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TruScreen宫颈癌实时筛查系统在宫颈癌筛查中的价值
目的:探讨TruScreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值.方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行TruScreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为TruScreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性的83例患者行阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准,从而验证TS对宫颈癌前病变(≥LSIL)的筛查价值.结果:83例患者行宫颈组织病理学检查,43例病理结果异常(≥LSIL),宫颈病变总发病率为14.73%(43/292),TruScreen检测结果异常46例,病变检出阳性率为15.75%(46/292);TS病变检出阳性率与总发病率接近.TCT、HPV及TS三项检查结果均正常患者209例,三者结果均阳性28例,三者检查一致率为81.16%(237/292);TCT检测宫颈病变敏感度为81.40%(35/43),特异度为93.57%(233/249),HPV检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为89.16%(222/249),TS检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为96.39%(240/249),三种检测方法中HPV及TS检出宫颈病变敏感性高于TCT组,且TS检测宫颈病变特异性明显高于HPV及TCT组.TS在宫颈鳞状上皮内低度病变的敏感性为75.00%(15/20),在上皮内高度病变的敏感度为95.45%(21/22).TS的筛查结果与病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).如果TS联合TCT、TS联合HPV或三者联合检测,宫颈病变检测特异性明显增加.结论:TruScreen与病理学诊断有较好的一致性,TruScreen可以尝试在普通综合医疗机构作为宫颈癌筛查的另一种选择.
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18年首钢公司部分单位女职工妇科体检资料分析
为了解首钢公司部分单位女职工的生殖健康状况,特对首钢部分单位1992~2009年妇科普查结果进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料1992~2009年18年间对23587例已婚妇女进行研究,涉及25个单位的5800名妇女,检查次数多的单位为12次.
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宫颈液基薄层细胞学检测与宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用研究
目的 评价宫颈液基薄层细胞学检测与宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用研究效果.方法 对352例患者进行宫颈癌以及癌变前期普查,并对发现宫颈刮片异常和TCT异常的患者进行病理活检,并以病理结果为金标准.考察宫颈刮片异常和TCT结果的符合率,以及宫颈刮片和TCT联合检测的敏感度和特异性.结果 TCT检查癌变前期阳性符合率为78.37%,宫颈癌阳性符合率为98.69%.宫颈刮片法检查癌变前期阳性符合率为89.51%,宫颈癌阳性符合率为99.19%,宫颈刮片与TCT联合应用诊断癌变前期和宫颈癌的敏感度和特异度分别为94.64%和71.88%.结论 在宫颈癌及其前期病变筛查中,宫颈液基薄层细胞学检测与宫颈刮片联合检测可以有效提高检测的敏感度和特异度,适合临床进一步研究或推广.
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叶酸受体介导的宫颈特殊染色法与TCT联合HPV在宫颈病变初筛中的对比研究
目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)与薄层液基细胞学检测技术(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV-DNA高危型)在宫颈病变初筛中的应用价值.方法 选取2016年1月~2017年1月期间来我院妇科门诊就诊的156例患者作为研究对象,宫颈外口及宫颈管两部分行FRD上皮组织特殊染色,并同时行TCT和HPV-DNA(高危型)检测,如其中有一项异常行阴道镜检查,根据阴道镜评估结果,在宫颈取组织活检行病理检查,以组织病理CIN2+为阳性标准,统计分析FRD染色,TCT联合HPV-DNA(高危型)检测与组织病理学检查对比,敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,比较两种方法的诊断结果.结果 FRD染色的敏感性为80.1%,特异性为72.6%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为77.4%,TCT结果的敏感性为82.8%,特异性为48.4%,阳性预测值为63.5%,阴性预测值为70.1%;HPV-DNA结果的敏感性为92.8%,特异性为35.4%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为94.1%.结论 FRD作为较为准确,简便,快速,经济的检查手段,对前宫颈癌前病变有临床意义,是宫颈病变的重要临床评估标准.
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HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的作用分析
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值.方法 入选我院妇科门诊2016年1~10月收治的女性患者500例,均行HR-HPV、TCT检测;对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及高度怀疑宫颈病变的患者在阴道镜检查下行肉眼醋酸(VIA)和卢戈氏碘液(VILI)检查,并予以定位活检.结果 本研究病理结果显示CINⅡ阴性者215例,CINⅡ阳性者83例,HR-HPV检出率71.8%,TCT阳性率82.6%,VIA阳性率63.1%,VILI阳性率53.4%,各种筛查方式相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV诊断宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性比值、准确诊断指数及Kappa值分别是89.0%、34.9%、1.38、0.240和0.161;TCT分别是92.8%、21.5%、1.19、0.150和0.089;VIA分别是86.1%、45.9%、1.60、0.320和0.228;VILI分别是86.9%、59.5%、2.15、0.464和0.361.结论 TCT检查是临床诊断宫颈病变较为准确、简便的细胞学检测,同时结合HR-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的佳方案;但必要时还需结合VIA、VILI阴道镜下定位活检检测,避免漏诊.
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高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用
目的：探讨和分析在宫颈癌筛查中应用高危型HPV检测联合TCT的价值。方法随机抽取2012年1月~2013年12月在我院行宫颈细胞学薄片检查的已婚妇女378例为研究对象，上述选取对象均行TCT和第二代基因杂交捕获法（HC2）HPV DNA检查，通过对任意一项检查结果显示为阳性的患者行多点活检或颈管内诊刮，所有检查结果均以病理组织检查结果为诊断标准。结果378例患者中，TCT检测和单纯HPV检测的灵敏度分别为61.1%和94.4%，两项检测结果的特异度分别为88.9%和26.5%，两者联合检查结果的灵敏度和特异度分别为97.2%和91.5%。结论临床上在筛选宫颈癌及相关癌症病变前筛查时，可通过联合TCT和高危型HPV进行检查，该联合检查方式不仅敏感性高、特异度高，且检测效率高；另外，HPV感染和宫颈癌或宫颈癌病变发生前有着较为明显的相关性，因此，宫颈癌的防治应集中于高危型HPV感染患者。
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HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值
目的 观察探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选取笔者所在医院2009年9月~2011年9月门诊及体检女性460例HPV检测的结果进行回顾性分析,分别进行HPV的TCT检查、DNA检测和病理活检,病理活检为金标准,比较其检查结果.结果 460例体检的结果中HPV的DNA检测呈阳性156例,检出率为33.9%.156例HPV的DNA检测阳性的女性中,TCT检出HPV感染22例(14.1%),诊断为宫颈癌1例,灵敏度为0.6%;经病理活检检查HPV感染23例(14.7%),诊断为宫颈癌2例(早期浸润鳞癌和中分化鳞癌各1例),灵敏度为1.3%.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值.
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痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法在肺癌高危人群筛查诊断中的应用
目的 探讨痰脱落细胞涂片结合膜式超薄液基细胞学检测(thin-prep cytology test,TCT)技术、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法(sputum sediment AGAR paraffin double embedding method,APSM)在肺癌高危人群筛查诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月~2015年6月南海经济开发区人民医院呼吸内科、居民健康体检及工厂体检可疑肺癌患者(吸烟史、胸部影像学检查阳或阴,临床症状有咳痰咯血)189例,分别进行痰脱落细胞涂片结合TCT与APSM检查,然后再行TCT与APSM细胞学比较分析.结果 在189例疑似肺癌患者痰液标本中,自荧光支气管镜(AFB)技术和手术切除标本病理组织学检查确诊为肺癌179例占94.71%(179/189).痰脱落细胞涂片、TCT及痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞结果之间相比较(P均>0.05),痰脱落细胞涂片结合TCT、痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法检测肺癌细胞检出阳性率为97.21%显著地高于TCT结合痰沉渣琼脂石蜡双包埋片法的84.92%(P<0.05). 结论 运用子宫颈脱落细胞学诊断的TCT技术、胸腹水细胞学检查APSM检查技术联合应用于痰脱落细胞中,减少因取材的重复性、延期诊断等给患者带来的生活压力,旨在提高阳性诊断率,进而达到早期发现、诊断、治疗,减少由于迟后诊断带来的肺癌的死亡率.
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宫颈癌及癌前病变筛查中TCT和HPV-DNA联合检测的应用分析
目的 探讨TCT 和HPV-DNA 联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值.方法 通过对本院2010 年8 月1 日至2011 年9 月1 日妇科门诊同时检测 TCT、HPV-DNA138 例,对于其中一个指标异常患者76 例行阴道镜下活检,以病理学为标准对结果进行分析.结果 HPV-DNA 定量阳性:68 例;TCT 异常:( ASCUS 35 例; LSIL:9 例 ASC-H:11 例;共55 例);CIN1 35 例;CIN2 23 例;CIN3 15 例;宫颈息肉中度不典型增生1 例,阴道残端鳞状细胞浸润癌1 例;宫颈鳞状细胞浸润癌1 例.HPV 和TCT 检查的敏感度两者比较,有显著性差异;HPV 检查对CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于TCT 检测.结论 TCT 检测与HPV 检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.
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HPV检测与液基细胞学联合在早期宫颈病变中的应用分析
目的 分析HVP 检测联合液基细胞学在早期宫颈病变普查中所具有的作用及意义.方法 TCT及HPV 检测,检测对象2502例宫颈疾病患者,若发现检测异常者,则需进行进一步检测,阴道镜及镜下活检.结果 TCT 异常者372例,高危型HPV 阳性者232例,对428例TCT 异常以及病情严重型的HPV-DNA 阳性患者进行阴道镜检查,结果发现有382例女性阴道的镜图像产生异常现象,占总数比例的89.25%.从病理检查结果来看有36例为慢性宫颈炎,其中有338例患者的宫颈上皮内出现瘤变.采用高危型HPV 进行检测联合液基细胞学对CIN 诊断符合率为88.48%.结论 高危型HPV 检测和TCT 检测联合运用可以较为准确的诊断早期的宫颈病变,对于防止宫颈癌变具有重要的意义[1].
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TCT、HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用.方法 选取2015年6月至2016年3月在本院门诊就诊的412例宫颈异常患者进行TCT检查与HPV-DNA分型检测,对其中一项或二项均阳性者行阴道镜下宫颈活检,将检测的结果进行对比研究.结果 通过对HPV的分型检测、TCT检查和阴道镜下病理活检发现,随着细胞学诊断级别的升高,宫颈病变的检出率升高(P<0.05);随着病理诊断级别的升高,HR-HPV感染率显著升高(P<0.05);二者联合检测与病理结果阳性符合率明显高于单独HR-HPV检测或单独TCT检查与病理结果阳性符合率.结论 HPV-DNA分型检测、液基薄层细胞学检查及阴道镜检查,三者联合应用可明显提高宫颈病变检出率,减少漏诊率,在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中发挥重要作用.
关键词： HR-HPV-DNA TCT 阴道镜 癌前病变 宫颈癌 -
TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用
目的 探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用.方法 2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查.结果 在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526).经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CIN Ⅰ 26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95). 细胞学检查提示AS-CUS的67例患者中,经阴道镜下活检病理诊断为:CIN Ⅰ为6例;CIN Ⅱ为3例;CIN Ⅲ为1例.细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.45%(5/7);SCC为100%(2/2).结论 TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值.
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58例女性单纯性外阴尖锐湿疣患者的TCT检查分析
本文通过分析58例女性单纯性外阴尖锐湿疣患者的宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）检查结果，发现女性单纯性外阴尖锐湿疣患者有必要行TCT检查。
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宫颈上皮内瘤变患者的心理疏导
随着液基膜式病变(TCT)和宫颈活检的广泛开展,病理医生不断的接触逐渐增多患上皮内瘤变的患者.面对这些带有疑虑、不解、惊恐的患者,病理医生怎样做好病理报告的解释和对患者及其家属提问的解答,是摆在病理医生面前的现实问题.近年来,我科对患有宫颈上皮内瘤变的患者进行初步阶段性的心理疏导工作尝试,凸现出一些效果.目的就是为患者的后续检查和治疗打下良好的心理基础.
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TCT在宫颈癌筛查中的应用
目的 研究液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的诊断价值.方法 2010年的10月1日到2011年的9月30日间,我院对2436例妇女进行TCT检测,并对检测结果异常患者实施病理组织学检查.结果 TCT结果同病理组织学检查结果进行比较:ASCUS级441例,占18.10%,LSIL级46例,占1.89%,ASC-H 7例,占0.29%,HSIL6例,0.25%,AGC6例,占0.25%,找到线索细胞384例,占15.76%,找到霉菌46例,占1.89%.结论 TCT与病理学具有相关性,TCT作为无创性检测治疗,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,值得推广.
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TCT+高危HPV检测在宫颈疾病诊断的临床价值
目的 探讨膜式液基薄层细胞学检测(TCT)联合高危人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈早期病变的诊断价值.方法 采用TCT检测+高危HPV检测本院986例宫颈疾病患者,并对TCT阳性、HPV阳性及被高度怀疑的355例进行阴道镜下多点活检.结果 高危HPV感染率随着细胞学与病理学的诊断级别升高而上升,CIN Ⅲ以上病变检出率高,CIN Ⅲ以上TCT、HPV均阴性患者,无病例显示.结论 TCT联合高危HPV检测宫颈疾病的病变,检出率高,对临床诊断有重要价值.
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947例女性患者HPV感染与细胞学检查与分析
目的 通过HPV及TCT筛查发现癌前高危人群及宫颈癌早期患者,提前治疗,降低50%以上宫颈癌发病率.方法 随机筛查2009年9月至2010年12月份门诊患者947例进行HPV及TCT筛查,发现阳性病例及时治疗,防止宫颈癌发生.结果 947人中TCT阳性率11.93%,HPV阳性率10.24%,两者均阳性者7.50%.结论 宫颈癌是一种可防可治疾病应大力加强宣教,提高普查率,降低我国宫颈癌发病率.
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宫颈TCT配合宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床意义
宫颈病变是女性常见生殖道疾病，发展的严重后果为宫颈癌。全世界大约每年20万妇女死于这种疾病。我国每年有新发病例13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%[1]。宫颈癌前病变发展到宫颈癌经历近10年的时间，这给予患者足够时间对宫颈病变做到早发现、早治疗，避免发展到宫颈癌。临床上采用薄层液基细胞学（T C T）-阴道镜检查-宫颈活检阶梯式方法对宫颈癌进行筛查，而宫颈活检作为目前确诊宫颈病变的金标准，其意义不言而喻，现将我院宫颈TCT配合宫颈活检在宫颈癌筛查中的体会总结如下。
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阴道镜下TCT活检组织应用于宫颈疾病筛查中的临床分析
目的：探究在筛查宫颈疾病中，阴道镜下活体组织活检（活检）、薄层液基细胞学（T C T）的临床应用。方法：收集于2008年-2010年在我院妇科进行T C T检查的检查者6785例，并回顾和分析T C T异常且同时进行阴道镜下活检280例患者的临床资料。结果：在6785例检查者中，发现细胞异常的检查者472例，其中ASC-H 19例，ASC-US 334例，AGC 7例，HSIL37例，LSIL75例。进行阴道镜下活检患者280例，组织学CIN检出率111例，而CIN I 和更为高级的宫颈疾病检出率ASC-H 7例，ASC-US 5例，HSIL20例，LSIL9例。其中发现AGC 2例，腺癌1例，3例浸润癌。结论：TCT可作为高效的初步筛查宫颈疾病的手段，但仍需阴道镜下检查和验证是否存在宫颈的病变，并需在其的指导之下区宫颈组织进行活检确诊。
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阴道镜联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的：分析探讨阴道镜联合对液基薄层细胞学（TCT）阳性检查在宫颈癌普查中的应用价值和意义。方法回顾性分析2011年4月～2013年4月我县免费为35-64岁的13000例农村妇女进行宫颈癌普查，从中筛查出2239例宫颈可疑病变进行阴道镜检查，同时根据阴道镜异常图像进行活检378例。结果阴道镜检查结果经组织病理学确诊对宫颈癌及癌前病变检出率为7.9%，液基薄层细胞学阳性结果经组织病理学确诊对宫颈癌及癌前病变检出率为3.6%。结论阴道镜检查联合液基薄层细胞学检查可以弥补巴氏细胞学检查的疏漏，对早期筛查宫颈癌及癌前病变具有重要应用价值，值得推广。
