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依托考昔对低氧缺糖诱导PC12细胞损伤的保护作用
目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂依托考昔对PC12细胞低氧缺糖损伤(OGD)的保护作用.方法:以PC12细胞OGD损伤模拟脑缺血损伤模型,依托考昔的给药浓度分别为10、20、40、80、160 mmol/L,采用光镜观察细胞形态学变化,以MTT法检测细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)法检测细胞损伤.结果:依托考昔(40～80 mmol/L)能增加OGD损伤后PC12细胞的存活率,并减少LDH释放(P<0.05).结论:COX-2抑制剂依托考昔对OGD诱导的PC12细胞损伤具有保护作用.
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小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的 观察小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果及安全性.方法 选择2015年12月～2016年5月在广州中医药大学附属海南省中医院就诊的60例急性痛风性关节炎患者,采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组,每组各20例.A组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次;B组给予依托考昔片120 mg口服,每日1次;C组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次,并加用依托考昔片60 mg口服,每日1次.疗程均为1周,观察综合疗效及安全性.结果 三组综合疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),C组疗效优于A组(P＜0.01),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著降低(P＜0.01),但血尿酸水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P＜ 0.01),治疗后1～3 d,A组VAS评分均高于B组和C组(P＜0.01),治疗后5、7d,三组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组疼痛缓解时间较B组和C组长(P＜0.01),B组不良反应发生率高于A组和C组(P＜0.05).结论 小剂量秋水仙碱联合依托考昔能迅速改善急性痛风性关节炎患者的疼痛症状,且安全性较高.
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非布司他片联合依托考昔治疗痛风性关节炎的效果及对血清炎症因子的影响
目的 观察非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血清炎症指标的影响.方法 选择2015年10月～2016年10月就诊于昆明医科大学第一附属医院的76例痛风性关节炎患者,按照奇偶数法随机平均分为两组,各38例.对照组患者给予依托考昔片口服治疗,120 mg/次,1次/d,连续服用1周.观察组在对照组基础上加用非布司他片联合治疗,口服,40 mg/次,1次/d,连续服用1周.观察两组患者临床疗效,疼痛改善及尿酸(UA)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,比较两组患者不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后视觉模拟评分(VAS评分)均明显降低,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后UA、IL-1β、TNF-α、ESR、CRP水平均较治疗前明显降低,观察组各因子降低水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他片联合依托考昔在痛风性关节炎的治疗中效果显著,优于单用依托考昔,显著改善了患者临床症状及血清炎症因子水平,安全性较好,值得临床推广.
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依托考昔和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎的效果观察
目的 探讨依托考昔和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎的效果.方法 回顾性分析浙江省宁波市第六医院2016年1月～2017年6月收治的219例膝骨关节炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(99例,给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗)和观察组(120例,给予托考昔和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗).比较两组治疗前后WOMAC评分、美国特种医院膝关节评分(HSS)、视觉模拟评分(VAS)、5次坐立试验测评表(FTSST)评分情况及临床总有效率.结果 治疗前两组患者疼痛、僵硬、日常活动度评分、HSS评分、VAS评分、FTSST评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者疼痛、僵硬、日常活动度评分、VAS评分、FTSST评分均低于治疗前,HSS评分高于治疗前,且观察组上述指标变化更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依托考昔和盐酸氨基葡萄糖胶囊联合运动疗法治疗膝骨关节炎临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
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依托考昔和美洛昔康在治疗膝骨关节炎中的可行性对比
目的：探讨依托考昔和美洛昔康在治疗膝骨关节炎中的可行性。方法选取我院2014年3月～2014年12月收治的100例膝骨关节炎患者进行研究，将其随机分为研究组和对照组，对照组给予美洛昔康治疗，研究组给予依托考昔治疗，比较两组患者Womac关节炎指数、严重程度指数及临床疗效。结果对照组有效率为74.00%，研究组为92.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者Womac关节炎指数及严重程度指数组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后均有明显降低，较治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗1周及3周后研究组患者Womac关节炎指数和严重程度指数均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与美洛昔康相比，依托考昔在治疗膝骨关节炎时起效速度更快，对膝骨关节炎的临床症状改善效果更佳，值得在临床治疗中推广应用。
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依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效研究
目的：分析研究依托考昔对急性重度痛风性关节炎患者的临床治疗效果。方法选取136例急性重度痛风性关节炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组68例。对照组给予双氯芬酸钠进行治疗，观察组给予依托考昔进行治疗。结果与对照组相比，观察组患者的临床症状具有明显的改善，对比差异具有显著性意义(P<0.05)。对照组患者的治疗总有效率(79.4%)显著低于观察组患者(95.6%)；且观察组不良反应发生数为3例，对照组为9例，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用依托考昔进行急性痛风性关节炎的治疗具有良好的临床疗效，且病症改善明显，不良反应少，值得在临床推广使用。
关键词： 依托考昔 急性重度痛风性关节炎 临床疗效分析 -
蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床观察
目的 观察甲氨蝶呤、依托考昔联合蚁参蠲痹胶囊治疗老年类风湿关节炎的临床疗效.方法 将120例老年类风湿关节炎患者随机分为治疗组60例(男性14例、女性46例),对照组60例(男性15例、女性45例).其中对照组患者口服甲氨蝶呤,每次10 mg,每固1次,口服依托考昔每次60 mg,每天1次.治疗组在对照组基础上加服蚁参蠲痹胶囊每次4粒,每天3次.分别对比观察两组治疗4、8、12周的临床疗效及药物不良反应发生率.结果 治疗组临床疗效优于对照组,有显著差别(P＜0.05).两组间药物不良反应发生率无显著差别(P＞0.05).结论 蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床疗效显著,且用药安全.
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骨康胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎
目的:观察骨康胶囊联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:选取膝关节骨性关节炎患者117例,随机分为对照组58例和治疗组59例.对照组口服依托考昔片,60 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服骨康胶囊,1.6 g/次,3次/d;两组均治疗4周.治疗后评价两组疗效,比较治疗前后两组WOMAC评分、Lequesnse指数、VAS评分和血清炎症指标变化.结果:对照组和治疗组总有效率分别为70.69％、94.92％(P<0.05).两组WOMAC评分、Lequesnse指数和VAS评分均显著降低(P<0.05),治疗组WOMAC评分、Lequesnse指数分别为37.85±5.29、3.72±1.20,显著低于对照组(58.15±6.22、6.34±1.32,P<0.05).两组血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组血清hs-CPR、IL-1β水平[(7.78±1.34)μg/mL、(79.21±22.45)ng/L]显著低于对照组[(9.30±1.33)μg/mL、(88.50±21.95)ng/L,P<0.05].结论:骨康胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎,具有较好的临床效果,可以显著改善膝关节功能,降低血清炎症因子水平.
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依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:126例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组.治疗组60例,采用依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗,对照组66例,采用布洛芬缓释胶囊治疗.应用VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)对治疗效果进行评价.结果:经过2周的治疗,两组均取得良好治疗效果.治疗组VAS评分由(7.3±3.3)分降至(2.5±1.5)分,ODI评分由(26.3±2.4)分降至(14.5±1.5)分;对照组VAS评分由(7.1±3.4)分降至(5.5±2.8)分,ODI评分由(25.1±2.5)分降至(19.5±1.8)分.治疗组治疗效果优于对照组,且无明显胃肠道等不良反应发生.结论:依托考昔联合甲钴胺对腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果,安全性好.
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自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响
目的 观察自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响.方法 将78例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组39例给予依托考昔片120 mg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予自拟化瘀定痛方口服,1剂/d,水煎分早晚服.分别于治疗前及治疗2周后检测2组血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)水平,并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和肿胀评分评定患者疼痛和关节肿胀情况.结果 2组治疗后血UA、Cr、ESR、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于对照组(P均<0.05).结论 自拟化瘀定痛方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎更有利于促进关节疼痛缓解及功能恢复,可能与调控血UA、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平来抑制炎症反应有关.
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双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的 观察双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性.方法 将中医科门诊急性痛风性关节炎患者80例随机分为2组,对照组40例给予依托考昔120 mg口服,1次/d;治疗组40例在对照组治疗基础上给予双醋瑞因50 mg口服,1次/d,2组均治疗7 d.比较2组患者治疗前后肾功能指标,血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -1(IL-1)、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平及症状体征积分变化,评价2组疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后2组ESR、CRP、IL-18均明显下降(P均 <0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P均 >0.05);治疗后2组UA、IL-1、IL-6及 TNF-α水平显著降低(P均 <0.05),治疗后组间比较差异均有统计学意义(P均 <0.05).2组患者治疗前后症状积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).2组肾功能和胃肠道反应治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 采用双醋瑞因联合依托考昔治疗痛风性关节炎能够早期有效地降低患者UA、IL-1、IL-6及TNF-α水平,改善关节红肿热痛症状,无明显不良反应,并且患者易于接受,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法之一.
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依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察及对炎性因子的影响
目的 观察依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节的临床疗效.方法 将132例急性痛风性关节炎患者随机分为2组.治疗组66例予依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,对照组66例予依托考昔治疗.2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状体征积分及实验室相关指标,包括UA、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及炎性相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)情况.结果 对照组总有效率为87 z.88%,治疗组总有效率为95.45%,统计分析显示治疗组疗效明显优于治疗组(P<0.05).2组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),且2组比较,治疗组评分更低,症状改善更为明显(P<0.05).2组治疗后UA、ESR、CRP、Cr、ALT及炎性相关因子IL-6、IL-1β、TNF-α、COX-2均较本组治疗前降低(P<0.05),但治疗组降低UA、CRP较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎能通过多环节、多靶点作用来减轻或阻断局部炎性反应,终抑制急性痛风的病程发展,快速缓解临床症状,值得推广使用.
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日间手术患者依托考昔超前镇痛疗效与安全性观察
目的:观察门诊日间妇科手术患者口服依托考昔超前镇痛的疗效与安全性.方法:64例妇科门诊日间手术患者随机分为依托考昔(A)组和空白对照(B)组,各32例,ASA Ⅰ级.A组术前2h口服依托考昔120mg,B组术前2h口服安慰剂,两组患者麻醉方法相同,即静脉滴注芬太尼30μg和丙泊酚1～2mg/kg.术中如出现体动,酌情追加丙泊酚20～30mg.观察并记录术前、术中、术毕及术后20min MAP、HR、RR、SpO2、麻醉时间、手术时间、苏醒(自末次给药至呼之睁眼)时间及出血量、恶心、呕吐等不良反应情况.观察并评价患者术后2min、5min、10min、30min、1h及电话随访术后4h、8h、12h及24h疼痛情况,视觉模拟评分(VAS)法评估术后疼痛.患者手术前、术后30min均进行徒手平衡试验评价患者跌倒指数,正常后方可离院.结果:A组术后10min、30min、1h、4h、8h、12h镇痛效果明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组在围手术期生命体征及苏醒时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);所有患者均无不良反应发生.结论:门诊日间妇科手术患者术前口服依托考昔超前镇痛安全、有效,可显著延长术后镇痛持续时间.
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依托考昔治疗中国人群骨关节炎的临床研究
目的 评价依托考昔治疗中国人群膝或髋关节骨关节炎患者的疗效和安全性.方法 在该多中心、随机双盲、活性药物平行对照的临床研究中,符合入选标准的患者随机进入试验组(90例,口服依托考昔60 mg,每日1次),活性药物对照组(90例,口服双氯芬酸钠缓释片75 mg/次,每日2次).疗程4周.主要疗效终点为治疗后2组的西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分.次要疗效终点包括WOMAC进行日常活动的难度评分、WOMAC关节僵硬评分、患者对治疗反应的综合评价(PGART)、研究者对疾病状况的综合评估(IGADS)、因治疗无效而终止研究的情况以及为缓解症状服用的对乙酰氨基酚(扑热息痛片)计数.通过体格检查、实验室检查等评估用药的安全性.主要统计学方法采用方案分析集(PP)和全分析集(FAS).结果 治疗4周后,2组的WOMAC疼痛评分均较用药前有显著改善,依托考昔组:51±16与21±19；双氯芬酸钠组:53±16与22±19 (P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.2组的WOMAC进行日常活动的难度评分、WOMAC关节僵硬评分、PGART、IGADS较用药前均有显著改善(P均＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.研究过程中未发生药物相关的严重不良事件.2组药物之间总的药物相关不良事件发生率差异无统计学意义.2种药物的安全性和耐受性良好.结论 依托考昔60 mg每日1次能够有效缓解骨关节炎患者的临床症状和体征.该结果在各项评价指标中均得到证实.依托考昔的疗效不劣于双氯芬酸钠缓释片75 mg每天2次的疗效.在连续4周治疗期内,依托考昔总体安全性和耐受性良好.
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依托考昔和秋水仙碱对高尿酸血症大鼠肾间质纤维化的影响
目的:探讨依托考昔和秋水仙碱对高尿酸血症大鼠肾间质纤维化的防治作用.方法:将大鼠分为正常组、模型组、依托考昔组和秋水仙碱组,用酵母和腺嘌呤造模,分别同时给予上述药物治疗.5周后观察大鼠血尿酸、肌酐、尿素氮、校正肌酐清除率和肾脏病理改变,免疫组织化学技术测定肾组织转化生长因子-β-1(transforming growth factor-β-1,TGF-β-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的表达.结果:与正常组相比,模型组血尿酸升高,肾间质纤维化,TGF-β-1、PAI-1、IL-1β的表达明显增加(P<0.01).与模型组相比,依托考昔组肾间质纤维化改善,TGF-β-1、PAI-1和IL-1β表达显著下调(P<0.01或P<0.05);秋水仙碱组肾间质纤维化面积及TGF-β-1和IL-1β的表达明显降低(P<0.05).结论:依托考昔和秋水仙碱可能通过下调TGF-β-1、PAI-1、IL-1β的表达改善高尿酸血症大鼠肾间质纤维化.
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依托考昔与塞来昔布治疗骨关节炎的疗效和安全性对比
目的:比较依托考昔和塞来昔布治疗骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:将2015年在我院就诊的120例骨关节炎患者,随机平均分为观察组和对照组,观察组服用依托考昔片60mg(2片/次,1次/d),对照组服用塞来昔布胶囊200mg(1粒/次,2次/d),疗程均为3个月.对两组疗效进行比较,并记录药物治疗期间的不良反应.结果:观察组治疗后,严重性和活动指数评分均显著低于同时段的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:依托考昔治疗骨关节炎疗效优于塞来昔布,不良反应没有增加.
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依托考昔治疗骨关节炎的疗效及安全性研究
目的 评价依托考昔治疗骨关节炎的有效性和安全性.方法 采用随机对照研究的方法,将60例患者分为治疗组和对照组各30例.治疗组每天早餐后口服依托考昔60 mg,对照组每天早、午、晚餐后各服双氯芬酸50 mg,治疗6周,对治疗前、治疗3周及治疗6周时两组的VAS评分进行比较,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组初次服药后4 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组在治疗前及治疗后3、6周的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组总的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组胃肠道不良反应发生率比较,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 在骨关节炎治疗上,依托考昔60 mg日1次与双氯芬酸钠50 mg日3次的疗效相当,但依托考昔起效快,且胃肠道不良反应小.
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依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的：探讨依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及其作用机制。方法将我院收治的146例急性痛风性关节炎患者按照随机分层分组法分为观察组与对照组。对照组51例，给予双氯芬酸钠；观察组95例，给予依托考昔。观察两组临床症状改善情况、实验室理化指标、不良反应发生率及临床疗效。结果观察组关节肿胀、疼痛、受限程度及实验室检测指标改善均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0．05)；观察组临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论依托考昔能显著提高急性痛风性关节炎的临床疗效，改善疼痛、肿胀等临床症状，且不良反应少，具有重要的临床应用价值。
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依托考昔引起皮肤不良反应的文献分析
目的 分析依托考昔皮肤不良反应发生的特点, 为临床用药提供依据.方法以"依托考昔"、"不良反应"、"皮肤不良反应"、"药疹"为中文关键词, 以"etoricoxib"、"drug adverse reaction"、"cutaneous adverse drug reactions (CADR) "、"drug eruption"为英文主题词, 分别检索CNKI、万方数据库、PubMed、EMBase 数据库, 收集CADR 报告, 对患者性别、年龄、原患疾病、药物过敏史、给药剂量、临床表现、出现时间等进行分析.结果 共筛选出CADR 病例报道文献14 篇, 有效病例15 例.依托考昔引起的CADR 多发生在50 岁以上人群中, 原患疾病主要以痛风、关节炎为主.CADR 以固定性药疹、全身中毒性表皮坏死松解症发病为表现形式, 经抗过敏、激素治疗能缓解.结论 在临床应用中, 应重视依托考昔皮肤不良反应, 注重对患者的用药教育, 以减少不良反应发生, 确保安全用药.
关键词： 依托考昔 皮肤药物不良反应 固定性药疹 中毒性表皮坏死松解症 -
痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎
目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例，并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组，即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg，痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处，3次/ d，30 min /次；热水组应用热水浸泡患处，3次/ d，30 min /次；对照组仅服用依托考昔，而不外用。结果浸泡患处1次后，痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14），热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55），对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88），痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义，但热水组与对照组比较无统计学意义；外用浸泡患处6次，即48 h 后，各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦，具有快速止痛之功效。
