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敌鼠中毒引起全身多器官出血1例
病历资料患者,男,46岁,因呕血、便血、耳鼻出血3天伴头晕四肢无力来院.入院查体,体温36.3℃,脉搏90次/分,BP 90/60mHg,R 20次/分,神清语明,精神萎靡不振.颜面及口唇苍白.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肘部可见范围约8cm×9cm皮肤瘀斑,左手背部皮肤破口处有活动性出血,心肺腹未见明显异常,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出.
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注射掺杂敌鼠的毒品导致凝血功能障碍4例临床分析
目的:总结注射掺杂敌鼠的毒品导致凝血功能障碍患者的临床特征、治疗方法及预后.方法:对2013年3月-6月新疆维吾尔自治区第六人民医院感染科收治的因注射毒品出现凝血功能异常的患者,结合流行病学史,起病情况、临床表现、实验室检查结果等,考虑主要诊断为“毒鼠药中毒致继发性维生素K缺乏症”的4例患者,采用补充维生素K1(40 mg·d-1-60 mg·d-1,静脉点滴)、使用糖皮质激素、输注红细胞悬液等治疗,观察患者出血情况,监测其凝血功能变化情况.结果:4例患者临床主要表现为大面积紫癜及凝血功能异常,经治疗后3例痊愈,1例因活动性出血死亡.结论:因一些贩毒者在制造毒品时将蟑螂药或老鼠药磨粉掺入,吸毒者在吸食毒品后会出现鼠药中毒的相关表现,如紫癜、血尿、关节痛、贫血、凝血功能异常等.对于这些病例应多加鉴别,以免误诊、漏诊,贻误治疗.
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"敌鼠"中毒的快速检验
目的建立抗凝血类鼠药"敌鼠"的快速检验方法.方法采用自制中性Al2O3净化小柱和反相提取净化法分别提取净化血和尿中的"敌鼠"后,分别用化学分析法和薄层色谱法检验血和尿中的"敌鼠".结果采用中性Al2O3:无水Na2SO4=0.2:0.5,正好使5.0 ml血样得到很好的净化;尿样采用HCl和NaOH调pH后反提,净化效果更好.化学分析法和薄层色谱法均检出检样血和尿中的"敌鼠".结论方法简便、快速,易掌握,能很好的满足基层或现场抗凝血类鼠药中毒的快速检验需要.
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污染食品中敌鼠的快速检测
敌鼠的化学名称为2-(二苯基乙酰基)茚三酮,为一种抗凝血杀鼠药,但毒杀作用较慢,鼠食饵后3 d才开始死亡.敌鼠中毒多见于放置不慎误食或投毒.为保障人们的人身安全,本文使用自行设计研制的智能型微型光电比色计,建立能在现场进行污染食品中敌鼠的快速测定的方法.此法灵敏、准确,符合食品安全评定要求.现介绍如下.
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固相萃取-反相高效液相色谱法测定敌鼠、溴敌隆和溴鼠灵
目的:建立固相萃取样品、HPLC法同时测定敌鼠、溴敌隆和溴鼠灵的新方法.方法:样品经甲醇液相提取后,再用HLB柱固相萃取、甲醇+0.3%醋酸铵(95+5,/V)洗脱,以甲醇+0.3%醋酸铵(75+25,/V)为流动相,经霣ondapaK C18柱分离测定,外标法定量.结果:在0.5~20.0 mg/L浓度范围内,敌鼠、溴敌隆和溴鼠灵的峰面积与浓度之间呈线性关系,平均回收率分别为88.6%、93.0%和93.5%,平均RSD分别为5.2%、2.9%和2.7%,检出限分别为0.5、0.3和0.2 ng.结论:方法简便、灵敏、特异性强,满足相关中毒可疑样品的检测分析.
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直接进样离子阱质谱法快速鉴定鼠药药饵中敌鼠和氯敌鼠
目的:建立鼠药药饵中敌鼠和氯敌鼠的直接进样离子阱质谱鉴定方法.方法:鼠药药饵经丙酮提取,固相萃取小柱净化后,采用直接进样进行二级质谱裂解,根据质谱分析三离子原则进行定性.结果:在适宜的二级质谱裂解条件下,以敌鼠和氯敌鼠的准分子离子m/z 339和m/z 373为母离子的二级质谱碎片离子具有较好的特征性和稳定性,母离子和子离子的关系清晰,敌鼠的定性离子对为m/z 339→167和m/z 339→145,氯敌鼠为m/z 373→201和m/z373→145;阐明了敌鼠和氯敌鼠的二级质谱裂解机理.结论:本实验建立的方法简便,可用于敌鼠和氯敌鼠鼠药药饵的快速鉴定.
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高效液相色谱法同时测定全血中7种杀鼠剂
目的:建立同时测定全血中杀鼠灵、杀鼠醚、敌鼠、氯敌鼠、溴敌隆、氟鼠灵、溴鼠灵7种杀鼠剂的高效液相色谱方法.方法:全血样品经乙酸乙酯提取后,以甲醇-0.3%乙酸铵水溶液(82:18,v/v)为流动相,经ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm i.d,5μm)分离,在波长310 nm处检测.结果:分离测定过程在15 min内完成,各杀鼠剂在线性范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999);两个浓度水平的样品加标回收率分别为91.2%~108.5%和79.2%~93.2%(杀鼠醚分别为65.8%和53.9%);方法检出限(0.1~0.2)μg/ml;相对标准偏差(RSD)均小于3.0%.结论:方法快速、简便、准确,适用于中毒病人的中毒诊断检测.
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生物样品中痕量敌鼠和氯鼠酮的高效液相色谱/质谱联用法同时测定研究
目的:建立生物样品中敌鼠和氯鼠酮的高效液相色谱/质谱联用同时测定方法.方法:全血样品经甲醇+乙腈(50+50,v/v)提取,尿液样品经Oasis(R)HLB固相萃取小柱净化富集后,采用Extend C18柱(150 mm×4.6 mm i.d.,5 μm),以乙酸铵一乙酸(0.02 mol/L,pH 5.5)+甲醇(15+85,v/v)为流动相,采用选择离子监测(SIM)技术在电喷雾电离(ESI)负离子模式下同时检测,敌鼠和氯鼠酮的定量检测离子分别为m/z 339.0[M-H]-和m/z 373.0[M-H]-,外标法定量.结果:针对全血样品,敌鼠在2.0~500.0μg/L,氯鼠酮在1.0~200.0μg/L范围内呈良好线性关系,敌鼠和氯鼠酮的回收率分别在92.1%~94.5%和93.0%~94.2%范围,RSD分别小于7.5%和6.5%,检出限分别为2.0μg/L和1.0μg/L.针对尿液样品,敌鼠在0.5~100.0μg/L,氯鼠酮在0.2~40.0μg/L范围内呈良好线性关系,敌鼠和氯鼠酮的回收率分别为95.2%~97.0%和92.0%~96.5%,RSD分别小于6.0%和7.5%,检出限分别为0.5μg/L和0.2μg/L.结论:本方法简便、灵敏、重现性好,能满足敌鼠和氯鼠酮中毒病人的临床诊断检测要求.
关键词: 全血 尿液 敌鼠 氯鼠酮 高效液相色谱/质谱法 -
高效液相色谱法同时测定谷类食物中敌鼠、氯敌鼠研究
目的:建立能同时检测谷物中敌鼠、氯敌鼠的简便、灵敏、准确的高效液相色谱法.方法:样品经磷酸盐缓冲液(pH5.5)、乙酸乙酯提取后,在ZORBAX SB-C18柱(250 mm ×4.6 mm i.d,5μm)上以磷酸盐缓冲液(pH6.3)、乙腈、甲醇组成的流动相进行梯度洗脱,紫外280 nm检测.结果:上述两种杀鼠剂在1.0~100 mg/L具有良好的线性,其相关系数均大于0.999;检出限均为0.4 mg/L;方法回收率:敌鼠为80.1%~87.2%,氯敌鼠为82.8%~88.3%;RSD均小于7.5%.结论:该法灵敏度高,操作简便、准确,适用于谷类食物中敌鼠和氯敌鼠污染的检测.
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鼠药中毒致癫痫持续状态的诊断及治疗
鼠药(杀鼠剂)种类很多,常见者为敌鼠及其钠盐,近年来又大量出现已禁止使用的有机氟制剂和毒性极大的毒鼠强.因临床表现为癫痫持续状态(SE),患者多在神经科首诊.
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中毒人员呕吐物敌鼠的快速检测
目的研究呕吐物等中敌鼠的快速检测.方法采用无水乙醇提取呕吐物中的敌鼠,用三氯化铁反应定量.结果检出限为0.020g/kg,线性范围为:0~2mg/10ml,相关系数r=0.9991,变异系数为4.6%~8.1%,回收率为90%~105%.结论此法准确、快速,同时可适用于现场检测.
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气相色谱-质谱联用法快速检测血清中敌鼠
目的 应用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法快速鉴定鼠药中毒生物样品的敌鼠成分.方法 用乙酸乙酯-乙醇(2+1,V/V)混合液萃取病人血清中疑似成分,用GC-MS仪,HP-5MS交联弹性毛细管石英柱(30.00 m×0.25 mm×0.25 μm)进行分离,以氯气为栽气进行质谱分析,以质谱专用数据库(NIST98)鉴定.结果 经质谱库检索分析得出该病人血清中疑似成分离子谱图与敌鼠钠标准质谱图的匹配度为96%,从而确定该病人血清中含有敌鼠成分,与临床症状符合.结论 本方法可快速定性检测血清的敌鼠成分,且准确性和灵敏度较高,操作简便,还可同时定性其他鼠药成分,具有较高的临床实用价值,在急性化学中毒事故快速处理中将发挥极为重要的作用.
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一起由敌鼠引起中毒的快速检测
2001年9月24日海南省农垦医院接到一家6人食物中毒的病人,经海口市卫生防疫站流行病学调查和理化分析检验,确认是由敌鼠引起的食物中毒,现报告如下.
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毒鼠强中毒23例临床分析
随着经济的发展杀鼠剂的种类不断增多,毒性也越来越强,从原来的磷化物类、敌鼠、华法林、砷、三氧化二砷及含氟类,到目前毒性强的灭鼠剂--毒素强,口服中毒者,临床上陆续可见报道.我院从1997年2月~2000年l2月共收治了23例,现报道如下:
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毒鼠强中毒并发癫痫大发作34例抢救体会
在以往的杀鼠剂中毒中,多以有机磷、安定、磷化锌、敌鼠中毒为主,而自2000年以来,我院急诊科先后收治毒鼠强中毒58例,其中伴癫痫样大发作34例,占58.6%,经综合治疗取得了较好疗效.
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兔尿中敌鼠及其代谢物的HPLC-DAD分析
目的尿中敌鼠及其代谢物的HPLC分析方法研究.方法用CN柱和SAX柱的固相萃取(SPE)技术分离提取兔尿中的敌鼠及其代谢物,用香豆素作内标,用HPLC-DAD方法进行fenxi.色谱柱:Hypersil BDS C18(150×4.6mm);保护柱:Phenomenex C18(ODS,4×3.0mm,Octadecyl;流动相A:0.5%离子对A水溶液,B:0.5%离子对A甲醇液,梯度程序洗脱;DAD检测波长为311nm.结果在中毒的兔尿中检出11种敌鼠代谢物.结论此方法简单、准确、快速.