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糖尿病患者测定肾小球滤过率139例临床分析
目的探讨糖尿病患者进行肾小球滤过率测定对早期干预治疗、阻止或延缓糖尿病肾病(DN)的发生与发展的临床意义.方法对我院2002年3月至2005年1月收治的139例糖尿病患者采用同位素99mTc标记法测定肾小球滤过率(GFR),结合尿白蛋白排泄率(UAER)测定,分为正常蛋白尿组(Ⅰ组)、微量蛋白尿组(Ⅱ组)、大量蛋白尿组(Ⅲ组),并设正常对照组30例.所有患者均测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)以及血压.采用统计方法分析其检测结果.结果Ⅰ组GFR均值与对照组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组GFR均值分别与对照组及Ⅰ组比较均明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅲ组Cr均值与对照组及Ⅰ组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中合并高血压患者GFR值高于未合并高血压者,差异有显著性意义(P＜0.05).结论GFR增高可作为糖尿病肾病早期诊断的指标.
关键词： 糖尿病(DM) 肾小球滤过率(GFR) 糖尿病肾病(DN) 尿白蛋白 -
糖尿病合并脑血管病变的临床分析
目的:探讨糖尿病脑血管病变临床特点、病情转归与血糖水平的关系.方法:回顾性对比分析我院1989年1月～1999年12月经CT和/或MRI证实的826例脑血管病变(CVD)的患者中合并糖尿病与非糖尿病者各项致病因素及临床指标、预后等关系.结果:糖尿病患者发生脑血管病变416例,占50.4%,基本痊愈及明显进步293例(70.4%),死亡35例(8.4%);非糖尿病组基本痊愈及明显进步336例(82.0%),死亡10例(2.4%),两组数据有差异(P＜0.05),且血糖＞16.7mmol/L时死亡率明显增加.结论:糖尿病患者脑卒中的发生率更高,其预后与血糖有一定关系,所以糖尿病患者控制好血糖是治疗的关键.
关键词： 糖尿病(DM) 脑血管病变(CVD) -
动态血糖监测期间的护理
目的:探讨Medtronic Minimed动态血糖监测系统(CGMS)运用于糖尿病(DM)患者的临床意义及护理特点.方法:对30例DM患者进行72h动态血糖监测,同时进行相关知识教育与护理.结果:(1)30例DM患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好;(2)根据CGMS检查结果,可以针对性制订治疗方案,并且能够取得较好的治疗效果.结论:CGMS所提供的信息对于血糖波动特征及变化趋势的认识和协助制定DM患者治疗策略是非常有帮助的,而加强护理是CGMS顺利完成的保证.
关键词： 糖尿病(DM) 动态血糖监测系统(CGMS) 护理 -
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病合并腕管综合征疗效临床与电生理观察
目的:探讨α-硫辛酸在糖尿病(DM)合并腕管综合征(CTS)治疗中的作用.方法:40例DM+ CTS及37例非DM的CTS患者均给予α-硫辛酸+甲钴胺+维生素B1治疗,并于治疗前后行电生理检查,评价治疗效果.结果:两组经治疗后感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅及运动神经复合肌动作电位波幅均有改善,但DM+CTS组改善更明显,尤其对感觉神经传导速度改善明显,差异有统计学意义.结论:α-硫辛酸联合甲钴胺能更好地改善DM+ CTS患者的感觉神经传导功能.
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三七通舒胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床与电生理观察
目的:探讨三七通舒胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病(DPN)的疗效.方法:收集DPN患者80 例,分为两组;三七治疗组和常规治疗组各40例.在糖尿病常规治疗基础上,三七治疗组给予口服三七通舒胶囊,每日三次,并联合甲钴胺注射液肌注,500 μg每日1次.常规治疗组仅给予甲钴胺注射液肌注,每日1次.两组疗程均为4周.比较两组治疗后神经症状、体征及神经传导速度的变化.结果:与治疗前比较,两组治疗后神经症状、体征评分、神经传导速度均较前改善(P<0.05);与常规治疗组比较,三七治疗组治疗后神经症状、体征亦无明显差别(P>0.05),而神经传导速度则明显改善 (P<0.05).结论:三七通舒胶囊联合甲钴胺对DPN有更好的治疗作用.
关键词： 糖尿病(DM) 糖尿病性周围神经病(DPN) 神经传导检测 -
糖尿病性周围神经病的定量感觉检查
目的:探讨定量感觉检查(QST)对糖尿病性周围神经病(DPN)诊断的临床应用价值.方法:应用QST仪检测118名正常人与136例DPN病人的冷觉(CS)、热觉(WS)和振动觉(VS)阈值及神经传导速度(NCV).结果:DPN组和单纯糖尿病(DM)组与正常对照组比较,手指和足背QST的CS、WS、VS阈值差异均有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较,手指和足背CS、WS、VS阈值差异也有统计学意义(P＜0.05).DPN组和单纯DM组之间比较手指和足背不同部位的CS、WS、VS阈值差异均有显著意义(P＜0.05).DPN组CS、WS、VS的异常率高于运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的异常率(P＜0.05),CS、WS的异常率高于VS的异常率(P＜0.05);DPN组患者的MCV、SCV、CS、WS和VS异常率均高于单纯DM组的异常率,其间差异有显著意义(P＜0.01);病程＞5年组的MCV、SCV、CS、WS和VS的异常率均高于病程≤5年组的异常率,其间差异亦有显著意义(P＜0.01);HbAlC正常组和HbAlC异常组MCV、SCV、CS、WS和VS异常率之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:QST能为DPN的早期诊断提供可靠依据,是常规NCV检查的必要补充.
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32例糖尿病患者交感神经皮肤反应的探讨
目的：应用交感神经皮肤反应(SSB)探讨与糖尿病(DM)相关的植物神经功能状况。方法：对32例DM患者及正常组采用电刺激法进行SSR检测。结果：正常组SSR波形可分为三种类型：P型、N型、M型，其中M型易产生适应性，受皮温、刺激强度、深呼吸等影响。32例DM患者SSB潜伏期异常17例，异常率为53％。DM组与正常组的SSR相比，潜伏期和波幅的差异均有非常显著性意义(P＜0.01)。病程≤5年DM组与正常组的SSB相比，潜伏期和波幅的差异均有显著性意义(P＜0.05)；而与病程＞5年DM组相比，仅潜伏期差异显示显著性意义(P＜0.05)，波幅虽有降低，但无统计学差异。结论：SSR可以评价DM患者的植物神经功能状况，尤其是潜伏期更有价值，可以作为一项动态观察指标。
关键词： 糖尿病(DM) 交感神经皮肤反应(SSR) -
糖尿病病人认知功能障碍发病机制及电生理评价
糖尿病(diabetes mellitus,DM)作为一种慢性代谢性疾病,可引起人体多种组织器官如心脏、肾脏和周围神经等的损害.此外,DM还可引起中枢神经系统的损害,出现认知功能下降,主要表现为:学习能力下降,记忆功能减退,语言、理解及判断等能力受影响,可伴有神情淡漠、表情呆滞、反应迟钝,严重者生活不能自理,其中学习、记忆障碍是DM认知功能障碍的主要表现.目前DM认知功能障碍确切的发病机制还不十分明确,临床上尚无准确的诊断方法.
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糖基化终末产物对糖尿病慢性并发症的早期诊断价值
目的 探讨糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病慢性并发症之间的关系及在糖尿病(DM)诊断中的作用.方法 2012年9月～2013年3月在大港医院就诊的糖尿病患者87例,其中单纯糖尿病患者21例,同时伴脑梗死患者16例,伴冠心病患者29例,伴肾病患者11例;伴眼病患者10例.对照组50例,为健康献血员,均无糖尿病、脑梗死、冠心病、肾病及眼病病史.各组患者同时检测AGEs、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.采用竞争法原理的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测糖基化终末产物(AGEs);采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖;采用HPLC法检测HbA1c.结果 AGEs水平分别为:单纯糖尿病组8.89±0.29 U/ml,糖尿病伴脑梗死组13.69±0.64 U/ml,糖尿病伴冠心病组14.13±0.55 U/ml,糖尿病伴肾病组12.2±0.337 U/ml,糖尿病伴眼病组13.25±0.24 U/ml,与对照组比较AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=4.117～6.523,P值均＜0.01).同单纯糖尿病组相比,糖尿病伴脑梗死组、糖尿病伴冠心病组、糖尿病伴肾病组、糖尿病伴眼病组AGEs水平均有显著性升高,差异有统计学意义(q=3.443～3.756,P值均＜0.05).糖尿病伴慢性并发症各组间AGEs水平差异无统计学意义(F=0.3266,P＞0.05).单纯糖尿病组及糖尿病伴各种并发症组,其AGEs水平同血糖水平、HbA1c水平呈正相关(r=0.416～0.452,P值均＜0.01).结论 血清AGEs水平的升高是早期诊断糖尿病并发各种慢性并发症的重要指标,而ELISA以其快速灵敏准确且无放射性污染的特点,适于在临床实验室中作为常规检测AGEs的方法.
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载脂蛋白A5与2型糖尿病并发冠心病相关性分析
目的:探讨APOA5在与血脂代谢及其糖尿病并发冠心病中的作用.对象:研究对象共90例,分为三组.2型糖尿病并发冠心病组30例,糖尿病组30例,对照组30例,为内分泌科门诊及健康体检者.方法:(1)标本的采取:所有研究对象均在清晨空腹自肘静脉采血5ml,留取血清.APOA5含量测定应用ELISA法.(2)结果以均数±标准差(x±s)表示,APOA5与各指标之间的关系用双变量相关分析.结果:(1)与对照组比较,2型糖尿病并发冠心痛和糖尿病组的APOA5水平明显降低,前者更明显(P＜0.05);CH、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显升高,前者更明显(P ＜0.01或P＜0.05)结论:2型糖尿病并发冠心痛患者和糖尿病患者的APOA5水平明显低于健康对照者,血清CH、TG和LDL-C明显高于健康对照者,APOA5水平降低可能是冠心病和糖尿病的危险因素.
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慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义
目的：探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法：纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者（DM&CP）、慢性牙周炎患者（CP）、健康对照者（H）各20例，记录其临床指标（SBI、PLI、PD 和 AL），并收集龈沟液（GCF）样本，用龈沟液测量仪 periotron8000对 GCF 进行定量，用脂联素 ELISA 试剂盒检测样本中脂联素含量，比较组间检测指标的差异以及临床指标与 GCF 中脂联素水平的相关性。结果：DM&CP 组 GCF 中脂联素水平显著低于其他2组（P ＜0．05），CP 患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异（P ＞0．05）。GCF 中脂联素水平与临床指标 PD 值、AL 值有负相关性（P ＜0．05），与 SBI、PLI 无明显相关（P ＞0．05）。结论：龈沟液中脂联素水平降低可能与 DM&CP 发生发展有关。
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如何对糖尿病患者进行健康教育
糖尿病(DM)是一种由遗传因素和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病.近年来我国的DM患者有明显增多趋势,越来越多的人群受到DM的危害.而全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础.可是在目前的临床护理中,健康教育开展不够深入,教育方法单一,教育效果欠佳.因此,总结出有效的教育方法实施有效的健康教育是非常必要的.笔者对在本科住院的50例患者在治疗的同时,加强了DM知识教育,取得较满意的效果.
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中医治未病结合健康管理干预对糖尿病前期人群的影响
目的：以中医治未病方法（中药降糖贴穴位贴敷）结合健康管理干预糖尿病前期（IGT）人群，探讨其对糖尿病(DM)发病率的影响以及逆转为正常糖耐量(NGT)的作用。方法：将150例患者随机分为治疗组90例和对照组60例，治疗组进行降糖贴穴位贴敷和饮食、运动等健康管理方法干预；对照组单纯饮食、运动等健康管理方法干预。2组疗程均为12个月，观察2组干预后DM发病率和IGT逆转率情况。结果：治疗组IGT发展为DM者2例（2.50%），对照组6例（10.91%）；治疗组IGT转NGT为50.00%，对照组为27.27%。上述指标2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组干预前后血糖变化明显(P＜0.05)，对照组无明显改善(P＞0.05)，干预后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医治未病方法结合健康管理对糖耐量减低的干预有助于其逆转为正常糖耐量，降低糖尿病的发病风险。
关键词： 糖耐量减低(IGT) 糖尿病(DM) 中医治未病 健康管理 -
老年糖尿病68例合并脑血管病变的临床分析
目的 探讨老年糖尿病患者合并脑血管病变的特点及防治.方法 对68例糖尿病并发脑血管病资料进行回顾性分析.结果 糖尿病脑血管病变发病率,随病程延长、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高血压、高血脂等水平升高而增高.结论 发病率高,缺血性大于出血性,临床症状多是老年糖尿病脑血管病变的特点.
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老年及成年糖尿病患者的血液流变学及血脂变化的探讨
本文报道68例老年及成年糖尿病(DM)患者的血液流变学及血脂(包括胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-c)的变化,老年组与成年组进行比较结果老年组和成年组DM患者血液流变学指标均增高,以全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白源升高为主.经统计学处理全血粘度(全血高切)、纤维蛋白源两组均升高,有显著差异.两组血脂均以甘油三酯升高为主,无显著差异.目前DM患者的血液流变学及血脂的变化及并发症的关系的研究正在引起人们的重视.
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皖南地区居民3799例空腹血糖检测结果的分析
目的 研究、了解皖南泾县地区居民近年糖尿病(DM)和糖尿病前期(IFG)患病率;比较WHO(1999/1985)DM两诊断标准的临床价值,为糖尿病的预防和控制提供参考资料.方法 选取泾县医院健康体检中心2011年1月~6月完成健康体检的3799例无糖尿病史体检者的FPG检测资料进行统计学研究和分析;血浆葡萄糖检测采用葡萄糖氧化酶终点比色法.结果 WHO(1999/1985)DM诊断标准3799例空腹血糖DM/IFG的检出率分别为7.89%/17.76%和3.95%/21.71%;男性和女性两组间FPG≥6.10mmol/L检出率、IFG检出率、DM(WHO1999/1985)检出率的统计学处理结果,χ2值分别为0.00、1.15、2.61、4.52;除WHO(1985)DM诊断标准(FPG≥7.80mmol/L)男性和女性两组间 χ2值为4.52,P<0.05外,其他3项统计学结果均P>0.05.根据年龄分组,WHO(1999)DM诊断标准FPG≥7.00mmol/L各个年龄组的糖尿病(DM)阳性检出率分别为:0.017、0.029、0.063、0.108、0.149;列联表χ2=10.16;P<0.05.WHO(1999)FPG≥7.00mmol/L诊断标准与WHO(1985)FPG≥7.80mmol/L诊断标准比较,糖尿病(DM)阳性者增加了150例,其占糖尿病(DM)阳性检出例数的50.00%(150/300);受检者总体糖尿病(DM)阳性检出率提高了3.95%(150/3799).结论应用WHO(1999)诊断标准,本地区居民糖尿病(DM)患病率为7.89%(300/3799).糖尿病前期患病率为17.76%(675/3799).其中:男性糖尿病患病率为8.50%(182/2136),糖尿病前期患病率17.20%(367/2136);女性糖尿病患病率为7.10%(118/1663)、糖尿病前期患病率为19.50%(308/1663).性别在糖尿病发病因素中无显著意义,DM诊断标准不同,其检测结果有所差异;但是,自然人群糖尿病的患病率有随年龄增长呈逐渐增高的趋势.应用WHO(1999)FPG标准对自然人群中DM的筛检和存在DM发病高危因素者的监测,具有简便易行,经济实用的优点.
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综合干预在充血性慢性心力衰竭合并糖尿病护理中的效果观察
目的 探索综合干预在充血性慢性心力衰竭合并糖尿病护理中的效果.方法 共选择CHF合并DM患者82例,随机分为2个组,每组41例.对照组的所有患者都采取常规的临床护理干预措施,观察组的所有患者都采取综合干预护理办法.结果 观察组患者的各项疗效观察指标都明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量观察指标都明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在CHF合并DM患者治疗过程中采取综合干预护理措施,能有效提高患者的治疗效果,增强预后效果,值得临床推广.
关键词： 综合干预 充血性慢性心力衰竭(CHF) 糖尿病(DM)
