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辨证论治老年性尿失禁
尿失禁可发生于各年龄组的病人,但以老年病人更为常见.60岁以上男性老年性尿失禁的发生率约18.9%,女性为37.7%.尿失禁属中医"小便不禁"、"遗溺"范畴.现就老年性尿失禁的病因病机及辨证论治介绍如下.
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内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎疗效观察
目的:观察中医内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎的疗效.方法:将68例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊内服,治疗组采用中医辨证用药内服,外用中药熏药治疗,20天为1个疗程.连续观察2个疗程.结果:治疗组总有效率为91.43％(95％ CI=76.74％～98.18％),对照组为69.70％ (95％ CI=54.02％～85.38％),两组综合疗效比较(u=2.527 0,P=0.012 0),差异有显著性意义.结论:应用中药内外合治肾气虚寒证类风湿性关节炎的疗效优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊,其收益为OR=0.22(95％ CI =0.05～0.87),NNT=5(95％C1=2.47～33.00).
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益肾通痹酒联合西药治疗肾气虚寒型类风湿性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察益肾通痹酒联合西药治疗肾气虚寒型类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组30例甲氨蝶呤10mg/次,1次/周;双氯芬酸钠50mg/次,2次/d.治疗组30例益肾通痹酒(附片制15g,干姜100g,甘草炙150g,桂枝、白芍各250g,生姜100g,大枣200g,川芎80g,当归100g),加58°浸泡专用白酒5000mL,浸泡3周,10～20mL/次,早晚餐后口服;西药治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床疗效、症状积分、RF、CRP、ESR、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]疾病疗效:治疗组临床控制17例,显效10例,有效2例,无效1例,总有效率96.67％.对照组临床控制11例,显效7例,有效4例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候疗效:治疗组痊愈4例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈1例,显效12例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善(P＜0.05),关节功能、关节压痛数、双手平均握力治疗组与对照组无显著差异(P＞0.05),其他指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).风湿指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益肾通痹酒联合西药治疗肾气虚寒型类风湿性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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类风湿性关节炎中医证候学研究--附202例临床病例资料
对202例类风湿性关节炎患者的舌脉象、关节状况、证候分型以及年龄、病程与分型关系等调查,结果显示类风湿性关节炎患者关节以疼痛、僵硬、肿胀者居多,疾病早期以寒湿痹阻型、肾气虚寒型多见,晚期以瘀血痹阻型为主.
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类风湿性关节炎中医证型分析
目的:分析类风湿性关节炎(RA)的中医证型与病程、类风湿因子(RF)的相关性.方法:选择RA患者201例,按照本课题组统一制定的,临床观察表对患者进行随机调查,研究中医证型与病程、RF之间的关系.结果:证型分布为寒湿痹阻100例占49.75%,湿热痹阻32例占15.92%,肾气虚寒29例占14.43%,痰瘀痹阻21例占10.45%,肝肾阴虚19例占9.45%.5个证型按构成比排列顺序为寒湿痹阻>湿热痹阻>肾气虚寒>痰瘀痹阻>肝肾阴虚.寒湿痹阻型与湿热痹阻型病程均较短,与肾气虚寒型、痰瘀痹阻型、肝肾阴虚型比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).各证型均以RF<16比例较大,与本证型自身比较,差异均有显著性意义(P<0.05).其中肝肾阴虚型RF<16的比例高,与其他证型比较,差异有显著性意义(P<0.05).而湿热痹阻型、肾气虚寒型、痰瘀痹阻型RF>64的比例较高,与寒湿痹阻型、肝肾阴虚型比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:RA起病时多见寒湿痹阻与湿热痹阻型,随着疾病的发展渐以肾气虚寒、肝肾阴虚、痰瘀痹阻型多见;而RF并不能反映中医证型的变化.
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虚阳浮越,温潜治之
清代程钟龄<医学心悟>说治虚火有四法.一日达:肝经之病,五郁相因,当顺其性而升之,所谓木郁则达之,如逍遥散之类是也.此以一方治木郁而诸郁皆解也.二日滋:虚火上炎,必滋其水,所谓壮水之主,以镇阳光,如六味地黄之类是也.三日温:劳役神疲,元气受伤,阴火乘其土,经日:劳者温之.又日:甘温能除大热.如补中益气之类是也.四日引:肾气虚寒,逼其无根失守之火,浮游于上,当以平热杂于壮水药中,导元下行.所谓导龙人海,引火归元,如八味汤之类是也.
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宝宝尿床需重视
宝宝尿床了,中医怎么看?中医认为,小儿尿床的原因有四:一是因为小儿先天体质较弱,肾气虚寒,所以常常在睡眠中遗尿,这类小儿多发育迟缓;二是因为久病之后,失于调养,导致脾肺气虚,排尿功能失调,所以常见尿频现象;三是因为受疾病影响,或饮食失调,导致体内湿热,肝功能失调,这时往往每次的尿量不多,可是伴有腥臭味;四是因为心与肾生理协调失常,导致睡梦中尿床,且睡得不安稳.
