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锥形束CT曲面重建片与曲面体层X线片牙根近远中倾斜角度的比较
目的 比较锥形束CT曲面重建片与曲面体层X线片牙根近远中倾斜角度的差异,探寻锥形束CT曲面重建片在正畸临床诊断中应用的可行性.方法 选用因正畸治疗需要同时接受曲面体层X线片和锥形束CT检查的患者20例,在InvivoDental 5.0软件中按照2种头位(P1:眶耳平面与地平面平行;P2:解剖验平面与地平面平行)和3种断层域中心平面(以中切牙为参考分别设置根尖断层面、牙体中心断层面和牙冠切缘断层面)组合成的6种重建方法,分别生成上、下颌锥形束CT曲面重建片.观察并比较各锥形束CT曲面重建片与曲面体层X线片中的牙体影像形态.在锥形束CT曲面重建片(每例患者上、下颌各6张)和曲面体层X线片上测量上颌前牙牙根夹角((321 |123)相邻牙根间夹角分别命名为UA1～ UA5)和下颌前牙牙根夹角((321 |123)相邻牙根间夹角分别命名为LA1～ LA5),计算各锥形束CT曲面重建片与曲面体层X线片的牙根夹角差值(△UA和△LA),采用Wilcoxon检验比较相同断层面两种头位牙根夹角差值的差异.结果 影像学观察显示,无论头位如何设置,以牙体中心断层面重建的锥形束CT曲面重建片的牙体形态与曲面体层X线片较接近.相同断层面设置条件下,共进行15次P1与P2的△UA比较,其中7次P1的△UA显著小于P2(P＜0.05),1次P1的△UA显著大于P2(P＜0.05);15次P1与P2的△LA比较中10次两者差异无统计学意义(P＞0.05),4次P2的△LA显著小于P1(P＜0.05),1次P2的△LA显著大于P1 (P＜0.05).结论 上颌采用眶耳平面与地平面平行的头位,下颌采用解剖(牙合)平面与地平面平行的头位,并均采用牙体中心断层面可重建获得与曲面体层X线片相近的锥形束CT曲面重建片用于正畸临床判断牙根近远中倾斜角度.
关键词： 锥束计算机体层摄影术 放射摄影术 全景 倾斜角 -
正畸患者切牙影像失真发生情况分析
目的 研究正畸患者曲面体层片上的切牙影像失真发生情况,并分析其原因.方法 从中山大学附属口腔医院放射科影像数据库中选取500例正畸患者的曲面体层片和头影测量侧位片,所有曲面体层片均采用咬合杆投照,分别从切牙牙体影像放大、缩小、牙根变短、根尖模糊等评价指标分析上下颌切牙影像失真的发生情况,在头影测量侧位片上测量中切牙根尖-对颌切牙切缘的距离,探讨切牙影像失真发生的原因.采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计学检验.结果 500例患者中,切牙牙体影像正常者共417例,切牙牙体影像失真者共83例,影像失真发生率16.6％,其中切牙牙体影像放大17例、牙体影像缩小0例、牙根变短30例,牙根影像变短伴模糊36例.影像失真患者的根尖-切缘距离大于影像正常的患者,差异有统计学意义(F=5187.18,P=0);影像失真患者的覆盖值大于影像正常的患者,差异有统计学意义(F>477,P=0).结论 严重牙颌面畸形如反牙合、深覆盖是导致曲面体层片的切牙影像失真的主要原因之一.
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全景超声成像技术
20世纪90年代中期,随着医学超声的迅速发展,自彩色多普勒超声之后,超宽频、数字声束形成、能量多普勒、谐波成像、三维成像、管腔内超声及超声造影等新技术相继问世.近,国外一些生产厂家又推出超宽视野二维声像图,即全景超声成像技术(panoramic uitrasound image,PUI),又称拓宽影像新技术(sie scape lmaging).此项技术的出现为研究超声 CT 打下了坚实基础.
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全景片切牙根部模糊的原因及解决方法
目的研究全景片切牙根部模糊的原因及解决方法. 方法(1)回顾分析400份成人全景片,求出切牙根部模糊的全景片所占的比例;(2)用实验方法测出全景摄影图像层面各点厚度及P12(Program 12)切牙小区域摄影的图像层面厚度;(3)使用4 mm直径的钢珠间隔5 mm镶嵌在一塑料直尺上模拟切牙进行不同倾斜角度全景摄影,检测切牙倾角对全景摄影时图像清晰度的影响;(4)对40例成年志愿者进行常规全景摄影及P12切牙小区域摄影,常规全景摄影有切牙根部模糊者进行调整角度后全景摄影. 结果(1)400份成人全景片中,318份存在切牙根部模糊,占79.5%.(2)全景摄影图像层面各点的厚度是不同的,切牙区薄,为0.7 cm,P12切牙小区域摄影的图像层面厚度为2.4 cm.(3)直尺上钢珠的清晰度与直尺的倾斜角度有关,倾角过大即可产生模糊.(4)40例志愿者的常规全景摄影中32例有切牙根部模糊,调整头颅倾斜角度后可使牙根显示清晰,P12切牙小区域摄影全部清晰. 结论全景片上切牙根部产生模糊的主要原因是图像层面未能包含切牙全长.调整头颅倾斜角度而改变切牙倾斜角度,或改变断层扫描轨迹增加图像层面厚度使切牙全长均位于图像层面内,即可避免切牙根部的模糊.
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多层螺旋CT曲面重组对正常成人腭鞘管特征的研究
目的 采用MSCT高分辨扫描多方位显示腭鞘管并进行测量分析.方法 采用MS CT高分辨扫描和MPR及CPR技术对167例(男83例,女84例)翼腭窝结构正常受试者行高分辨率CT(HRCT)多方位薄层扫描,显示腭鞘管及其通连结构的正常形态,并在横断、冠状及斜矢状面上观察腭鞘管的走行和形态,测量其长度、前口、中口和后口径值.对所获数据进行单因素方差分析或两独立样本均数t检验.结果HRCT及其CPR图像对167例腭鞘管的显示率为98,8%(330/334),左侧腭鞘管平均长度为(1.18±0.22)cm,的、中、后口径分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)和(0.16±0.07)cm,前口大于后口,中口小(F=211.109,P<0.01).右侧腭鞘管平均长度为(1.07±0.29)cm,前、中、后口径分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.03)和(0.16±0.06)cm,前口大于后口,中口小(F=139.350,P<0.01).腭鞘管长度在男性[左:(1.18±0.22)cm;右:(1.12±0.31)cm]和女性[左:(1.07±0.25)cm;右:(1.02±0.25)cm]之间差异无统计学意义(左侧:t=0.919,右侧:t=1.117;P值均>0.05).不同性别左侧腭鞘管的几径[前、中、后口径:男性分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)、(0.16±0.07)cm;女件分别为(0.20±0.08)、(0.10±0.04)、(0.15±0.05)cm]和右侧腭鞘管的口径[前、中、后口径:男性分别为(0.19±0.06)、(0.10±0.04)、(0.16±0.06)cm;女性分别为(0.20±0.06)、(0.09±0.04)、(0.15±0.05)cm]比较差异无统计学意义(t值:左侧分别为-1.183、0.190、1.660,有侧分别为-1.420、1.210、0.802;P值均>0.05).结论HRCT薄层扫描及CPR重组可清晰显示腭鞘管及其通连结构,有利于其解剖形态的观察和径线的测量.
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口腔全景X线体层片牙齿测量板的制作及应用
在临床实践中,笔者发现口腔牙齿全景X线体层片对牙齿造成放大.使医生在牙齿种植、牙齿正畸中掌握不到正常牙齿的大小.笔者经过反复观察试验,研制了一种简易测量板,现介绍如下.
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影响口腔正畸治疗患者下颌第三磨牙状态改变的因素分析
目的:研究影响口腔正畸患者治疗前、后下颌第三磨牙状态改变的因素.方法:利用正畸治疗前、后的全口曲面断层片,测量120例正畸患者的120颗下颌第三磨牙[男37例,女83例,年龄在10～24岁,平均(14.1±3.3)岁]前倾角度和间隙/宽度比值的改变,统计分析影响正畸治疗前、后改变的因素.结果:(1)正畸治疗前、后下颌第三磨牙前倾角度和间隙/宽度比值的改变个体差别较大;(2)影响正畸治疗前、后下颌第三磨牙前倾角度和间隙/宽度比值改变的因素主要有拔牙、下颌平面角、治疗前的前倾角度和间隙/宽度比值(P＜0.05),而骨龄和牙龄等因素对下颌第三磨牙状态的影响差异无统计学意义;(3)Logistic回归分析,进入治疗后下颌第三磨牙前倾角度是否＜30°判别方程的因素有拔牙、下颌平面角和治疗前的前倾角度,其中拔牙状况影响程度较大,拔牙使得治疗后的前倾角度＜30°(直立倾向)的可能性更大,是不拔牙的4.210倍.结论:正畸拔牙治疗有助于下颌第三磨牙的直立,并使其萌出间隙增大;第三磨牙治疗前的状况(前倾角度和间隙/宽度比值)也是影响治疗后改变的重要因素;下颌平面角度小的患者预后下颌第三磨牙直立的可能性增加.
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迈进数码领域探索影像奥秘柯达医疗集团发布医疗影像全新产品
4月24日,2005年国际医疗仪器设备展览会在京开幕.同一天,柯达医疗集团召开主题为"迈进数码领域,探索影像奥秘"的医疗影像新品发布会,正式发布了数字化放射成像系统DIRECTVIEW DR7500、柯达8000C数字全景及测颅系统、柯达牙科RVG6000数字放射成像系统、医疗影像信息管理系统PACS/RIS等医疗影像数字化产品以及解决方案.同时,这些新品和解决方案也在该届展会上与中国用户见了面.柯达医疗集团创新产品的推出,将从技术的层面大大推进中国医疗影像数字化进程.
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牛奶
常言道：把简单的事变复杂，浪费；把复杂的事变简单，贡献。
关于牛奶的是非成败，实在是被说得太多了。牛产奶，人喝奶，原本如此简单却频出状况，在各种奶类产品及奶制品高度丰富市场的大背景下，特别是几次“涉奶安全事件”之后，很多人都或多或少地有些发蒙，甚至对牛奶越来越感到陌生和不安。不得不承认，随着时代的发展，喝牛奶确实变得复杂了。人们不禁会问：我们真的了解牛奶吗？日前，记者联系走访了相关机构、奶牛养殖场及奶产品生产企业，尝试将牛奶的本来面目作一番全景展现，而牛奶这事，还是要先从奶牛说起。 -
输卵管阻塞性不孕症的介入治疗效果评价与进展
女性不孕症中,输卵管阻塞是造成不孕的常见原因,阻塞的病因主要为衣原体感染和淋病奈瑟菌感染,且占30%的感染是亚临床和无症状[1];据WHO报道,每年因感染导致输卵管阻塞而不孕的妇女约45万之多,在我国输卵管阻塞占所有病因的25%,占女性不孕原因的20%～40%[2],除外其他因素,慢性输卵管炎约占输卵管阻塞的50%以上[3],近年来,对该病的诊疗技术不断创新,介入治疗具有创伤少,疗效确切和并发症少的优点,具有广泛的应用全景.
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我院“全景导诊”系统的创建与应用
导诊服务是医院的重要服务窗口,也是医院与患者之间沟通的纽带.医院导诊服务体系建设,是有效缓解患者"看病难"问题的重要手段之一.打破传统束缚,通过创新性思维和更新技术手段构建导诊服务新模式,是公立医院服务体系建设的重要发展方向.
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下颌第三磨牙拔除导致下齿槽神经损伤的危险因素
阻生的下颌第三磨牙拔除是常施行的一种口腔外科手术.该手术因神经损伤导致术后感觉障碍是一种少见的并发症,发生率为3.9%、1.3%、0.4%、1.1%及2.2%[1-5].由于下齿槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)靠近阻生的下颌第三磨牙,在拔除时可能损伤IAN而导致感觉异常.术前准确的预测神经损伤的危险因素,是通过拍摄全景曲面断层X线片了解第三磨牙牙根与IAN的关系.
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急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑区形态学改变与视功能的关系
目的:探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的形态学改变与视功能变化的相关性.方法:选取急性CSC患者36例(36只眼),应用光学相干断层扫描(OCT)和多焦视网膜电图(mfERG)进行检查.OCT测量CSC患者黄斑区神经上皮层脱离的高度、水平范围、黄斑体积.mfERG测量视网膜后极部不同区域的N1波、P1波的潜伏期和反应密度.采用Pearson相关分析和Spearman相关分析,分析急性CSC的黄斑区形态学改变与视功能变化的相互关系.结果:急性CSC患者黄斑区神经上皮层脱离高度、神经上皮层脱离水平范围与佳矫正视力(BCVA)呈负相关(r分别为-0.922和-0.896,均P<0.001),黄斑体积与BCVA无相关(r=0.014,P>0.05).mfERGPI波1～3环,N1波2环的潜伏期与BCVA呈负相关(r,分别为-0.488、-0.514、-0.452及-0.445,均P<0.05);N1波1、2环的反应密度与BC-VA呈负相关((r,分别为-0.497和-0.502,均P<0.05),N1波2环、P1波1环的潜伏期与神经上皮层脱离高度呈正相关(r,分别为0.486和0.421,均P<0.05).结论:OCT和mfERG联合应用可准确检测CSC患者的黄斑区形态和功能的变化,CSC患者神经上皮层脱离的高度与黄斑区功能的变化关系密切.
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对埋伏牙定位手术及正确治疗的临床研究
埋伏牙临床多见,过去由于埋伏牙定位差,临床手术进路选择不易,创伤大.CT定位的运用及全景X线片为埋伏牙成功治疗提供有利的条件.本文探讨埋伏牙治疗技巧及埋伏牙牵拉到位的注意事项.
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不畏生死战埃魔——我军首批援利抗埃医疗队疫区奋战全景扫描
埃博拉,本是一条美丽而静谧的河流.如今,它却演化为一种“超级病毒”代名词.而且,这个死神播下的种子将中国军医与利比里亚紧紧地连在了一起.不畏生死战埃魔!60多天里,我军首批援利抗埃医疗队队员们在利比里亚这块曾经饱受战乱的土地上,建设完善和独立运营管理100张床位的ETU(埃博拉诊疗中心),与埃博拉捉对厮杀,创造了一个个奇迹——首次对决埃博拉,治愈率60％;住院病人总治愈率达83％,远高于WHO同一时期公布的40％～43％;医疗队员与聘用当地人员同时实现埃博拉零感染、疟疾等传染病零感染……
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卖却屋边三亩地,添成窗下一床书
这个周六的早晨,被晚唐诗人杜荀鹤唤醒.时清只合力为儒,不可家贫与善疏.卖却屋边三亩地,添成窗下一床书.沿溪摘果霜晴后,出竹吟诗月上初.乡里老农多见笑,不知稽古胜耕锄.这是杜先生的书斋.看到后自是会心一笑.枕边的先生倒习以为常,因我的喜悲常如此态,冷不丁就来了劲.嘿嘿,这劲自是发力于书中.近在看文坛大哥赵瑜的史志性宏大力作《牺牲者》,以太行“文革”无比惨烈的一隅,进而望向中国“文革”悲壮无语的全景,阅读所到之处,无不惊心剜心,牺牲者的哀嚎,百孔千疮的中国大地,荡然无存的人性与文明,几次读之泪至.荀鹤先生的“窗下一床书”我在赵瑜兄处就见到过,那是长治市平顺县宾馆,兄长赵瑜几年前在那里埋头苦写《牺牲者》,一个小单间,一张书桌和一张床,床的一半即被书满满占据.
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兴学科 聚人才 谋发展——解放军302医院学科调整全景扫描
京西郊外,有一座“红十字方阵”格外引入瞩目,它曾在抗击西非埃博拉疫情、抗击“非典”、防控“甲流”、抗震救灾等突发公共卫生事件应急处置和重大灾害医学救援战斗中屡建奇功,享誉中外,这就是解放军第302医院—一国内整体实力强、影响力大、收治病人多、学科种类全的大型传染病肝病医院.
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壶口观瀑
每次看壶口瀑布,每次都有不同的感受.在家时,常常指着人民币上的图案给孩子描述壶口瀑布的与众不同,看着孩子眼中的疑惑与盼望,心里特别想再去看看壶口瀑布,也让孩子能观赏到它真实的全景.
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军队检验人才的孵化器第三军医大学西南医院检验科创新发展全景扫描
走入第三军医大学西南医院这座世界大的门诊楼,扑入眼帘的是一片繁忙.穿行在人群中,记者发现,这里每层楼都有采血或检验窗口.该院每天要接待上万名门诊病人,但每个检验窗口前排队的人却不多.原来,为了方便患者,该院检验科保证了门诊检验的常规项目可在半个小时内完成.在刚刚过去的2011年,作为全国开展检验项目全的检验科之一的该科,临床毛收入达1.412亿!今年年初,该科荣立集体三等功,同时科室主任、博士生导师府伟灵教授也荣立三等功.
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CR在传统口腔曲面断层摄影中的探索和改进
目的 介绍传统口腔全景机获得数字化影像的一种简便和实用的方法,并探讨其应用的临床价值.方法 利用现有的岛津曲面断层机设备,自制盛装IP板的特制软皮套载体,在摄影时用它把IP板的软和IP板盒的硬进行互相转化,摄影完后用西门子数字成像处理系统对已摄影好的IP板进行扫描,再用Sony相机打印,从而得到口腔全景数字化影像.结果 改进技术后得到了高质量的数字化影像,随机搜集200例影像资料,进行质量评比和统计分析,其优片率达97以上.结论 此技术可获得与其他CR一样优点众多的1:2腔曲面全景数字化影像,可与医院设备支持匹配,合理优化资源,且具有动态范围调节灵活、投资小、收效大等优点.
