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终于等到你:HPV疫苗
富颈癌是常见的女性癌症,在我国大部分地区是女性生殖系统发病率高的恶性肿瘤,同时也是一种可防、可治的肿瘤.近年来随着宫颈癌疫苗在国外上市使用,宫颈癌疫苗概念大热,常常可以听说有人到香港甚至美国注射宫颈癌疫苗的报道.近期中国政府批准英国葛兰素史克(GSK)公司生产的宫颈癌疫苗“希瑞适”上市,更是成为了各种媒体的刷屏事件.
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紫杉醇联合三维适形放射治疗中晚期宫颈癌的临床研究
目的 观察紫杉醇联合三维适形放射治疗中晚期宫颈癌的临床研究.方法 人选2011年7月至2014年8月我院治疗的116例中晚期官颈癌患者,随机分为试验组与对照组,每组58例.试验组给予三维适形放射治疗联合紫杉醇;对照组给予常规放射治疗联合紫杉醇治疗.比较2组患者的临床疗效、生存率、药物不良反应及治疗后的生存质量.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.48％,63.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗1,2,3年的生存率分别为100.00％(58例/58例),96.55％(56例/58例),98.28％(57例/58例),对照组分别为89.66％(52例/58例),94.83％(55例/58例),84.48％(49例/58例),差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组的生理机能评分分别为(61.08±7.36)和(55.94±6.65)分,躯体疼痛分别为(72.39±6.47)和(67.15±5.91)分,体能影响分别为(36.77±7.12)和(33.48±6.31)分,整体健康分别为(47.81±5.53)和(41.19±5.42)分,情感影响分别为(54.88±7.91)和(47.03±7.18)分,情感状态分别为(79.96±7.72)和(74.03±7.64)分,社会功能分别为(68.43±6.95)和(53.18±6.69)分,精力评分分别为(67.28±6.33)和(60.89±6.47)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组发生Ⅳ级膀胱炎1例次(1.72％),对照组为7例次(12.07％),差异有统计学意义(P＜0.05),其他药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 三维适形放射治疗联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的临床疗效显著,可提高近期和远期疗效,改善生存质量.
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贵州省德江县宫颈癌普查分析
目的了解经济落后地区宫颈癌的发病率.方法在德江县和厦门市将参与普查的25～60岁妇女分别为310例和1080例,进行宫颈刮片检查.结果德江地区的中、重度不典型增生和浸润癌发病率明显高于厦门地区,差异非常显著(P＜0.01).结论改善经济落后地区的经济状况、生活环境和卫生习惯,广泛开展富颈癌普查及早期行癌前病变的阻断治疗是当务之急.
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紫草消糜凝胶治疗宫颈糜烂76例
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,严重时可引起不孕不育、盆腔炎等并发症,与富颈癌也有一定关系.现代医学多采用激光、冷冻、电熨、红外线凝结、微波等物理治疗手段,或采用手术治疗[1],但治疗后常出现阴道分泌物增多、水样排液及阴道不规则出血,甚至延时愈合,还可能造成局部纤维化、宫颈狭窄、粘连等不良后果.笔者2010-01 ～2010-12使用紫草消糜凝胶治疗宫颈糜烂患者76例,疗效可靠,现报告如下.
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已婚妇女16202例妇科体检结果的临床分析
目的 通过妇科体检和辅助科室的联合检查,提高了早期官颈病变和妇科常见病的临床诊断率,以得到及时有效的治疗.方法 对16202例已婚妇女作常规妇检,宫颈刮片脱落细胞学检查,取阴道分泌物白带常规检查,子宫附件B超检查.结果 本组受检者中宫颈糜烂26.16%.阴道炎6.34%,附件炎2.4%,子宫肌瘤1.2%,官颈糜烂随年龄增加而减少,阴道炎各年龄段无显著差异性(P＞0.05),56岁以后附件炎发病率下降.子宫肌瘤36-55岁发病率较高,35岁以下56岁以上发病率低.结论 定期妇科体检可使妇科常见病及宫颈病变得到早期有效的治疗,从而提高已婚妇女的健康水平和生活质量.
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新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效
目的:观察新辅助化疗对巨块型宫颈癌的临床治疗效果.方法:收集我院收治的巨块型宫颈癌患者55例,“PF96h”方案(顺铂75mg/m2,氟尿嘧啶4000mg/m2连续泵入96h)对其进行新辅助化疗.通过肉眼观察、血管造影及病理检查观察其临床疗效.结果:新辅助化疗后肿块直径较化疗前出现了不同程度的缩小,统计学差异明显(P＜0.05).总有效率80％,其中Ⅰb期疗效达88％,宫颈癌临床分期越晚,新辅助化疗的有效率逐渐下降,但Ⅱb-Ⅳa期有效率仍可达50％以上.不同期宫颈癌患者化疗后局部血流均明显减少.术后大体标本切缘病理切片均未见癌细胞.结论:新辅助化疗能明显降低巨块型宫颈癌的直径,增加手术机会,提高手术几率,为根治手术创造条件.
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感染HPV女性之四大焦虑
HPV主要通过性交传播,但性交不是导致传播的唯一方式,密切接触、口交等也可传播.吸烟、初次性生活年龄过早(＜16岁)、性伴侣多、无保护性生活、多产等是感染HPV的重要危险因素.鉴于HPV感染与宫颈癌的发生关系密切,大部分女性被检出HPV感染后,都会比较焦虑.焦虑1:感染了HPV,以后肯定会得宫颈癌虽然宫颈癌发生的主要原因是HPV感染,但感染HPV并不一定会导致富颈癌.首先,HPV感染十分普遍,高达90％以上的女性一生中都曾感染过HPV,但绝大多数感染在短期内会被机体清除.其次,目前发现HPV有100多种亚型,但只有20余种亚型容易导致宫颈癌,常见的是16和18亚型.持续感染高危型HPV,将会增加宫颈癌前病变和宫颈癌的风险.此外,从HPV感染发展到宫颈癌是一个较长的过程,需5～10年.患者只要定期进行宫颈细胞学检测和必要的阴道镜检查,及时发现宫颈癌前病变,就能采取相应的治疗,阻止其向宫颈癌发展.
