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影响胃食管返流病的危险因素及诊疗体会
目的 探讨影响胃食管返流病(GERD)的危险因素及诊疗体会.方法 利用2008年5月至10月在我院内科门诊就诊患者填写的返流性疾病问卷(RDQ)表及其他相关信息进行分析,并在2012年3月对部分调查者进行回访.结果 526例患者填写RDQ表,可利用资料512例(占99.3%).GERD在消化门诊就诊患者中占16.3%;其发病无季节规律,平均病程3.45年.老年(OR=1.02,95%CI:.01~1.04)、体力劳动(OR=1.79,95%CI:1.13~2.86)及经常饮酒(OR=2.63,95%CI:1.17~5.92)增加GERD的危险性.而性别、吸烟、体重指数(BMI)与GERD发病无相关性.GERD患者中29.6%合并咽部及呼吸系统症状,相比非GERD组为高(χ2=37.6,P<0.01);26.3%的GERD患者服用抗酸药物治疗,其中9.3%患者服用质子泵抑制剂治疗;40%的患者对治疗效果不满意.4年后对298例患者回访,以往存在GERD者中44%症状仍明显.结论 GERD为消化科就诊患者的常见疾病.老年、体力劳动及经常饮酒是GERD的高危因素.GERD合并食管外表现多见,症状不易控制.半数患者症状持续多年.GERD合并食管外表现多见,症状不易控制.半数患者症状持续多年.
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胃食管返流病的治疗
胃食管返流病(GERD)在人群中发病率很高.本文对近年来若干GERD的治疗新进展,包括GERD患者生活指导、药物治疗、联合用药、手术与内镜治疗等进行系统的复习与总结.
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奥美拉唑合并黛力新治疗老年胃食管返流病78例分析
目的 观察奥美拉唑合并黛力新治疗老年胃食管返流病的疗效.方法 将78例老年胃食管返流患者随机分成两组,观察组40例,对照组38例,前者应用奥美拉唑20 mgbid,后者加用黛力新5mgqd,于治疗1个月及3个月观察疗效.结果 观察组一个月及三个月的总有效率是85%和95%,与对照组(71.05%和84.21%)相比,均存在显著差异.结论 奥美拉唑合并黛力新治疗老年胃食管返流病优于单用奥美拉唑,且未增加副作用.
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胃食管返流病相关危险因素的临床研究
目的：本文研究饮食习惯及生活方式相关的胃食管返流病的危险因素。方法收集2008年2月至2010年12月门诊及住院病例进行问卷调查，与门诊及住院的非消化系统疾病的病例进行对照。结果饮酒、喜吃高脂饮食、喜吃甜食(高淀粉)、睡前饱食、超重BMI大于25、吸烟、生活环境改变。可能是胃食管返流病的危险因素。结论养成良好的饮食习惯及生活习惯减轻体重去除病因，指导临床医疗，减轻患者躯体痛苦及减少并发症，提高生活质量，对于预防胃食管返流病发生及其并发症的发生有十分重要意义。
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应用胃肠起搏器治疗胃食管反流病的护理
目的:观察应用泰士WCH型胃肠起搏器对胃食管返流病患者的临床症状的影响,以评估其疗效.方法:应用泰士WCH胃肠起搏器对26例胃食管返流病患者进行治疗.观察治疗前后的临床症状.结果:26例患者中,显效15例,占57.7%;有效8例,占30.8%;临床症状无改善3例,占11.5%;总有效率为88.5%.结论:泰士胃肠起搏器具有改善胃食管返流病患者临床症状的作用.
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小儿胃食管返流病的临床护理体会
胃食管返流是指胃或十二指肠内容物从胃返流入食管，是小儿常见的上消化道动力紊乱。根据病理改变和预后的不同，胃食管返流可分为生理性和病理性。生理性胃食管返流无器质性病变，随年龄增加多在生后18个月逐步好转，而病理性返流常有解剖学的异常和继发性病变，可引起一系列……
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我国雷贝拉唑治疗胃食管返流病临床随机对照试验的文献评价
目的 对我国关于雷贝拉唑治疗胃食管返流病的临床随机对照试验进行科学性评价.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库(1994～2007),共纳入38篇临床随机对照试验研究论文.分别对样本含量、随机方法、盲法采用、组间基线可比性、诊断标准、纳入和排除标准、统计方法、疗效判定标准、不良反应、随访等项进行评价.并应用质量评价量表(Jadad)对纳入文献进行随机化、盲法、随访3部分内容的质量评分.结果 检出符合标准文献38篇,均为低质量RCT试验.均未计算样本含量,除1篇外,均进行了组间基线描述.所有文献均未说明随机隐藏.纳入文献采用的诊断标准不统一.疗效标准多以症状、内镜下表现或24 h食管pH值监测等结果表示.结论 截止到2007年,我国发表的雷贝拉唑治疗胃食管返流病随机对照临床研究均为低质量研究.
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食管24 h pH值监测的护理体会
胃食管返流病(GERD)是一种常见病,患者常有烧心、返酸等症状,常经年不愈,严重影响生存质量.其治疗措施主要有生活习惯控制、药物治疗及手术三种方法.但要对GERD确诊、定性及进行疗效评价,食管24 h 动态pH值监测是目前通用的"金标准"[1].
关键词： 食管24 h pH监测 胃食管返流病 护理 -
胃食管返流病致慢性咳嗽的诊疗体会
目的:探究胃食管返流病致慢性咳嗽的临床诊断和治疗方法.方法:选取2013年6月-2016年5月我院收治的慢性咳嗽患者67例为研究对象,应用临床症状、相关辅助检查及胃食管返流病和慢性咳嗽的诊断标准对患者进行诊断,确诊后给予莫沙必利联合兰索拉唑治疗,观察治疗效果.结果:胃食管返流病致慢性咳嗽的诊断主要包括病史、临床辅助检查和治疗反应,其中抗反流治疗后患者咳嗽的症状明显改善或消失是重要的诊断标准.67例患者经过胃动力药莫沙必利联合抑酸药兰索拉唑治疗后,显效39例(58.21％),有效23例(34.33％),无效5例(7.46％),治疗的总有效率为92.54％.结论:胃食管返流病是导致慢性咳嗽的主要原因之一,应用胃动力药和抑酸药治疗的效果显著.
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疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病的 有效性和安全性探讨
目的:观察并探讨疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病的有效性和安全性.方法:选取我院消化科2016年1月-2016年10月收治的60例胃食管反流病患者,将其分为治疗组(n=30)与对照组(n=30).治疗组采用疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗,对照组采用埃索美拉唑与法莫替丁治疗,对比两组治疗效果与不良反应率.结果:治疗组取得96.6%的治疗总有效率,对照组取得83.3%的治疗总有效率,治疗组与对照组治疗总有效率比较差异显著,有统计学意义;治疗组不良反应与对照组不良反应对比差异显著,有统计学意义.结论:疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病治疗总有效率较高,不良反应小,安全性高.
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19例腹部术后胃肠动力障碍浅析
胃肠动力障碍为消化道常见病,而术后动力障碍是腹部手术常见并发症,包括以下几种情况:①胃食管返流病;②功能性消化不良;③胆汁返流;④假性小肠梗阻;⑤结肠激惹症.胃肠功能依赖体液和神经调节,不同的手术导致的胃肠动力障碍原因不同.现将我市2003年163例腹部手术后19例出现术后胃肠动力障碍报告及浅析如下.
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马来酸曲美布汀治疗胃食管返流病的临床疗效观察
目的:观察马来酸曲美布汀治疗胃食管返流病的临床疗效.方法:选取我院2009年3月-2011年3月收治的胃食管返流病患者52例,随机分为治疗组(马来酸曲美布汀+PPI)和对照组(PPI),每组各26例,疗程均为4周,治疗结束后通过胃镜结果进行疗效观察.结果:治疗组26例中,显效18例,有效6例,总有效率为92.3%;对照组26例中,显效12例,有效8例,总有效率为76.9%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论:马来酸曲美布汀治疗胃食管返流病效果理想,值得临床推广使用.
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幽门螺杆菌感染的药物治疗近况
目前,根除幽门螺杆菌(HP)是治疗消化性溃疡及慢性胃炎的主要措施之一.一旦HP被真正根除,溃疡便可被治愈的观点,已逐渐得到普遍认同.关于根除治疗的适应症世界各地意见较统一的包括[1]:HP阳性的消化性溃疡,特别是合并出血者;低度胃粘膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者.而胃癌切除术后,有严重组织学异常的胃炎患者及有胃癌家族史的胃炎患者亦多主张根除,特别在胃癌高发区.但对HP阳性的功能性消化不良,胃食管返流病,长期使用非甾体抗炎药等患者各地区尚未统一意见.
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器质性胃排空障碍与胃食管返流病
胃、十二指肠内容物返流入食管可致胃食管返流病(GERD),其与多种因素有关,主要为抗返流防御机制下降和返流物对食管黏膜的攻击增强.我们在临床研究中发现,器质性胃排空障碍(主要为幽门梗阻),可导致较严重的GERD,现报告如下.
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无痛胃镜检查在胃食管返流病诊断上的应用研究
目的 观察无痛胃镜在诊断胃食管返流病上的价值.方法 选择无痛胃镜检查424例为研究组,普通电子胃镜检查430例为对照组,两组中疑似病例以烧心症状为参考,经统计学分析,P＞0.05,差异无显著意义.对比、分析两组的胃食管返流病检出率.结果 研究组检出率为4.72%,对照组检出率为10.23%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著意义.结论 无痛胃镜对胃食管返流病的诊断结果更可靠
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根除幽门螺杆菌在胃食管返流病药物治疗中的作用
目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对胃食管返流病药物治疗效果的影响.方法选取经胃镜诊断为胃食管返流病(Ⅰ～Ⅱ级)并经快速尿素酶测定伴有Hp感染的患者36例,随机分成HP根除治疗组(根除组)和对照治疗组(对照组).对照组口服奥美拉唑40mg/日,根除组口服奥美拉唑40mg/日+甲硝唑0.4 g,一日2次,克拉霉素0.25 g一日2次.两组均治疗14天.分别在治疗前及治疗后1个月,对患者进行24小时食管内pH值监测及快速尿素酶试验检测Hp.结果所有患者均完成了研究.治疗后1个月,两组患者食管24小时pH值的各项参数均有改善,但是两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者胃灼热和返流的评分显著降低(P＜0.05),且根除组症状改善更为明显,但两组间差异没有显著性.结论胃食管返流病患者在口服奥美拉唑的基础上根除Hp 1个月对胃食管返流没有显著优越性,但对一些返流相关症状可有更明显的改善.
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胃食管返流病内镜治疗新进展
胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是一常见的消化系统疾病,指胃或十二指肠内容物慢性的不正常的返流进入食管,并且引起严重的持续不适感.GERD主要表现为烧心、反酸或食物返流,它可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等[1～3],类似于糖尿病、高血压及其他常见疾病一样,可以严重的影响患者的生活质量[4],GERD还有增加发展为Barrett食管及食管癌的危险[5～6].
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三合汤治疗胃食管返流病34例疗效观察
目的:观察三合汤治疗胃食管返流病的临床疗效.方法:将68例患者随机分为两组,治疗组34例,给予三合汤加减口服.对照组34例给予西沙必利、奥美拉唑口服.结果:治疗组治愈27例,有效6例,无效1例,有效率为97.06%;对照组,治愈5例,有效22例,无效7例,有效率为79.41%.两组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:三合汤对胃食管返流病疗效显著.
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半夏厚朴汤加味治疗胃食管反流98例
胃食管返流病是临床上常见消化道动力障碍性病病,它是指过多的胃、十二指肠内容物返流入食管引起嘈杂、灼心、呕酸、胃脘作胀隐痛、恶心纳少、剑突或胸胃后正中的灼热、灼痛频作,咽部梗塞感、甚则胸胁胀满等.并可导致食管、咽喉、气管等组织损害.笔者自1982年--2012年在卫生院临床工作了30余年,曾用半夏厚朴汤加味治疗胃食管返流98例,均有胃镜和病理组织复查,现报告如下.1 临床资料本组98例中,男性43例,女性55例,男女之比1:1.28,17岁-30岁14例(占14.5％),31岁-40岁17例(占17.3％),41岁-50岁37例(占38.8％),51岁-60岁21例)占21.4％),60岁7例(占0.71％).病程3个月至13年,平均2.1年.临床自觉症状主要为脘腹作胀隐痛63例(64.3％),脘腹胀闷呃逆53例(54％),胁肋串痛50例(51％),嘈杂泛恶吐酸83例(85％),咽中梗塞47例(48％),噎嗝9例(9％),纳食欠佳78例(81％),口干口苦眩晕心烦52例(53％),剑突胸骨正中灼热疼痛频作43例(44％).
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中草药治疗儿童胃食管反流病1例报告
儿童胃食管反流病临床上以呕吐、返流性食管炎、生长停滞与贫血、呼吸系统病证、严重中枢神经系统异常(脑瘫和智力低下)为主要临床表现,患儿在口服西药和中成药未收到满意效果时,用中草药治疗效果良好.
