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胃食管反流病50例误诊分析
目的:分析胃食管反流病(GERD)误诊原因,提高GERD诊断水平.方法:分析我院门诊及住院部50例被误诊的GERD,对误诊原因进行分析,讨论误诊防范措施.结果:GERD病人部分以非典型症状及食管外症状为首发或主要表现.结论:为避免误诊应仔细全面的询问病史,尽早作内镜检查、24小时食管pH监测和质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗进行综合分析而确诊.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 食管外症状 误诊 -
胃食管反流病相关非心源性胸痛的研究进展
近年来NCCP的研究越来越受到关注,其病因繁多,而GERD成为NCCP的重要原因,关于GERD相关的NCCP的研究越来越多.此文就GERD相关NCCP的病因病机及其诊断治疗等研究进展做一综述.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 非心源性胸痛(NCCP) 发病机制 -
埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病疗效分析
目的：评价埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效。方法选择126例胃食管反流病患者，将其自然分为A、B两组，每组63例。A组单独使用埃索美拉唑治疗，B组使用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗。比较两组疗效。结果 A组总有效率为85．71％，B组总有效率为96．83％。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效，优于单独使用埃索美拉唑的疗效。
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗GERD疗效观察
目的:观察质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑联合选择性5-HT4受体部分激动剂莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的效果.方法:将288例GERD患者随机分为两组:A组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗;B组给予单用雷贝拉唑治疗,治疗4周后复查胃镜.结果:A组总有效率明显高于B组.结论:雷贝拉唑联合莫沙必利可改善胃食管返流病临床症状及内镜下表现.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 雷贝拉唑 莫沙必利 -
加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察
目的:观察加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:将60例GERD患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组在口服加味小柴胡汤基础上联合雷贝拉唑治疗;对照组予以雷贝拉唑治疗,两组疗程均为8周,疗程结束后比较疗效.结果:治疗组临床疗效、RDQ量表总分低于对照组(P＜0.05),食管黏膜内镜评分低于对照组(P＜0).05).结论:加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效显著,值得临床推广.
关键词： 加味小柴胡汤 雷贝拉唑 胃食管反流病(GERD) -
圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病,定义为胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.约30%患者在内镜下可见食管粘膜任何长度的破损,包括糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎(RE)及Barrett's食管;70%左右的患者内镜下可无食管沾膜损坏的表现,称为内镜阴性的GERD或非糜烂性反流病(NERD).控制[4-5].
关键词： 胃食管反流病(GERD) 圣阳安中片 奥美拉唑 非糜烂性反流病 -
胃食管反流病中医辨证治疗的相关性研究
将近代诸医家对胃食管反流病(GERD)的中医研究作一简单归纳,主要从病因病机、辨证分型、辨证治疗三个方面进行阐述.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 辨证分型治疗 -
456医院体系部队消化科门诊患者胃食管反流病调查
胃食管反流病(GERD)是胃内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.其发病率逐年上升,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一[1].部队人员以反流症状到门诊就诊的患者也比较多,但鲜见相关的流行病学调查报道.为了解体系部队GERD的发病情况,笔者采用回顾性登记调查方式对笔者所在医院消化科门诊就诊的体系部队官兵GERD患病情况及相关因素进行了调查,现将结果报告如下.
关键词： 体系部队 胃食管反流病(GERD) 流行病学 反流性疾病问卷(RDQ) -
质子泵抑制剂联合依托必利对胃食管反流病的疗效评价
目的 观察质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)联合盐酸伊托必利(itopride hydrochloride,ITO)对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效,并评价该治疗方案的安全性及耐受性.方法 经内镜、24 h食管pH测定或PPI试验确诊的GERD患者93例,按治疗方案随机分为PPI联合ITO治疗组及PPI单药治疗组,PPI联合ITO治疗组:糜烂性食管炎(EE)16例,非糜烂性反流病(NERD)21例,Barrett食管(BE)14例,共51例;PPI单药治疗组:EE 14例,NERD 16例,BE 12例,共42例.采用前瞻性、随访对照研究,于治疗前、治疗8周后、24周后进行GerdQ评分及内镜检查.结果 8周初始治疗后,两组内的3个亚型患者GerdQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),24周后两组内EE及BE患者GerdQ评分较8周时进一步降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周及24周后两组EE患者食管黏膜愈合率分别为81.3％、71.4％(8周,P=0.00047)及93.8％、85.7％(24周,P=0.00036),PPI联合ITO治疗组食管黏膜愈合率高于PPI单药治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 就改善反流相关症状及食管黏膜愈合率而言,PPI联合ITO维持治疗方案优于PPI单药治疗,具有良好的安全性和耐受性.
关键词： 质子泵抑制剂 伊托必利 胃食管反流病(GERD) 初始治疗 维持治疗 -
西安地区老年胃食管反流病发病情况调查
目的 了解西安地区老年人胃食管反流病(GERD)的发病情况,同时评价GerdQ量表对GERD的诊断价值.方法 随机选取消化内科门诊老年患者894例,非老年患者1 010例,应用标准方法诊断GERD,比较老年与非老年GERD的症状、发生率及食管酸暴程度;所有GERD患者均进行GerdQ评分.结果 (1)老年患者GERD检出率高于非老年患者(P<0.025);(2)老年糜烂性食管炎(EE)中男性检出率高于女性及非老年男性(P<0.05),老年非糜烂性反流病(NERD)中女性检出率高于男性及非老年女性(P<0.025);老年患者DeMeester评分高于非老年患者(P<0.001);(3)应用GerdQ量表与标准方法比较,GERD检出率差异无显著性,老年GERD患者的GerdQ评分低于非老年患者(P<0.001).结论 GERD发生率随年龄增长而增高;老年GERD患者的非典型症状及食管外症状较突出、食管黏膜损害较非老年患者加重;GerdQ量表对GERD的初步诊断具有临床应用价值.
关键词： 老年 胃食管反流病(GERD) GERDQ量表 -
脑电双频指数辅助监测的静脉镇静用于胃食管反流病射频治疗的研究
目的 探讨脑电双频指数(BIS)辅助监测的静脉镇静用于内镜下胃食管反流病(GERD)射频治疗的效果.方法 将拟行静脉镇静下内镜射频治疗GERD的成年患者90例随机等分为常规镇静组(control)和BIS辅助镇静组(BIS).两组均采用右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚复合镇静.control组采用常规临床观察改良警觉/镇静评分(MOAA/S)判定镇静深度,实施镇静;BIS组采用在临床观察的基础上,将BIS值控制在55～70.观察比较两组患者镇静相关的不良事件(血压和心率节律异常、缺氧、体动反应)发生率、血流动力学变化、镇静深度、丙泊酚用量和医患满意度.结果 与control组相比,BIS组体动反应发生率更低(P=0.030);两组循环、呼吸不良事件发生率相似(P>0.05),术中心率、血压和血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05).BIS组MOAA/S(P=0.018)和BIS值(P=0.000)高于、丙泊酚用量低于(P=0.016)、医生满意度(P=0.007)高于control组.两组患者满意度相似(P=0.243).结论 BIS辅助监测的镇静有助于减少内镜下GERD射频治疗过程中的体动反应,提高操作者满意度和减少镇静药物丙泊酚用量,避免过度镇静.
关键词： 脑电双频指数(BIS) 胃食管反流病(GERD) 射频治疗 镇静深度 丙泊酚 -
分型论治胃食管反流病临床观察
目的:观察中医辨证分型治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:将423例患者分为中药治疗组226例,中医辨证分肝胃不和证、肝胃郁热证、痰气交阻证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证5型论治,同时设西药对照组197例,疗程8周.观察主要症状疗效、胃镜疗效、远期疗效并记录不良反应.结果:主要症状疗效总有效率治疗组为85.4％,对照组为88.3％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).胃镜疗效总有效率治疗组为55.3％,对照组为60.4％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组临床痊愈加显效80例中有11例复发,复发率为13.75％,对照组临床痊愈加显效75例中有23例复发,复发率为30.67％.2组复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组较对照组复发率低.2组患者治疗前后血、尿、大便常规及心电图、肾功能均无明显变化.对照组有16例出现不同程度的不良反应(8.1％,16/197),其中头痛8例,恶心3例,腹痛5例,口干、腹胀2例,但均能坚持服药至疗程结束.另治疗结束时对照组有1例出现血清谷丙转氨酶轻度增高,停药2周后复查自行缓解.治疗组未见不良反应发生.结论:中医药治疗胃食管反流病效果明显,复发率低,不良反应少,无明显毒、副作用,值得进一步研究及推广.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 辨证论治 中医疗法 -
枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病50例临床研究
目的:观察枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对生活质量的影响.方法:将100例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.2组均采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片,观察组口服枳术宽中胶囊,2组疗程均为8周.治疗前后进行胃食管反流病问卷(GerdQ)、SF-36健康量表和脾虚气滞证评分.结果:胃镜下炎症疗效观察组总有效率为96.0％,对照组总有效率为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效观察组总有效率为98.0％,对照组总有效率为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SF-36量表生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、社会功能及情感职能8个维度的评分均高于对照组(P＜0.01);观察组GerdQ评分和脾虚气滞证评分均低于对照组(P＜0.01).结论:枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗GERD能减轻患者的临床症状、体征,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 枳术宽中胶囊 雷贝拉唑钠肠溶片 生活质量 -
气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和证临床观察
目的:观察气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和征患者的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组口服奥美拉唑胶囊,观察组在对照组治疗基础上每天加服气滞胃痛颗粒.2组疗程为8周,并于停药后6月复查.治疗前后评定临床症状、食管黏膜内镜评分;计算复发率,并记录复发时食管黏膜内镜评分.结果:观察组临床疗效总有效率为96.7％,对照组为83.3％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组内镜疗效总有效率为91.7％,对照组为78.3％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组反流性疾病问卷(RDQ)量表反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及总分均低于对照组(P＜0.05);经6月随访,对照组复发率为48.0％,观察组复发率25.8％,对照组复发率高于观察组(P＜0.05);复发时对照组食管黏膜内镜评分高于观察组(P＜0.05).结论:气滞胃病颗粒联合奥美拉唑胶囊能减轻胃食管反流病肝胃不和证患者的临床症状,近期和远期疗效均优于单用质子泵抑制剂治疗,停药后复发率降低,复发程度减轻.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 肝胃不和证 气滞胃病颗粒 质子泵抑制剂(PPI) 复发 -
四逆散加减治疗胃食管反流病引起的慢性咳嗽临床观察
目的:观察四逆散加减治疗胃食管反流病引起的慢性咳嗽临床疗效.方法:将136例患者随机分为2组,各68例.治疗组给予加味四逆散治疗;对照组给予西医常规治疗(奥美拉唑胶囊,硫糖铝悬液,吗丁啉片).比较2组患者治疗前后进行胃镜检查,24h食管pH值监测,食管测压[食管测压(LESP)、食管下端括约肌长度(LESL)、食管下端蠕动幅度]等.结果:2组治疗后LESP、LESL、食管体下端蠕动振幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组各项指标均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组胃镜分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组88.2％,对照组82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四逆散加减治疗对改善胃食管反流病引起的慢性咳嗽有着积极的作用,保护了食管黏膜,促进炎症的修复,临床安全性高.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 慢性咳嗽 四逆散加减 -
舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病疗效观察
目的:观察舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者的疗效.方法:将92例伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者随机分为2组各46例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予埃索美拉唑镁肠溶片和舒肝解郁胶囊治疗,疗程8周.观察症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果:2组治疗前HAMD评分、HAMA评分比较,差异无显著性意义(P＞ 0.05).2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗前症状评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P＜0.05) 观察组总有效率为93.5％,对照组为78.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂是治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病的有效方法.
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加味四逆散治疗胃食管反流病所致慢性咳嗽临床观察
目的:观察加味四逆散对胃食管反流病所致慢性咳嗽的疗效.方法:将64例患者通过机械抽样法随机分为2组,治疗组41例给予加味四逆散联合西医常规治疗,对照组23例给予西医常规治疗(美拉唑胶囊、硫糖铝悬液、吗丁啉片).对2组患者治疗前后进行24h食管pH值监测,食管测压.结果:2组组间食管下端括约肌压(LESP)、食管下端括约肌长度(LESL)、食管体下端蠕动振幅治疗后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后食管24 h pH值各项指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率为97.6％;对照组显效13例,有效1例,无效9例,总有效率为60.9％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味四逆散治疗对改善胃食管反流病所致慢性咳嗽有着积极的作用.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 慢性咳嗽 中西医结合疗法 加味四逆散 -
降逆调胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胃食管反流病的有效性分析
目的:观察降逆调胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:将98例肝胃不和型GERD患者随机分为对照组与观察组各49例.对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加以口服调胃降逆汤,2组均连续治疗30天.治疗后,比较2组临床疗效与证候改善情况,包括主要证候(吞酸、嗳气、呃逆及脘腹胀满或胀痛等)、次要证候(食管外症状、胃脘嘈杂、善太息、情志抑郁及不欲食等).结果:治疗后,2组吞酸、嗳气、呃逆及脘腹胀满或胀痛等主要证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各项主要证候积分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组食管外症状、胃脘嘈杂、善太息、情志抑郁及不欲食等次要证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),2组各次要证候积分改善程度基本一致(P＞0.05).观察组的治愈率高于对照组(P＜0.05).结论:调胃降逆汤联合奥美拉唑肠溶胶囊能有效改善GERD患者的主、次要证候,具有较好的临床疗效.
关键词： 胃食管反流病(GERD) 肝胃不和证 降逆调胃汤 奥美拉唑肠溶胶囊 -
莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效观察
目的观察和评价莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效和安全性.方法将90例经内镜检查确诊的RE患者随机分为莫沙必利治疗组50例,用莫沙必利5mg,po,tid;多潘立酮对照组40例,用多潘立酮10mg,po,tid,疗程均为6w.结果莫沙必利在治疗6w后反酸、烧心、打嗝、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率88.0%;多潘立酮总有效率60.0%.2组患者治疗后食管炎程度均较治疗前有明显改善(P＜0.01).结论莫沙必利能明显缓解:RE患者的临床症状,疗效优于多潘立酮,不良反应轻微,是治疗RE有效和安全的药物.
关键词： 莫沙必利 多潘立酮 反流性食管炎(RE) 胃食管反流病(GERD) -
乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族胃食管反流病患病状况调查
目的 了解乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族胃食管反流病(GERD)的发病特点及可能相关的危险因素.方法 对在门诊行健康体检的汉族、维吾尔族各500名,应用标准方法和GerdQ量表诊断、分析胃食管反流病在2个民族的发生率、相关危险因素,并比较差异.结果 (1)应用GerdQ量表诊断维吾尔族GERD 175例(发生率35%),汉族GERD130例(发生率26%),维吾尔族GerdQ评分(7.35±2.7)分,高于汉族的(6.55±2.1)分(P<0.005).维吾尔族男性GerdQ评分(7.55±2.8)分,高于女性的(6.85±2.5)分(P<0.05);按照标准方法诊断汉族维吾尔族GERD 155例,发生率31%,GERD 121例,发生率24.2%.2种诊断方法的诊断率差异无统计学意义.(2)维吾尔族GERD发生率显著高于汉族(P<0.01);维吾尔族男性的发生率高于维吾尔族女性(P<0.005)及汉族男性(P<0.01),差异均有统计学意义.(3) 2个民族女性GERD发生均与职业相关(P均<0.01),维吾尔族男性GERD与职业、饮酒相关,汉族男性GERD与职业、饮酒、肉食有关.结论 GerdQ量表诊断GERD与标准方法具有良好的一致性,可用于GERD的临床诊断;维吾尔族GERD发生率高于汉族;性别、职业、饮酒、饮食习惯是乌鲁木齐地区GERD发病的主要危险因素.
关键词： 汉族 维吾尔族 胃食管反流病(GERD) 发生率 危险因素
