方.
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建瓴汤加减治疗高血压病78例
目的 探讨建瓴汤治疗高血压病的疗效.方法 采用张锡纯建瓴汤加减辨证分型治疗各型高血压病78例.结果 78例患者,显效32例,有效35例,无效11例,总有效率85.90%.结论 建瓴汤加减治疗各型高血压病,效果满意.
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建瓴汤治疗偏头痛42例
偏头痛是一种伴有神经系统和非神经系统表现的反复发作的头痛综合征[1].其共同特点为位于一侧或两侧头部的搏动性头痛,伴恶心、呕吐.少数典型患者发作前有视觉、感觉和运动等先兆,可有家族史.流行病学研究表明,在普通人群中偏头痛的发病率为15％,其中,女性患病率约为男性的3倍[2],发病年龄集中在25～55岁[3].2007 -01-2010 -06,笔者采用建瓴汤治疗偏头痛42例,并与单纯西药治疗40例对照观察,结果如下.
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建瓴汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床研究
目的 观察建瓴汤治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 采用随机数字表法将134例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕病人分为对照组与观察组,每组67例.对照组采用标准化基础治疗,观察组在标准化治疗基础上加用建瓴汤方治疗,2周为1个疗程,连续服用2个疗程.干预前后分别记录两组中医症状积分、UCLA眩晕评分、安全指标(血尿常规、肝肾功能、心电图),记录入组后8周时的不良事件和不良反应.分析中医症状积分与UCLA评分、伴发病积分、既往病史积分和病程的相关性.结果 与对照组比较,观察组干预后中医症状积分及UCLA评分均较干预前及对照组干预后降低,差异有统计学意义(P＜0.01).中医症状积分与UCLA评分呈正相关(P＜0.01);与病程呈负相关(P＜0.01);与年龄、伴发病积分、既往史积分无显著相关.结论 建瓴汤对肝阳上亢型后循环缺血性眩晕具有较好的临床疗效,能够改善病人生活质量,且病程越短疗效越佳,同时具有较好的安全性.
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中医治疗冠心病合并失眠概况
从中西医两方面阐述两者相关性,从参松养心胶囊、建瓴汤、还魂汤的临床观察以及医家的经验应用这两方面阐述其治疗效果,充分证明中医在此方面的治疗有较大的优势.
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建瓴汤治疗肝阳上亢型高血压临床研究
目的:探究建瓴汤治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法:选取医院心内科收治的肝阳上亢型高血压患者70例,采用随机数字表随机分为两组,每组各35例,其中对照组给予降低血压类的药物治疗,实验组则在对照组的基础上应用建瓴汤治疗.两组均1个月为1个疗程,治疗两个疗程.治疗结束后,检测头痛眩晕、失眠健忘、急躁易怒等症状的改善情况,对比治疗前后患者动态血压的改善情况.结果:①经治疗后,两组患者头痛眩晕、失眠健忘、急躁易怒临床症状均有所善,且实验组改善程度较对照组明显,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05);②经治疗后两组患者动态血压比较显示,所有指标均有所下降,且实验组较对照组下降更为明显,两组结果有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:建瓴汤能够平肝潜阳、熄风安神,明显改善动态血压平均值,有效缓解眩晕、失眠等症状,并对临床具有指导意义,值得临床推广.
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建瓴汤治疗老年高血压伴失眠症的临床疗效
目的:探究建瓴汤治疗老年高血压伴失眠症的临床疗效.方法:选取2015年2月至2016年2月期间该院接受治疗的80例老年高血压伴失眠症患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将所有患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者采用西药进行治疗,观察组采用建瓴汤进行治疗,观察分析两组患者的睡眠治疗效果、血压和心率指标改善情况.结果:观察组患者的睡眠治疗效果总有效率是95％明显高于对照组患者的睡眠治疗效果总有效率77.5％,血压和心率指标改善情况好于对照组(P＜0.05).结论:采用建瓴汤治疗高血压患者具有较大的意义.
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建瓴汤治疗高血压脑出血术后
高血压脑出血术后,常出现难以控制的高血压症状,处理好术后高血压危象是围手术期中重要的一环.高血压脑出血术后病标在脑、心、胃、肺、肾,病本在肝胆,其性为风火,乃风火相煽,挟气血上犯冲脑而致.治当清火平肝,引血下行,方选张锡纯清火、平肝、引血下行之建瓴汤(方药:怀牛膝、生白芍、山药、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、柏子仁等)随症加减.
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建瓴汤的现代应用与实验研究进展
综述了建瓴汤加减方,在高血压、脑血栓、顽固性鼻衄等治疗方面的显著疗效,并对其药理作用和药效动力学进行了系列的实验研究,提示:建瓴汤对临床疑难病证的治疗确有良效.
