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产后出血109例分析及护理
资料与方法2000年3月～2008年6月住院有完整资料的产后出血病例109例,其中早期出血106例,晚期出血3例.
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剖宫产后延迟出血患者的救治
剖宫产后晚期出血的处理,临床医生常感到很棘手,尤其反复大量出血不得不行二次手术者,保留子宫常有后顾之忧.文献报道,子宫切口感染致延时产后出血行子宫切除者占同期分娩总数0.59%[1].我院1998年9月～2001年12月共收治剖宫产后延迟出血病人11例,其中4例反复大量出血3次以上行二次手术,7例保守治疗,无切除子宫病例.报告如下:
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剖宫产子宫切口晚期大出血的抢救与护理
目的探讨剖宫产子宫切口晚期出血的抢救与护理对策方法对7例剖宫产子宫切口晚期大出血的抢救病例进行回顾性分析,提出了相应的抢救护理对策:护士要正确评估出血量,敏锐观察病人的外观,预测、识别病情的动态发展;迅速建立静脉通道,完善术前准备,尽早止血、手术,正确应用抗生素.护理要体现以病人为中心,解决需求为中心,找出首要的护理问题,解决心理问题,关心婴儿的喂养方式;进行健康教育,做好产后出院指导,利用家庭访视解决继续母乳喂养等护理问题.结果7例病人抢救成功率为100%,顺利渡过了围手术期,无任何并发症.结论护理与抢救的及时正确,对纠正休克、挽救病人生命及提高病人预后的生活质量有决定性作用.
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37例分析剖宫产术后子宫切口假腔的形成
剖宫产术后的晚期出血,往往是因子宫切口愈合不良引起的,随着目前剖宫产率的日渐升高,对剖宫产术后的近期、远期并发症的研究增多,人们对了官切口愈合不良的关注也越来越密切.本文对剖官产术后,月经期延长或月经量增多就诊者,经阴道超声诊断为子宫切口假腔37例的情况简单报道如下.
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论剖宫产术后晚期出血的原因及处理建议
剖宫产手术在妇产科的临床应用是十分广泛的,但是术后晚期出血的患者确并不多见,我们通过结合临床经验来探讨其发病原因以及处理措施.
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剖宫产术后晚期产后出血23例分析
目的：研究剖宫产术后晚期产后患者术后发生出血的时间、疾病发生的原因以及具体诊断及治疗方法并连同具体用药等内容。方法对2012年至2013年本院门诊及病房收入进行住院治疗的23例晚期产后出血患者的临床资料整理分析。结果发生时间以剖宫产术后>3周者占多数（65.96%），其中部分病例（12.77%）>6周。发病原因依次为：子宫切口感染，子宫切口裂开，蜕膜残留，子宫复旧不良，蜕膜残留，重度贫血，子宫内膜炎。胎盘胎膜残留50%，子宫复旧不良42%，剖宫产术后切口裂开3.8%，感染3.8%；25例保守治疗痊愈，1例行子宫次全切术。提示，胎盘胎膜残留，子宫复旧不良为晚期产后出血的主要原因；正确处理第三产程，提高剖宫产技术是防止晚期产后出血的关键。结论避免滥用手术，提高手术技能，控制各种感染途径、促进子宫收缩是防止晚期产后出血的重点。
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剖宫产术后晚期出血26例分析
目的 通过探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、病因、治疗及预防,增进临床实践经验总结.方法 对广东省惠东县妇幼保健院2006年1月至2008年1月间收治的26例剖宫产术后晚期出血病例进行回顾性分析.结果 术后晚期出血发生时间为术后2～6周,多发生在术后2～3周内;原因有子宫复旧不良、组织残留、子宫内膜炎、子宫切口缝线溶解或感染裂开.结论 剖宫产术后晚期出血多发时间术后2～3周,以子宫复旧不良为主要原因,而子宫切口缝线溶解或感染裂开后果严重.
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子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因研究
目的：探讨和分析子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因和处理措施，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2013年5月至2013年10月来我院就诊的剖宫产手术患者40例，对其术后出血的原因进行分析。针对患者的病因可采用口服米索前列醇片、静脉注射缩宫素、子宫肌注催产素、子宫按摩、宫腔填纱、子宫动脉结扎、缝合裂伤、补充血容量、纠正酸中毒及预防感染等措施进行治疗。观察治疗效果，并分析出血原因。结果40例患者经积极治疗止血效果明显，未出现1例孕产妇死亡，1例性子宫次全切除术，术后恢复良好。导致出血的原因包括：单纯子宫收缩乏力，胎盘因素，子宫撕裂出血以及凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是造成子宫下段剖宫产术后晚期出血的主要原因。结论对于子宫下段剖宫产术后晚期出血要尽早查找原因，尽早开展对症治疗。
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剖宫产并发出血的防治
出血是剖宫产术常见而重要的并发症，特别是现在剖宫产率居高不下，二次剖宫产孕妇的增多的前提下，应予重视。否则，大出血不及时抢救获抢救措施不利可威胁产妇生命。出血分术中，术后近期与术后晚期出血三类，总的发生率为5.87%～51.20%，这与出血量统计标准化（》500m l，剖宫产》1000m l），手术指征（如以产前出血为指征则发生率高），术式（如子宫下段剖宫产出血为12·04%,宫体剖宫产为41.66％），手术熟练程度及手术经过时间等因素有关。
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中药治疗眼底出血40例疗效观察
近来来我科采用中药治疗眼底出血40例,45只眼,效果满意,特总结如下:1.临床资料本组共40例(45只眼)眼底出血患者,其中男28例(30只眼)、女12例(15只眼),年龄:17-80岁,平均65岁,发病至就诊时间10天以内的为31例(33只眼),属出血初期,10-15天9例(12只眼),其中有6例患者出血不在黄斑中心区,视力仅轻微下降或未下降,来诊时出血斑边界清晰,颜色较暗红,已属出血中期,这6例均为高血压患者.常规检查均为黄斑中心凹以外的火焰状出血,且对侧眼未发现类似症状.引起眼底出血的疾病分布:高血压眼底出血8例,中央静脉分支阻塞12例,中央静脉总干阻塞2例,中心性渗出性视网膜炎4例,湿性老年黄斑变性3例,视网膜挫伤4例,视网膜血管炎7例,本组初诊时无1例晚期出血患者.
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胎盘早剥11例临床分析
胎盘早剥是妊晚期出血的主要原因.近年来,妊娠中期发病率有所增高且来势凶险,常常会被误诊,若不及时治疗,会危及母儿生命.本文就我院1994-2000年发生有胎盘早剥11例结合国内文献分析报告如下.
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护理程序在介入治疗产后大出血中的应用
产后出血是产妇分娩后严重的并发症之一,也是产妇重要的死亡原因之一.产后出血分早期出血和晚期出血.由多种原因引起,如不及时抢救止血、预后严重[1].
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子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因探讨
目的：探讨子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因。方法：选取我院妇产科行剖宫产分娩的产妇2039例，术后晚期出血13例，即病例组，另外2026例为对照组，从产妇年龄、再次剖宫产、糖尿病、产褥期感染等多个方面进行分析。结果：剖宫产术后晚期出血的发生率为0．64％。经调查分析后，再次剖宫产、糖尿病、产褥期感染三个因素高于对照组，组间数据对比，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对于子宫下段剖宫产术后晚期出血的患者，结合临床原因及影响因素，对危险因素实施有效的预防控制，能够减少剖宫术后晚期出血症状的发生。
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前置胎盘25例分析
前置胎盘是较严重的产科并发症,是妊娠中晚期出血的主要原因之一,而其诊断的迟早、处理是否及时合理,与母婴的预后有密切关系.本文就我院1996年10月～1997年12月间发生的前置胎盘25例进行分析如下.
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浅析剖宫产术后晚期出血原因及治疗
目的:浅析剖宫产术后晚期出血的原因,并研究相关的治疗方法.方法:随机抽取我院收治的60例剖宫产术后晚期出血患者展开分组研究,即研究组与常规组,每组各有患者30例.其中研究组采取卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合治疗,常规组仅采取缩宫素进行治疗,比较两组的治疗疗效,并分析患者出血的原因.结果:切口愈合不良、子宫复旧差、胎盘残留、子宫内膜均是引发剖宫产术后晚期出血的主要原因,可及时通过药物或手术治疗,保障患者的生命安全.结论:对剖宫产术后晚期出血原因进行详细分析,并及时采取有效的治疗措施,能够降低患者出血量,保障其生命安全.
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剖宫产术后晚期产后出血52例临床分析
目的:探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、病因及防治措施,方法:对1999～2004年52例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果:发病原因依次为:子宫切口感染、溃疡、子宫复旧不良、胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78.8%),部分病例(38.5%)在6周以上,结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、溃疡.对病因的诊断、防治值得重视.
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中央性前置胎盘的产前监护
前置胎盘是产科常见的严重并发症之一,常导致妊娠晚期出血、早产、新生儿窒息及围产儿死亡.为此,我们将我院1988年～1997年间收治分娩的48例中央性前置胎盘患者进行回顾性分析,探讨通过对患有中央性前置胎盘的孕妇早期系统管理,以减少孕妇产前出血量、延长孕周、提高围生儿的生存能力.48例中有38例于孕24～28周经B超明确诊断并进行临产系统监控,而另10例因未作产前检查或于产前未明确诊断等原因,于孕28～32周因无痛性出血来院后经B超或手术确诊.两组治疗经过不同,治疗结果也不同.现将两组治疗情况总结如下.
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剖宫产术后晚期出血诊治体会(附16例分析)
剖宫产术后晚期出血是剖宫产术的一种少见而严重的并发症,发生率为0.17%-0.4%[1],具有突然发生、出血量大的特点,常威胁产妇的生命安全.现就我院收治的16例剖宫产术后晚期出血病例的临床资料进行分析.
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70例前置胎盘临床分析
前置胎盘(placenta praevia PP)是妊娠中晚期出血的主要原因,处理不当可威胁母婴安全.为探讨PP的发病特点及诊治方法,现将我院1994年1月至2000年2月收住的70例PP回顾分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 7年间我院共有分娩产妇6743人,其中PP70例(1.04%),年龄:22～35岁,平均28.5岁,以25～31岁为多见.70例PP中胎盘粘连28例(40%),胎盘植入9例(12.86%),其中合并粘连6例,单独植入3例.孕产次:第1胎第1产29例(41.03%),第2胎第2产26例(37.14%),有人流史31例(41.29%),孕次多5次,产次多3次.孕周:28～42周,平均35.2周,其中28～34周3例(4.29%),35～36周27例(38.57%),37～42周40例(57.14%).1.2 新生儿情况发生新生儿窒息14例(20.0%),其中青紫窒息7例,苍白窒息7例.新生儿死亡3例(4.29%).新生儿体重＜2500g 16例(22.86%),≥2500g 54例(77.14%).
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介入栓塞治疗胰十二指肠切除术晚期出血效果观察
目的：探讨介入栓塞治疗胰十二指肠切除术（ PD）晚期出血的可行性。方法回顾性分析7例采取介入栓塞治疗的PD晚期出血患者的临床资料，记录临床疗效及随访结果。结果7例患者中，肝总动脉假性动脉瘤破裂1例，胃十二指肠动脉残端破裂出血2例，胃断端胃左动脉分支出血1例，胰肠吻合口肠袢动脉分支出血1例，未发现明显造影剂外溢2例。7例患者共行介入治疗8次，均未发生再出血，均未发生威胁生命的严重并发症。4例胰头癌患者随访2 a，死于肿瘤进展，生存时间8～21个月；1例胆总管下段癌患者随访4 a，死于肝转移；十二指肠乳头癌和胰腺囊腺瘤患者各1例，随访7 a，仍健康生存。结论介入栓塞治疗可明确PD晚期出血的部位及原因，并有效止血，安全性较好。
